老年冠心病患者临床特点及治疗

目的：分析老年冠心病患者的临床特点,为老年冠心病的诊治提供依据。方法：回顾性分析我院心内科150例老年冠心病患者的临床资料,包括临床症状、病史、心电图检测结果、合并症等,总结老年冠心病患者的临床特点,并对不同治疗方法进行比较分析。结果：患者主要表现为心绞痛和心肌梗死,30.7%的患者无典型症状;老年冠心病患者合并症多,其中高血压77.3%、左室肥厚占68.7%、高脂血症60.7%、糖尿病占55.3%;以双支、多支血管病变为主,且多呈中度动脉狭窄;患者经药物综合治疗后,显效59例,有效78例,无效13例,总有效率为91.3%。结论：老年冠心病患者有其特殊的临床特点,其病程漫长,病情较重,临床表现多样化不典型症状,常合并其他疾病,病情复杂。药物治疗能明显改善心绞痛等临床症状,老年CHD患者可从中获益。     

老年冠心病患者临床特点和治疗方式初步研究

目的:探讨老年冠心病患者的治疗方法以及临床特点.方法:随机选择于2015年10月至2016年10月间我院收治的冠心病老年患者100例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组50例.其中常规组患者给予常规治疗方法;研究组患者给予血运重建进行治疗,回顾性分析两组患者临床特点以及临床治疗效果.结果:研究组患者临床治疗总有效率达到了96%,常规组患者临床治疗总有效率达到了78%,组间数据对比存在差异统计学意义(P<0.05).实施血运重建治疗方面,慢性肾功能不全以及患有糖尿病的冠心病患者,疗效不理想.结论:冠心病老年患者的临床特点较多,且十分复杂,肾功能不全、糖尿病是影响患者治疗的主要因素,个体化、合理且全方位的治疗,有利于延长患者生存时间,促进生活质量提升.     

110例老年冠心病患者的临床特点分析

目的分析和总结老年冠心病患者的临床特点,为老年冠心病的治疗提供重要依据。方法选择2009年2月至2012年2月在我院治疗老年冠心病的110例患者作为本次的研究对象,对110例患者的临床资料进行分析,并按照相关诊断标准进行分类,总结老年冠心病的临床特点。结果老年冠心病多发年龄在60至87岁之间,老年冠心病患者的临床表现分为无症状有25例,其中15例心绞痛,14例心肌梗死,11例心律失常,12例心绞痛结合心律失常,33例心肌梗死结合心力衰竭。结论老年关心病患者的临床特征的无症状患者居多,心律失常明显、心绞痛现象不明显特征,合并症病发率高等临床特点。     

女性冠心病的临床特点及治疗策略(综述)

女性冠心病发病呈上升趋势,其临床特点与男性存在明显不同。其发病年龄较晚,症状多不典型,心电图假阳性率高,伴发疾病更多,危险因素较男性多。主要风险因素与男性不同。病变主要以小血管为主,冠状动脉造影阴性率高,多支病变发生率显著高于男性。其更多并发症发生,就诊及诊断延迟,总体预后差,较男性更高的心因性死亡率及心血管事件发生率。治疗策略:女性患者应以更严格地控制血糖、血脂及体重、增加运动量为主;抗血小板治疗出血风险较男性高,易出现阿司匹林抵抗,服用氯吡格雷的获益主要来自心肌梗死发生率的降低;接受血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂治疗,其出血发生率高,应严格掌握适应证。介入治疗:直接血管成形术疗效优于溶栓。女性出血发生率高,行直接血运重建率低。植入裸支架(BMS)后再狭窄发生率较男性低,而植入药物涂层支架(DES),男女无显著差异。进行血运重建难度较男性大,无论是冠脉介入治疗还是行冠状动脉旁路移植术均有较高死亡率。雌激素替代治疗未取得良好效果,故不作为临床常规治疗。     

60例老年肺炎临床特点和治疗分析

目的研究并探讨老年肺炎患者的临床特点及有效治疗方案。方法:选取我院自2010年1月-2013年1月期间,住院部所收治的老年肺炎患者共计60例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,研究患者临床特点,总结患者治疗方案,统计治疗效果。结果 60例老年肺炎患者临床表现以呼吸系统症状为主,均患有基础性疾病。结论老年肺炎发病多具有隐匿性,无固定症状,并发症多,需尽早诊断、尽早治疗,以提高对老年肺炎患者的治疗效果。     

探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗策略

目的研究分析老年乳腺癌的临床特点和治疗方法。方法选择我院从2011年9月至2012年9月收治的120例老年乳腺癌患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各60例。在观察组中采取保乳手术,对于对照组的患者采取改良根治术。观察对比两组患者的治疗效果以及并发症情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间以及并发症情况都明显优于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义,P〈0．05。观察组患者的术后预后情况也明显优于对照组。结论对于老年乳腺癌患者采取保乳手术能够有效降低远期复发率和转移率,有效提高患者预后的生活质量,值得在临床上得到广泛运用。     

老年急性白血病临床特点及个体化治疗分析

目的对老年急性白血病的临床特点及个体化治疗进行分析。方法选取老年急性白血病患者80例,按照第一次诱导缓解中化疗药物的用量将患者分为标准或亚标准计量组(A组)和小剂量组(B组),对两组患者的治疗效果进行综合评价。结果A、B两组患者完全缓解(CR)率分别为22.5%和45.0%,总有效率分别为57.5%和80.0%,平均生存时间分别为(175.6±20.3)d和(203.9±29.4)d,平均骨髓抑制持续时间分别为(22.4±6.3)d和(12.5±4.6)d,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为92.0%和88.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性白血病患者对化疗的耐受性较差,早期的死亡率比较高,生存时间短,需要对患者实施个体化治疗。     

老年乳腺癌的临床特点和治疗分析

目的对老年乳腺癌的临床特点进行分析,并探讨其治疗措施。方法随机抽取我院2010年7月-2011年7月共收治的36例乳腺癌患者,将其分为观察组与参照组。观察组给予保乳手术,参照组给予改良根治术。随访2年,对比两组的临床疗效。、结果观察组的手术时间、出血量、并发症发生率分别为（123．25±22．36）min、（252．45±12．39）mL、11．1％,参照组的分别为（185．38±36：41）min、（400．25±22．34）mL、22．2％,观察组显著少于参照组;随访2年,观察组的局部复发率、远处转移率及2年存活率分别为5．6％、11．1％、88．9％,参照组为16．7％、27．7％、66．1％,观察组各项指标均显著优于参照组（P〈0．05）。结论对于老年乳腺癌。及早行保乳手术治疗,能够提高近期与远期疗效。     

老年急性脑梗死患者肺部感染临床特点及治疗分析

目的分析老年急性脑梗死患者肺部感染的临床特点,并提出针对性的诊治策略。方法选择2012年1月-2013年1月神经内科36例急性脑梗死肺部感染老年患者作为研究组,同时选择同期急性脑梗死无肺部感染老年患者50例作为对照组,对两组患者脑梗死类型、神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分、吞咽功能障碍严重程度及营养状况评估进行比较,采集肺部感染患者痰标本进行培养及药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。结果研究组患者神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分均高于对照组,研究组患者动脉血氧分压、血清总蛋白较对照组低,降钙素原高于对照组,研究组以大面积梗死与多灶性梗死型为主,分别占63.9%、55.6%;对照组以腔隙性梗死与小片梗死为主,分别占52.0%、78.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染患者送检标本检出病原菌36株,革兰阴性杆菌占63.9%,真菌占19.4%,革兰阳性球菌占16.7%;36例肺部感染患者中33例经规范化治疗后呼吸功能及肺部感染明显改善。结论神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分高、营养状况差、吞咽功能障碍及大面积脑梗死与多灶性梗死患者容易并发肺部感染;密切检测患者体温与临床体征变化,早期及时诊断肺部感染,使用敏感抗菌药物治疗等是治疗的有效措施。     

老年高血压病的临床特点及治疗

目的：了解老年高血压病的临床特点,探讨降压治疗的临床价值。方法：老年高血压病危险评估。结论：老年高血压病具有更高的心血管总体风险,应采取更为积极的血压管理策略。     

老年人急性结石性胆囊炎的临床特点与治疗体会

目的:探讨老年人急性结石性胆囊炎的临床特点及手术问题.方法:对我院1998～2003年经手术治疗的46例老年人急性结石性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:46例全部治愈.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达19.5%.结论:老年人的急性结石性胆囊炎,术前充分准备,积极治疗合并症,采取合理的手术方式是手术安全的保证.     

Effective treatment strategy in elderly breast cancer patients

INTRODUCTION: High frequency of cancer in older people and the improvements in life expectancy do not allow older age to be a barrier to treatment. The age is one of the risk factors for breast cancer development, one third of all cases occur in women older than 70 years. AIM: To provide an overview of the available information on the main issues in the field of surgery, radiotherapy and medical approaches to the treatment of breast cancer in the elderly. METHOD: The author discusses the treatment of breast cancer in the elderly, based on the data of literature. RESULTS: The assessment of any patient is the first step in the treatment process, performance status is more important than age. In older women a correct evaluation includes not only the basic medical history and the cancer staging, but also a detailed assessment of health and environment that may interfere with the therapeutic approach of the patient. Age is not a limitation for surgery, without any comorbidity it is safe, and operative mortality is low. The body self-image is important for most old women, they also wish to keep their breasts, so a conservative surgery and adjuvant radiotherapy should be offered to all, as long as the stage permits it. The selection of patients who are candidates for axillary dissection is based on selective lymph sentinel node technique which provides an optimal nodal staging with a minimal morbidity. The results of radiotherapy are as good as in younger patients, elderly women tolerate radiotherapy well. The inability to travel to the radiation facility is often the reason for omitting the radiation treatment and to choose a modified mastectomy. A promising alternative to the standard radiation treatment is the concept of intraoperative radiotherapy. Breast cancer in the elderly women is more likely to be well differentiated tumour, containing oestrogen and progesterone receptors. Based on these favourable prognostic factors, endocrine therapy is the standard treatment in adjuvant and metastatic setting for older women. When all hormonal options have been exhausted, elderly women should be treated with chemotherapy. Older patients often use several drugs concomitantly, and this polypharmacy may lead to possible clinically significant changes in the cytotoxic agent pharmacology. Supportive care can improve compliance of patients to chemotherapy. The introduction of oral and weekly applied cytotoxic treatments will allow a broader spectrum of patients to benefit from chemotherapy, particularly those with a poorer performance status. CONCLUSIONS: The use of a multidimensional geriatric evaluation permits a better selection of the best and individualized therapeutic decision for each patient. The growing number of treatment options in the elderly breast cancer patients will lead to an increase in survival and contribute to an improvement in their quality of life.     

高校社区老年高血压病患者睡眠质量与应对方式的相关性分析

目的探讨高校社区老年高血压病患者的睡眠质量状况与应对方式的相关性。方法以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、应付方式问卷（CSQ）对122例高校社区老年高血压病患者进行评定。结果社区老年高血压病患者PSQI平均为8．34±3．81,63．9％（78／122）的老年高血压病患者存在睡眠障碍。最常用的应对方式是解决问题（0．74±0．18）、合理化（0．56±0．19）。不同性别、年龄的高血压病患者应对方式差异有统计学意义。睡眠障碍组“求助”因子分较低（t=2．326,P=0．022）,“求助”因子分与睡眠障碍呈负相关（r=-0．208,P=0．022）。结论对高校社区高血压病患者应对方式的干预有助于改善其睡眠质量。     

高龄老人低钠血症病因分析及临床处理对策

目的探讨高龄老人低钠血症的临床病因和处理对策。方法回顾分析69例低钠血症高龄患者,记录患者年龄、性别、血钠、血氯、血钾具体数值,临床诊断和并发症,肌酐清除率,纠正电解质紊乱的治疗方案。结果轻度低钠血症最常见,最常见病因是呼吸系统感染,易合并低氯血症、低钾血症,经过临床处理1～2周电解质紊乱可纠正。结论高龄老人易出现低钠血症,临床表现不明显,应密切监测、早发现、早处理。     

老年糖尿病合并牙周炎患者的综合治疗分析

目的;探讨老年糖尿病合并牙周炎患者治疗的临床疗效.方法;106名老年糖尿病合并牙周病患者,随机分成两组,其中一组在血糖的良好控制下进行牙周病的基础治疗;另一组在血糖未被控制下进行牙周病的基础治疗.结果:血糖控制组的临床疗效明显好于血糖未被控制组.结论:老年糖尿病合并牙周病患者综合治疗效果要优于单一的治疗效果     

高龄老年急性脑梗死患者的氧治疗应用

目的探讨高龄老年（≥70岁）急性脑梗死患者治疗中高压氧与舱外高流量氧的合理应用。方法对2010年4月至2012年3月收治共140例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为高压氧组（69例）和舱外高流量氧组（71例）,两组患者均进行常规药物治疗,即应用改善微循环、营养神经等药物,以及康复治疗。高压氧组加用高压氧治疗、舱外高流量氧组加用舱外高流量氧治疗。疗效采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分并根据患者生活状态进行综合评定。结果舱外高流量氧组的总有效率高于高压氧组[98．6％（70／71）比91．3％（63／69）],差异有统计学意义（P〈0．05）。高压氧组和舱外高流量氧组治疗后NIHSS评分均较治疗前显著改善[（15．6±1．8）分比（28．2±2．5）分和（10．4±1．7）分1：L（28．7±2．6）分],差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后舱外高流量氧组NIHSS评分明显低于高压氧组[（10．4±1．7）分比（15．6±1．8）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。舱外高流量氧组治疗依从性好于高压氧组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄老年急性脑梗死患者应尽早行舱外高流量氧治疗,以促进疾病的康复。     

糖皮质激素治疗中型新型冠状病毒感染高龄老年患者62例临床疗效回顾性研究

目的 探讨小剂量短疗程糖皮质激素治疗中型新型冠状病毒感染(COVID-19)高龄老年患者的疗效。 方法 回顾性调查2022年12月9日—2023年2月9日某院收治的≥80岁中型COVID-19患者的临床资料。按入院后是否静脉使用小剂量糖皮质激素,分为未使用激素组和使用激素组,描述两组患者的一般资料和实验室检查结果,观察30 d内患者病情变化,比较两组的疗效差异。 结果 共收集患者62例,其中未使用激素组21例,激素组41例。两组患者治疗前一般资料和实验室检查指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),除是否使用糖皮质激素外,其他治疗手段比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。患者治疗10 d后激素组咳嗽(34.1% VS 66.7%)、咯痰(19.5% VS 61.9%)、心悸(4.9% VS 23.8%)、气促(7.3% VS 28.6%)临床表现较未使用激素组减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗10 d后,与未使用激素组患者比较,激素组患者的氧合指数、淋巴细胞计数上升,C反应蛋白、D-二聚体数值下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。使用激素组患者病情加重发生率较未使用激素组低(14.6% VS 47.6%),差异有统计学意义(χ² =7.895,P=0.005)。 结论 中型COVID-19高龄老年患者小剂量、短疗程全身使用糖皮质激素,可以有效控制病情进展,改善患者预后。     

老年患者感染性心内膜炎的临床病原学特征研究

目的探讨老年患者感染性心内膜炎的临床病原学特征与生存状况,为感染性心内膜炎的诊治提供临床资料。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月100例感染性心内膜炎年龄>60岁患者的临床资料,统计其临床和病原学特征,并采用单因素方差分析和多因素logistic回归分析,分析影响感染性内膜炎老年患者生存的危险因素。结果 100例患者的病变位置左心82例占82.0%、右心5例占5.0%、左右心均出现病变的患者7例占7.0%,不明确病变位置的6例占6.0%;100例患者中伴有心脏基础疾病41例占41.0%;动脉血培养呈阳性47例占47.0%,检出病原菌47株,以酿脓链球菌为主24株占51.0%;医院感染、血红蛋白<90g/L是影响老年患者感染性心内膜炎生存的危险因素,手术治疗是保护性因素。结论感染性心内膜炎老年患者的主要病原菌为酿脓链球菌,应预防控制其危险因素,手术治疗是保护性因素。     

老年心脏瓣膜病外科治疗的临床观察

目的 观察老年心脏瓣膜病外科治疗的临床特点.方法 选择2004年1月至2009年2月接受瓣膜手术且年龄≥65岁的老年心脏瓣膜病患者43例(老年组),与同期年龄<65岁的心脏瓣膜病手术患者85例(非老年组)进行比较,分析两组间的临床特点和差异.结果 老年组病死率11.6%(5/43)高于非老年组的2.4%(2/85)(P<0.05).同时老年组术后ICU监护时间[(73.8±15.9)h]、带气管插管时间[(40.4±10.1)h]、住院时间[(23.7±6.3)d]和并发症发生率[23.3%(10/43)]均明显高于非老年组[分别为(43.1±8.6)h、(28.5±5.8)h、(15.6±3.8)d、5.9%(5/85)](P<0.05或<0.01).结论 对老年心脏瓣膜病患者需要选择好手术时机,尽可能充分做好术前准备,制订合理的手术方案,重视术后危险并发症等,以降低病死率和减少并发症,提高手术疗效.