漏出液与渗出液性质鉴别的方法探讨

<正>临床上常会遇到胸腔、腹腔出现漏出液和渗出液,为明确诊断有时往往需要鉴别其性质,本文主要探讨血清-腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)鉴别法在漏出液和渗出液鉴别上的应用价值,笔者对77份腹腔积液进行了相关项目的检验,并对传统腹腔积液鉴别法和SAAG鉴别法进行比较,现报道如下。     

胸腹水几项指标对鉴别渗出液和漏出液的价值

对75例胸腹水患者同时测定胸腹水及血清蛋白、乳酸脱氢酶、胆固醇和总胆红素。结果表明,胸腹水胆固醇≥1.42mmol/L及胸腹水胆固醇/血清胆固醇≥0.4鉴别渗出液和漏出液效果较好,准确性均为92％。若以其中任何一项为标准,准确性可达96％。故可作为判定渗出液和漏出液的比较可靠的指标。     

胸腹水胆固醇检测对渗出液和漏出液的鉴别作用

胸腹水可由多种疾病引起，分为漏出液和渗出液。为探讨胆固醇在鉴别渗、漏出液中的意义，我们对63例患者的胸腹水胆固醇进行了检测，分析报告如下。     

C反应蛋白在胸腹水性质判断上的应用价值

目的 探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在胸腹水性质判断上的应用价值.方法 收集90例患者胸腹腔积液,采用HITACHI7600-020生化分析仪对CRP定量检测与采用改良牛鲍式计数盘对白细胞(WBC)计数及分类,结合临床诊断进行统计学分析处理.结果 CRP在渗出液中增高,在漏出液中不增高,...     

腹水白蛋白梯度与渗漏液在诊断腹水中的价值

腹水在临床工作中较为常见．致病原因多种多样。传统上以腹水蛋白总量作为主要的判断指标．将腹水分为渗出液和漏出液两大类．对腹水病因进行分析诊断．其结果往往不太令人满意。现分别测定血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与传统渗漏出液,并比较其在诊断腹水中的价值。     

高原肺水肿水肿液的漏出点安在？

一前言急性低氧的影响表现为三个综合征：急性高原病（AMS）、高原脑水肿（HACE）和高原肺水肿（HAPE）。前两者主要由脑缺氧所引起，而后者则主要由于肺损伤伴有肺动脉高压所致。重要的是要了解该病的发病机理和肺损伤的部位。一般认为肺水肿水肿液的漏出发生在毛细血管床，根     

白蛋白在急性胰腺炎伴胰周渗出治疗中的应用

人血白蛋白是人体肝脏分泌的高度可溶的蛋白分子,对于维持人体的许多生理功能是具有重要的作用,目前人血白蛋白制品广泛应用于临床.     

尿白蛋白／总蛋白比值判断肾小球和非肾小球性血尿的价值探讨

目的探讨使用尿白蛋白（Alb）／总蛋白（TP）比值来判断肾小球和非肾小球血尿的实用价值。方法收集217例已确诊为肾小球疾病（175例）和非肾小球疾病（42例）的患者新鲜晨尿标本,定量检测尿总蛋白、尿白蛋白、尿p2微球蛋白（p2-MG）、尿N-乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、足细胞标志蛋白podocalyxin（PCX）和裂孔隔膜蛋白（NPHS!）。根据尿常规蛋白定性结果将标本分成三组：尿蛋白阴性肾I生血尿组（尿蛋白定性为一,±且为肾小球性血尿的患者）;尿蛋白阳性肾性血尿组（尿蛋白定性为＋～＋＋＋＋且为肾小球性血尿的患者）;非肾性血尿组（非肾小球性血尿的患者）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析尿Alb／TP比值的诊断价值。结果以非肾性血尿组为对照,尿Alb／TP比值对。肾小球性血尿组（包括尿蛋白阳性和尿蛋白阴性肾性血尿组）判断尿红细胞来源的ROC曲线下面积（AUC）为0．689;尿Alb／TP比值对尿蛋白阳性。肾性血尿组的ROC曲线下面积（AUC）为0．965,以0．4233为Cut－0ff值,对尿蛋白阳性肾性血尿的诊断灵敏度为0．922、特异性为O．952、阳性预期值0．979、阴性预期值0．833、准确度0．931。对B2-MG、NAG、PCX和NPHS1的结果统计后发现这些指标对诊断尿红细胞来源方面价值不大。结论使用尿Alb／TP比值判断肾小球和非肾小球性血尿在尿蛋白阳性的病例中有较强的诊断价值,但并不适用于尿蛋白阴性的病例。     

河源地区健康成人总蛋白白蛋白及其比值的群体性调查

目的对河源地区某地区健康成人血清总蛋白、白蛋白及其比值的参考范围作群体性调查。方法对河源地区1000名健康成人的血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）进行检测,计算A/G比值,对结果进行统计分析。结果TP总体水平为68.4-86.4g/L,高于参考值范围,不存在性别差异（P值〉0.05）。男性ALB、A/G明显高于女性（P值〈0.01）;男性参考范围为：ALB：43.1-53.1g/L、A/G：1.16-2.12;女性参考范围为：ALB：41.9-51.9g/L、A/G：1.07-2.03。男女各年龄阶段ALB、A/G的参考范围也存在不同程度差异。结论河源成年人TP水平较参考值为高,同时ALB、A/G的参考范围在性别、年龄组间存在着一定的差异。旧的参考范围已不一定适用于当地人群。各地、各实验室应测定一批健康成人的标本,统计出本实验室的参考范围。分别制定两性的参考范围。若存在年龄组间差异,还应进一步制定两性内各个年龄组的参考范围。以辅助临床诊断。     

总胆汁酸和前白蛋白在肝脏疾病中的临床价值研究

目的探讨总胆汁酸及前白蛋白在不同肝脏疾病中的临床应用,评价其诊断价值。方法本研究分别对慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌患者及正常对照组血清中的TBA和PA含量进行检测,并进行比较。结果肝脏疾病患者血清中的TBA含量明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝脏疾病患者血清中的PA含量低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两者联合检测对于肝脏疾病患者具有很好的诊断价值,临床应用价值较高,值得在临床上推广应用。     

探讨前白蛋白、白蛋白及总胆汁酸在肝硬化中的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）及总胆汁酸（TBA）水平的变化及其临床意义。方法现对乙肝肝硬化患者早期285例和晚期65例,同期正常健康体检者180例,测定三组的PA、ALB及TBA水平。结果早期：PA水平比正常健康体检显著下降,TBA水平比正常健康体检升高,差异有高度显著性,而ALB水平与正常健康体检比较差异无显著性。晚期：PA及ALB水平比早期显著下降,TBA水平比早期升高。结论通过检测肝硬化患者血清的PA、ALB及TBA水平,对于观察肝硬化病情程度及转归有一定的临床价值。     

贵阳市人群血清总蛋白、白蛋白及A/G蛋白比值参考值调查分析

血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)含量对临床疾病的诊断、监测和预后判断均有重要意义。然而 ,由于新的测定方法的不断应用 ,以及各个地区间人群生活习惯、体质的差异 ,使沿用以久、各地区通用的参考值和A/G比值已经不适合该地区的实际情况 ,给临床工作和检验工作本身带来许多麻烦。为此 ,我们采用目前国内实验室最常用的方法 ,对贵阳市1 4 0 3名健康人群进行TP、ALB及A/G比值参考值调查 ,以求建立适合本地区的参考值范围。1　材料与方法1 1　调查对象　 2 0 0 1年 8～ 1 2月 ,选择贵阳地区在我院常规体检者和无偿献血人员 ,经严格体检…     

胸液结核性与癌性标记物联合检测鉴别胸腔积液

为探讨鉴别结核性与癌性胸液的方法,我院对56例癌性及67例结核性胸液,进行CEA、NSE、Tf、TBAb-IgG等指标联合检测研究,报告如下. 1对象     

快速鉴别真假人血白蛋白方法的建立与评价

通过建立一种简单、快速、准确的鉴别真假人血白蛋白的方法,以有效的遏制假劣人血白蛋白的泛滥,保证人民用药安全.采用凯氏定氮的钨酸钠沉淀方法.共检测标示为人血白蛋白制品66批,与法定方法比对,符合率100%.该方法适合我国国情,有利于提高基层日常药品监督管理工作的力度.     

血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的价值

腹水是内科尤其是消化内科中常见症状之一，传统地将腹水性质分为渗出液和漏出液。在临床工作中发现传统的分类方法存在着不足和局限性，不利于腹水的诊断和治疗。通过血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)分类法，使问题得到有效解决。现将我院自2002年10月～2003年7月收治的25例腹水临床分析报道如下。     

试纸法鉴别真假人血白蛋白的探讨

人血白蛋白系自健康人静脉血浆提取,主要用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水等。如果使用了假冒人血白蛋白可能贻误重症患者的治疗,导致病情恶化：因此国家有关部门对人血白蛋白的质量严加管理：国家局主管全国生物制品批签发工作;     

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

目的研究分析血液检验对贫血患者的诊断与治疗具有非常重要的价值。方法随机抽取我院2013年4月至2014年4月进行血液检验的200例患者与同期来我院实行血液检验的健康者100例为研究对象。其中缺铁性贫血有123例,地中海贫血77例,健康血液检验者为对照组。研究分析三组群体的血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标情况。结果分析结果发现,缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标均低于地中海贫血组,但是RDW指标高于另外两组,数据符合统计学差异(P<0.05),地中海贫血组患者的RBC、RBC/MCV均高于另外两组,数据符合统计学差异(P<0.05);对照组的MCH、MCV检验结果发现均高于地中海贫血和缺铁性贫血患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论在患者诊断与鉴别诊断贫血的过程中,RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标均可以作为贫血诊断的标准,同时有助于不同类型贫血的诊断与鉴别,血液检验对贫血鉴别诊断和诊断具有重要的临床意义。     

六项实验室检查在发热待查鉴别诊断中的价值

发热原因极为复杂 ,不少病例因一时或长期查不出其病因 ,影响治疗效果。本文对发热患者的白细胞总数 (ＷＢＣ)、中性粒细胞 (Ｎ)、淋巴细胞 (Ｌ)、血沉(ＥＳＲ)、Ｃ 反应蛋白 (ＣＲＰ)和细菌培养等六项检测结果进行分析 ,以期找出一些规律 ,为临床提供鉴别诊断的依据。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996～ 1999年我院内科以发热待查收住院 2 82例 ,男 15 5例 ,女 12 7例 ,年龄 15～ 6 9岁。发热持续时间 7～ 10ｄ。入院体温 38～ 4 0 .9℃。1 2　疾病分类　 2 82例患者出院诊断为细菌感染性疾病或合并细菌感染组 15 8例 ,病毒感染性疾病组 …     

尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨随意尿标本测定的尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值.方法:用免疫比浊法直接抗原-抗体凝集反应测尿白蛋白,利用肌酐比色法苯-苯反应测肌酐浓度,计算65例糖尿病患者的尿白蛋白/肌酐比值,同时测定他们的尿白蛋白排泄率及血尿素氮、血肌酐,并与之比较.结果:尿白蛋白/肌酐比值与尿白蛋白排泄率呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高,且其变化早于血尿素氮和血肌酐.结论:尿白蛋白/肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感而可靠的指标.