剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的:分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(Vaginal Birth After Cesarean,VBAC)的可行性。方法:回顾性分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产成功的产妇54例(VBAC组)。随机抽取同期经阴道试产成功的初产妇54例(Vaginal Birth Of Primipara,VBOP组)与VBAC组进行对照,又随机抽取同期剖宫产术后再次剖宫产者54例(Repeated Caesarean Section,RCS组)与VBAC组进行对照。结果:VBAC组与VBOP组在产程时间、产时出血量及新生儿窒息发生率等比较上差异无统计学意义(P>0.05)。VBAC组与RCS组在产时出血量、平均住院时间、产褥期感染等比较上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,在掌握好禁忌证和适应证的前提下,应给予试产的机会,以提高剖宫产术后阴道分娩的成功率,降低剖宫产率,提高产科质量。     

剖宫产术后再次妊娠分娩108例

随着剖宫产率的增加 ,剖宫产后再孕者增多 ,其再次妊娠分娩方式的选择有待于进一步探讨。笔者对我院 1992年 1月 1996年 12月共收住院 10 8例剖宫产后再孕的产妇 ,将其产科处理进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料　　 10 8例住院患者中年龄 2 3 43岁 ,孕周 3 0 3 6周 8例 ,3 740周 68例 ,40～ 42周 2 0例 ,42周以上 12例。 70例做阴道试产 ,占 64 .8% ,试产成功 5 8例 ,占 82 .8% ,失败 12例 ,占 17.5 %。剖宫产 5 0例 ,占总数的 46.3 % ,未试产剖宫产 3 8例占剖宫产的 76% ,其中骨盆畸形 10例 ,前置胎盘 8例 ,产前子痫10例 ,阴道横隔 3…     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩22例分析

近年来,剖宫产率逐年升高,剖宫产后再次妊娠分娩方式也成为产科突出问题。现就剖宫产后再次妊娠阴道分娩22例进行分析。报告如下。1临床资料我院2005年1月—2010年1月共收治剖宫产术后再次妊娠妇女60例,其中阴道分娩成功22例。年龄24～35岁,孕周37～41周。对此22例入院待     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的:讨论剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性.方法:收集我院2009 年3 月-2011 年2 月间57 例剖宫产术后再次妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析.并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇78 例进行对照比较.结果:2 组自然分娩、产时出血量、产程时间、新生儿Apgar 评分、住院时间等情况比较差异均无统计学意义.结论:有剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的禁忌证是不合理的.剖宫产术后妊娠符合阴道产科分娩条件者,应提供阴道分娩机会,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式168例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对本院剖宫产后再次妊娠的168例孕妇分娩方式进行回顾性分析。结果阴道试产38例（试产率21．43％）,阴道分娩33例,试产成功率91．67％;再次剖宫产135例（占80．36％）,其中有剖宫产指征者64例（47．41％）,无指征者71例（52．59％）。再次剖宫产（RCS）组的出血量、平均住院日等与阴道分娩（VBAC）组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯剖宫产史作为再次剖宫产的指征是不合理的,阴道分娩可减少再次手术给患者带来的各种痛苦、并发症和经济负担。如无产科指征,应给予阴道试产的机会。     

剖宫产术后再次妊娠分娩50例临床分析

目的探究剖宫产术后再次妊娠分娩的方式选择及对产妇的影响。方法以最近在我院进行剖宫产后再次分娩的50例产妇为研究对象,对其分娩方式以及分娩结果进行统计性分析。结果50例产妇中进行阴道试产的产妇11例,成功8例,成功率72．7％,无子宫破裂及新生儿窒息等情况发生;行剖宫产手术的产妇有42例,其中发生不完全性子宫破裂1例,无新生儿窒息;再次妊娠剖宫产产后出血率大于阴道试产产后出血率。结论剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇不一定必须选择剖宫产,医师应分析产妇情况,符合阴道试产者劝说其进行阴道分娩,以此来减少剖宫产手术带来的副作用对产妇的影响。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:研究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩方式对母儿的影响.方法:对283例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.其中再次剖宫产(A组)230例,剖宫产术后阴道分娩(B组)53例;并随机抽取同期首次剖宫产(C组)230例,非瘢痕子宫阴道分娩(D组)50例进行对照.结果:①B组新生儿窒息率、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与D组相比较,差异无显著性.②A组较B组产后出血量高,严重粘连的发生率高,平均住院天数均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).③A组产后出血率较C组高,差异均有显著性(P=0.0032,P＜0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不增加母儿不良结局的发生率.     

探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式。方法:根据分娩方式将404例剖宫产术后再次妊娠孕妇分为阴道分娩组和剖宫产组。结果:404例孕妇中100例行阴道试产,22例试产成功,成功率为22.0%。两组孕妇的分娩方式对新生儿影响各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均住院天数、产褥感染、产后出血量以及恶露时间的指标上,剖官产组孕妇均较阴道分娩组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式,应依照孕妇综合情况进行选择剖宫产术或阴道分娩,如无绝对指征,应予充分阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠146例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法选自我院2011年1月²014年1月146例剖宫产术后再次妊娠的患者,对其分娩方式以及分娩结局进行分析,对剖宫产术后阴道分娩27例(观察组)和同期非瘢痕子宫阴道分娩27例(对照组)进行对比分析,观察组和再次剖宫产(RCS组)119例进行比较,RCS组和随机抽取同期首次剖宫产(PCS组)119例进行对比分析。结果 146例产妇中有27例阴道分娩,23例试产成功,成功率为85.19%。RCS组119例的手术产率为81.51%。观察组新生儿窒息率、产后出血、子宫破裂发生率与对照组比较,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RCS组与观察组比较,产后出血量较多,平均住院天数较长,医疗费用较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩在一定条件下应给予试产,阴道分娩方式可以减少开腹手术给患者带来的各种并发症,同时减少患者手术的经济负担。因此,剖宫产术后再次妊娠可在医生严密的监护下进行阴道试产,临床医生应该大力倡导与推广。     

剖宫产使用镇痛泵术后的舒适护理

目的探讨剖宫产使用镇痛泵术后的舒适护理。方法将256例剖宫产使用镇痛泵术后产妇分为观察组128例和对照组128例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用舒适护理模式,观察两组效果。结果两组产妇术后母乳喂养成功率、产妇满意度比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理在剖宫产使用镇痛泵术后有利于母乳喂养成功,促进母婴健康,提高产妇的满意度。     

剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2003年至2007年分娩的2045例产妇（阴道分娩1084例,剖宫产961例）,其中选择2006年1月至2007年12月之间分娩的997例产妇（阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果：5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位（50.8%）,其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等。结论：正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。     

浅议腹膜外剖腹产术(附37例分析)

腹膜外剖腹产术(?)非收缩性的子宫下段和腹膜外遮盖子宫切口的特点而行手术。本文对37例进行了临床分析,手术(?),术后仅2例并发泌尿系感染,经过治疗痊愈。该术未进入腹腔,可避免对肠管的干扰,同时羊水,血不进入腹腔,大大减少了术后并发症,采取顶—侧联合手术较为理想。通常子宫下段暴露较差,用手娩出胎头较为普遍。若胎头高浮,切口小,可采用胎头吸引器或单叶产钳娩出胎头,同时用手压迫宫底协助。本文对此重点进行了讨论。     

738例剖宫产指征分析

目的：探讨我院剖宫产率及剖宫产指征掌握情况。方法：对2006年我院住院分娩中行剖宫产的738例进行回顾性分析。结果：剖宫产率为62．2％，主要指征排序前三位为社会因素、妊娠并发症、头位性难产。结论：要降低剖宫产率，必须严格掌握手术指征，加强对孕产妇及其家属的产前宣教，提高产科医师业务素质。     

氯胺酮用于躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产麻醉的可行性

目的:讨论躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产的麻醉方法,使用氯胺酮静脉注射的可行性.方法:8例狂躁型精神分裂症育龄产妇,强行固定患者,迅速开放静脉,面罩给氧,给予氯胺酮0.5～1mg/kg静脉注射,患者很快进入麻醉状态,手术切口局麻后.在胎儿未取出前患者麻醉转浅,可再给氯胺酮0.5～1mg/kg静脉注射.胎儿取出后经静脉注射安定0.2 mg/kg、哌替啶2mg/kg、氟哌利多0.1mg/kg维持麻醉.手术时间为(45.50±5.25)min.术后给予氟哌利多0.1mg/kg及氢溴酸东莨菪碱0.3 mg肌肉注射,2次/d,连用1周.结果:手术过程顺利,根据Apgar评分胎儿均为8～10分,无1例出现呼吸抑制现象.术后给予抗精神分裂症治疗,8例病例中无1例出现精神症状加重现象.结论:氯胺酮静脉麻醉在胎儿取出后联合氟哌利多用于躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产是可行的.     

城乡汉族与哈萨克孕妇剖宫产率的对比研究

目的:探讨汉族与哈萨克族、城市与乡村孕妇对分娩方式的选择.方法:对2 791例孕妇的临床资料进行回顾性分析,分别比较汉族与哈萨克族、汉族城市与乡村、哈萨克族城市与乡村、汉族城市与哈萨克族城市、汉族乡村与哈萨克族乡村孕妇剖宫产率的差异.结果:汉族、哈萨克族孕妇剖宫产率分别为52.3%、34.8%,汉族明显高于哈萨克族(P＜0.01);汉族城市与乡村孕妇剖宫产率分别为61.1%、34.5%,城市明显高于乡村(P＜0.01);哈萨克族城市、乡村孕妇剖宫产率分别为39.4%、25.5%,城市明显高于乡村(P＜0.01);汉族、哈萨克族城市孕妇剖宫产率分别为61.1%、39.4%,汉族城市明显高于哈萨克族城市(P＜0.01);汉族、哈萨克族乡村孕妇剖宫产率分别为34.5%、25.5%,汉族明显高于哈萨克族(P＜0.01).结论:汉族与哈萨克族、城市与乡村孕妇剖宫产率有明显差异,汉族高于哈萨克族,城市高于乡村.     

妊娠晚期剖宫产切口瘢痕胎盘植入9例分析

目的: 探讨妊娠晚期剖宫产切口瘢痕胎盘植入的诊治。方法: 对2000年1月至2010年7月收治的9例妊娠晚期剖宫产切口瘢痕胎盘植入的临床诊治资料进行回顾性分析。结果: 5例经保守治疗后于孕32~35周手术终止妊娠,4例在充分术前准备下行剖宫产术;9例均出现产后出血,1例粘连型胎盘植入者行子宫动脉结扎术,6例植入型和2例穿透型胎盘植入者均行子宫切除术;无孕产妇病死;早产5例,足月产2例,围生儿病死2例。结论: 积极准确的诊断和有效的治疗是治疗晚期妊娠剖宫产切口瘢痕胎盘植入患者的关键。     

新式剖宫产术105例临床观察

目的探讨新式剖宫产术的方法及临床效果。方法将新式剖宫产术(观察组)与同期的横切口剖宫产术(对照组)进行比较观察。结果观察组的手术时间、术中失血量、术中及术后并发症、术后肛门排气时间等指标较对照组均显著缩短或减少(P<0.05),产后5周随访见切口愈合良好,子宫复原良好。结论新式剖宫产术具有手术时间短、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点,值得提倡。     

新式剖宫产术238例应用观察

目的观察新式剖宫产术的方法及临床效果。方法将近3年我院施行剖宫产术的产妇随机分为两组:观察组(n=238):采用新式剖宫产术,对照组(n=220):采用常规剖宫产术,就两组的术中失血量、手术时间、术后排气时间、术后镇痛情况、并发症发生率和术后住院天数进行比较。结果观察组的手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后镇痛数、并发症发生率及术后住院天数等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术具有出血少、手术时间短、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

阴式手术治疗输卵管妊娠52例的临床分析及手术技巧探讨

目的探讨分析阴式手术治疗输卵管妊娠的手术技巧。方法回顾分析52例阴式手术治疗输卵管妊娠的手术情况,统计手术时间、术中出血量、最高体温、术后白细胞计数（wsc）、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等情况。结果52例手术均成功完成。手术时间（44±13．4）min,术中出血量（34±6．6）ml,肛门排气时间（14．2±3．4）h,最高体温（37．3±0．3）℃,术后血白细胞计数（9．5±1．5）×10^9／L,住院时间（4．5±1．3）d,住院费用（3502．8±356．8）元。术后血绒毛膜促性腺激素（HCG）随访,平均降至正常时间为（10．6±2．4）d,术后1个月输卯管通液通畅率为81．8％（9／11）。结论阴式手术治疗输卵管妊娠在达到治疗效果的前提下使用微创治疗,患者损伤更小,恢复更快,费用更低。