貌似脊髓肿瘤的脊髓空洞症1例报告

患者沈××,男,23岁。住院号121421,因胸背部疼痛一年余,左下肢乏力三个月于84年6月27日入院。一年前无明显原因出现背正中部隐痛或胀痛,左侧胸部有紧缩感,咳嗽、用力疼痛加重,未予重视,三月前感左脚底发麻,左下肢乏力,走路欠灵活,二个月前双肩胛区疼痛、多汗。既往无结核病史、脊柱外伤史。查体:一般情况良好、心肺(-),脊柱四肢无畸形。神经系统检查:神志清楚,吐字清晰,颅神经(-),无肌肉萎缩,肌束颤动,双上肢肌张力正常,双下肢伸肌张力痉挛性增高,双上肢及右下肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级,腹壁、提睾反射存在,双上肢腱反射活跃,双下肢腱反射活跃,双侧C_3～T_(10)痛觉减退,触觉正常,深感觉正常,双侧 Babinski 氏征阳性。辅助检查:腰穿压力140mmH_2o,压颈试验为不完全性阻塞,脑脊液化验:蛋白505mg%,糖60mg%,氯化物700mg%,细胞数6个/mm~3。椎管碘油造影:下行性见造影剂至 C_3时为部分受阻,脊髓呈渐进性膨大,仅有少量造影剂从脊髓两侧缓慢下行,左侧受阻为著。再次上行性造影见造影剂至T_(10)水平时为部分性梗阻,脊髓无移位。     

伴脊髓空洞的多发性硬化1例

ＭＲＩ示伴脊髓空洞的多发性硬化国内尚未见报道,现报告1例如下。　　患者,女,43岁。1993年初出现复视,伴恶心、呕吐,2周后自行缓解。1995年4月无明显诱因右眼视力急剧下降至02。5月7日起四肢麻木,走路踩棉花感,双上肢及躯干发作性瘙痒。5月16日起胸部束带感,腹胀,5月22日入院。体检:神清,说话流利,除右眼视力为02,右侧眼底视神经萎缩外,其余颅神经无阳性体征。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,无肌肉萎缩,双侧指鼻及跟膝胫试验准确,Ｒｏｍｂｅｒｇ征阳性,Ｍａｎｎ征阳性。未查出客观感觉障碍,生理反射对称存在,Ｈｏｆｆｍａｎｎ征及Ｂａｂｉ…     

多发性硬化在MRI所见的脊髓空洞表现（附病例报告）

多发性硬化在ＭＲＩ所见的脊髓空洞表现（附病例报告）赵合庆，傅渝（苏州医学院附属二院神经科，苏州２１５００４）关键词多发性硬化，脊髓空洞，ＭＲＩ中图号Ｒ７４４．５Ｒ４４５．２１病例报告患者女性，３５岁。入院前两个月余自觉右上肢体发麻，伴有阵发性颈肩部蚁...     

脊髓空洞症的临床与MRI 3例报告

近年MRI对脊髓空洞症的诊断国内尚未有报告。我们将MRI确诊的3例报告如下。 例1 女,47岁。因1975年感右手指麻木,1984年双上肢感觉消失,四肢乏力,行走困难和二便困难,1987年3月11日入院。查体:左C_2节段皮肤痛觉减退,触觉正常。双侧C_3-L_4节段皮肤病温觉缺失,     

脊髓空洞症的MRI与临床17例报告

脊髓空洞症的ＭＲＩ与临床１７例报告曲松滨，王秀华，李增会，谭静江，葛茂振自八十年代磁共振成像（ＭＲＩ）应用于临床，大大提高了脑脊髓空洞症的确诊率。本文对经ＭＲＩ证实的１７例脑脊髓空洞症的ＭＲＩ与临床所见进行总结分析如下。１临床资料１．１一般资料１７例...     

脊髓空洞症

脊髓中央管室管膜内外有液体积聚,且呈筒样串联,临床上称为脊髓空洞症（ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａｓｍ）。可以在颈髓或在上胸段几个节段内发生,也可向上、下延展,在空洞周围有神经胶质增生。ＭＲＩ上也可呈分隔状、粗细不等相似蔓状的空腔,好发于２０～３０岁间青、中年期。形成原因最常见为枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝,即ＡｒｎｏｌｄＣｈｉａｒｉ畸形（ＡｒｎｏｌｄＣｈｉｓｒｉ○ｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＣＭ）和髓内肿瘤。如液体积聚在中央管内,又称为脊髓积水（ｈｙｄｒｏｍｙｅｌｉａ）,如积液使中央管室管…     

脊髓空洞症的临床与MRI的研究

脊髓空洞症的临床与ＭＲＩ的研究李淑兰，尹普安，陈炽贤，陈丽英脊髓空洞症（ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ，ＳＭ）是神经系统常见病，磁共振成像（ＭＲＩ）应用以来，我们将影像学改变与临床症状之间进行了比较和分析。６０例ＳＭ病人，男３２例，女２８例；平均年龄３８...     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的MRI研究

Chiari畸形(CM)中有20％～70％常与脊髓空洞症(SM)合并发生,单纯CM引起的症状多为后组颅神经症状,常不能引起病人注意,多以脊髓损害导致的运动异常及感觉异常而就诊。我院自1989年至1996年共收治脊髓空洞患者1080例,对术后半年有MRI复查资料的162例患者术前MRI资料进行回顾性分析,现报告如下:     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的MRI研究

目的 研究Chiari畸形(CM)/脊髓空洞症(SM)患者小脑扁桃体下疝的程度与空洞大小之间的关系.并探讨此综合征的发病规律。方法 回顾性分析我院MRI室自1992～1996年所做的CM/SM患者的术前MRI资料,测量小脑扁桃体下疝的程度(L)、空洞的长度(空洞沿椎体的节段数)和宽度、对所有的计量资料进行统计学处理。结果 162例,其中男68例,女94例,年龄14～61岁,平均37岁。L<5 mm,占13.58％,L在5～15 mm,占75.31％,L>15 mm,占11.11％。小脑扁桃体下疝的程度与空洞长度的相关系数为:r1=-0.096 1,P=0.351 7,与宽度的相关系数为:r2=-0.005 5,P=0.957 8。结论 小脑扁桃体下疝长度在5～15 mm之间者易伴发脊髓空洞,小脑扁桃体下疝的长度与空洞的大小无显著的线性相关。     

貌似多发性硬化的髓内肿瘤1例报告

患者 女性,18岁,因双下肢渐进性麻木无力伴大小便障碍1年余入院。患者于1990年底觉左下腹搔痒,左下肢麻木,走路易掉鞋,经用地巴唑后好转;1991年7月左下肢又出现麻木,一周后自行缓解;同年9月左下肢麻木伴无力明显,且右下肢亦觉无力,行走要扶持,当地医院诊断不明,用激素治疗有所缓解。11月双下肢无力加重,且件大小便困难在当地住院。腰穿脑脊液未发现异常,椎管碘油造影无梗阻,视诱发电位双P_(100)潜伏期延长,病初主诉有一过性视蒙,拟多发性硬化再以激     

姐妹同患脊髓空洞症2例报告

1病例资料病例1:女,47岁,以"右颈肩部疼痛5 a,右上肢麻木无力1 a"为主诉首次就诊于我科。5 a前无明显诱因开始出现右颈肩部疼痛,以为劳累所致,未在意。1 a前出现右上肢麻木无力,活动较前欠灵活,不能端碗,当地就治效差。既往有"肺结核,气管炎"病史30 a,父母非近亲婚配,无脊髓空洞症     

多发性硬化脊髓受累临床与MRI对照研究

目的分析多发性硬化脊髓受累患者临床表现及MRI影像学特点,并探讨其临床诊断意义。方法回顾分析2006年1月-2009年12月住院治疗的46例多发性硬化脊髓受累患者的临床资料及影像学表现。结果起病形式以急性（58.70%,27/46）或亚急性（34.78%,16/46）为主,临床主要表现为肢体瘫痪（95.65%,44/46）、感觉障碍（84.78%,39/46）和尿潴留（67.39%,31/46）。MRI受累部位以颈髓最常见（45.65%21/46）,其次为胸髓（28.26%,13/46）,呈脊髓内单一或散在多发长T₁、长T₂斑片状异常信号影,病灶长度一般不超过2个椎体节段（84.78%,39/46）,个别患者（15.22%,7/46）病灶长度超过2个椎体节段;增强扫描可有不同程度强化（78.26%,36/46）。结论多发性硬化脊髓受累患者临床表现复杂多样,MRI脊髓受累可呈现单一或散在多发病灶,病灶长度较少超过2个椎体节段,但病灶节段延长不能排除多发性硬化。MRI是诊断多发性硬化脊髓受累最敏感和最特异的影像学检查方法。     

多发性硬化脊髓受累临床与MRI对照研究

目的分析多发性硬化脊髓受累患者临床表现及MRI影像学特点,并探讨其临床诊断意义。方法回顾分析2006年1月-2009年12月住院治疗的46例多发性硬化脊髓受累患者的临床资料及影像学表现。结果起病形式以急性（58．70％,27／46）或亚急性（34．78％,16／46）为主,临床主要表现为肢体瘫痪（95．65％,44／46）、感觉障碍（84．78％,39／46）和尿潴留（67．39％,31／46）。MRI受累部位以颈髓最常见（45．65％,21／46）,其次为胸髓（28．26％,13／46）,呈脊髓内单一或散在多发长T。、长T：斑片状异常信号影,病灶长度一般不超过2个椎体节段（84．78％,39／46）,个别患者（15．22％,7／46）病灶长度超过2个椎体节段;增强扫描可有不同程度强化（78．26％,36／46）。结论多发性硬化脊髓受累患者临床表现复杂多样,MRI脊髓受累可呈现单一或散在多发病灶,病灶长度较少超过2个椎体节段,但病灶节段延长不能排除多发性硬化。MRI是诊断多发性硬化脊髓受累最敏感和最特异的影像学检查方法。     

外伤性脊髓空洞症MRI诊断和手术治疗

1972年～1985年期间文献报告外伤性脊髓空洞症的发病率为1.1%～3.2%.近年来随着MRI的普及,此病发现率增高,手术治疗亦越来越受重视.作者分析了16例外伤性脊髓空洞症的MRI表现和6例手术效果.     

脊髓空洞症14例分析

脊髓空洞症(下简称脊空症)是一种较少见疾病,临床表现复杂。现将我所1987年～1990年收住院的14例报告如下。 一、一般资料 男性8例,女性6例;年龄12～45岁,平均32.3岁,其中20～40岁9例。病程最短2个月,最长13年。有轻度外伤史3例,均无阳性家族史。 二、临床表现 首先表现肢体痛,温觉减退7     

脊髓多发性硬化的MRI表现与临床对照分析

目的 探讨脊髓多发性硬化(multiple sclerosis，MS)的MRI表现及其与临床的相关性。方法 分析13例脊髓MS患者，对病变的部位、范围及病变处脊髓的形态、MR信号及病变的强化程度进行分析评价并与临床症状进行对照。结果 13例脊髓MS主要发生在颈髓，急性期局部脊髓肿胀，T1加权像病变呈等信号或边缘模糊的稍低信号。T2加权像呈高信号。活动期病灶呈斑片状、环状或弓形强化。反复发作病例、多发病灶其强化多样性，临床症状多变性。结论 脊髓MS有其特征性MRI表现，其与临床有较强的相关性，能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

脊髓多发性硬化的MRI表现与临床对照分析

目的 探讨脊髓多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的MRI表现及其与临床的相关性。方法 分析13例脊髓MS患者,对病变的部位、范围及病变处脊髓的形态、MR信号及病变的强化程度进行分析评价并与临床症状进行对照。结果 13例脊髓MS主要发生在颈髓,急性期局部脊髓肿胀,T1加权像病变呈等信号或边缘模糊的稍低信号。T2加权像呈高信号。活动期病灶呈斑片状、环状或弓形强化。反复发作病例、多发病灶其强化多样性,临床症状多变性。结论 脊髓MS有其特征性MRI表现,其与临床有较强的相关性,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

脊髓空洞症的治疗

报告脊髓空洞症５３例，其中１８例保守治疗症状末能改善，３５例行显微手术治疗。术后按Ｔａｔｏｒ标准，优３０例，良２例，病情无变化２例，１例死于心脏病窦综合征。文内讨论了脊髓空洞显微手术的必要性及手术技巧。     

多发性硬化的MRI特征

目的 探讨多发性硬化(MS)患者脑及脊髓的MRI特征.方法 回顾性分析110例临床确诊的MS患者的MRI检查资料.结果 MS患者脑部病灶以侧脑室旁白质多见(55.8%),其次是额叶深部白质(54.7%)、顶叶深部白质(44.2%)、脑干(25.6%)、基底节(23.3%)、丘脑(11.6%)等,灰质也可受累;病灶大小不一,形态可为斑片状、斑点状、圆形、类圆形.脊髓病灶以颈、胸髓多见,分别占75.0%和68.8%,形态可为斑片状、条片状、类圆形,脊髓灰白质可同时受累,10.0%的患者出现脊髓形态改变,如增粗、萎缩.MS患者脑及脊髓内病灶在影像学上因病程不同可表现为长T1、长T2或等T1、长T2信号.结论 MS的MRI特点主要是以脑和脊髓白质出现多个大小、形状不同的病灶.     

脊髓空洞症的MRI诊断和手术方法的改进

本文报道80例脊髓空洞症的 MRI 诊断和根据 MRI 诊断手术方法所作的改进。平均随访时间3年2个月。结果:优48例,良26例,差6例。有效率93%。提出 MRI 检查是诊断脊髓空洞症的最佳影像学方法。根据 MRI 检查,对手术方法进行改进,可提高手术有效率,减少手术并发症。