以口角区扁平湿疣及唇黏膜斑为首发的二期梅毒一例北大核心CSCD

患者男,37岁。因左侧口角皮损4个月就诊。患者4个月前左侧口角区出现黄豆大、淡黄色扁平肿物,逐渐增大,近1个月上下口唇内侧出现黄白色斑片。皮损区无自觉症状。患者离婚5年,半年前有非婚性接触史,否认口交及同性恋史,否认阴部及肛周皮损病史。发病以来无发热、无关节疼痛等病史。体检：各系统检查未发现异常。     

夫妻同患唇部硬下疳及二期梅毒疹

例1　男,29岁,因口腔溃疡1周于1997年8月经我院口腔科转至我科就诊。患者1周前无诱因出现口腔溃疡,无任何自觉症状及全身不适。自述曾经有多次非婚性接触史,1年前患淋病;数月前有阴茎溃烂史,未治疗自愈,病后第1、6周两次检查梅毒螺旋体血凝试验(ＴＰＨＡ)阴作者单位:570102海口市,海南省人民医院皮肤科性。体检:除右颌下淋巴结无痛性肿大(12ｃｍ)外,各系统检查无特殊。皮肤科情况:上口唇近右口角处见一直径约08ｃｍ、圆形、肉红色、边缘隆起的溃疡,表面有少量乳白色渗出物覆盖,触诊有软骨样硬度,无触痛。双侧指掌见散在鳞屑性暗红色斑,边界…     

二期梅毒疹3例报告

二期梅毒皮疹复杂多样 ,易被误诊。现报告 3例如下。例 1　男 ,5 0岁 ,已婚。因咽痛、左侧口角出现环状皮损 2月就诊。无痒痛感 ,张口受限。无不洁性交史及外阴溃疡史。既往因患“血友病”分别于 1985年、1987年 2次输血。 2 0 0 1年3月又因“胃出血”在基层医院输全血 80 0ml。 2月后左口角处起绿豆大红色丘疹 ,渐扩展成半环状 ,同时发现头枕部左侧起红色结节。皮肤科情况 :左侧口角半环状隆起性斑块 ,呈肉红色 ,直径 2 .0cm ,境界清楚 ,质地较硬 ,触之有深在性浸润。鼻中隔两侧、鼻前庭底部多个浸润性红色结节 ,较湿润 (图 1)。左侧头枕部…     

口唇梅毒2例

例1.男,20岁.因口唇部溃疡7 d,于2011年6月来我科就诊.7 d前患者口唇部出现数个溃疡,后逐渐增多、扩大,并延及口角两侧,张口受限,无明显疼痛症状.于院外诊断为口唇溃疡,给予头孢克洛0.25 g口服,每天3次,无明显好转.患者自诉仅一异性性伴,否认有生殖器溃疡病史.无发热、乏力、关节疼痛症状.     

儿童肛周扁平湿疣1例

1　临床资料　患儿男 ,9岁。因肛周肿物 2月于 2 0 0 1年 2月来诊。 2月前 ,因大便时多次出血 ,其母发现肛周部有数个豌豆大小的扁平丘疹 ,不痛不痒。曾多次到附近个体诊所外用红霉素软膏及一扫光等药物治疗 ,但皮疹一直未见好转 ,并逐渐增多增大。既往健康 ,发育正常 ,无输血及性虐待史 ,无硬下疳史 ,与母亲同睡一床。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :肛门周围见直径为 0 .3～ 1.5ｃｍ大小 6个表面湿润的湿性丘疹及扁平隆起性斑块 ,境界清楚 ,周围有暗红色浸润 (见图 1) ;两侧腹股沟淋巴结蚕豆大 ,无红肿及压痛 ,质硬可活动 ;全身其他…     

面部瘢痕继发疣状癌1例

患者男性，26岁，右四角外瘢痕组织上出现癌性增生物3年。患者右面部1岁时被开水烫伤，愈后留有瘢痕。3年前发现有口角外侧有一黄豆大隆起，自觉瘤痒，无疼痛，触之硬，搔抓后破溃、流脓，曾外用药膏（药名不详）未见好转。3月前皮疹渐增大，表面有脓性分泌物，门诊拟“疣状癌”而收入院。体检：一般情况好，心肺无异常。右面部可见7cmXscm纵行色素沉着性癫痕，其近口角处为3cmX2．scm色素减退性摊痕，下方延至右口角，张口略受限。在色素减退性斑上可见一疣状增生肿块，约ZcmXZcm，与皮肤粘连，不活动，触之硬，边界尚清，表面破溃，挤压…     

口唇部尖锐湿疣1例

口唇部尖锐湿疣１例王天慧新疆石河子医学院附院皮肤科（邮政编码８３２００８）女，３８岁，已婚。以口唇及领部赘生物２０余天就诊。否认性病史及口交史。皮科情况：左侧口角上、下唇处，各有１～３个淡红色略扁平菜花状或桑植状丘疹。小阴唇内侧可见３个绿豆大小淡红色...     

同性恋者患梅毒2例

例1　男,65岁,工人。4个月前与男性伴有过数次口、肛交史。2个月后,口唇、阴囊、肛门处出现无痛性丘疹,渐增多增大。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:口唇及其周围皮肤见灰白色增殖性丘疹,表面糜烂伴细碎的白色鳞屑,张口困难。左颊粘膜见1.0cm×1.5cm浅灰色肥厚斑,表面湿润。阴囊、肛周见数个黄豆至蚕豆大灰色质硬、糜烂的扁平丘疹,两侧腹股沟淋巴结呈蚕豆粒大。USR( ),RPR( )。诊断:二期梅毒,口腔、阴部湿丘疹。予青霉素320万u/d肌注,总量4800万u,3个月后复查USR(-),6个月后再查USR及RPR均为(-)。例2　男,56岁,工人。3个月前肛周起…     

多发性硬下疳2例

1临床资料例1男,33岁。因阴茎根部多发无痛性溃疡1周就诊。1周前发现阴茎根部出现多个小丘疹,很快破溃,形成溃疡。皮损渐扩大,无痒痛。患者发病前3周有不洁性交史,有使用安全套史。无尿道口流脓、尿频、尿急、尿痛。在当地卫生院曾按“皮肤感染”处理(具体不详),无好转。系统检查未见异常。皮肤科情况:阴茎根部背侧见3个溃疡,呈三角形排布,上面的一个呈椭圆形,约1.5cm×1.0cm,下面2个呈圆形,直径约1cm,皮损表面湿润,有少量分泌物,边缘隆起,边界清,软骨样硬度(图1)。双侧腹股沟触及数个质中活动不融合的淋巴结,无触痛。图1例1阴茎根部皮损例2…     

以环形疹和扁平湿疣共存为临床表现的二期梅毒1例

正1临床资料患者男,32岁。阴囊、大腿内侧环形皮疹,肛周扁平丘疹2周。2周前阴囊、大腿内侧出现红斑,肛周出现小丘疹,逐渐增大增多,皮疹伴轻度瘙痒及疼痛。就诊时否认有婚外性生活史,否认有外阴皮肤破溃史,无食物及药物过敏史。系统检查未见异常。皮肤科情况:阴囊皮肤见大小不等的浸润性环形红斑,中央呈暗红色,表面少许粘着性鳞屑,边缘稍堤状隆起;双     

多发性硬下疳1例

<正>1临床资料患者男,53岁。阴茎冠状沟处多发无痛性溃疡1个半月。1个半月前患者阴茎冠状沟处出现多处豆粒大小的红斑,很快糜烂形成溃疡,无痛痒。外院行皮损组织病理检查后按炎症给予消炎药物治疗(药名不详),效果不佳;2周前患者无意中摸到右侧腹股沟有多个肿大的淋巴结且阴茎溃疡不断扩大。患者有多次不洁性接触史。系统检查未见异常。皮肤科情况:包皮过长,包皮内板及冠状沟有6处豆粒至硬币大小的圆形溃疡,表面清洁,触     

一期、二期梅毒共存1例

患者男 ,32岁。 4个月前有性乱史 ,约 4周后阴茎背部出现一个硬币大硬结 ,12天后破溃 ,形成溃疡 ,不痛 ,仍有性乱史。 3个月后躯干、四肢起暗红色斑丘疹 ,无痒感 ,阴茎处溃疡仍存在。同时伴全身不适、乏力、食欲不振、低热等症状 ,发病后未经治疗。体检 :各系统检查未发现异常。皮肤科检查 :阴茎背面有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小溃疡 ,中央凹陷 ,呈肉红色糜烂面 ,带有浆液性分泌物 ,周边隆起呈匍形性表现 ,触之硬如软骨 ,无触痛。腹股沟处淋巴结肿大如鸽卵、光滑、质硬、无压痛。躯干、四肢散在豆大暗红色斑丘疹 ,上有鳞屑、薄膜现象阴性。腋下…     

一期梅毒 2个硬下疳 1例

患者男,35岁,因阴茎无痛性溃疡2周就诊。1个月前,患者有不洁性交史,2周后于阴茎腹侧出现2个小红斑,后变为硬结,很快糜烂形成溃疡,不痛,溃疡面有少量分泌物。无尿急、尿痛,尿道流脓史,在外未作任何治疗。检查：系统检查无异常。皮肤科情况：龟头及尿道口不红,无分泌物,阴茎系带两侧近冠状沟处可见2个直径约2cm椭圆形溃疡,周围呈提状隆起,触之如软骨样硬度,不痛。左腹股沟可及2个蚕豆大淋巴结,表面不红,无压痛。余皮肤粘膜未见损害。实验室检查：RPR试验阳性。治疗：给予普鲁卡因青霉素肌注,80万u/d,共10天。2周后阴茎溃…     

增殖性红斑1例

正1 病历摘要患者男,63岁。因龟头、包皮红斑6个月就诊。患者6个月前无明显诱因阴茎腹侧近系带处出现一红斑,微隆起,逐渐增大并蔓延至龟头。发病以来患者无明显自觉症状,未予治疗。既往体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,无类似疾病家族史。体格检查:腹股沟等浅表淋巴结未触及增大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:包皮过长,龟头包皮系带处可见一约6.0 cm×5.0 cm的不规则隆起性红斑,边界清楚,触之有浸润感,表面见少许脓性分泌物,部分皮损色素加深,全身其余部位未     

纹眉后致扁平疣1例

临床资料患者女,45岁。左侧纹眉处扁平丘疹半月余。患者3个月前曾于当地一私人美容院行双侧纹眉术,半月前左侧纹眉处出现散在皮色扁平丘疹,无明显自觉症状,皮疹逐渐增多,沿纹眉处密集分布,遂就诊于我科。否认纹眉后局部外伤史。既往体健。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤科检查：左侧纹眉处见密集分布的米粒至绿豆大扁平丘疹,正常肤色,表面光滑,基底及周围无红肿,质硬(图1)。诊断：扁平疣。     

外阴扁平疣

患儿女,7 岁. 主诉:外阴扁平丘疹1年并逐渐增多. 现病史:患儿1年前无明显诱因于外阴部出现扁平丘疹,无自觉症状,未予诊治.其后丘疹逐渐增多,遂于2009 年4 月就诊于我院门诊. 既往史:既往体健. 家族史:否认家族成员有类似疾病史. 体格检查:患儿一般情况好,营养中等,发育正常.系统检查未见明显异常. 皮肤科检查:外阴大阴唇处可见散在粟粒大肤色至红色圆形丘疹,顶部扁平,表面无鳞屑,部分融合成斑块(图1).同形反应阴性.双手背及面部未见皮疹.     

仅累及黏膜的副肿瘤性天疱疮1例

1 临床资料 患者男,26岁.口腔、外生殖器黏膜糜烂伴疼痛1月.1个月前无明显诱因出现口腔、外生殖器黏膜疼痛性糜烂溃疡,双眼发红,眼内有少量黄色分泌物渗出.于当地医院就诊,经口腔黏膜活检诊断为"天疱疮",口服强的松治疗后症状未见改善至本科门诊就诊,以"①天疱疮?②白塞氏病?"收入院.皮肤科情况:口唇黏膜严重糜烂,表面有血性渗出物及血痂,张口受限,口腔及舌体黏膜可见散在片状溃疡面(图1).     

下疳样脓皮病1例

患者男,60岁。因龟头持续性溃烂2个月于2002年3月20日来笔者所在科室就诊。2月前于龟头处出现5～6个脓丘疹,约4周后损害逐渐扩大并破溃形成溃疡,局部无疼痛感。先后采用青霉素,每日160万U肌注,连续10d;罗红霉素,每日0.3g口服,甲硝唑,每日0.6g口服,连续14d;阿奇霉素,每日0.5g口服,连续10d;米诺环素,每日0.2g口服,连续10d;以及外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药均无明显效果。患者发病前无非婚性接触史,近期无服药史,生殖器局部无外伤史。皮肤科检查:龟头及包皮内板处可见6个直径0.6～1cm大的圆形浅表性溃疡,表面有黄色脓性分泌物(图1),溃疡…     

尖锐湿疣合并阴茎硬化性淋巴管炎一例

患者男,40岁,未婚,因阴茎疣状赘生物3个月,阴茎条索状肿物2个月于2002年1月10日来我院就诊。3个月前患者发现包皮内板处长有乳头状丘疹,逐渐增大,因无任何自觉症状,未治疗,发病前6周左右有2次非婚性接触。2个月前在赘生物附近又出现一个条索状肿物,而此前患者既无性生活和手淫,又无阴茎局部创伤。临床检查:阴茎包皮内板处有一直径1.5cm的乳头状斑块,表面呈菜花颗粒状,无糜烂、溃疡和水疱。在乳头状斑块前方的冠状沟处有一条索状的肿物,表面隆起、光滑,质稍硬,有轻度压痛(图1)。双侧腹股沟淋巴结不大。实验室检查:尿常规正常,快速血浆反应素…     

扁平苔藓合并白塞病1例

临床资料 患者男,49岁.因反复口腔溃疡,躯干,四肢斑丘疹1年就诊,1年前,无明显诱因口唇、舌、颊黏膜出现溃疡,疼痛,伴发热(体温具体不详),胸、背出现毛囊性丘疹,部分为脓疱,双手背出现扁平丘疹,4个月前,外阴部出现扁平丘疹,1个月前,右眼结膜充血.体检:系统检查未见明显异常.