玻璃体切割术治疗人工晶状体眼的视网膜脱离

人工晶状体眼视网膜脱离具有瞳孔不易散大 ,周边囊膜混浊 ,裂孔检出率低 ,增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)发展迅速、严重 ,手术成功率较低的特点 [1 ]。我院近年来采用玻璃体切割术治疗人工晶状体眼视网膜脱离 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　对象和方法对象 :选取 1999年 3月～ 2 0 0 3年 1月人工晶状体眼视网膜脱离 4 2例 (42只眼 ) ,其中男 32例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均年龄 5 5 .2岁。术前视力 :0 .2者 2只眼 ,0 .1～ 0 .2者 4只眼 ,0 .0 5～ 0 .1者 11只眼 ,光感至指数者 2 5只眼。扩瞳后 ,瞳孔直径小于 4 mm者 7只眼 ,4～ 5…     

增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体手术中植入人工晶状体的临床效果观察

目的　探讨白内障合并增生性糖尿病视网膜病变 (proliferativediabeticretinopathy ,PDR)患者的玻璃体手术中 ,同期行白内障摘除和后房型人工晶状体 (intraocularlens,IOL)植入术的临床效果。方法　回顾性分析 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月本院连续住院 ,并经同一手术医师治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者 37例 (44只眼 )。其中男 12例 ,女 2 5例 ;13只右眼 ,17只左眼 ,7例双眼 ;年龄36～ 76岁 ,平均 5 7岁 ;患有糖尿病史 1～ 30年 ,眼病史 4 0d至 10年。手术中经平坦部做白内障摘除术 ,保留前囊并吸刮上皮层。在完成玻璃体手术和眼内激光光凝后 ,做角巩膜缘切口 ,将人工晶状体植入前囊上 ,然后环形切除前囊中央直径 5mm组织。术前患者视力为光感、眼前手动和指数者分别为 5、14和 11只眼 ,0 0 2者 6只眼 ,0 1～ 0 2者 8只眼。结果　术后随访 3个月至 4 5年 ,平均 (16±13)个月。患者视力改善 4 1只眼 ,不变 2只眼 ,下降 1只眼 ;其中 0 1～ 1 0者 35只眼 ,占 79 5 %。术后视力低下者多伴有明显的黄斑水肿、硬性渗出或视网膜广泛缺血。术后 2～ 5d ,有 6只眼发生轻度角膜水肿 ;术后 5个月 2只眼分别发生角膜溃疡和新生血管性青光眼。结论　在增生性糖尿病视网膜病变患者的玻璃体手术中 ,同期施行白     

玻璃体切除治疗增生性糖尿病视网膜病变保留晶状体前囊膜的临床观察

目的 探讨保留晶状体前囊膜技术在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)手术治疗中的临床效果.方法 系列病例研究.对伴有晶状体混浊和累及眼底后极部的牵拉性视网膜脱离或牵拉-孔源性视网膜脱离的51例(58只眼)PDR患者,在行玻璃体切除手术中,采用经睫状体平坦部切除或超声粉碎吸出晶状体核及皮质并保留前囊膜的技术,处理混浊的晶状体,完成玻璃体手术后给予硅油充填.术后对晶状体前囊膜照相,并对其透明度进行分级评价,对与手术相关的并发症及其处理方法、患者视力和眼压、视网膜复位情况进行分析.结果 玻璃体切除硅油充填并保留晶状体前囊膜的58只眼中,晶状体前囊膜透明度:A级26只眼(44.8%),B级20只眼(34.5%),C级7只眼(12.1%);D级5只眼(8.6%).46只眼(79.3%)术后最佳矫正视力≥0.05,21只眼接受二期人工晶状体植入术.最终7只眼因视网膜不能复位,黄斑裂孔未闭合,而未行硅油取出术.手术并发症:误切虹膜1只眼,硅油进入前房7只眼,虹膜新生血管形成及新生血管性青光眼各1只眼,术后高眼压4只眼,继发性黄斑和视网膜前膜11只眼,黄斑裂孔2只眼.结论 保留晶状体前囊膜,酌情行二期人工晶状体植入术,是处理严重PVR眼的一种较好方法.晶状体上皮细胞残留和积血的长期存在是晶状体前囊膜混浊的主要原因,硅油进入前房是玻璃体切除术中应用保留晶状体前囊膜技术的主要并发症之一.     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术中保留前囊膜的二期人工晶状体植入术

目的 探讨糖尿病性视网膜病变(DR)行玻璃体切割联合晶状体切除术中保留晶状体前囊膜,二期行人工晶状体植入术的安全性和疗效.方法 回顾性分析26例(28只眼)玻璃体切割联合晶状体超声乳化、保留晶状体前囊膜,二期人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者的临床资料.根据术前术后视力及并发症对手术效果进行评价.结果 随访期间所有患者术后视力均高于或接近于预期矫正视力.行二期人工晶状体植入术后,1只眼出现一过性高眼压;1只眼发生新生血管性青光眼;1只眼发生黄斑水肿和玻璃体积血.结论 保留前囊膜的玻璃体晶状体联合切割,二期行人工晶状体植入术治疗PDR安全、有效.     

氩激光治疗儿童型Coats病的临床观察

青少年儿童型 Coats病是一种致盲性视网膜血管异常性疾病 ,又称为渗出性视网膜炎。是由视网膜血管异常引起视网膜渗出、胆固醇结晶和视网膜血管改变为主的外层视网膜病变〔1〕。对视力进行性损害较快 ,早期治疗是保存视力的关键。现将氩激光光凝治疗青少年儿童型 Coats病的效果报告如下。对象与方法一、对象　患者 1 2例 (1 3眼 ) ,男性 1 0例(83.3% ) ,女性 2例 (6.6% ) ,双眼发病 1例 ,年龄5～ 2 0岁 ,平均 1 4 .5岁 ,病程 1月～ 2年。视力≤ 0 .0 5者 3只眼 ,0 .0 6～ 0 .1者 7只眼 ,0 .2～ 0 .5者 2只眼 ,≥ 0 .6者 1只眼。 1 0只眼 (7…     

后部裂孔性视网膜脱离手术方式选择

我们收集了我院 1996年 1月～ 1998年 8月对后部裂孔性视网膜脱离手术治疗的连续病例 72例 (72只眼 )进行回顾性分析 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　病例未经选择的后部裂孔性视网膜脱离 (黄斑裂孔除外 )的连续病例 72例 (72只眼 )。男 47例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 5 0岁。无晶状体眼、后房型人工晶状体眼各 2例 ,外院视网膜脱离巩膜扣带术失败者 10例。病程 2～ 2 40 d,平均 40 d。而 6 0例我院首诊为视网膜脱离者 ,病程为 2～ 90 d,平均 2 7d。第 1组 :采取常规视网膜脱离手术 31只眼 ;第 2组 :玻璃体视网膜显微手术并混合气…     

糖尿病性白内障早期人工晶状体植入术的临床观察

糖尿病性白内障患病率比较高。特别是年轻患者 ,病情控制不好 ,进展较快 ,常常同时双眼发病[1] 。我院从 1992年开始 ,对Ⅱ型糖尿病性白内障 46眼 ,视力在 0 0 8～ 0 4之间 ,无增生性视网膜病变早期行白内障摘出联合后房人工晶状体植入。效果满意 ,报告如下 :一般资料 :本组 36例 46眼 ,男 2 2例 ,女 14例。双眼同时 1次性手术 10例。右 2 7眼 ,左 19眼。年龄 5 8～ 78岁 ,平均 6 5岁。糖尿病病史≤ 2年 15例 ,4～ 6年 18例 ,8～ 10年 3例。视力 :0 0 8～ 0 2 18眼 ,0 3～ 0 42 8眼。未发现糖尿病性视网膜病变 38眼。单纯型Ⅰ期 6眼、…     

增殖性糖尿病视网膜病变102例手术治疗的临床分析

目的 观察玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效及探讨影响手术效果的相关因素.方法 选取2008年3月至2009年12月由同一术者完成玻璃体切割术治疗PDR患者102例(117只眼)的临床资料进行回顾性分析.结果 (1) PDR Ⅳ期组36只眼(85.71％),PDR Ⅴ期组27只眼(69.23％),PDR Ⅵ期组19只眼(52.78％)术后视力提高.(2)在PDR Ⅳ期组中,玻璃体积血时间小于2个月组术后视力改善率高于2～3个月组(x2=4.621,P=0.032); 2～3个月组和大于3个月组的差异没有统计学意义(x2=0,P=1.000).(3)一次术后总的视网膜解剖在(复)位数为112只眼(95.73％),PDR Ⅳ期组41只眼(97.62％),PDR Ⅴ期组38只眼(97.44％),PDR Ⅵ期组33只眼(91.67％).(4)玻璃体再出血情况:术后保留灌注液组9只眼(17.31％)、C3F8填充组4只眼(13.33％)、硅油填充组6只眼(17.14％)发生玻璃体再出血,差异无统计学意义( x2=0.251,P=0.882).术前行PRP组3只眼(6.52％),未行PRP组16只眼(22.54％)发生玻璃体再出血,差异有统计学意义(x2=4.151,P=0.042).结论 玻璃体切割术能有效地改善增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力;掌握恰当的手术时机对预后十分重要.     

高度近视眼透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术的临床观察

目的　探讨高度近视眼透明晶状体超声乳化吸除或囊外摘除联合人工晶状体植入术的安全性和有效性。方法　 33例 (4 7只眼 )高度近视眼 ,行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术 2 8只眼 ,透明晶状体囊外摘除联合硬性人工晶状体植入术 1 9只眼。平均年龄 (4 8.3± 1 2 .6 )岁。术前矫正视力 0 .1 5～ 1 .0 ,平均近视度数 (-1 4 .2 2± 3.6 5 ) D,平均散光度数 (0 .97± 0 .82 ) D。随访半年以上。结果　术中 1只眼后囊膜破裂。术后半年 ,所有患者裸眼视力均提高 ,37只眼 (78.7% )裸眼视力≥ 0 .5 ,4 0只眼 (85 .1 % )矫正视力≥ 0 .5 ,平均近视度数 (- 1 .34± 0 .6 2 ) D,平均散光度数 (0 .84± 0 .87) D。术后晶状体后囊膜混浊 6只眼 (1 2 .8% ) ,视网膜脱离 1只眼。囊外摘除术者并发症多。结论　超声乳化透明晶状体摘除联合低度、负度数人工晶状体植入术是矫治高度近视眼安全、有效的手术方法 ,适应于不宜行角膜屈光手术的高度近视眼患者     

糖尿病性视网膜病变与其他眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术治疗研究

目的　探讨增生性糖尿病视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy,PDR)及眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术 (vitreous retinal surgery,VRS)效果。方法　统计 1999年 1月至 2 0 0 3年 7月我院 6 9例 (73只眼 ) PDR组和非 PDR组视网膜静脉阻塞 (retinal vein occlusion,RVO)及视网膜静脉周围炎 (retinal periphlebitis,又名 Eales病 ) VRS后的视力、视网膜复位情况及术后并发症 ,研究组分为 PDR组 30例 (33只眼 ) ,非 PDR组 39例 (40只眼 ) (包括 RVO2 6例 2 6只眼和 Eales病 13例 14只眼 )。手术方法主要包括玻璃体切除、膜剥离、过氟萘烷液体使用 ,眼内激光、气体或硅油填充。结果　 PDR组术后视网膜复位 31只眼 ,非 PDR组术后全部解剖复位 ,PDR组解剖复位率低于非 PDR组 ,但统计学差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;PDR组术后视力提高 11只眼 ,非 PDR组术后视力提高 31只眼 ,两组比较 ,差异有非常显著性 (χ2 =14 .4 37,P =0 .0 0 0 ) ;PDR组术后并发性白内障 14只眼 ,非 PDR组并发性白内障 2只眼 ,两组比较 ,差异有非常显著性 (χ2 =14 .798,P =0 .0 0 0 ) ;PDR组继发青光眼 5只眼 ,非 PDR组继发青光眼 1只眼 ,两组比较 ,差异有显著性 (χ2 =4 .0 15 ,P <0 .0 5 )。PDR组中术中高血压者发生缺血性     

晶状体超声乳化联合玻璃体手术治疗合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变

目的分析晶状体超声乳化联合玻璃体手术治疗合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。设计回顾性临床病例系列。研究对象123只合并不同程度白内障的PDR患眼。方法对123只合并不同程度白内障的PDR患眼实施晶状体超声乳化联合玻璃体手术治疗,同时I期植入人工晶状体(IOL),观察术后视力改善程度及术中术后并发症。主要指标术后视力改善程度、术后并发症发生率。结果123眼均实施晶状体超声乳化联合玻璃体手术,并同时一期植入IOL于囊袋内。随访时间3￣21月(平均10个月)。99眼(81%)术后均有不同程度的视力改善。其中93眼(76%)术后视力提高2行或以上。术后无明显角膜水肿和角膜内皮失代偿发生。1例I型糖尿病患者术后6个月发生新生血管性青光眼;1眼术后发生视网膜脱离,再次手术后复位;4眼因玻璃体腔出血再次手术。术后视力无明显改善或视力提高不足2行的病例均合并不同程度的糖尿病黄斑病变。结论晶状体超声乳化联合玻璃体手术是提高合并白内障的PDR患者视力的有效手段。糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要因素。(眼科,2006,15:198-201)     

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后角膜地形图分析

为了解白内障手术对角膜形态的影响 ,我们使用角膜地形图分析仪对超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后 2 0例 (2 8只眼 )患者的角膜地形图进行检查和分析 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1 一般资料 :收集 1 998～ 1 999年在我院行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术患者 2 0例 (2 8只眼 ) ,其中男 8例 (1 2只眼 ) ,女 1 2例 (1 6只眼 ) ;平均年龄 65 4岁。手术切口位于上方角膜缘后 2ｍｍ ,长约 3 5～ 4 0ｍｍ。2 方法 :2 4只眼使用ＴＭＳ 2型角膜地形模拟系统进行检查 ,4只眼使用ＣＡＳ角膜地形图分析仪进行检查。观…     

人工晶状体植入术后视网膜脱离的临床分析

目的回顾性分析人工晶状体植入术后视网膜脱离患者的临床特征及手术疗效。方法2000年10月~2005年11月接诊11例(11只眼)人工晶状体植入术后视网膜脱离患者。老年性白内障9只眼,均植入后房型人工晶状体,其中1只眼后囊膜破裂。外伤性白内障2只眼,1只眼后囊膜破裂植入悬吊型人工晶状体,1只眼为玻璃体切除术后,植入前房型人工晶状体。术后出现视网膜脱离的时间:后房型人工晶状体为术后1~48月,外伤者分别为术后36~48月。对6只眼裂孔较小未出现明显PVR的患者行外路视网膜脱离手术,冷凝裂孔,巩膜外环扎加外垫压。5只眼作玻璃体切除术,其中1只眼联合环扎术,4只眼注入硅油,2只眼取出人工晶状体。结果术后随访2月~5年,视网膜均复位。结论对于人工晶状体植入术后视网膜脱离应散瞳详细查找裂孔,并根据裂孔大小、数量及PVR程度分别采用外路和内路手术,可获得良好的手术效果。     

玻璃体切除联合白内障手术治疗55例PDR疗效分析

目的:评价玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及并发症。方法:回顾性分析55例68眼伴有白内障的PDR患者行玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶状体植入术的临床资料,观察术后视力改善程度及术中、术后并发症。结果:术后随访3～24(平均8.5)mo。51眼(75%)术后视力维持或改善,17眼(25%)视力下降,其中无光感6眼(9%);术中并发症为医源性视网膜裂孔15眼(22%);术后并发症:前房炎性反应30眼(44%),玻璃体积血11眼(16%),复发性视网膜脱离3眼(4%),虹膜红变5眼(7%),新生血管性青光眼2眼(3%);31眼(46%)术后需要继续眼内光凝。结论:玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶状体植入术治疗PDR,可使大多数患者的视力改善,手术是安全的,手术成功的关键为选择合适的患者,影响术后视力的主要因素为视网膜病变程度。     

增殖期糖尿病视网膜病变围手术期干预的临床效果

目的:分析增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者进行围手术期干预的临床效果。方法:回顾性分析2009-05/2011-12我院40例52眼糖尿病视网膜病变的病历及随访资料,其中男15例20眼,女25例32眼,年龄31～78岁。全部患者术前均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜眼底检查、眼B超、角膜内皮镜等检查,术后1,2wk;1,2,3,6mo随访,观察患者的视力、眼压、人工晶状体、眼底情况,围手术期观察患者的血糖、血压、全身情况、不良事件等结果。全部患者实施围手术期干预措施。依据患者患有的与糖尿病相关的全身合并症的诊断进行评分,每种合并症记1分,无合并症记0分。手术方式为玻璃体切割+全视网膜光凝,合并黄斑水肿及黄斑前膜者行黄斑內界膜剥离,合并白内障者同期行白内障超声乳化吸出,I期植入或不植入人工晶状体,根据术中情况眼内填充长效气体/硅油/曲安奈德;术中常规进行心电监护,出现明显血压波动者在麻醉医师监护下行控制性降压。结果:所有糖尿病视网膜病变患者中Ⅰ型5例,双眼手术者12例(30%),左右眼各14例(35%)。PDR Ⅳ期15眼(28.8%),Ⅴ期16眼(30.8%),Ⅵ期21眼(40.4%)。术前视力低于0.02者38眼(73.1%),0.02～0.1者7眼(13.5%),0.1～0.3者5眼(9.6%),0.3以上者2眼(3.8%)。术后随访视力低于0.02者17眼(32.7%),0.02～0.1者9眼(17.3%),0.1～0.3者14眼(26.9%),0.3以上者12眼(23.1%)。1次手术治愈者47眼(90.4%),再次手术者5眼(9.6%);术后早期轻度玻璃体再出血者5眼(9.6%),晚期玻璃体再出血合并新生血管性青光眼者1眼(1.9%),感染性眼内炎者1眼(1.9%)。本组患者在我院内科确诊患有合并症的患者为17例(42.5%),无合并症的23例(57.5%),评分为0分者23例(57.5%),1分者9例(22.5%),2分者4例(10%),3分者3例(7.5%),4分者1例(2.5%)。术中实施控制性降血压者5眼(9.6%)。全部患者围手术期血糖、血压及全身情况稳定,无不良事件发生。结论:通过围手术期的干预,可以明显降低糖尿病患者的全身并发症及不良事件发生的风险,但患者的治疗成本增加;稳定的血糖、血压及适当的药物治疗可以降低早期玻璃体再出血的发生率。玻璃体手术或联合手术是治疗PDR的有效手段,手术适应证的把握和及时的手术治疗是挽救患者残余视功能的关键。     

玻璃体视网膜手术治疗复杂性外伤性视网膜脱离的初步探讨

目的　探讨玻璃体视网膜手术 (vitreoretinal surgery,VRS)治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效。方法　回顾性分析 1998年 2月～ 2 0 0 2年 5月行 VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术治疗的复杂性外伤性视网膜脱离 (retinal detachment,RD) 4 7例 (4 7只眼 ) ,其中男 4 3例 ,女 4例 ,年龄 10～ 5 1岁 ,平均 (30 .3± 11.0 )岁。 17只眼继发眼球穿孔伤缝合术后 ,30只眼继发眼球钝挫伤 ,9只眼合并眼内异物。患者的 RD时间从 6小时至 2年 ,平均 (1.8± 4 .1)月。所有患者都有外伤性增生性玻璃体视网膜病变 (proliferative vitreoretinopathy,PVR)和前 PVR,PVR均在 C3级以上。 4 7只眼经一次性手术视网膜复位 2 3只眼 (4 8.9% ) ,另 2 4只眼在 VRS后因出现视网膜前膜或 RD,在术后 6～ 8周分别再次行 VRS或巩膜扣带术 (scleral buckling surgery,SBS)等 2次以上手术 ,其中再次行硅油下剥膜术 16只眼。术后随访 3～ 2 7月 ,平均 9.5月。结果　视网膜完全解剖复位 4 2只眼 ,部分复位 3只眼 ,失败 2只眼 ,总有效率 95 .7%。术后视力提高者 32只眼 (6 8.1% ) ;0 .0 1以上视力 2 9只眼 (6 1.7% )。10只眼采用 m ERG检测比较 ,有 6只眼术后总反应密度较术前有所提高。硅油填充术 4 1只眼 ,3～ 15月     

玻璃体切割术治疗人工晶状体眼视网膜脱离

人工晶状体眼的视网膜脱离 ,由于晶状体皮质残留 ,囊膜增殖及人工晶状体像差等因素的影响 ,眼底特别是周边部视网膜检查困难 ,不易发现视网膜裂孔。常规的巩膜扣带手术成功率低。现将我们近年来 ,采用玻璃体切割术治疗的 60例 60眼人工晶状体眼的视网膜脱离的结果报告如下 :对象及方法1 一般情况 :本组病例 60例 60眼 ,男性 37例 ,女性 2 3例 ;年龄 4 5～ 78岁 ;视网膜脱离距人工晶状体植入术的时间为 2 0天～ 5年 ;所有病例在植入人工晶状体前 ,均无视网膜病史 ,其中前房型人工晶状体 5例 ,后房型人工晶状体 5 5例。后囊完整的5 0例 ,人工…     

玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 评估玻璃体切割手术治疗1型糖尿病(diabetes mellitus,DM)所致增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效及并发症特点.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月于我院确诊为PDR并行玻璃体切割手术治疗的18例(28眼)小于30岁的1型DM患者的临床资料,观察术后视力改善程度及术中、术后并发症.结果 术后随访6 ～ 72(平均43.0)个月,23眼(82.1％)术后视力维持或改善,5眼(17.9％)视力下降,其中无光感2眼(7.1％);1次手术复位视网膜脱离12眼(92.3％);术中并发症为医源性视网膜裂孔3眼;术后并发症:前房炎症反应9眼,前房积血5眼,复发性玻璃体积血2眼,复发性视网膜脱离3眼,虹膜红变5眼,新生血管性青光眼4眼.结论 玻璃体切割手术可以很好地恢复年轻1型DM所致PDR患者的视网膜解剖结构及功能,术后新生血管相关性并发症重,需行充足全视网膜光凝及术前抗VEGF注药治疗.     

有晶状体眼的全玻璃体切除术

目的 :探讨有晶状体眼切除全玻璃体的可能性及其效果。方法 :对 4 8例 ( 50只 )有晶状体眼患者 ,做标准经睫状体平部三通道玻璃体切除术 ,同时将基底部和睫状体平部玻璃体一起切除。其中裂孔性视网膜脱离 1 4只眼 (包括巨大裂孔 3只眼 ) ,闭合性眼外伤 4只眼和开放性眼外伤 1 1只眼 (包括化脓性眼内炎 2只眼 ) ,黄斑部疾病 7只眼 ,各种原因玻璃体出血 5只眼 ,静脉周围炎 4只眼 ,急性视网膜坏死综合征 3只眼 ,糖尿病性视网膜病变 2只眼。手术后定期检查视力、眼球前段、眼底和眼压 ,最后复诊时用压陷三面镜检查并在再次手术中探查睫状体平部。结果 :充分全玻璃体切除 38只眼 ,部分全玻璃体切除 1 2只眼。无巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿和轻度嵌顿者占 86 % ,未发生前段增生性玻璃体视网膜病变。无咬伤晶状体和睫状体并发症。一次手术成功率是 90 % ,再次视网膜和玻璃体手术总的成功率是 94 % ,患者视力较术前明显提高 (P <0 .0 5)。主要并发症是医源性视网膜裂孔、角膜上皮水肿、巩膜穿刺孔并发症、青光眼、视网膜再脱离和术中术后白内障。结论 :有晶状体眼全玻璃体切除术切实可行 ,能预防或减少与巩膜穿刺孔相关的并发症和前段增生性玻璃体视网膜病变。     

透明晶状体超乳人工晶状体植入治疗高度近视

目的　探讨透明晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗高度近视的远期疗效。方法　对 2 0例 (2 8眼 )施行透明晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术 ,平均年龄 47 8岁 (4 3～ 5 8岁 )。术前平均等值球镜 (-8 77±5 62 )D ,平均眼轴 (2 8 16± 2 75 )mm。术中植入折叠式丙烯酸酯人工晶状体 ,平均植入人工晶状体度数 (4 5± 5 3 )D。术后随访 2 4～ 3 2月。观察术后最佳矫正视力、显然屈光度、角膜内皮细胞计数及并发症。结果　所有患者手术顺利。术后最佳矫正视力≥ 0 5者 2 1眼 ,占 75 0 0 % :<0 5者 7眼 ,占 2 5 0 0 %。平均等值球镜度为 (-2 2 5± 1 5 0 )D。角膜内皮细胞平均丧失率1 91%。术后 1眼 (3 5 7% )发生孔源性视网膜脱离 ;2眼 (7 14 % )发生后囊浑浊。结论　透明晶状体超声乳化吸出囊袋内人工晶状体植入术是矫正高度近视的一种较安全、有效的方法。