带状疱疹后遗神经痛中医治疗概况

带状疱疹后遗神经痛是急性带状疱疹后的并发症,是临床治疗较棘手疾病之一。本文选用近年来有代表性的医学文章,从中医辨证治疗、针灸、外治以及综合疗法4个方面,对带状疱疹后遗神经痛的中医治疗情况进行综述。     

如何解除带状疱疹后遗神经痛？

去年7月我患上了带状疱疹,经过药物治疗（服用维生素、复方丹参、得理多,阿米替林等）,左胸前后皮肤上的疱疹已经好了,但带状疱疹留下的神经痛后遗症至今未愈,     

带状疱疹后遗神经痛不可忽视

退休职工老王近一个月来经常头疼，疼得厉害时甚至浑身颤抖地蜷缩在地上，在当地医院治疗吃了不少止痛药也没管用。最后来到南京大学附属鼓楼医院镇痛科诊治才得知自己患了“带状疱疹后遗神经痛”。     

带状疱疹后遗神经痛相关因素Spearman分析

目的通过调查带状疱疹流行病学因素,探讨影响后遗神经痛发生的各种相关因素。方法选择150例带状疱疹患者,设定年龄、性别、发病诱因、伴随发热、合并基础疾病、有无前驱痛、皮损的面积及临床类型、急性期疼痛程度、早期使用小剂量激素和初治时间等为相关因素,根据患者是否发生带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)分为发生组和未发生组,将可能影响PHN发生的相关因素进行Spearman分析。结果 PHN组和未发生PHN组比较,在年龄、合并基础疾病、前驱痛、皮损面积、类型、急性期疼痛程度和初治时间等方面差异有统计学意义;将以上影响因素采用Spearman等级分析,PHN的发生与年龄和初治时间呈负相关,其它因素呈正相关,置信度0.05时,有显著的相关性。结论带状疱疹患者的年龄越大、合并有基础疾病、有前驱痛、皮损面积越大、程度越严重和急性期神经疼痛越重,发生PHN的风险越大;从出现皮疹到治疗间隔时间越短,发生PHN的风险就越小,说明及时诊治对预防PHN发生非常重要。     

火针治疗74例带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察火针治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法选择本院针灸科门诊PHN患者74例,随机分为火针组与对照组两组各37例,火针组选用原有皮损周围部位施治,每3日1次;对照组37例,给予口服卡马西平100mg,每日3次。2组均于治疗30d后观察疗效,以VAS评分观察疼痛改善情况。结果火针治疗PHN总有效率为94.6%,优于对照组62.2%,在统计学上有显著差异(p<0.05)。结论火针治疗PHN具有较理想的疗效。     

活血止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛60例

目的：观察活血止痛汤的临床疗效。方法：选带状疱疹后遗神经痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组服用活血止痛汤治疗,每日1剂,日2次,早晚饭后半小时温服,1个月为1个疗程。对照组服用中成药-血府逐瘀丸治疗,每次1丸,日2次,早晚饭后半小时口服,1个月为1个疗程。两组均治疗1个疗程后观察疗效。结果：治疗组治愈12例,显效8例,有效6例,无效4例,总有效率为86．67％,对照组治愈6例,显效8例,有效5例,无效11例,总有效率为63．33％。两组综合疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：活血止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛有良好的临床疗效。     

老年人带状疱疹后遗神经痛的治疗分析

目的探讨老年患者带状疱疹后遗神经痛的治疗方法及疗效。方法收集皮肤科门诊就诊的带状疱疹后遗神经痛老年患者92例,对不同治疗方法的治疗效果进行分析。结果随年龄的增长,带状疱疹后遗神经痛的病例数逐渐增多;药物配合半导体激光治疗的效果及治愈率明显高于单纯药物治疗。结论老年带状疱疹后遗神经痛随年龄的增加而增加,目前仍无满意的治疗方法,多采用综合疗法,综合治疗的效果明显优于单纯药物治疗。     

疼痛工作站激光治疗带状疱疹后遗神经痛的护理

目的:观察疼痛工作站激光治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果,总结护理体会。方法:疼痛工作站激光疗法治疗带状疱疹后遗神经痛30例,观察其治疗前后的疼痛情况。通过适当的护理及心理指导,30例患者完成了治疗,疼痛状况明显较前改善,生活质量有所提高。结果:经过合理规范的激光治疗,在患者治疗过程中未出现任何不良反应,在镇痛效果上取得一定疗效,通过治疗前的心理护理,治疗中规范的护理操作,治疗后的护理健康教育,有效降低患者痛阈,镇静药物使用明显减少,提高了患者的生活质量。结论:疼痛工作站激光治疗带状疱疹后遗神经痛使患者疼痛得到有效缓解,是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种理想理疗方法。     

中药和微波合用治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒侵犯皮肤的神经所引起的局限性皮肤神经病理损伤,使受侵犯的神经节发生炎症,其后遗症神经痛的产生多与治疗不当,邪毒未除净有关.我院在中药治疗的同时,采有TJSM-200型微波治疗机,我们用中药和微波辅助治疗带状疱疹后遗性神经痛,取得了较好的疗效.     

中医药对带状疱疹后遗神经痛临床研究进展(综述)

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是临床常见的顽固性剧烈疼痛,属临床难治疾患。中医临床采用各种方法治疗该病,本文从中药内服、中药外用、针灸、按摩几方面探讨该病的治疗进展,认为中医药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著。     

带状疱疹疼痛及后遗神经痛产生的机理

由于带状疱疹引起的疼痛性质及其持续时间存在很大变异,本文就带状疱疹疼痛及带状疱疹后遗神经痛产生的机理予以综述。     

老年带状疱疹患者后遗神经痛的护理观察

目的:探究老年带状疱疹患者后遗神经痛的护理观察.方法:将本院收治的50例(2015年6月-2016年12月)老年带状疱疹患者作为研究对象,对50例老年带状疱疹患者进行护理干预,观察所有患者分别在4周、8周和12周后遗神经痛的疼痛程度.结果:对比所有患者分别在4周、8周和12周的后遗神经痛的疼痛程度比较且患者12周的后遗神经痛的疼痛程度明显轻于患者4周、8周的后遗神经痛的疼痛程度,(P<0.05).结论:护理干预对老年带状疱疹患者有更好的护理作用,不仅能有效缓解患者的后遗神经痛的疼痛程度,而且有利于患者康复.     

襄阳市带状疱疹患者后遗神经痛发生情况及影响因素分析

目的 探讨襄阳市带状疱疹后遗神经痛（PHN）的发生情况及影响因素。方法 选择2021年1—12月在襄阳市3家三级医院住院治疗的带状疱疹患者作为研究对象,通过问卷调查收集患者的一般资料,采用描述分析方法对PHN的发生情况进行分析,并采用单、多因素对带状疱疹患者发生PHN的影响因素进行分析。结果 本研究共纳入2 175例带状疱疹患者,其中441例患者出现PHN,发生率为20.28%;其中轻度疼痛患者80例,占18.14%;中度疼痛患者288例,占65.31%;重度疼痛患者73例,占16.55%。多因素分析结果显示,年龄增长（OR=1.040）、累及三叉神经（OR=2.078）、CD4+/CD8+比值异常（OR=2.680）、皮损面积≥5%(OR=1.735）、皮损处继发细菌感染（OR=1.987）、发病至首诊时间≥5 d(OR=2.124）、合并糖尿病（OR=1.520）、有焦虑情绪（OR=3.819）、有睡眠障碍（OR=1.528）是带状疱疹患者发生PHN的危险因素。结论 襄阳市带状疱疹患者的PHN发生率较高,年龄、累及三叉神经、CD4+/CD8+比值异常、皮损面积≥5%等是PHN发生的...     

微波配合药物治疗90例带状疱疹后遗神经痛效果观察

[目的]分别采用微波治疗仪配合药物治疗及单用药物治疗90例带状疱疹后遗神经痛患者,并现察其疗效. [方法]治疗组90例,给予力美松0.1口服,每天2次,维生素B1针100 mg肌肉注射,每天1次,维生素B12针1.0 mg肌肉注射,每天1次等药物治疗,另外加用微波照射bid,与仅采用力美松0.1口服,每天2次,维生素B1针100 mg肌肉注射,每天1次,维生素B12针1.0 mg肌肉注射,每天1次等药物治疗的90例带状疱疹患者进行疗效比较.[结果]治疗4周后,治疗组的痊愈率为70%,有效率为94.4%,面对照组的痊愈率为44.4%(X2=13.70,P=0.00＜0.05),有效率为74.4%(X2=6.57,P=0.01＜0.05),差异有统计学意义.[结论]微波治疗仪配合药物治疗能更好的治疗带状疱疹后遗神经痛,值得推广.     

老年患者带状疱疹后遗神经痛的护理分析

目的通过44例老年患者带状疱疹后遗神经痛的临床护理,总结护理方法和经验。方法2012年1月至2014年1月来我院就诊的老年带状疱疹后遗神经痛患者中,选取44例,对其护理方法、出院指导等进行分析总结。结果经过对患者进行全方位地实施护理后,44例老年带状疱疹后遗神经痛患者中,有40例治愈,4例好转,有效率高达97个百分点。结论对带状疱疹后遗神经痛患者实施全面有效的护理,将十分有利于其痊愈性治疗,能消除患者的痛苦,大大提高患者的生命质量。     

注射用喷昔洛韦预防及治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的 探讨注射用喷昔洛韦用于预防及治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效以及安全性评价,为临床治疗提供参考.方法 选择2010年9月—2012年6月接受住院治疗的带状疱疹患者70例,随机分成注射用喷昔洛韦组和注射用阿昔洛韦组,各35例,记录患者第0、7、10、14、21、28天VAS评分,观察症状改善以及不良反应的发生.结果 药物治疗1周后,随访第0、7、14、21、28天,阿昔洛韦组VAS评分分别为(7.43±1.68)、(4.68±1.17)、(3.98±0.87)、(3.08±0.56)、(2.75±0.48)分,喷昔洛韦组VAS评分分别为(7.39.±1.62)、(4.32±1.02)、(3.45±0.74)、(2.43±0.42)、(2.06±0.34)分,第14、21、28天喷昔洛韦组VAS评分低于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P＜0.05);经药物治疗后,阿昔洛韦组总有效率为71.4％,喷昔洛韦组总有效率为82.9％,两组间差异无统计学意义;阿昔洛韦组有5例患者出现不良反应,发生率为14.29％,喷昔洛韦组有1例出现不良反应,发生率为2.86％.结论 注射用喷昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的效果与阿昔洛韦相似,后期预防作用要优于阿昔洛韦,安全性较高.     

微波治疗35例带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹好发于春秋季节,是由水痘带状疱疹病毒引起的一种皮肤病.带状疱疹的皮疹经抗病毒治疗后一般2周左右消退.困扰病人的是带状疱疹的后遗神经痛.后遗神经痛目前没有特效的治疗.因此,一般采取药物、针炙、理疗等综合性治疗方法.我们采用微波仪治疗35例带状疱疹后遗神经痛患者,取得了满意的疗效,现报告如下.     

针灸配合穴位放血治疗带状疱疹后遗神经痛

目的 探讨针灸配合穴位放血在治疗带状疱疹后遗神经痛问题上的效果,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2009年6月--2011年6月这2年内收治的带状疱疹后遗神经痛患者60例,将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用定位神经节段注药治疗,观察组则采用针灸配合穴位放血予以治疗,然后从情绪和患者自评等方面对两组患者进行疗效判定,并收集两组患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 在进行一段时间的治疗和观察之后,观察组患者的有效率达到了93.3%,明显优于对照组(80%).没有一例出现并发症,所有病例均康复出院.结论 针灸配合穴位放血具有活血化瘀和止痛的效果,在很大程度上改善了患者的生活质量,对治疗带状疱疹后遗神经痛有其独特的效果,值得临床推广[1].     

三棱针拔罐并用治疗带状疱疹后遗神经痛11例

目的 观察三棱针拔罐并用治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 三棱针拔罐并用治疗带状疱疹后遗神经痛患者11例。结果总有效率达100％。结论 三棱针拔罐并用可以有效改善带状疱疹后遗神经痛的症状。     

美能片防治老年带状疱疹后遗神经痛55例疗效观察

目的探讨伴有皮质类固醇激素应用禁忌证的老年带状疱疹患者后遗神经痛的防治。方法选取55例带状疱疹患者随机分成2组：治疗组30例,对照组25例。治疗组服用阿昔洛韦片每次0．2g,1日5次,同时口服美能片每次2片,1日3次;对照组口服阿昔洛韦片每次0．2g,1日5次,强的松每次10mg,一日3次。结果10天后治疗组总有效率为86．7％,对照组总有效率为84％,统计学处理无统计学差异（P〉0．05）。60天后随访治疗组后遗神经痛发生率为23．3．0％,对照组后遗神经痛发生率为24％,统计学处理无统计学差异（P〉0．05）。结论美能片在防治老年带状疱疹后遗神经痛的发生,具有和皮质类固醇激素相当的效果。