几种不宜入煎中药的探讨

笔者结合临床实践与文献,对几种不宜入煎的中药作一探讨,以提高疗效。鸡内金又名鸡肫皮,为雉科动物鸡的砂囊的内壁,其成分含蛋白质、胃激素等。胃激素在干燥条件下,100℃即被破坏。历代炮制用砂子炒烫,温度240℃以上,根据其成分性质,说明胃激素已基本被破坏,影响了其功效。所以对鸡内金应该洗净、晒干、研粉服用为佳。雷丸,又名竹苓、雷实、雷矢,为多孔菌植物雷丸的菌核,有消毒杀虫之功效。其有效成分为一种蛋白酶,加热后药效丧失,因为加热使蛋白分解、酶失去活性而失效。不溶于水、乙醇、氯仿和乙醚等有机溶剂;在碱性溶剂中作用最强,在酸性…     

单味雷丸治疗肠道滴虫病

雷丸为多孔菌科卷边菇属植物雷丸Mylittalapidescers Hor·[Omphalia lapia lia Schroet]的菌核。主要成分是一种蛋白分解酶,称雷丸素。是驱绦虫、钩虫、蛔虫的有效成分。其驱虫的作用机理可能是对蛋白质的分解作用,在硷性溶媒中(pH_8),其分解蛋白质的效力最大;在酸性溶媒中即无效。雷丸对热不稳定,如加热至60℃,有效成分全部破坏,故只宜研粉服。     

雷丸驱虫不宜入煎剂

雷丸为白多孔菌科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的干燥菌核。其功效是杀虫消积,主要用于绦虫、钩虫、蛔虫病,虫积腹痛,小儿疳积。雷丸作为驱虫药一般不入煎剂,宜入丸、散。用以驱杀绦虫则用冷开水调,饭后服粉剂效果佳。而有些基层医师根据传统的用法,在处方中加雷丸入汤剂煎服用于杀虫。笔者认为这是不妥当的用法,应予纠正。根据雷丸的有效成分分析:其主要成分是一种蛋白酶,称为雷丸素,含量约3%,为驱绦虫的有效成分。其驱绦虫的作用不是麻痹虫体而是由于蛋白酶对蛋白质的分解,而致虫节破坏所致。然而这种蛋白酶加热至60℃左右时即可…     

雷丸服用方法的改进

雷丸为白蘑科真菌雷丸Omphalia lapidescensSchroet.的干燥菌核,是中医临床上常用的驱虫药物之一。其驱虫的有效成分为一种蛋白酶(雷丸素),由于该酶不耐高温,受热60℃左右即失去活性,完全失去驱虫作用,故不宜入煎剂。另一方面该酶在碱性溶媒中分解蛋白质的能力最大,在酸性浴液中也易失活,而胃酸又是酸性较强的溶液,故入丸、散剂冲服或调服也不能使其充分发挥驱虫作用。根据雷丸驱虫成分的这些特性,我们对雷丸的服用方法进行了改     

雷丸粉不宜用开水调服

雷丸粉不宜用开水调服崔双荣，吕建国雷丸为驱虫要药，《神农本草经》记载其杀三虫。临床多用于涤虫病，钩虫病，蛔虫病等。其所含有效成分雷丸素（ｅｌｅｍｅｎｔｏｆｍｙｌｉｔｔａｌａｐｉｄｅｓｃｅｎｓ），能分解虫体蛋白质，而达到破坏涤虫节片的目的，可是雷丸素不...     

雷丸蛋白酶的发酵、提取及对猪囊尾蚴体外活性作用的初步研究

目的：探索雷丸菌发酵产物中是否含有和天然雷丸中相同分子量的而且具有体外杀灭猪囊尾蚴活性的雷丸蛋白酶。方法：对雷丸菌发酵所产生的蛋白酶进行提取、检测和体外杀灭猪囊尾蚴的实验，并和天然雷丸蛋白酶进行比较。结果：从雷丸菌发酵产物中分离出来的雷丸蛋白酶经测定，分子量为１６８００，等电点为４．４，末端氨基酸为缬氨酸，具有水解蛋白的活力及体外杀灭猪囊尾蚴的活性。结论：采用雷丸菌发酵方法所获得的雷丸蛋白酶与天然雷丸蛋白酶之间没有明显差别。     

浅谈雷丸在连梅安蛔汤中的不合理应用

连梅安蛔汤出自《通俗伤寒论》,为常用的驱虫剂,由胡黄连3g、川椒1.g、雷丸10g、乌梅肉5g、生川柏2.5g、尖槟榔10g六味药物组成,临床上水煎服用。笔者认为雷丸在该汤剂中起不到应有的驱虫作用,现将理由阐述如下与同道商榷。 雷丸驱虫的有效成分为一种蛋白酶(雷丸素),约含3％,具有分解蛋白质的作用。因雷丸素不耐高     

雷丸蛋白酶的发酵、提取及对猪囊尾蚴体外活性作用的初步研究

 目的:探索雷丸菌发酵产物中是否含有和天然雷丸中相同分子量的而且具有体外杀灭猪囊尾蚴活性的雷丸蛋白酶。方法:对雷九菌发酵所产生的蛋白酶进行提取、检测和体外杀灭猪囊尾蚴的实验，并和天然雷九蛋白酶进行比较。结果:从雷九菌发酵产物中分离出来的雷九蛋白酶经测定，分子量为16 800，等电点为4.4，末端氨基酸为缬氨酸，具有水解蛋白的活力及休外杀灭猪囊尾蚴的活性。结论:采用雷九菌发酵方法所获得的雷九蛋白酶与天 然雷九蛋白酶之间没有明显差别。     

雷丸粉用开水调服欠妥

雷丸粉用开水调服欠妥崔双荣,吕建国(宁夏回族自治区人民医院银川750021)雷丸为驱虫要药,其所含有效成分雷丸素,能分解虫体蛋白质,而达到驱虫目的。雷丸素是一种蛋白酶,此酶受热60℃左右,就被破坏而失效。因此,雷丸从采挖后的干燥到炮制均忌高温烘烤或蒸煮。临床应用时亦避免直接入煎、而入丸散。可中国药典1990年版载:雷丸粉用开水调服。此用法是错误的。开水温度一般在90℃左右,雷丸粉遇此高热,还能保存药效吗?因此,雷丸粉的?...     

雷丸粉不宜用开水调服

雷丸粉不宜用开水调服雷丸粉所含有效成分为雷丸素，是一种蛋白酶，受热６Ｏ℃左右就被破坏失效。雷丸从采挖后的干燥到炮制均忌高温烘烤或蒸煮，临床应用亦避免直接入煎，而以丸散使用。所以雷丸粉正确用法，应以冷开水调服或装入胶囊吞服。［庆摘自《时珍国药研究》１９...     

溶囊素治疗脑囊虫病30例疗效观察

溶囊素系由雷丸提取制成的无菌水溶液，内含对虫体蛋白质具有选择性溶解的蛋白酶，对囊虫等寄生虫有较强的杀灭作用。该药简便快速、疗效可靠，无不良反应。     

雷丸青黛的煎服方法宜改进

雷丸为多孔菌科植物雷丸菌的（ＯｍｐｈａｌｉａＬａｐｉｄｅｓｃｅａｓＳｃｈｒｏｅｔ）干燥菌体。具有杀虫消积的功能。常用于治疗绦虫、钩虫、蛔虫病、小儿疳积、虫疾腹痛等证。在临床上雷丸的用法有入丸剂、散剂、煎剂或冲服等。根据雷丸的理化性质,笔者认为不妥。雷...     

核黄素缺乏导致器官病变

维生素B2又称核黄素，是人体内不可或缺的一种重要维生素。其微溶于水，在碱性溶液中易分解，在中性或酸性溶液中加热是稳定的。所以，在烹调过程中不容易遭破坏，但是怕光，尤其是紫外线。     

苏联治疗痢疾的新药——Дисульформин

(Ⅰ)由二对氨基苯磺醯胺和甲醛互相作用制得。为白色结晶粉末,熔点195—200℃,不溶于水、酒精、醚及其它有机溶剂,但易溶于苛性碱溶液及碳酸碱溶液。对热并不稳定,在热水中分解,不能忍受加热灭菌操作的温度,因此在保存时温度不得高于30℃。     

肠道菌群对石榴皮鞣质的分解代谢作用研究

目的考察肠道菌群对石榴皮鞣质的分解代谢作用,阐明石榴皮鞣质在肠道的代谢途径。方法将石榴皮鞣质与大鼠肠道菌液共同孵育4、6、8、12、24、48 h后,检测不同时间点溶液中的代谢成分。结果通过LC-MS/MS从石榴皮鞣质肠道菌群孵育液中共鉴别出了10个代谢产物,分别为尿石素B、没食子酸、焦性没食子酸、3-O-甲基没食子酸、尿石素A、甲基化尿石素A、尿石素C、尿石素-M6、葡萄糖醛酸化尿石素A、葡萄糖醛酸化尿石素C。结论石榴皮鞣质在肠道菌群中主要通过代谢酶的水解、还原等作用将其代谢成具有生理活性的小分子化合物,这些化合物有可能是石榴皮鞣质在机体内发挥药理活性的物质基础。     

盐酸（+）-伪麻黄碱结晶新法

水中成盐浓缩结晶是现行的盐酸（＋）一伪麻黄碱成盐精制生产工艺[1，2]。该工艺在精制结晶时需用0－25MPa的高温蒸汽压滤，因温度高，常有少量（＋）-伪麻黄碱分解；且能耗大、危险。另外精制时所用水量仅为盐酸（＋）一伪麻黄碱投入量的0．2倍，精制溶液粘度大，过滤时间长，造成滤液在冷却结晶时结块，晶体在结晶糟中打碎，才能离心甩干，洗涤、操作不便。且干燥成品时常有结块现象[3]。作者根据其易溶于水，特别是热水，而微溶于乙醇的特性。在90％乙醇中精制，后经晶型调整、冷冻结晶，溶液中结晶体不结块。成品易干燥，晶体均匀，松…     

基于菌群16S rDNA测序探讨和中降浊调糖颗粒治疗肥胖2型糖尿病痰浊中阻证的降糖机制

目的?探讨和中降浊调糖颗粒治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）痰浊中阻证的作用机制。方法?收集开封市中医院内分泌科肥胖T2DM痰浊中阻证受试者66例，按照随机数字表法分为治疗组及对照组，每组33例。治疗组给予和中降浊调糖颗粒，对照组给予盐酸二甲双胍片，疗程均为12周，收集干预前后受试者血液和粪便样本，测定空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，同时抽提粪便基因组DNA，首先进行Illumina PE250文库构建与测序，然后进行OTU聚类分析、物种分类学多样性与血糖关联分析。结果?与本组干预前比较，两组干预后BMI、腰围（WC）、FPG、2h PG、HbA1c、TC、TG水平降低（P<0.05，P<0.01），HDL-C升高（P<0.05），对照组LDL-C水平下降（P<0.05）；与对照组比较，治疗组BMI降低（P<0.05）。肥胖T2DM痰浊中阻证的肠道菌群在属水平上以劳特氏菌（Blautia）、埃希氏菌-志贺氏菌属（Escherichia-Shigella）、粪杆菌属（Faecalibacterium）和拟杆菌（Bacteroides）等为主；肥胖T2DM痰浊中阻证患者治疗后肠道菌群的菌属在组成上存在明显差异；和中降浊调糖颗粒可显著上调双歧杆菌（Bifidobacterium）和霍氏真杆菌（Eubacterium?hallii?group）相对丰度及多样性。这些菌群变化与血糖变化水平呈显著相关性。结论?和中降浊调糖颗粒可降低肥胖T2DM患者血糖水平，其机制可能与双歧杆菌（Bifidobacterium）、霍氏真杆菌（Eubacterium?halli?group）富集并重塑肠道菌群结构有关。     

自拟柴胡菌陈丸治疗胆石症96例临床观察

目的：观察自拟柴胡菌陈丸治疗胆石症的临床疗效。方法：将方药炮制加工为细末,炼蜜为丸（约10克）,每服1丸,日3次。4个月为1疗程,8年后对其进行疗效随访。结果：96例胆石症患者中,痊愈（临床症状、体征消失,肝胆B超正常）8例,显效（1晦床症状、体征消失,肝胆B超结石减少或同前）62例,有效（临床症状、体征较前减轻、减少）16例,无效（临床症状、体征无改善行手术治疗）10例,总有效率89．6％。结论：自拟柴胡菌陈丸治疗胆石症具有显著的远期疗效。     

健脾化滞方对脾虚湿热型轻中度溃疡性结肠炎患者肠道菌群及血清炎症因子的影响

目的 观察健脾化滞方对脾虚湿热型溃疡性结肠炎（UC）患者治疗前后肠道差异菌属变化，结合血清学指标探讨其作用机制。方法 选取门诊2016年8月—2017年6月诊治的36例脾虚湿热型（轻中度慢性复发型）UC患者并另选15名健康者。患者组给予健脾化滞丸10 g，每天3次，连续4周，检测健康者及患者治疗前后白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的水平，比较各组血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-12、IL-23、Toll样受体4(TLR4)的表达水平，运用16S rDNA测序与技术分析健康者群及脾虚湿热型UC患者治疗前后肠道粪便菌群变化。结果 与治疗前比较，患者治疗后ESR、TNF-α、IL-12、IL-23降低（P<0.01,P<0.05）,IL-10表达升高（P<0.05），其他指标表达比较差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，患者治疗后肠道菌群OTU数量明显增多，在科水平上巴斯德氏菌科、肠杆菌科相对表达含量下降，普雷沃氏菌科、氨基酸球菌科比例上升。在属水平上巨球形菌属、副沙门氏菌属、厌氧菌属、毛螺菌属...     

摩罗丹（浓缩丸）对慢性非萎缩性胃炎模型大鼠的影响

目的：研究摩罗丹（浓缩丸）治疗慢性非萎缩性胃炎（CNAG）大鼠的疗效及作用机制,为摩罗丹（浓缩丸）在CNAG方面的药效学提供依据。方法：采用灌胃60%乙醇溶液、20 mmol/L去氧胆酸钠溶液与饮用低浓度氨水溶液联合饥饱失常的方法制备CNAG大鼠模型。通过测定胃液pH值、胃蛋白酶、血清胃动素、胃泌素水平评价摩罗丹（浓缩丸）对CNAG模型大鼠胃功能的改善作用,通过胃组织病理学检查,评价摩罗丹（浓缩丸）对CNAG模型大鼠胃黏膜炎症的改善作用。结果：2倍临床等效剂量西药阳性药枸橼酸铋钾颗粒以及摩罗丹（浓缩丸）高、中、低剂量均可不同程度改善CNAG模型大鼠的胃黏膜组织病理学情况（P<0.01）。摩罗丹（浓缩丸）高剂量组、枸橼酸铋钾颗粒组与模型组胃液pH值差异有统计学意义（P<0.05）。摩罗丹中剂量组、低剂量组胃动素表达水平与模型组差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01）。结论：摩罗丹（浓缩丸）能够减轻CNAG大鼠的胃黏膜损伤,其机制可能与维持胃液pH值,调节胃动素有关,表明摩罗丹（浓缩丸）对CNAG有较好的治疗作用,并对胃黏膜有修复和保护作用。