频谱多普勒超声对前置胎盘胎儿心功能的评估价值

目的 探讨频谱多普勒超声评估前置胎盘胎儿心功能的价值。方法 选择临床确诊前置胎盘孕妇89例(前置胎盘组)和健康孕妇89例(对照组),孕周28～40周，比较两组胎儿左心室的等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)及心肌做功指数MPI;二三尖瓣口E/A值及围生结局。结果 与对照组相比，前置胎盘组LV-MPI、IRT显著增高(P<0.01);前置胎盘组ICT、ET及二三尖瓣E/A值无显著性差异(P>0.05)。前置胎盘组胎儿LV-MPI预测不良结局ROC曲线下面积为0.66(95%置信区间为0.58～0.74,P<0.001)。结论 前置胎盘孕妇胎儿心功能降低，左心室MPI在一定程度上与不良结局显著相关，从而为早期监测宫内状况提供依据。     

心肌做功指数在评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能中的应用

目的应用心肌做功指数（MPI）评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能的变化及与不良妊娠结局的关系。 方法选取2016年1月至2018年12月在北京妇产医院确诊帆状胎盘孕妇70例（帆状胎盘组），孕周28~40周，同时选取同孕周正常孕妇89例（对照组），采用t检验比较两组左心室MPI、二三尖瓣口血流速度（E/A比值）及脐动脉搏动指数（UA-PI）、大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）和静脉导管搏动指数（DV-PI）。采用ROC曲线分析MPI预测不良妊娠结局，将不良妊娠结局定为如下任意一个：胎儿窘迫、新生儿转ICU、新生儿窒息、呼吸性酸中毒。 结果帆状胎盘组左心室MPI显著高于正常组，差异有统计学意义（t=4.593，P<0.001）；帆状胎盘组UA-PI显著高于正常组，差异有统计学意义（t=-4.142，P<0.05）；帆状胎盘组二尖瓣E/A值、三尖瓣E/A值、MCA-PI、DV-PI与正常组比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线分析显示帆状胎盘组胎儿左心室MPI预测不良结局的ROC曲线下的面积为0.690（95%置信区间为0.580~0.799）。最佳截断值为0.45，其敏感度为83.3%，特异度为38.1%。 结论帆状胎盘孕妇胎儿心功能是降低的，左心室MPI升高在一定程度上与不良妊娠结局显著性相关，从而为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。     

超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能评价中的应用

目的探讨超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏功能评价中的应用价值。方法选取在本院住院分娩的120例GDM孕妇和120例健康妊娠孕妇作为研究对象,分别为观察组和对照组。对两组胎儿进行超声心动图检查,对比两组胎儿的心功能检测结果。结果观察组与对照组胎儿的LVDd、LVDs、RVDd、RVDs水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVWTd、LVWTs、RVWTd、RVWTs水平明显更高(P<0.05)。观察组胎儿的LVEF、LVFS、RVFS水平均显著高于对照组,E/AMV、E/ATV水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组胎儿的左室Tei指数、右室Tei指数均显著高于对照组(P<0.05)。结论GDM孕妇胎儿普遍存在心脏结构及功能受损,超声心动图Tei指数能够较为准确地评估胎儿心室功能受损情况,从而为临床早期诊断胎儿心功能受损提供可靠依据。     

Tei指数、二尖瓣瓣环位移和E/A比值对妊娠期高血压疾病胎儿左心功能的探讨

目的应用脉冲多普勒(PW)测量胎儿心脏左室Tei指数、二尖瓣口E/A比值并用M-型超声测量胎儿二尖瓣瓣环位移(MAD),为产前评估妊娠期高血压疾病胎儿左心功能提供重要信息。方法选取377例正常妊娠孕妇作为对照组和68例妊娠期高血压疾病孕妇作为疾病组,用PW获得所有胎儿左室Tei指数及二尖瓣口E/A比值。用M型超声获得所有胎儿MAD。结果疾病组胎儿左室Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疾病组胎儿MAD、E/A比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Tei指数、MAD及E/A比值三者联合能够对胎儿心功能作出正确的判断,能够指导临床工作及选择最佳分娩时机提供重要的参考依据。     

Tei指数评估妊娠期糖尿病胎儿及其出生后整体心功能的价值

【】目的 探讨Tei指数评估妊娠期糖尿病(GDM)胎儿及其出生后整体心功能的价值。 方法 选取2015年1月-2016年6月我院收治的47例GDM血糖控制不良孕妇(A组)、55例GDM血糖控制良好孕妇(B组)、70例正常妊娠产妇(C组)作为研究对象,所有孕妇均为单胎妊娠。在入组时、分娩后1-7d、分娩后2-3月,采用多普勒超声心动图检测胎儿的左心室及右心室Tei指数。 结果 入组时、分娩后1-7d、分娩后2-3月,3组胎儿左心室Tei指数、右心室Tei指数相比差异均有统计学意义(P＜0.05)。同一个时间点组间进行比较：A组胎儿左心室Tei指数、右心室Tei指数均显著高于B组、C组胎儿(P＜0.05),B组、C组胎儿之间左心室Tei指数、右心室Tei指数相比差异无统计学意义(P＜0.05)。 结论 积极有效控制血糖可以避免GDM胎儿的心功能受损。血糖控制不良可以损害GDM胎儿心功能,即使胎儿分娩后2-3个月内其心功能仍然处于异常水平。     

超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值分析

目的:分析超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值。方法:选取2015年1月至2016年1月我院就诊的单胎帆状胎盘孕妇92例,按妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=48例)和妊娠结局不良组(n=44例),选择同期健康孕妇40例作为对照组,应用脉冲多普勒超声测定脐动脉血流S/D比值(收缩期峰值流速/舒张末期流速)及阻力指数。结果:妊娠结局不良组S/D比值、阻力指数均较妊娠结局良好组、健康孕妇组高(P0.05);随着胎儿脐动脉血流S/D比值增加,胎儿分娩孕周提前,出生体质量下降,且胎儿不良结局率提高。结论:产前超声测定脐动脉血流S/D比值时,对预测帆状胎盘孕妇预后有一定的临床价值。     

血清E2-FAE、β-HCG联合胎盘血管指数预测妊娠期高血压患者不良妊娠结局的价值

目的 探究血清雌激素脂肪酯(E2-FAE)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合胎盘血管指数(VIMV)预测妊娠期高血压患者不良妊娠结局的价值。方法 纳入2020年7月至2022年6月该院收治的106例妊娠期高血压患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据妊娠结局将患者分为不良妊娠结局组(n=34)和正常妊娠结局组(n=72)。对比两组血清E2-FAE、β-HCG以及胎盘血管指数水平。结果 不良妊娠结局组血清E2-FAE、胎盘血管仪-血流指数(VFI)均低于正常妊娠结局组,β-HCG高于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清E2-FAE、β-HCG、胎盘VFI是影响妊娠期高血压患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。血清E2-FAE、β-HCG、胎盘VFI及三者联合预测妊娠期高血压患者不良妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.776(95%CI:0.683～0.869)、0.758(95%CI:0.654～0.861)、0.727(95%CI:0.623～0.831)、0.855(95%CI:0.779～0.931)。结论 血清E2-FAE...     

Tei指数评价三尖瓣反流胎儿左心室功能

目的 采用Tei指数评估三尖瓣反流（TR）胎儿左心室功能,观察其预测不良妊娠结局的价值。方法 纳入78胎TR胎儿,根据反流程度分为轻度组（n=54）及中度组（n=24）;同期纳入60胎正常胎儿作为对照组。比较组间左心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）及射血时间（ET）,计算Tei指数。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价Tei指数预测不良妊娠结局的效能。结果 轻度组各参数与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05）;中度组左心室Tei指数、ICT+IRT明显高于对照组（P均<0.05）。轻、中度组胎儿出生孕周均小于对照组（P均<0.05）,不良妊娠结局发生率均高于对照组（P均<0.05）。左心室Tei指数预测轻度组及中度组不良结局的AUC分别为0.52及0.65,敏感度分别为36.80%及58.30%,特异度分别为75.00%及83.30%。结论 Tei指数可用于评价单纯性TR胎儿左心室功能,进而预测TR胎儿不良结局,为临床干预提供重要依据。     

妊娠晚期妊娠高血压综合征胎儿右心室Tei指数与静脉导管指数的对比研究

目的 检测胎儿右心室Tei指数与静脉导管指数,探讨二者对右心功能评价的敏感性.方法 用多普勒超声心动图测量30例孕龄28～40周的妊娠高血压综合征(妊高征)胎儿及55例孕龄28～40周正常胎儿右心室等容收缩和舒张时间间期,获得右心室Tei指数;用多普勒静脉导管血流流速曲线法获得前负荷指数、峰值流速指数.比较妊高征组与正常对照组Tei指数差异有无统计学意义.用ROC曲线比较右心室Tei指数与静脉导管指数监测胎儿心功能变化的敏感性.结果 妊高征组右心室Tei指数与正常对照组有差别,静脉导管指数与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线比较,右心室Tei指数曲线下面积为0.77±0.07,静脉导管指数曲线下面积＜0.5.结论 Tei指数评估胎儿右心室功能的变化比静脉导管指数更敏感,有利于尽早发现胎儿心功能异常.     

Tei指数在评价妊娠期高血压孕妇胎儿心功能中的作用

目的研究Tei指数结合胎儿超声心动图评价妊娠期高血压孕妇胎儿心功能中的作用。方法纳入90例妊娠期高血压孕妇(观察组)和80例健康孕妇(对照组),采用Tei指数结合胎儿超声心动图评价胎儿心功能。结果观察组左、右心室Tei指数均明显大于对照组(P0.05)。观察组左、右心室Tei指数大小随病情严重程度增加而逐渐增大(P0.05)。左、右心室Tei指数与孕龄和胎儿心率均不相关(P0.05)。与孕妇血压呈正相关(P0.05)。结论 Tei指数可较准确评估妊娠期高血压孕妇胎儿左、右心室的整体心功能,观察组Tei指数高于健康孕妇胎儿Tei指数,与病情严重程度相关,而与孕龄和胎儿心率无关,有较好的临床应用价值。     

Tei指数对妊娠早中期胎儿心室功能的评估

目的测量妊娠早中期胚胎/胎儿心脏的Tei指数,观察与胎龄的关系,初步评估其临床应用价值。方法胎龄为7～15周胚胎/胎儿165例,胎龄小于12周的胚胎/胎儿采用阴道超声,胎龄大于12周的胎儿采用阴道超声或腹部超声,应用脉冲多普勒技术获取左室流入、流出道血流流速频谱,分别测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),根据公式计算Tei指数,分析Tei指数与胎龄之间的关系。结果妊娠早期,Tei指数随胎龄增大而减小,妊娠9周流出道流速波形变为双峰(a峰出现),Tei指数明显较前缩短;妊娠中期Tei指数的变化与胎龄无关。结论妊娠早期胎儿心脏的整体功能随胎龄的增大明显改善,妊娠中期胎儿心脏整体功能相对稳定;Tei指数测量方法简单,快捷、可靠,是评价妊娠早中期胎儿心功能的理想指标。     

心肌做功指数评价产科抗磷脂综合征孕妇胎儿左心室功能

目的 观察心肌做功指数（MPI）评价产科抗磷脂综合征（OAPS）孕妇胎儿左心室（LV）功能的价值。方法 前瞻性纳入41例单胎妊娠OAPS孕妇[包括16例典型OAPS （C-OAPS组）及25例非典型OAPS （NC-OAPS组）]及60名健康孕妇（对照组），比较3组胎儿二尖瓣口血流频谱E/A值、LV等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）及MPI；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估MPI预测孕妇不良妊娠结局的效能。结果 3组胎儿二尖瓣口血流频谱E/A值、LV IRT、LV ICT、LV ET及MPI差异均有统计学意义（P均<0.05）。两两比较，C-OAPS组、NC-OAPS组及对照组LV IRT及MPI依次降低、而二尖瓣口血流频谱E/A值及LV ET依次升高（P均<0.05）；C-OAPS组LV ICT高于对照组（P<0.05）。以MPI预测OAPS孕妇不良妊娠结局的敏感度、特异度及曲线下面积分别为90.00%、64.45%及0.798。结论 MPI可用于评价OAPS孕妇胎儿LV功能及预测不良妊娠结局。     

Tei指数评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿及其出生后整体心功能的价值

目的探讨Tei指数评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿及其出生后整体心功能的临床价值。方法选取我院收治的47例GDM血糖控制不良孕妇(A组)、55例GDM血糖控制良好孕妇(B组)及70例正常妊娠产妇(C组)的胎儿作为研究对象,分别在分娩前、分娩后1~7 d及分娩后2~3个月应用超声心动图测量其左室Tei指数和右室Tei指数,并比较上述参数。结果三组分娩前、分娩后1~7 d及分娩后2~3个月左室Tei指数与右室Tei指数比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。分娩前、分娩后1~7 d及分娩后2~3个月A组左室Tei指数和右室Tei指数均显著高于B、C组,差异均有统计学意义(均P0.05),B、C组左室Tei指数、右室Tei指数比较差异均无统计学意义。结论应用Tei指数测定GDM孕妇胎儿心功能敏感性较高,可为临床诊治GDM提供参考,值得临床推广应用。     

帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系

  目的  分析帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系。  方法  选取2018年10月~2021年10月本院收治的102例帆状胎盘孕妇的临床资料及产前超声检查结果进行回顾性分析,依据产妇妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=60)和妊娠结局不良组(n=42),并选取同期于本院接受孕检的正常孕妇50例作为对照组。采用脉冲多普勒超声检查测定胎儿脐动脉血流收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值(S/D)及阻力指数。比较各组的S/D比值及阻力指数情况,采用Pearson相关性分析S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿出生体质量的关系,采用Spearman相关性分析S/D比值、阻力指数与胎儿不良结局率及产妇产后出血率的关系。  结果  妊娠结局不良组的S/D比值及阻力指数均高于妊娠结局良好组和对照组(P < 0.05)。随着S/D比值及阻力指数的增加,孕妇的分娩孕周越短、胎儿的出生体质量越低,胎儿结局不良率及产妇产后出血率越高(P < 0.05)。进一步相关性分析显示,S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿的出生体质量呈反比,与胎儿的结局不良率、产妇产后出血率呈正比(P < 0.05)。  结论  胎儿脐动脉血流超声参数S/D比值、阻力指数与帆状胎盘孕妇预后明显相关,且S/D比值、阻力指数越高,分娩孕周越提前、胎儿的出生体质量越低,胎儿的结局不良率越高。      

超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值

目的 超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值.方法 95例单胎妊娠合并帆状胎盘孕妇,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组51例和不良组44例;孕检正常的孕妇100例为对照组,应用脉冲多普勒获得胎儿脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值（S/D）,测量阻力指数.结果 妊娠结局不良组脐动脉S/D和阻力指数高于对照组及妊娠结局良好组 （P＜0.05）.随着胎儿脐动脉S/D增高,胎儿分娩周数提前,胎儿妊娠结局不良率增高.S/D＜3时,胎儿宫内情况良好;S/D为3～4时,胎儿预后不良率约29.4％,其中以轻度不良为主;S/D＞4时,胎儿预后不良率87.5％.结论 超声提示帆状胎盘时,胎儿脐动脉血流参数对监测胎儿宫内情况及预测胎儿妊娠结局具有一定的临床价值.     

Tei指数在评估孤立性心包积液胎儿心功能中的价值

目的测量妊娠中晚期孤立性心包积液胎儿心脏的Tei指数,观察与胎龄的关系,初步评估其临床应用价值。方法经超声检查诊断为孤立性心包积液的胎儿51例。应用组织多普勒技术分别测量左、右心室的等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),根据公式计算Tei指数,并与对照组进行比较,同时分析Tei指数与胎龄之间的关系。结果正常中晚期妊娠胎儿的Tei指数随胎龄增大而减小,少量心包积液胎儿Tei指数与对照组比较差异无统计学意义,中量及大量心包积液胎儿Tei指数与对照组比较有明显统计学差异。结论正常妊娠中晚期胎儿心脏的心肌做功指数随胎龄的增大明显改善,妊娠中晚期有少量心包积液的胎儿心脏心肌做功指数正常,而中量及大量心包积液胎儿的心脏心肌做功指数减低;Tei指数测量方法简单、快捷、可靠,是评价妊娠期心包积液胎儿心功能和预后的理想指标。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘195例临床分析

目的:探究瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床情况。方法:研究对象为195例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,对其发生前置胎盘情况进行了解,分析母婴结局。结果:195例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中,110例择期剖宫产组出现前置胎盘49例,占44.5%;85例阴道试产失败组出现前置胎盘12例,占14.1%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在产后出血、胎盘植入、子宫切除、早产儿率、新生儿ICU入住率对比中,择期剖宫产组中,并发前置胎盘孕妇发生率均高于未并发前置胎盘孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。在阴道试产失败组中,并发前置胎盘孕妇与未并发前置胎盘孕妇在胎盘植入对比中显著差异,有统计学意义(P<0.05)。在产后出血、子宫切除、早产儿率与新生儿ICU入住率对比中无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论:在瘢痕子宫再次妊娠孕妇中,前次选期剖宫产后再次妊娠发生前置胎盘的概率显著高于阴道试产失败剖宫产患者,且前者母婴不良结局更加严重,需要对其加以重视。     

应用多普勒超声评价11~14周胎儿心脏功能的价值

目的应用多普勒技术观察妊娠11＋0～14＋6周正常胎儿心脏的血流动力学状态,获得该孕周正常胎儿心脏的血流动力学参数。方法对230位正常妊娠孕妇在11＋0～14＋6周进行经腹超声检查,同时观察胎儿心脏血流动力学参数。结果二、三尖瓣的血流A峰高于E峰,三尖瓣E峰及A峰血流速度明显高于二尖瓣血流,二、三尖瓣血流速度与孕周之间无相关性,但E/A比值与孕周之间呈正相关;左右心室舒张时间和收缩时间与孕周之间呈正相关,左右心室等容舒张时间与孕周之间呈负相关,而等容收缩时间与孕周之间无明显相关性。TI指数反映心室的收缩功能,左右心室的TI指数与孕周之间呈负相关,左心室TI指数稍高于右心室,两者之间有统计学差异。结论妊娠13周以后,胎儿的心脏显示率较高,可进行心脏超声心动检查;在胎儿期右心功能稍高于左心功能,主要反映在三尖瓣流速高于二尖瓣,右心室等容收缩时间和收缩时间较左心室长等方面。当胎儿心脏血流动力学发生改变,则可能预示胎儿心脏功能异常或结构异常。     

组织多普勒Tei指数评价妊娠高血压疾病胎儿右心整体功能的价值

目的通过检测胎儿右心组织多普勒Tei指数,了解妊娠高血压疾病(PIH)对胎儿右心整体功能的影响。方法 92例PIH孕妇,其中重度子痫前期组14例,轻度子痫前期组26例,妊娠高血压组52例,60例与其孕龄匹配且血压正常孕妇为对照组,应用组织多普勒检测胎儿右心室的等容收缩时间、等容舒张时间及射血时间,并计算Tei指数;于治疗后24 h和72 h监测重度子痫前期组胎儿Tei指数。结果对照组、妊娠高血压组及轻度子痫前期组的Tei指数分别为0.43±0.03、0.44±0.04、0.48±0.04,组间比较差异均无统计学意义(P0.05);重度子痫前期组Tei指数为0.59±0.05,高于对照组、妊娠高血压组及轻度子痫前期组(P0.05);重度子痫前期组胎儿治疗后24 h,Tei指数为0.54±0.05,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后72 h Tei指数为0.46±0.04,较治疗前减低(P0.05)。结论检测胎儿右心组织多普勒Tei指数可以定量判断其右心整体功能的改变,为临床提供治疗及预后依据。     

胎儿静脉导管血流频谱参数预测妊娠期糖尿病妊娠结局的价值

目的探讨晚孕期胎儿静脉导管血流频谱参数预测妊娠期糖尿病妊娠结局的应用价值。方法选取晚孕期妊娠期糖尿病孕妇249例,应用超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数,包括心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心室收缩末期流速(v)、心房收缩期峰值流速(a)、时间平均峰值流速(TAmax)、S/a、搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)和静脉峰值流速指数(PVIV)。随访至妊娠结束,根据妊娠结局分为正常妊娠结局组212例和不良妊娠结局组37例,比较两组上述参数的差异。绘制差异有统计学意义的血流频谱参数预测胎儿不良妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线,确定其截断值并计算其诊断效能。结果不良妊娠结局组胎儿静脉导管血流频谱参数S、v、D、a和TAmax测值均小于正常妊娠结局组,S/a、PI、PLI和PVIV测值均大于正常妊娠结局组,但仅S/a、PLI比较差异有统计学意义(均P0.05)。以S/a 1.84作为预测胎儿不良妊娠结局的截断值,其曲线下面积为0.614,敏感性和特异性分别为54.05%、71.70%;以PLI 0.45作为预测胎儿不良妊娠结局的截断值,其曲线下面积为0.616,敏感性和特异性分别为54.05%、70.75%。结论应用超声监测晚孕期妊娠期糖尿病孕妇胎儿的静脉导管血流频谱参数,可为临床预测胎儿宫内妊娠情况提供依据;S/a、PLI均可作为晚孕期预测妊娠期糖尿病妊娠结局的指标。