硝普钠联合乌拉地尔治疗高血压脑出血的效果对比分析

目的对比高血压脑出血中硝普钠与乌拉地尔对早期活动性出血的治疗效果。方法将2010年3月~2011年5月于我院进行治疗的高血压脑出血患者随机平均分为两组,即乌拉地尔组和硝普钠组,对本院28例高血压脑出血患者进行常规颅内减压术后分别采用硝普钠或乌拉地尔进行治疗,观察并对比起疗效。结果两组病情在治疗后均得到改善,颅内血肿经头颅CT检查均显示得到控制。两组CSS评分硝普钠组明显低于乌拉地尔组(P<0.05),血肿体积控制硝普钠亦劣于乌拉地尔组(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采用乌拉地尔较硝普钠效果理想,可有效控制颅内出血。     

地尔硫与西地兰联合静脉应用控制快速性房颤心室率的疗效

目的比较地尔硫与西地兰联合静脉应用与地尔硫单独静脉应用对房颤快速心室率的控制。方法收集我院心内科2008年1-9月房颤伴快速心室率患者50例,将患者随机分为地尔硫与西地兰联合静脉应用组(A组)及地尔硫单独静脉应用组(B组),每组各25例患者。A组与B组均先给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注,继以10mg/h持续静脉泵入,观察15min后,如心率大于100次/min,再次给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注。A组于首次应用地尔硫时,给予西地兰0.4mg静脉推注。结果用药过程中,A组5例、B组3例患者转为窦性心律。A组进入评价的20例有效17例(85%),B组进入评价的22例有效11例(50%)。A组有效率高于B组(P<0.05)。结论地尔硫与西地兰联合静脉应用控制房颤快速心室率的效果优于地尔硫单独静脉应用。     

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症的疗效比较

目的研究乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症的临床疗效。方法收集我院自60例高血压急症患者的临床资料,随机分为乌拉地尔组(30例)和硝普钠组(30例),持续泵入治疗,记录用药前后心率、血压的变化情况。结果治疗后两组患者的心率、血压无明显差异(P>0.05)。结论乌拉地尔、硝普钠均可有效控制高血压急症,值得临床推广应用。     

硝普钠静脉泵入治疗高血压性脑出血的效果观察及护理

目的探讨硝普钠静脉泵入治疗高血压性脑出血的疗效及护理对策。方法将高血压性脑出血患者60例随机分为观察组和对照各30例。2组均行侧脑室穿刺血肿引流术,术后硝普钠静脉泵入降压,观察组予输液泵静脉滴注治疗,对照组予常规人工控制滴速治疗。比较2组降压效果。结果治疗后2组血压均下降,且观察组血压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论硝普钠静脉泵入治疗高血压性脑出血,可调节输入速度,使用方便、快速、准确,疗效较人工控制滴速治疗更显著,值得临床推广应用。     

硝酸异山梨酯静脉泵入治疗高血压伴心力衰竭

目的:研究硝酸异山梨酯直接静脉泵入治疗高血压心力衰竭的疗效及安全性。方法:将60例高血压伴心力衰竭患者随机分为①硝酸异山梨酯组30例和硝普钠组30例。通过输液泵直接静脉泵入硝酸异山梨酯20 mg(20 ml),②硝普钠组30例静脉滴注硝普钠25 mg 250ml 0.9%氯化钠注射液,两组均根据血压调整剂量。结果:硝酸异山梨酯组疗效略高于硝普钠组,但两组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。硝酸异山梨酯组不良反应发生率11.63%,明显低于硝普钠组(P<0.05)。结论:硝酸异山梨酯原液直接经静脉泵入治疗高血压心力衰竭安全有效。     

乌拉地尔与硝普钠对高血压脑出血降压效果的对比研究

目的 比较乌拉地尔及硝普钠对高血压脑出血患者急性期降压作用及预后的影响。方法 将高血压脑出血患者根据用药情况分为乌拉地尔组及硝普钠组。硝普钠组患者予以注射用硝普钠治疗,治疗初始剂量为0.5～1.0 μg/（kg·min）;乌拉地尔组患者予以乌拉地尔注射液治疗。比较两组用药后血压变化、心率变化、血肿大小变化及神经功能评分的差异。结果 两组患者在分别用药10、20、30、60、120 min后,使用乌拉地尔组患者平均收缩压及平均舒张压高于使用硝普钠组患者,组间差异具有统计学意义（P<0.05）,在分别用药240 min后,两组患者的平均收缩压及平均舒张压差异无统计学意义。在分别用药10、20、30、60、120、240 min后,乌拉地尔组患者的平均心率低于硝普钠组患者的平均心率,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。在分别用药24、72 h后,两组患者的血肿大小差异无统计学意义。1个月后,两组患者的神经功能评分具有显著差异（P<0.05）。结论 乌拉地尔能有效控制高血压脑出血患者急性期血压,且其神经功能保护作用较硝普钠显著。     

老年高血压患者围术期静脉使用乌拉地尔和硝普钠降压疗效对比研究

目的 观察乌拉地尔(URA)在老年高血压患者腹部手术围手术期控制血压的效果和优点以及它对心血管系统效应的影响.方法 将病例随机分成两组,乌拉地尔组(n=127)和硝普钠组(n=127)和对比观察两组在围术期心率、血压(MAP)的变化.结果 乌拉地尔组降压开始后HR逐渐减慢,降压均维持在正常范围(P>0.05);硝普钠组降压开始后HR多有明显增快,与乌拉地尔组比较有显著性差异(P<0.05).结论 老年高血压患者行腹部外科手术治疗前应使血压控制在正常高值水平,术中发生血压波动应尽早处理,术后密切观察,防止心衰及心肌梗塞等并发症发生.静脉应用盐酸乌拉地尔降压疗效肯定,其控制血压较硝普钠平稳,效果明显优越,其特点为降压过程缓和,心率变化小,降压后不反跳;使用安全,副作用少,可作为高血压围术期的首选药物.     

硝普钠在高血压脑出血术中的降压及脑保护作用

目的探讨硝普钠在高血压脑出血围术期的降压及脑保护作用。方法选择高血压脑出血患者56例,分为硝普钠组(36例)和对照组(即硝酸甘油组,20例)。对两组患者围术期的平均动脉压、心率、颈内静脉血氧饱和度及术后病死率进行对比观察。结果硝普钠组患者用药后的平均动脉压、心率、颈内静脉血氧饱和度均比术前明显改善,而硝酸甘油组则改变不明显;硝普钠组患者术后病死率比硝酸甘油组明显下降。结论硝普钠具有降低外周血管阻力、减轻心脏前负荷、降低左室充盈压及改善心功能的作用,且不降低心输出量,从而纠正全身各重要脏器的缺血、缺氧状况,并且静脉滴注给药可使降压幅度平稳且复压迅速;术中连续应用硝普钠对神经胶质细胞具有延迟保护作用,因此,硝普钠对高血压脑出血患者具有较好的降压及脑保护作用,并能降低该类患者术后的病死率。     

硝普钠与乌拉地尔联合交替应用治疗高血压急症的疗效观察

目的观察单独静脉注射硝普钠与乌拉地尔及二者交替应用治疗高血压急症的疗效。方法将126例高血压危象患者随机分为3组：硝普钠组47例,乌拉地尔组38例,二者联合交替应用组41例,3组在常规治疗基础上分别静脉给予硝普钠、乌拉地尔及二者交替应用,观察3组患者疗效及各项副反应情况。结果硝普钠组、乌拉地尔组及二者联合交替应用组3组控制血压方面差异无统计学意义（P〉0.05）,用药后硝普钠组与乌拉地尔组及二者联合交替应用组相比心率下降较少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 3组治疗高血压危象均有效、安全、迅速,二者联合交替应用不良反应小,疗效明确,费用较低。     

地尔硫对腮腺肿瘤手术局部注射肾上腺素患者循环的影响

目的观察静脉注射地尔硫对腮腺肿瘤手术局部注射肾上腺素患者循环的影响。方法选择行腮腺肿瘤手术患者46例,随机分为C组和D组。D组在皮下注射2μg/mL的肾上腺素30 mL同时静脉注射地尔硫0.1 mg/kg,继用输注泵以5μg/(kg.min)持续静脉输注,C组在皮下注射30 mL的肾上腺素的同时输注同等容量的0.9%氯化钠注射液。监测并记录患者麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、皮下注射肾上腺素时(T3)、注射肾上腺素5 min后(T4)、20 min后(T5)、1 h后(T6)的血压和心率数值。记录乌拉地尔和艾司洛尔的使用情况。结果C患者在注射肾上腺素后(T4～T6)血压、心率较T3升高明显(P<0.05或P<0.01),D组患者血压、心率变化不明显,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。C组高血压例数及乌拉地尔使用次数和心动过速例数及艾司洛尔使用次数明显多于D组(P<0.01)。结论行腮腺肿瘤手术时,局部注射肾上腺素同时静脉输注地尔硫可抑制肾上腺素所致血压、心率上升,维持患者围术期循环的平稳。     

硝普钠与卡托普利联合应用治疗动脉导管未闭术后高血压

目的：探讨卡托普利与硝普钠联用对动脉导管未闭（ＰＤＡ）病儿手术后并发高血压的疗效。方法：ＰＤＡ手术后血压升高者１３２例，分２组。Ａ组８５例（男性３４例，女性５１例）为术后血压升高≤４ｋＰａ者；Ｂ组４７例（男性１８例，女性２９例）为术后血压升高＞４ｋＰａ者。术后均即用硝普钠１～５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）连续静脉微泵推注１２～４８ｈ；术后１２ｈ开始用卡托普利０．５～１ｍｇ／ｋｇ，ｐｏ，ｂｉｄ用２～４ｗｋ。结果：Ａ组用硝普钠为１８±ｓ３ｈ，卡托普利为１０±４ｄ，Ｂ组依次为３２±４ｈ与２２±４ｄ，才获降压至正常，组间比较，Ｐ＜０．０５；有效率Ａ组为１００％，Ｂ组为９８％，组间比较，Ｐ＞０．０５。结论：２药合用效果良好。术后血压升高＞４ｋＰａ者起效慢。     

氯丙嗪在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的应用

目的 探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法 28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪+硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5 min将硝普钠的用量增加5 μg/min.氯丙嗪+硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90～100/60～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率控制在65次/min左右.观察30 min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果 随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪+硝普钠组10 min及以后时间点,舒张压在15 min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心率在氯丙嗪+硝普钠组15 min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).在血压和心率均控制理想时氯丙嗪+硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为(74±10)、(56±12)h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪+硝普钠组[分别为(65±20)、(46±19)mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪+硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为(3.4±1.1)、(1.0±0.8)次,P=0.001;(1.4±0.8)、(0.4±0.3)次,P=0.005].结论 氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.     

果糖二磷酸钠与硝普钠合用治疗老年心力衰竭

目的 :观察果糖二磷酸钠 (FDP)与硝普钠合用治疗老年心力衰竭的疗效。方法 :将 73例老年心力衰竭病人分为FDP +硝普钠组 3 7例 ,给FDP5 .0 g,静脉滴注 ,bid× 7d ,硝普钠 12 .5～ 2 5mg·d- 1,以 2 5～ 5 0 μg·min- 1速度静脉滴注 ,qd× 7d ;硝普钠组 3 6例给硝普钠 ,用法同FDP +硝普纳组。结果 :总有效率FDP +硝普纳组为 81% ,硝普钠组为 75 % ,组间疗效比较 ,P <0 .0 5。 2组心功能参数均较治疗前高 ,FDP +硝普钠组的峰射血率、峰充盈率高于硝普钠组 (P <0 .0 1)。结论 :FDP与硝普钠合用治疗老年心力衰竭疗效优于单用硝普钠 ,FDP有改善老年人心脏收缩和舒张功能的作用。     

静脉滴注尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的比较

目的：比较静脉滴注（静滴）尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症病人的疗效及安全性。方法：高血压急症８３例随机分为２组。尼卡地平组４２例先静脉注射尼卡地平２ｍｇ，５ｍｉｎ后以２．５ｍｇ／ｈ静滴，继而每隔５ｍｉｎ以２．５ｍｇ递增至有效剂量（ＤＢＰ＜１３．３ｋＰａ），最大有效剂量不超过３０ｍｇ／ｈ，维持该剂量共２４ｈ。硝普钠组４１例开始给硝普钠０．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），继而每隔５ｍｉｎ以０．５～１．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）递增，达有效剂量即维持该剂量静滴２４ｈ［最大剂量＜１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］。结果：尼卡地平组降压起效时间（６．０±１．１ｍｉｎ）显著快于硝普钠组（１７．０±２．６ｍｉｎ），Ｐ＜０．０１；不良反应发生率（１４％）低于硝普钠组（４４％），Ｐ＜０．０５。结论：尼卡地平组起效快，且安全，优于硝普钠组。     

地尔硫(卓)对老年高血压病患者全髋关节置换术围术期心肌的保护作用

目的 观察地尔硫(卓)对老年高血压病患者全髋关节置换术围术期心肌的保护作用.方法 择期行全髋关节置换手术的老年高血压病患者30例,完全随机分为地尔硫(卓)组和对照组,每组15例.地尔硫(卓)组在麻醉诱导前5 min静脉注射地尔硫(卓)0.15 mg/kg,然后以15 mg/h静脉输注维持.分别在麻醉诱导前10 min、气管插管后即刻、拔除气管导管后即刻,记录心电图ST段水平.于麻醉前、手术开始后1h、术毕、术后12 h、术后24h抽取中心静脉血,采用白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白.结果 气管插管后、拔 除气管导管后即刻ST段出现心肌缺血性改变者,对照组(6例)明显多于地尔硫(卓)组(1例)(P＜0.05),地尔硫(卓)组手术开始后1h和术毕明显低于对照组[(63.4±12.2) IU/L比(79.3±9.4) IU/L,(64.3±12.0) IU/L比(78.3±8.5)IU/L,P＜0.05].结论 麻醉诱导前静脉注射0.15 mg/kg地尔硫(卓)及术中持续维持,能减轻老年高血压病患者全髋关节置换术围术期心肌损伤,对心肌有一定保护作用.     

硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察静脉应用硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法：采用整群抽样的方法随机抽取2家社区卫生服务中心收治的98例老年充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上采用抽签法随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,硝普钠和硝酸甘油开始剂量分别为6.25μg/min和5μg/min,均由微量注射泵经静脉泵入,根据血压及临床表现调整剂量持续静脉泵入。结果：硝普钠组总有效率为96.0%,硝酸甘油组为78.7%,两组比较,硝普钠组明显优于硝酸甘油组（P〈0.01）。结论：硝普钠能改善心脏的收缩与舒张功能,对老年充血性心力衰竭患者疗效显著,不良反应较少,对常规治疗效果不佳的老年充血性心力衰竭患者,可应用硝普钠治疗。     

多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的效果分析

目的分析心肌梗死(心梗)后左心衰联合应用多巴胺+硝普钠治疗的临床效果。方法100例心肌梗死后左心衰患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组单用硝普钠治疗,研究组采用硝普钠联用多巴胺治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗后心功能指标、6 min步行距离。结果研究组总有效率为94.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组左室射血分数(59.07±8.61)%高于对照组的(46.53±5.23)%,左室舒张末期内径(52.11±4.14)mm和左室收缩末期内径(24.43±4.44)mm均短于对照组的(59.79±7.51)、(37.71±7.89)mm,6 min步行距离(471.06±10.79)m长于对照组的(379.48±9.13)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗心肌梗死后左心衰有显著疗效和安全性,可以更有效地改善患者心功能,提高患者运动耐量,使患者具有更好的预后。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6和10浓度的影响

目的比较应用帕瑞昔布钠超前镇痛的维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6（IL-6）和IL-10血清浓度。方法60例行全身麻醉下择期妇科开腹手术的患者,按民族分为维吾尔族组和汉族组,各30例。麻醉诱导前30min均给予帕瑞昔布钠40mg。分别记录2组患者术前（T0）、手术结束时（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）和术后24h（T4）血清IL-6和IL-10的浓度以及2组患者T1、T2、T3和T4的视觉模拟评分（VAN）。结果与汉族组相比,维吾尔族组在T1时点IL-6浓度明显降低[（35．4±10．1）ng／L比（38．7±8．9）ng／L]（P〈0．01）,IL-10浓度明显增高[（35．7±2．8）ng／L比（28．1±4．3）ng／L]（P〈0．01）;在T2时点,IL-6浓度降低[（30．6±8．2）ng／L比（34．7±7．6）ng/L]（P〈0．05）。维吾尔族组在T1、T2时点VAS评分[分别为（2．8±2．1）,（5．8±2．5）分]低于汉族组[（4.9±3．3）、（6．3±2．1）分]（P〈0．05）。结论术前30min使用帕瑞昔布钠40mg,维吾尔族患者与汉族相比在术后6h内可有效缓解疼痛,减少炎症介质IL-6的释放,适用于疼痛刺激较剧烈的中型手术。     

不同手术方式治疗腹股沟疝的效果比较

目的 探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 腹股沟疝患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例.观察组给予填充式无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术,进行术后随访,比较两组临床疗效及复发情况.结果 观察组与对照组有效率、术后疼痛持续时间、手术时间及患者的康复时间分别为93.9％ (46/49)与81.6％ (40/49)( x2=2.645,P＜0.01),(45.2 ±7.2) min与(51.4±6.4)min(P＜0.05),(60.8±5.4) min与(71.4±6.7)min(P ＜0.05),(2.0±2.1)min与(4.9±1.8)d(P ＜0.05).两组患者的复发率差异有统计学意义(x2=3.279,P＜0.01).结论 无张力疝修补与传统疝修补术比较更适合腹股沟疝,手术时间及康复时间短,降低腹股沟疝患者复发率,是治疗腹股沟疝的有效手段.     

硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效观察

目的：比较硝酸甘油、硝普钠治疗高血压急症的临床效果。方法选取我院收治的50例高血压急症患者,按随机数字表法将其分成两组,实验组25例患者应用硝酸甘油治疗,对照组25例患者应用硝普钠治疗,观察两组临床疗效。结果用药30、60、120min后,实验组心率改善分别为（95.55±12.31）、（93.45±8.55）、（90.20±8.82）次/min,均优于对照组（P＜0.05）。结论实验组急症高血压患者的临床治疗效果显著优于对照组,硝酸甘油是治疗高血压的有效方法,可稳定血压,改善病情,值得进一步应用。