肾综合征出血热并发成人呼吸窘迫综合征32例分析

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是肾综合征出血热最严重的并发症之一。一旦发生，可能迅速危及患者生命。因此，在肾综合征出血热的诊治过程中，预防为主，力求早期发现，早期抢救，提高患者的生存率。我院自1994年～2004年收治肾综合征出血热并发成人呼吸窘迫综合征32例，现报道如下：     

重症肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征31例护理体会

目的探讨重症肾综合征出血热（HFRS）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期识别方法及护理措施。方法对3l例早期并发ARDS征象的重症HFRS病人,除实施隔离及HFRS各期常规护理外,重点加强对神经、呼吸、循环系统的观察,早期识别重症出血热并发ARDS征象,积极配合治疗,加强护理。结果31例患者中18例（58．1％）治愈,13例（41．9％）死亡。结论早期识别重症HFRS并发ARDS征象,加强监测,积极采取相应的治疗及护理干预是提高救治成功率的关键。     

胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月封丘县人民医院胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征46例患者的临床资料。结果 46例患者治愈26例,好转13例,7例无效而死亡,有效率为84.78%。结论胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征死亡率较高,应及时诊断,积极有效治疗,提高治疗效果,改善预后,降低死亡率。     

肾综合征出血热并发呼吸窘迫综合征7例临床分析

分析7例肾综合征出血热（HFRS）患者并发成人呼吸窘迫综合征前后的临床特点。提出了早期诊断与治疗的方法。认为血液透析是抢救HFRS患者少尿期并发ARDS的有效手段。     

肾综合征出血热并发呼吸窘迫综合征7例临床分析

分析了７例肾综合征出血热患并发成人呼吸窘迫综合征前后的临床特点，提出了早期诊断与治疗的方法，认为血液透析是抢救ＨＦＲＳ患者光尿期并发ＡＲＤＳ的有效手段。     

呼吸机治疗成人呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的探讨分析呼吸机治疗成人呼吸窘迫征(ARDS)中的临床疗效.方法对2009年5月~2011年5月在我院治疗的18例成人呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行气管切开接呼吸机给予机械通气治疗同时治疗原发病,并观察其临床治疗效果.结果18例成人呼吸窘迫综合征患者经过治疗,痊愈11例、脱机5例、死亡3例,其治愈率、脱机率和死亡率分别为61.1%、27.8%、11.1%;呼吸机治疗期间无1例并发症发生,3例患者因多器官功能衰竭而死亡.结论引起成人呼吸窘迫综合征的主要因素是肺部感染和脓毒血症;而MODS是ARDS患者死亡的主要原因;目前,机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法,患者早期进行机械通气,可有效防止和减少并发症的发生,并可提高成人呼吸窘迫征的治愈率,对患者的预后具有重要的临床意义.     

不同血管通路在肾综合征出血热患者透析中的应用

目的:探讨经皮股静脉双腔导管术作为临时血管通路对肾综合征出血热少尿期患者行透析治疗的临床价值。方法:接受透析治疗的200例肾综合征出血热少尿期患者,随机分为两组,试验组100例采用经皮股静脉双腔导管术,对照组100例采用动静脉直接穿刺术。比较两组穿刺成功率及并发症发生率。结果:试验组穿刺成功率98%高于对照组的70%(P<0.05);试验组穿刺部位出血及皮下血肿、感染、低血压和管道脱落等并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经皮股静脉双腔导管术应用于肾综合征出血热的紧急透析治疗,穿刺成功率高,并发症少。     

紫外线照射充氧自血回输治疗肾综合征出血热并呼吸窘迫综合征69例

目的探讨紫外线照射充氧自血回输治疗肾综合征出血热(HFRS)并呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法149例HFRS少尿期并APDS患者随机分为未透析组46例,未透析且行紫外线照射充氧自血回输(UBIO)治疗组31例,透析未行UBIO组34例,透析且行UBIO组38例.以上各组均在相应治疗的基础上采取吸氧、地塞米松、莨菪碱类药物及预防感染等措施.结果未透析且行UBIO组和透析且行UBIO组的治愈率明显高于未透析组和透析未行UBIO组(P＜0.05).结论UBIO治疗HFRS少尿期并APDS患者可明显提高治愈率.     

肾综合征出血热低血压休克期的临床观察与护理

目的 探讨肾综合征出血热低血压休克期的最佳护理方式.方法 对79例肾综合征出血热低血压休克期患者早期全面观察及实施各种有效的护理措施.结果 77例休克纠正,其中15例出现越期现象.另外2例因并发急性呼吸窘迫综合征死亡.结论 肾综合征出血热低血压休克期应密切观察血压及病情变化,及时采取有效的治疗护理措施,使患者平稳度过各...     

308例肾病综合征出血热急性肾功能衰竭血液透析治疗体会

目的：解决肾病综合征出血热急性肾功能衰竭（肾衰）患者血液透析的常见问题。方法：３０８ 例患者按 并发症多少分为 ３ 组,观察记录 ３ 组透析患者的透析反应及死亡情况。结果：无并发症组的肾综合征出血热患 者透析反应显著少于有并发症组,３ 组间死亡率有显著性 差异。结论：肾病综合征出血热急性肾衰患者血液透 析前并发症合并症越多,透析反应发生率越高,患者的死亡率越高。     

肾综合征出血热并发意识障碍33例分析

目的 探讨肾综合征出血热 (HFRS) 并发意识障碍的病因及影响预后的相关因素.方法 33例有意识障碍的HFRS患者按预后分为两组,其中死亡组16人;治愈组17人,回顾性分析其病因、症状、体征和实验室检查结果.结果 意识障碍的病因中脑出血占21% (病死率71%) ,脑水肿、脑疝占24% (病死率100%) .死亡组病例休克和少尿的持续时间比治愈组延长,低钠血症和腔道出血的发生率高于治愈组 (P<0.01和P<0.05) .死亡组血小板计数明显下降.血肌酐和血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 显著升高,与治愈组比较差异均有显著性.结论 肾综合征出血热发生脑出血和脑疝预后不良.休克期和少尿期延长、腔道出血、血小板减少和低钠血症可能是影响肾综合征出血热并发意识障碍患者预后的重要因素,应引起重视.     

脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的总结脑外伤后并发急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的诊断标准及临床护理要点。方法回顾性分析我院2005年2月～2011年2月收治的脑外伤后并发急性肺损及急性呼吸窘迫综合征的46例患者的临床资料。结果脑外伤后并发急性肺损伤患者27例,死亡9例(33.33%);脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征19例,死亡10例(52.63%)。结论脑外伤后并发急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者的死亡率高,严重影响脑外伤患者的生存率,临床护理中应严密的观察病情变化,以早期发现、早期呼吸机及药物治疗是提高患者生存率的前提。     

胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征20例临床观察

目的:对20例普通胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行临床观察和分析,探讨和总结早期诊断、治疗的体会。方法:对被诊断为成人呼吸窘迫综合征的20例患者进行病历资料的回顾性分析。结果:本组20例病例中,抢救成功19例,7例合并肺外脏器功能衰竭,早期辅助呼吸治疗16例,死亡1例,死亡率为5%。患者治疗前后PaO2、PaCO2、RR、HR、MAP和BH比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性成人呼吸窘迫综合征发生指数可作为早期观测和治疗转归的指标,早期诊断、治疗和辅助呼吸是取得较好疗效的关键。     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征25例临床护理观察

目的探讨胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理。方法对25例胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者入院后建立人工通气，同时也给予相应的药物辅助治疗并采用了适当积极的护理措施。结果25例患者治愈21例，死亡4例，其中1例全死于重型颅脑损伤，3例死于多器官功能衰竭（MOF），死亡率16.0%。结论通过对ARDS病人提供了丰富全面的护理措施，减少了并发症的发生，明显提高了救治成功率，进一步改善了ARDS存活者的生活质量，值得临床推广应用。     

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征(附2例报告)

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征（附２例报告）玄恩余吴卫明闫振武孙丽苹（潍坊市人民医院传染科潍坊２６１０４１）１９９６年收治流行性出血热（ＥＨＦ）７３例，２例并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。ＥＨＦ整个病程始终贯穿着预防性治疗，而并发ＡＲＤＳ的预...     

胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征临床探析

目的：探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床特征及治疗措施。方法选取我院2008年8月—2015年8月收治的30例胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征患者,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果30例患者中27例在出院之前动脉血氧分压等指标都恢复正常,1例患者抢救无效死亡,2例患者使用仪器进行辅助呼吸。结论胸外科患者在术后并发成人呼吸窘迫综合征时,应该及时作出准确的诊断,在并发症发生前期就采用呼吸机进行辅助呼吸,能够有效提高治愈率。     

严重胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征38例早期诊治体会

目的：探讨胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征的早期诊断和治疗。方法：回顾分析38例胸外伤后成人呼吸窘迫综合征的诊治过程。结果：本组分成两组：传统机械吸吸＋终末正压通气（PEEP）组32例,带机时间平均6．4天。死亡13例,死亡率40．6％;呼吸机保护性通气组6例,带机时间平均5．2天,死亡1例,病死率16．7％。两组比较具有显著性差异,P＜0．05。结论：治疗成人呼吸窘迫综合征的关键是早期论断和及时治疗,呼吸机保护性通气治疗该病比传统机械呼吸＋终末正压通气效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发症也很重要。     

急性呼吸窘迫综合征临床治疗及预后分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征临床治疗及预后.方法 本次研究选择的对象共100例,均为我院2007年6月至2012年7月收治的急性呼吸窘迫综合征患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用无创机械通气常规治疗,观察组在此基础上联用东莨菪碱治疗,回顾两组临床资料.结果 两组临床救治过程中均无氧中毒、气压伤、呼吸机相关肺炎、肺损伤等情况.观察组临床总有效率为96%,对照组总有效率为78%,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 急性呼吸窘迫综合征的患者在应用机械通气常规治疗的同时,加用东莨菪碱治疗,有效率明显提高,氧合功能得以改善,最大限度的纠正了低氧血症,降低氧耗,改善肺泡通气量,可使急性呼吸窘迫综合征患者改善预后,具有非常重要的临床价值.     

重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

探讨重度烧伤后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因及治疗方法。对11例重度烧伤并发ARDS患者的发病原因及治疗方法进行回顾性分析。11例患者诊断及时,治疗正确,7例抢救成功,4例死亡。重度烧伤并发ARDS死亡率较高,早期诊断、尽早使用呼吸机治疗对降低死亡率有重要意义。     

奥美拉唑防治肾综合征出血热并发的上消化道出血

肾综合征出血热易并发上消化道大出血，常引起休克和第二次肾功能衰竭，导致患者死亡。因此，积极防治上消化道出血，可降低肾综合征出血热患者死亡率。我院自１９９４年１月～１９９５年６月，应用奥美拉唑（洛赛克）防治肾综合征出血热并发的上消化道出血，并与Ｈ２受体桔抗剂进行对照观察。一、资料和方法１．分组。按卫生部１９８７年颁发的《流行性出血热防治方案》对１３９例患者进行诊断分型。全部患者按入院后２４小时内有无呕血、便血分为治疗组（５９例）和预防组（８０例）。此２组又均随机分为奥美拉唑组和对照组，两组患者年龄…