持续质量改进 提高护理管理水平

随着社会的发展和医学模式地转变，病人对护理服务质量提出了更高的要求，高新技术的应用，使护理工作的难度和风险增高。持续质量改进的护理管理正是为了适应时代的需求、病人的要求、质量的提高而开展的一种切实有效的管理方法。持续质量改进的主要原则：一是过程改进，质量改进的根本是过程的质量改进，质量改进通过改进过程而实现。二是持续改进，是以现有质量过程为基础，对病人不满意的问题，进行分析，寻找原因，解决问题，提高质量。三是预防性改进，质量改进的重点在于预防问题的发生，而不仅仅是事后的检查和补救，只有事前质量控制，才能达到永久性的、根本性的质量改进。近年来，我院运用全面质量管理（TQM）原理，建立全员参与质控的机制，坚持持续性质量改进（CQI），使护理工作质量稳步提高。     

持续质量改进在医院感染护理管理中的应用实践

通过对医院感染质量的监控，找出存在问题，确定整改目标，采用鱼刺图方法分析原因，制定相应的质量改进方案，限期整改，定期检查实施结果；结果2004年与2005年消毒隔离质量平均分提高6．38％。认为持续质量改进是一个不断渐进的过程，遵循护理质量持续改进原则，大力推行持续质量改进，才能使护理质量达到更高标准。     

持续质量改进在住院患者陪检工作中的应用

目的:通过护士积极参与持续质量改进,探讨陪检方法,提高患者满意度。方法:详细介绍了持续质量改进在护理陪检中的应用,分析存在的问题,确定目标,制定相应质量改进方案,统一陪检流程,对实施质量改进前后的患者满意度进行比较。结果:改进后比改进前患者满意度显著提高。结论:持续质量改进是一个不断渐进的过程,在实施结果的过程中,须不断发现新问题并持续改正,而遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的有效管理。     

持续质量改进在精神科护理文书质量管理中的应用

目的：探讨实施持续质量改进（CQI）的方法，降低护理文书书写缺陷率。方法：自2007年4月我院护理管理运用持续质量改进的原则，建立完善的质控体系，完善护理文书质量检查标准，重视培训，全员参与，注重反馈的导向作用，实施持续改进护理质量的评价原则。结果：实施1年来护理文书书写缺陷率明显下降，经统计学处理差异有统计学意义。结论：持续质量改进是控制护理文书书写缺陷切实有效的方法。     

持续质量改进在标本送检流程中的应用

目的改进传统的标本送检流程,以便在最短的时间内获取检验报告,方便诊治.方法详细介绍了持续质量改进标本送检流程中的应用,包括找出目前存在的问题、确定目标、采用流程图的方法分析当前的工作流程,再分析问题存在的原因,制定相应的质量改进方案,并测量实施结果.结果改进后比改进前异常数据减少.结论持续质量改进是一个不断、渐进的过程.在测量实施结果的过程中不断发现新问题并继续改正.遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的优效管理.     

持续质量改进在全麻术后复苏患者中的应用

目的 探索全麻患者复苏的持续质量改进。方法 通过观察、询问、随访等途径收集到患者护理过程中存在的不足。结果 通过对存在的问题进行原因分析，并提出整改措施，使全麻患者的护理质量持续改进。结论 通过持续质量改进。患者满意度增加，护理人员业务技术水平不断提高，护士的劳动得到患者及家属认同，使整体护理的内涵得以充分体现。     

持续质量改进在提高大便标本送检率中的应用

目的通过护士积极参与持续质量改进（CQD,提高大便标本送检率。方法详细介绍了持续质量改进在提高大便标本送检率中的应用,具体应用PDCA循环法,即计划阶段（plan）-实施阶段（do）-检查阶段（check）-处理阶段（action）,包括找出目前存在的问题,确定目标,制定相应质量改进方案,统一大便标本留取流程,对实施质量改进前后大便标本送检率进行统计学分析。结果改进后的大便标本送检率比改进前显著提高（P〈0．01）。结论持续质量改进是一个不断渐进的过程。在测量实施结果的过程中,须不断发现新问题并持续改正,而遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的有效管理。     

持续质量改进在医院感染护理管理中的应用实践

通过对医院感染质量的监控,找出存在问题,确定整改目标,采用鱼刺图方法分析原因,制定相应的质量改进方案,限期整改,定期检查实施结果;结果2004年与2005年消毒隔离质量平均分提高6.38%.认为持续质量改进是一个不断渐进的过程,遵循护理质量持续改进原则,大力推行持续质量改进,才能使护理质量达到更高标准.     

持续质量改进提高人工呼吸道患者的沟通满意度

目的 加强人工呼吸道患者有效沟通途径,提高患者沟通满意度,体现ICU患者的人文关怀。方法 将持续质量改进原则应用于加强危重患者的有效沟通中,找出与人工呼吸道患者沟通中存在的问题,制定计划、实施方案、评估效果、总结归纳、发现新问题。结果 经过质量改进循环后,2006年我科患者沟通满意度比2005年提高了30%,非计划拔管的发生率从5.9%下降到1.8%。结论 持续质量改进是一个不断完善的过程,遵循护理质量持续改进原则有利于护理质量的优效管理。     

质量持续改进在护理文件书写管理中的应用

质量持续改进是质量管理体系中的一个重要原则，它强调的是在提高产品质量的同时，也要重视过程的持续改进，因为质量是靠过程控制来维系的。它是一种以追求更好的效果和更高的效率为目标的持续活动，不断寻求改进的机会。本文阐述了我院近几年来在护理文件书写管理中将质量持续改进的科学工作思路应用其中的工作成效，以期进一步提高护理文件的内涵，适应现代护理管理工作的需要。     

持续质量改进在显微外科缝针清点技术中的应用

目的探讨显微外科缝针清点技术的持续质量改进方法和成效。方法以问题为切入点，全科护士参与，围绕显微缝针清点技术全过程进行质量控制和改进活动，评价持续质量改进效果。结果实施持续质量改进流程以后，护士的风险防范意识、有效清点技术及医生的风险防范意识均明显提高，护士掌握有效清点技术从72．20％提高至95．45％，术中显微缝针的遗失率从22．50％降至4．76％。结论遵循持续护理质量改进原则，能提高护士的缝针清点技术，减少缝针遗失，确保手术安全。     

持续质量改进在眼科住院患者满意度调查中的应用

目的：通过护士积极参与持续质量改进,探讨患者需要,提高眼科住院患者护理服务满意度。方法：将持续质量改进原则应用于提高眼科住院患者满意度中,根据患者的反馈信息找出存在问题,制定预期目标、整改措施、评价效果。结果：经过6个月持续质量改进,护士在服务意识、健康教育理论知识、操作技能等方面均有提高,住院患者对护理服务平均满意度由开展前的90.83%上升到开展后的98.67%。结论：遵循护理质量持续改进原则,大大提高了眼科护理服务质量,护士的综合素质以及患者的满意度。     

持续质量改进在有效开展呼吸功能锻炼中的应用

持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）是质量管理体系中的一个重要原则，它强调持续的、全程的质量管理，在注重终末质量的同时，更注重过程管理、环节控制的质量管理。持续质量改进的基本活动包括：测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施解决办法、测量实施结果。2005年1月起，我科为胸外科手术患者进行有效的呼吸功能锻炼，采用以持续质量改进的方式建立了一套工作模式，取得了良好的效果，现报道如下。     

危重患者持续护理质量改进

目的：探讨基层医院危重患者的持续护理质量改进。方法：不断针对具体护理过程及环节，收集资料，确定问题，制订措施，评估质量，进行持续护理质鲢改进。结果：实施持续护理质量改进后，护理人员素质提高，患者满意度由85％上升至98％，特、I级护理合格率≥95％，基础护理合格率≥95％，健康教育覆盖率100％，无护理投诉，年护理事故、压疮发生率为0。结论：对危重患者进行持续护理质量改进能有效提高护理服务质量。保障患者及护士安全。     

持续质量改进在临床护理教学管理中的应用

持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的，强调持续全面的全程质量管理理论。我院护理部在临床教学管理中运用持续质量改进理论，从带教老师、护生、科室及护理部几个方面查找问题，对实习教学全程管理，取得一定效果。     

持续质量改进在护理质量控制中的应用

在护理质量控制中运用持续质量改进方法,在三级质量管理体系的保障下,在全面质量控制的基础上,加强过程管理和环节质控,对护理问题提出改进方案,落实改进措施。医院护理质量稳步上升,病人满意度不断提高。持续质量改进将护理质量管理推向一个良性循环,值得提倡。     

ISO 15189: 2012与临床实验室持续改进

持续改进(CI)是质量管理的灵魂,是实验室质量管理体系(QMS)有效运行的重要抓手。如何做好实验室的持续改进是每个实验室管理层应该持续关注和为之付出努力的工作内容。实验室可以通过开展和实施CI方案来实现质量管理的持续改进。该文根据ISO 15189:2012中对实验室持续改进的要求并综合相关文献,从CI方案的基本过程和共同支持要素两方面提出建议,以期为临床实验室更有效的实施CI方案提供帮助。     

持续质量改进在护理质量管理实践中的应用

目的了解持续质量改进在护理质量管理实践中的应用效果。方法在护理质量管理中采用持续质量改进方法,内容包括评价标准、评价方式、过程监控、反馈与改进、安全保证5个环节,并观察推行持续质量改进前后护理质量各项指标情况。结果推行持续质量改进前后护理质量各项指标比较,经统计学分析,均P〈0.05,差异有统计学意义。结论持续质量改进是确保护理质量不断保持高水准的先进方法。     

持续质量改进在护理质量控制中的应用

在护理质量控制中运用持续质量改进方法,在三级质量管理体系的保障下,在全面质量控制的基础上,加强过程管理和环节质控,对护理问题提出改进方案,落实改进措施.医院护理质量稳步上升,病人满意度不断提高.持续质量改进将护理质量管理推向一个良性循环,值得提倡.     

持续质量改进在降低ICU非计划拔管中的应用

[目的]探讨导致非计划拔管发生的潜在危险因素，采取积极的预防措施，降低ICU非计划拔管的发生率。[方法]将持续质量改进原则应用于减少非计划拔管事件的发生中，分析目前非计划拔管发生的各种原因，制订计划，实施方案，评估效果，总结归纳，发现新问题。[结果]经过质量改进后，我科2006年非计划拔管的发生率下降到1．8％，比2005年（5．9％）下降了4．1％。[结论]遵循持续质量改进原则有助于实现护理质量管理。