甲氨蝶呤不同给药途径治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤不同给药途径治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取60例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组给予甲氨蝶呤50 mg/m2肌内注射,研究组在超声引导下经阴道行孕囊内穿刺注入甲氨蝶岭50 mg,比较两组患者痊愈率、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值恢复正常时间、附件包块消失时间及不良反应发生率的差异。结果:两组患者痊愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者血β-HCG值恢复正常时间、附件包块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部应用甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠效果确切,安全性更高,优于全身用药治疗,值得临床推广使用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠45例临床观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效,对异位妊娠患者采用保守治疗提供依据。方法:回顾性分析90例进行保守治疗异位妊娠患者临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,而对照组仅仅采用甲氨蝶呤进行治疗,对两组患者的治愈率和血β-HCG转阴恢复正常时间、包块消失时间以及不良反应进行对比分析。结果:观察组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血β-HCG转阴恢复正常时间及包块消失时间明显低于对照组(P<0.05),而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效肯定,有效率高,值得临床推广应用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取128例异位妊娠且愿意保守治疗的患者随机分为观察组和对照组,分别采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗和单纯口服米非司酮治疗,比较两组患者治疗前后血β-HCG值、包块直径大小、血β-HCG值恢复正常时间、住院时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后血β-HCG值及包块直径大小改善优于对照组患者,血β-HCG值恢复正常时间、住院时间较对照组患者均显著缩短,观察组患者治疗的总有效率(93.75%)较对照组患者(76.56%)显著提高,治疗过程中两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠能够有效提高临床疗效,缩短临床症状消失时间和住院时间,促进患者的恢复,不良反应发生率无明显增高,值得进一步在临床上推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

①目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的临床疗效.②方法 将符合保守治疗条件的异位妊娠患者60例随机分为两组,对照组单一甲氨蝶呤用药,研究组甲氨蝶呤与米非司酮联合用药,定期监测两组血β-HCG水平,包块缩小情况等,并对两组的临床疗效进行比较.③结果 研究组治疗异位妊娠的成功率为90.0%,对照组的成功率为86.7%,研究组成功率虽略高于对照组,但无显著性差异(P＞0.05);但研究组用药后血β-HCG降至正常的时间、包块消失时间及平均住院时间均优于对照组,差异显著(P＜0.05).④结论 甲氨蝶呤与米非司酮联合用药与单用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的成功率相似,但联合用药组用药后的血β-HCG降至正常的时间短于单用甲氨蝶呤组.     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗临床分析

目的:观察剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床效果。方法:选取剖宫产术后子宫切口部位的早期妊娠患者为研究对象,随机分为两组,A组:中药加米非司酮加甲氨蝶呤,B组:米非司酮加甲氨蝶呤,剂量与A组相同,每周对血β-HCG进行测定,以对治疗效果作判断分析。结果:A组治愈率为92.7%,B组治愈率为80.5%(P<0.05);两组血β-HCG降至正常的时间与包块消失所需时间比较A组均明显较B组短(P<0.05)。结论:应用中药生化汤加米非司酮加甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠具有治愈率高、血HCG恢复快,且包块消失快等优点,值得临床推广。     

异位妊娠中选择甲氨蝶呤以及米非司酮的有效性

目的:探讨异位妊娠中选择甲氨蝶呤以及米非司酮的有效性。方法:选取该院2013年2月至2015年8月152例异位妊娠患者,数字抽取分成观察组与对照组,对照组予以米非司酮,观察组经甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗,对比两组治疗效果、住院时间、包块大小、血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值变化及不良反应。结果:观察组总有效率92.11%明显高于对照组72.37%(P0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗后包块大小、血β-HCG值均少于对照组(P0.05);不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:异位妊娠中选择甲氨蝶呤及米非司酮具有明显效果,减小包块,改善β-HCG,值得临床应用。     

异位妊娠药物保守治疗临床效果观察

目的:观察米非司酮联合甲氨蝶吟(MTX)保守治疗早期异位妊娠的疗效.方法:对74例确诊异位妊娠患者随机分为两组,其中38例为观察组,给予米非司酮1次50 mg,2次/d,3d为1个疗程,并于服药第1d肌注甲氨蝶吟50 mg/m2,另36例作为对照组,单独应用甲氨蝶呤治疗.观察两组用药后血β-HCG下降转阴时间、包块消失时间、平均住院时间及药物的毒副作用,对两组疗效进行比较.结果:观察组(米非司酮联合甲氨蝶吟治疗组)35例患者保守治疗成功,治愈率(92.1％)明显高于对照组(72.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组血β-HCG转阴时间、包块消失时间、平均住院日有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效,疗效显著,治愈率高,是保守治疗早期异位妊娠的一种重要方法.     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床效果分析

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月我院收治的异位妊娠患者108例,随机分为观察组和对照组。观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组采用米非司酮治疗。观察2组患者的血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、包块消失时间并评估治疗效果。结果2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者的血β-HCG转阴时间和包块消失时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果较好,值得推广应用。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床观察

目的 观察甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠疗效.方法 将83例患者随机分为A组45例,采用甲氨蝶呤及中药治疗;B组38例,采用甲氨蝶呤单纯治疗,对治疗效果进行对比观察.结果 A组40例治愈,治愈率为88.9%;B组治愈28例,治愈率为73.9%,差异具有显著性(P＜0.05).A组血β-HCG下降至正常者40例,占88.9%;B组血β-HCG下降至正常者29例,占76.3%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).并且,A组血β-HCG下降至正常所需时间要短于B组,差异具有显著性(P＜0.05).A组包块消失者40例,占88.9%;B组包块消失者28例,占73.9%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).A组包块消失所需时间要短于B组,差异具有显著性(P＜0.05).在不良反应方面,两组无显著性差异.结论 甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠患者,取得良好的治疗效果,可作为要求生育患者的主要治疗手段.     

两种药物疗法治疗输卵管妊娠比较分析

目的:比较天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法:72例异位妊娠随机分为研究组30例和对照组42例。研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分别于治疗前1天及治疗后7d检测血β-HCG和孕酮,B超检查附件包块直径,比较两组治疗成功率,观察副反应发生情况。结果:两组治疗后血β-HCG和孕酮均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),研究组β-HCG和孕酮下降水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗副反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮均能有效治疗异位妊娠,但前者治疗时间短,副反应少。     

宫腔镜清宫术治疗前应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的观察肌内注射甲氨蝶呤(MTX)及口服米非司酮联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法纳入2016年1月-2018年10月期间我院64例子宫瘢痕妊娠患者进行研究,采用随机数字表法随机分为观察组、对照组各32例,两组患者均予以MTX肌内注射后实施宫腔镜下的清宫术治疗,观察组在此基础上加以米非司酮口服。比较两组随访情况[血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复时间、阴道出血持续时间、月经复潮时间],治疗成功率以及不良反应发生情况。结果两组患者月经复潮时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组血β-HCG恢复时间、出血持续时间均短于对照组(P均<0.05);观察组治疗成功率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜清宫术治疗前应用MTX联合米非司酮安全有效,可有助于减少出血,促进恢复。     

孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠62例临床分析

目的探讨孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2012年12月我院62例孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗的子宫瘢痕妊娠的临床资料。结果62例患者均为1型子宫瘢痕妊娠,彩超均为活胚。囊内注射MTX前血B—HCG（9590±1230）mlU／mL,注射后4d血β-HCG下降（87．5±11．8）％,1周血β-HCG下降（93．5±12．3）％。孕囊死亡平均时间为3～8d。官腔镜术中无子宫穿孔、子宫破裂、大出血发生。结论孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗孕囊向宫内生长、活胚的I型子宫瘢痕妊娠具有疗效好、治疗周期短、血B—HCG恢复快、创伤小、出血少的特点,是安全、有效的治疗方法。     

对剖宫产后疤痕部位妊娠保守治疗的探讨

目的对剖宫产术后子宫疤痕妊娠保守治疗的方法行疗效比较,从而选择一种有效治疗方案。方法B超确诊子宫疤痕部位妊娠38例,分3组治疗。Ⅰ组：MTX肌注15例;Ⅱ组：天花粉肌注8例;Ⅲ组：MTX肌注一周后行孕囊穿刺15例。根据用药后第2N血清β-HCGT降的百分率、阴道出血量、住院时间比较3组疗效。结果在用药2N后．3组血清β-HCG均显著下降。但Ⅲ组的血清B—HCGT降百分率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．01）,同时Ⅲ组阴道出血量和住院时间均低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05,P〈0．01）。结论应用MTX3L注后加孕囊穿刺治疗子宫疤痕妊娠可能更为有效、安全。     

经腹与经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断及介入治疗中的应用

目的探讨经腹部及经阴道超声在剖宫产瘢痕处妊娠诊断及其介入治疗中的应用价值。方法应用经腹部及经阴道超声对临床疑诊的剖宫产瘢痕妊娠患者进行超声检查,观察病灶的声像图特征,将超声诊断结果与临床最终诊断结果对比分析,并将经临床和超声检查明确诊断且有穿刺治疗适应证的患者,进行超声引导下妊娠囊内甲氨蝶呤（MTX）注射及（或）实时监视下的清宫治疗。结果48例患者临床最终结果确诊为剖宫产瘢痕妊娠28例,超声检查诊断正确25例,诊断正确率89．3％,漏诊3例,另有2例超声诊断为假阳性。28例确诊患者中有4例行超声引导下妊娠囊内局部MTX注射,1周后超声显示孕囊消失,血供减少;血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降,行超声引导监视下清宫治疗痊愈,20例患者经药物流产、全身用药、子宫动脉栓塞后再行超声引导监视下清宫治愈;另4例超声及临床确诊的患者行手术治疗。结论经腹部与经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断具有重要的临床应用价值,超声引导下的妊娠囊内药物注射及实时监视下的清宫为剖宫产后瘢痕妊娠提供了更为安全的治疗方法。     

B超引导下低负压吸刮术治疗早期（孕8周前）孕囊型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的分析B超引导下低负压吸刮术治疗早期（孕8周前）孕囊型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择〈孕8周,瘢痕肌层厚度≥3 mm的孕囊型剖宫产瘢痕妊娠患者44例,随机分入A、B治疗组进行治疗。A组：MTX治疗同期行B超引导下低负压吸刮术,B组：MTX治疗后血HCG明显下降接近正常后B超引导下低负压吸刮术。观察治疗成功率、住院时间、手术出血量、并发症、子宫恢复正常及月经复潮时间等。结果 A组手术成功率95%,B组手术成功率91%。两组手术成功率、术中出血量、局部血肿形成率、术后月经复潮时间、子宫恢复正常时间比较差异无统计学意义。A组术前HCG值明显高于B组,住院天数明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下低负压吸刮术是孕8周前,瘢痕肌层厚度》3 mm的孕囊型剖宫产瘢痕妊娠有效、不良反应小且不影响生育功能的治疗方法,手术成功率与术前血HCG值无明显相关性。     

剖宫产术后疤痕处妊娠两种治疗方法临床探讨

目的比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠有效的治疗方法。方法将171例子宫瘢痕妊娠患者分为两组,其中孕囊穿刺组86例和动脉栓塞组85例,比较两组治疗1周和2周后β-HCG水平,阴道出血量,住院时间,转经时间。结果治疗2周后,动脉栓塞组血β-HCG下降较孕囊穿刺组快,分别为80%和60%;治疗期间动脉栓塞组出血量明显低于孕囊穿刺组,分别为(40.32±21.37)ml和(71.27±31.12)ml,住院时间、转经时间短于孕囊穿刺组,分别为(32.8±4.6)d和(16.8±4.1)d,(41.9±4.1)d和(28.6±5.9)d,比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 CSP的治疗最好采用个体化的方法,情况容许采用子宫动脉栓塞术的介入方法,治疗周期短,效果确切,对提高患者生活质量有利。     

子宫瘢痕妊娠3种治疗方案疗效观察

目的:观察3种治疗方案治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法:将120例子宫瘢痕妊娠患者随机分为3组,每组40例。甲氨蝶呤(MTX)组静脉注射MTX,栓塞组采用明胶海绵子宫动脉栓塞术,联合组子宫动脉灌注MTX联合子宫动脉栓塞术。比较3组β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复情况、出血总量、治疗7 d妊娠囊直径、住院时间、临床疗效和不良反应。结果:联合组治疗3 d、7 d后血清β-hCG水平均明显低于栓塞组和MTX组(P<0.01),出血总量显著少于栓塞组和MTX组(P<0.01),治疗7 d后妊娠囊直径均明显小于栓塞组和MTX组(P<0.01),β-hCG恢复正常时间及住院时间均显著短于栓塞组和MTX组(P<0.01)。3组患者临床疗效和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉灌注MTX联合子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠临床效果好,不良反应未增加。     

宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床价值

目的 探析宫腔镜联合垂体后叶素在治疗剖宫产切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的可行性及有效性.方法 回顾性分析昆明市妇幼保健院2010年1月1日至2013年9月30日收治的剖宫产切口妊娠患者共100例,按治疗方式不同分为2组,其中58例（实验组）采用宫腔镜联合垂体后叶素治疗,42例（对照组）采用甲氨蝶呤（MTX）联合B超监测下清宫术,比较2组患者平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小、平均手术时间、术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间以及术后月经复潮时间.结果 2组患者均手术成功,术前情况如平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小差异无统计学意义（P＞0.05）;但实验组术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间、月复潮时间均明显优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠是一种新的有效、安全、微创、损伤小、便于推广的治疗措施,最大程度提高了患者的生活质量,具有非常重要的推广价值.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法初步研究

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法和疗效。方法随机选取2013年1月—2016年1月该院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例,随机分组,A组注射甲氨蝶呤+清宫术治疗,B组注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗。结果跟A组总有效率70.00%比较,B组总有效率明显较高,达到90.00%,经χ2检验行统计学处理显示治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。跟A组(62.51±6.38)d、(33.52±4.38)d比较,B组月经恢复时间(39.56±6.34)d、血β-HCG恢复时间(15.52±1.36)d明显较短,经t检验行统计学处理显示月经恢复时间、血β-HCG恢复时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗效果确切,值得推广。     

子宫动脉灌注化疗联合栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的疗效

目的：探讨经子宫动脉灌注甲氨蝶呤联合栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2009年9月至2015年3月收治的33例瘢痕妊娠患者,随机分成两组,观察组18例,对照组15例,观察组经子宫动脉灌注50 mg甲氨蝶呤稀释液,灌注完毕用明胶海绵栓塞子宫动脉。对照组仅栓塞子宫动脉,术中未行甲氨蝶呤灌注,而采用入院后直接给予甲氨蝶呤50 mg／ m2肌肉注射。结果两组患者介入栓塞治疗成功率为100％,所有患者术后1、2周β-HCG水平均有明显降低。β-HCG水平下降程度、清宫过程中出血量观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者的住院时间亦短于对照组（P ＜0.05）。结论经子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、恢复快等优点,术后可有效降低清宫时出血量,缩短患者住院时间。