改良型雾化器在气管切开患者气道湿化中的效果观察

目的:探讨喷射雾化器与改良型喷射雾化器在气管切开患者气道湿化中的效果.方法:回顾性分析重度颅脑损伤痰液黏稠的气管切开患者120例,分为观察组和对照组,对照组使用传统喷射雾化器,观察组使用改良型喷射雾化器.比较2组患者治疗后第3天痰液黏稠度情况、吸痰前后血氧饱和度改善情况、治疗期间患者每天平均吸痰次数、并发症及护士满意度...     

深部雾化吸入在气管切开患者中的实践研究

目的研究深部雾化吸入器进行氧气雾化湿化在气管切开中的应用。方法选取神经外科气管切开患者50例,随机分实验组和对照组:实验组应用深部雾化吸入器进行氧气雾化湿化。对照组使用喉罩式雾化器进行氧气雾化湿化,辅以气管内滴入湿化液。分别观察两组患者痰液的粘稠度、胸部X线、痰培养的结果。结果实验组不同时间痰液粘稠程度显著低于对照组,胸片感染征象少于对照组,痰培养阳性率低于对照组。结论使用深部雾化吸入将更适用于气管切开病人的气道湿化,促进患者康复。     

婴儿面罩在超高龄气管切开脱机患者雾化中的效果观察

目的：探讨超高龄气管切开患者脱机期间雾化吸入的最佳方案。方法选择我科60例超高龄气管切开患者,脱机期间分为两组,试验组采用婴儿面罩雾化器,调氧流量6~8L/min,取面罩盖于气切口,调绑带松紧度并固定于患者颈部给予雾化吸入;对照组采用口含式雾化器。调氧流量6~8L/min给予雾化吸入。结果试验组用婴儿面罩雾化,湿化效果明显优于直接将雾化器连接在气管切开处,雾化不良反应明显减少,未发生药液倾倒。同时减轻护理工作量,提高患者满意度,差异有统计学意义(P<0．05)。结论应用婴儿面罩进行雾化治疗,能充分发挥湿化效果,减少患者对冷雾化气体的刺激反应,效果满意,值得推广。     

持续雾化吸入在神经创伤重症气管切开患者中的效果观察

目的观察持续雾化吸入在神经创伤重症气管切开患者中的临床效果。方法选择NICU收治的56例神经创伤重症气管切开患者,其中持续雾化吸入（观察组）27例,传统雾化吸入（4次/d,对照组）29例;比较两组患者雾化1、2、4周的痰液黏稠度、肺部炎症及肺不张体积、住院时间及住院费用等情况。结果与对照组比较,观察组雾化1、2、4周的痰液黏稠度均明显改善,肺部炎症及肺不张体积百分比、住院时间及住院费用均明显减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论持续雾化吸入用于神经创伤重症气管切开患者,能有效降低痰液黏稠度,加快肺部痰液的排出,减轻肺部炎症及肺不张,减少住院时间及住院费用。     

持续氧气雾化在气管切开患者中的临床应用

目的观察持续氧气雾化应用于气管切开患者时气道湿化的效果。方法对97例需要人工气道湿化的气管切开患者按气管切开日期的单双日随机分为两组,单日48例为实验组采用持续氧气雾化法,双日49例为对照组采用气道湿化液持续泵入法,对两组患者气道湿化的临床效果进行观察比较。结果应用持续氧气雾化的患者在刺激性咳嗽、气道黏膜损伤出血及肺部感染发生率方面显著低于气道湿化液持续泵入组,经χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论持续氧气雾化行人工气道湿化能安全、有效地提高气管切开患者气道湿化的效果,可明显减少患者刺激性咳嗽、气道黏膜损伤出血及肺部感染的发生,并可减少吸痰次数、改善通气功能,提高氧合效率,减少了并发症的发生率。     

湿化器在气管切开患者中的应用

<正>气管切开后呼吸道丢失水分增加可达800 ml/d[1],同时人体的天然屏障作用消失,造成管腔分泌物结痂阻塞管腔。有文献报道:气管导管阻塞14%～43%[2],容易加重缺氧、炎性反应,导致肺感染。呼吸道湿化是保证气道道畅的重要环节[3],肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高[4]。因此,气管切开术后气道湿化的好坏直接影响患者的预后。2010年1     

气管切开病人真菌感染的防治

目的　探讨使用制霉菌素雾化吸入对气管切开术后呼吸道真菌感染的防治作用。方法　在传统的气管切开术后用庆大霉素加入浕 -糜蛋白酶雾化吸入预防细菌感染减少痰痂的基础上 ,本组采用制霉菌素、庆大霉素加浕 -糜蛋白酶交替雾化吸入的新方法来预防呼吸道细菌及真菌感染 ,对痰标本的细菌培养结果进行比较。新方法为观察组 ,α -糜蛋白酶并庆大霉素吸入为对照组 1,仅制霉菌素吸入为对照组 2。结果　观察组真菌感染的发生显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,而其细菌感染的发生则与对照组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　制霉菌素、庆大霉素加浕 -糜蛋白酶交替雾化吸入 ,防治气管切开术后呼吸道、真菌感染有一定疗效 ,达到了早期预防 ,后期治疗的目的。     

改良气管切开寸带在危重症气管切开患者中的临床应用

目的：研究改良气管切开寸带固定方法在危重症患者中应用的临床效果。方法：选取78例危重症需进行气管切开患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组给予常规气管切开棉纱布寸带固定,观察组采用改良气管切开寸带固定,比较两组患者压疮皮肤损伤、舒适度及脱管情况变化差异。结果：观察组患者皮肤损伤率达10.3%,低于对照组皮肤损伤率41.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不适度为7.7%,较对照组33.3%明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者脱管率为2.6%,远低于对照组脱管率20.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良气管切开寸带固定即能够减轻皮肤损伤程度,降低患者气管切开固定不适程度和脱管发生率,提高患者生活质量。     

沐舒坦雾化吸入对气管切开患者SPO_2的影响

目的：探讨沐舒坦雾化吸入对气管切开患者血氧饱和度（SPO2）的影响和疗效。方法：将入住ICU行气管切开的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用庆大霉素8单位、a-糜蛋白酶4000 U和地塞米松5 mg进行雾化吸入,观察组采用沐舒坦15 mg加入生理盐水20 ml进行雾化吸入,分别记录两组吸痰前,吸痰结束即刻,吸痰后3、10 min的心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）的变化。结果：对照组吸痰结束即刻HR,观察组吸痰结束即刻HR与吸痰前比较显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,两组吸痰结束即刻SPO2与吸痰前比较显著降低（P〈0.05）,对照组吸痰后10 min,观察组吸痰后3,10 min与吸痰前比较SPO2显著升高（P〈0.05或〈0.01）两组吸痰前和吸痰结束即刻各指标比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组SPO2在吸痰后3 min,10 min与对照组比较显著增高（P〈0.01）,吸痰后3 minHR与对照组比较显著降低（P〈0.05）。结论：沐舒坦雾化吸入有利于降低痰液的黏稠度,促进痰液排出,减轻低氧血症,改善ICU气管切开患者的通气效率。     

改良“H”式雾化器在神经外科卧床气管切开患者中的应用分析

目的:探讨H式改良雾化器在卧床气管切开患者中的应用效果。方法:我院神经外科卧床患者300例,均行气管切开,随机分成观察组和对照组各150例,对照组使用传统雾化器,观察组使用H式改良式雾化器,观察治疗效果、并发症发生率、出院时间。结果:观察组药物输送率、吸收率、气道相对湿度、治疗总有效率高于对照组,并发症发生率、气管套管留置时间低于对照组,出院时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:气管切开卧床患者应用改良H式雾化器,操作简单,费用低廉,湿化效果好,并发症低,药物吸收率高,康复快,满意度高,值得推广应用。     

面罩式雾化吸氧在气管切开患者中的效果观察

2005年8月至2006年2月，本人就20例气管切开患者行面罩雾化吸氧与传统的气道内硅胶吸氧管给氧的优＼缺点进行了比较，发现面罩雾化给氧既可持续的湿化给氧保持气道通畅，又可使痰液湿化易于吸出吸净，提高血氧饱和度，还可避免患者痰液咳出弄脏被服，及吸氧管被咳出而污染等优点。现将结果报告如下。     

改良留置胃管法在气管切开患者中的应用

目的探讨常规胃管留置方法与改良法对气管切开患者胃管一次性置入成功率的影响。方法将112例气管切开患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用改良法。比较两组患者胃管留置一次性成功率。结果观察组患者在置管过程中出现不适症状及不良反应发生情况比对照组明显减少,置管成功率及患者满意度明显提高,置管时间缩短,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经过改良的胃管留置法可以明显地提高气管切开手术中一次性植入胃管的成功率。     

气管切开患者术后两种不同人工气道湿化方法的临床观察

目的：探讨持续氧动雾化与微泵滴注0.45%氯化钠溶液对神经外科气管切开患者的气道湿化效果。方法将72例气管切开患者随机分为A组和B组,每组各36例,两组均采用0.45%氯化钠溶液作为气道湿化液, A组采用持续氧动雾化吸入湿化法,B组采用持续微量注射泵滴注气道湿化法。观察两种湿化方法湿化效果,以及出现气道黏膜出血、痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染等不良反应发生率。结果持续氧动雾化吸入湿化法湿化效果显著,患者不良反应发生率明显低于持续微量注射泵滴注气道湿化法。结论在人工气道护理当中,采用持续氧动雾化吸入湿化法优于持续微量注射泵滴注气道湿化法,从而为临床推广应用提供科学依据。     

三种不同雾化吸入药物对气管切开患者痰液的影响

目的:对三种不同雾化吸入药物对气管切开患者痰液的影响进行临床研究.方法:将所有入选120 例病例,按照简单随机方法分为标准桃金娘油肠溶胶囊(吉诺通)组(A 组)、传统组(B 组)、半渗生理盐水组(C 组)各40 例.A组采用吉诺通(德国保时佳大药厂生产,批号:Z20060003)0.3g 加入生理盐水250ml,使用时一次抽取30ml;B 组采用传统雾化液30ml( 生理盐水30ml 加庆大霉素针剂8万U、α-糜蛋白酶5mg 、地塞米松5mg),C 组用0.45% 生理盐水30ml.三组均用超声雾化器对气管切开患者进行雾化,每次15 分钟,Q6h,7 天为一疗程,一疗程后评价痰液粘稠度、痰痂形成及血氧饱和度.结果:痰液粘稠度Ⅰ度方面A组与B组疗效相当,但C组存在雾化过度(P<0.05); 在痰液粘稠度Ⅱ度方面A组效果满意,优于C、B两组(P<0.05); 在痰液粘稠Ⅲ度方面B组较A、C两组分泌物粘稠,存在雾化不足(P<0.05).A组在一疗程结束后血氧饱和度优于B、C两组(P<0.05).结论:标准桃金娘油对气管切开患者的雾化效果及血氧饱和度效果良好,综合效果优于传统方法及0.45% 生理盐水方法.     

不同卧位对气管切开患者每日排痰量的影响

目的观察雾化吸入时不同卧位对气管切开患者每日排痰量的影响。方法将60例颅脑外伤行气管切开患者随机分为三组,A组雾化吸入时取30～45度、B组雾化吸入时取〉70度、C组雾化吸入时取平卧位。观察记录患者每日排痰量。结果 B组患者每日排痰量显著优于A组和C组（P〈0.01）。结论雾化吸入时取〉70度体位提高了气管切开患者每日排痰量,促进了患者康复。在病情允许情况下尽早予〉70°卧位,使患者肺合量增加,利于呼吸道分泌物清除,减少肺部感染的机率。     

止痛泵在气管切开患者气道护理中的应用

<正>通过了解止痛泵的原理,将湿化液经止痛泵持续滴入气管切开患者气管内,达到润滑呼吸道、稀释痰液、预防并发症的目的。此方法操作简单、方便。现将止痛泵在我院的使用及护理体会介绍如下。     

舒适护理在气管切开患者中的应用

目的：探讨舒适护理在气管切开患者中的应用。方法：将120例气管切开患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组行常规气管切开护理,治疗组在常规气管切开护理的基础上实施舒适护理。结果：治疗组满意率达到97．53％,对照组满意率为81．75％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．005）。结论：让舒适护理贯穿于气管切开患者诊疗始终,降低了病痛及治疗带来的不舒适感受,使患者在生理、心理、社会、心灵上降低了不愉快的程度,提高满意度,全方位提高和改善患者生活质量。     

雾化吸入对气管切开患者气道湿化的疗效观察

目的 探讨雾化吸入对气管切开术后患者气道湿化的作用.方法 将60例气管切开患者随机分成两组,实验组采用雾化吸入湿化气道,对照组采用气管滴药方法湿化气道,观察气管切开患者的痰液粘稠度,痰液结痂,刺激性咳及气道出血等情况. 结果实验组痰液粘稠、结痂以及气道出血情况减少,痰液容易吸出,刺激性咳嗽相对降低,均明显优于对照组.经 x2检验,多项指标P＜0.01,差异有显著性意义. 结论应用雾化吸入对气管切开患者进行气道湿化,操作简单方便,对保持呼吸道通畅,减少并发症的发生有良好效果.