电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者的认知功能和ADL的影响

目的探讨电针结合高压氧对脑外伤患者认知功能及日常生活能力的影响。方法将195例脑外伤认知功能障碍患者随机分为单纯电针组（A组）、单纯高压氧组（B组）和电针结合高压氧治疗组（C组）。治疗前后分别采用中文版NCSE量表、改良Barthel指数评定法（MBI）评定三组患者的认知功能、ADL。结果三组患者治疗前后和组间的NCSE和Barthel指数评定法评分比较均有显著性差异（P〈0．05）,且评分的变化均数比较显示头电针结合高压氧治疗组的ADL和认知功能恢复显著优于单纯头电针组和单纯高压氧组（P〈0．05）。结论电针结合高压氧能更有效地改善脑外伤后认知功能和日常生活能力,两者合用具有协同作用。     

互动式头针对脑卒中后认知功能及抑郁、焦虑状态的临床研究

目的 观察互动式头针对脑卒中患者认知功能,抑郁、焦虑状态及睡眠质量的影响.方法选择2019年5月—2020年5月就诊于深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科、深圳市第二人民医院康复科、深圳市福田区中医院康复科的脑卒中患者,共445例,随机分为试验组(n =223)、对照组(n=222),试验组脱落23例,对照组脱落22例.2组患者均予常规药物及常规康复运动治疗,试验组在此基础上给予互动式头针治疗,对照组给予常规头针、认知训练治疗,共治疗8周.比较2组患者首次治疗前、疗程结束时及2月后随访时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良Barthel指数(MBI),及首次治疗前、疗程结束时血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血清神经生长因子(NGF)含量.结果 与治疗前比较,试验组患者在疗程结束时和随访时,MoCA、MMSE、MBI评分均升高(P＜0.01),HAMD、HAMA、PSQI评分均降低(P＜0.01).对照组患者在疗程结束时和随访时,MoCA评分升高(P＜0.01),HAMD评分降低(P＜0.01),MMSE、MBI评分仅在疗程结束时升高(P＜0.01);与对照组比较,试验组在疗程结束时、随访时MoCA、MMSE、MBI评分均升高(P＜0.01),HAMD、HAMA、PSQI评分均降低(P＜0.01).血清学指标方面,与治疗前比较,2组患者疗程结束时血清BDNF、NGF含量均升高(PP＜0.01),且试验组高于对照组(PP＜0.01).结论 互动式头针能明显改善脑卒中患者认知功能及抑郁、焦虑状态,改善患者睡眠质量及生活自理能力,促进脑神经功能恢复,较常规康复治疗有一定的优势,且停止治疗后仍然可以保持疗效优势.     

针对性运动疗法结合认知训练治疗脑外伤后运动功能障碍的临床效果研究

目的研究分析针对性运动疗法结合认知训练治疗脑外伤后运动功能障碍的临床效果。方法将2018年4月～2019年4月我院收治的88例脑外伤患者纳为研究对象,并依据入院时间对其进行分组:2018年4～10月收治的44例作为常规组,予以常规疗法,2018年11月～2019年4月收治的44例则作为研究组,予以针对性运动疗法结合认知训练。比较分析两组患者的简易上肢机能检查(Simple Test Evaluating Hand Function,STEF)量表、Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer Assessment,FMA)量表、简明精神状态量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)、日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评分及Holden步行功能分级情况。结果治疗后,研究组的STEF评分、FMA评分、MMSE评分、ADL评分均高于常规组;此外,研究组Holden步行功能0、1级患者例数均少于常规组,4、5级患者例数则均多于常规组(P0.05)。结论在脑外伤后患者中采用针对性运动疗法结合认知训练能够有效改善其上肢功能及肢体运动障碍,促进运动功能恢复,同时提高步行能力及日常生活能力,效果显著。     

头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知障碍40例

目的 观察头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知功能障碍（post- stroke cognitive impairment,PSCI）的临床疗效。方法 将80例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数字表法分组成对照组、治疗组,每组40例。对照组予尼莫地平片、吡拉西坦片治疗,治疗组在对照组疗法基础上予头皮埋针联合耳穴压籽治疗,共治疗4周。〖JP2〗治疗前后和随访时分别采用简易精神状态检查量表(mini- mental state evaluation, MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和Barthel指数（Barthel index,BI）评估患者的认知功能。结果 治疗4周后及随访时,两组患者MMSE、MoCA、BI评分均显著升高（P<0.05）。治疗后4周和随访时,治疗组患者MMSE、MoCA评分显著高于对照组（P<0.05）,而两组患者BI评分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头皮埋针联合耳穴压籽可以明显改善PSCI患者的认知功能。     

重复经颅磁刺激结合百会长留针治疗脑卒中后 认知功能障碍的临床疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）结合百会长留针治疗脑卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的疗效。方法 将符合纳入标准的50例PSCI患者采用随机数字表法分为对照组25例和观察组25例,对照组采用神经内科常规治疗、西医康复治疗及百会长留针,观察组在对照组治疗的基础上加用rTMS。治疗4周后,观察简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、改良Barthel指数量表（modified barthel index,MBI）评分的变化。结果 治疗4周后,两组MMSE、MoCA、MBI评分均较同组治疗前提高（P<0.01）,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 重复经颅磁刺激结合百会长留针治疗PSCI疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

改善认知功能对于脑卒中后伴有抑郁症患者的疗效观察

目的探讨药物改善认知功能障碍对于脑卒中后伴有抑郁症的患者的精神状态、运动功能的疗效。方法 2016年1月至2017年3月在本院住院符合入选标准的50例脑卒中后伴有抑郁症的患者存在不同程度的认知功能障碍,随机分为对照组和实验组,对照组给予内科常规治疗和一般康复功能训练,依据抑郁症轻重予以口服抗抑郁治疗,实验组在此基础上给予口服多奈哌齐,进行两组治疗前后简明精神状态量表(MMSE)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Barthel指数(MBI)评分。结果对照组与实验组的MMSE、HAMD、MBI评定分数较治疗前均有提高,而实验组较对照组有明显改善(P0.05)。结论早期脑卒中患者的认知功能与抑郁情绪相互影响,提高患者的认知功能,可以缓解抑郁情绪,提高患侧肢体的康复疗效。     

早期认知功能训练对出血性脑卒中患者术后康复的影响

目的:探讨出血性脑卒中患者术后早期认知功能训练对康复的影响。方法:将46例脑出血手术后患者随机分为观察组和对照组各23例。从术后第3天开始,对照组接受常规康复训练,观察组则在对照组基础上增加认知功能训练,训练时间为3周。分别在训练前、训练后第1、2、3周末评测患者MMSE评分和Barthel指数。结果:2组患者训练前MMSE评分和Barthel指数差异均无统计学意义(P>0.05);训练后1、2、3周,观察组MMSE评分和Barthel指数均高于对照组(P<0.01)。结论:早期认知功能训练可改善出血性脑卒中患者的认知能力。     

奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响研究

目的:探讨奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法:选取60例脑卒中患者作为研究对象,按照入院顺序随机均分为试验组和对照组。对照组患者采取常规营养神经、改善微循环等方法治疗。在此基础上,试验组患者采取奥拉西坦注射液治疗联合认知训练治疗。观察患者治疗前后MMSE评分变化情况;观察患者治疗前后Moca评价变化情况;观察患者治疗前后Barthel指数变化情况。结果:试验组患者治疗后MMSE评分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后Barthel指数为(92.69±6.54)分,高于对照组的(77.31±8.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍有积极的效果,患者MMSE评分、时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分改善较好,而且Barthel指数较高,临床应用价值较高。     

认知训练对卒中后认知功能障碍患者的影响分析

目的:探讨认知训练对卒中后认知功能障碍患者的影响。方法:选取60例卒中后认知功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组实施常规康复训练,研究组实施认知训练,比较两组患者的认知功能、运动功能、日常生活能力和生命质量变化状况。结果:两组患者训练前的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者训练后的MMSE评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前的FMA评分、Barthel指数与生命质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者训练后的FMA评分、Barthel指数与生命质量评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对卒中后认知功能障碍患者行认知训练可有效改善其认知功能及预后,提升患者生命质量。     

头穴丛刺联合认知训练治疗血管性认知功能障碍临床研究

目的:探讨头穴丛刺联合认知训练对血管性认知功能障碍患者简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评分、认知功能及生活质量的影响。方法:将125例血管性认知功能障碍患者分为两组,对照组(55例)采用吡拉西坦口服及认知训练与运动训练、作业疗法等常规治疗,研究组(70例)在对照组治疗基础上,采用头穴丛刺治疗,对比两组MMSE评分、认知功能、皮质醇(cortisol,CORT)水平与急性生理与慢性健康评分系统(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分情况。结果:两组治疗后MMSE评分均较治疗前取得改善,研究组改善优于对照组(P0.01),且研究组认知功能改善情况显著优于对照组(P0.05);CORT水平(104.23±35.14)μg·L~(-1)显著低于对照组(125.62±23.14)μg·L~(-1)(P0.05);另外,研究组APACHEⅡ指标评分改善优于对照组(P0.01)。结论:头穴丛刺联合认知训练治疗血管性认知功能障碍患者,对其MMSE评分、认知功能及生活质量均具有积极影响。     

早期认知康复训练在脑卒中患者神经功能恢复训练中的应用

目的研究早期认知康复训练在脑卒中患者神经功能恢复训练中的应用效果。方法选取洛阳市第三人民医院2014年6月至2017年6月收治的136例脑卒中患者,按入院顺序分为对照组与观察组,各68例。给予对照组常规康复训练干预,观察组在对照组基础上接受早期认知康复训练干预。比较两组干预前后认知功能(MMSE)、神经功能缺损(CSS)及日常生活能力(MBI)评分。结果干预前,两组MMSE、MBI、CSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,MMSE、MBI评分均高于对照组,CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对脑卒中患者采取早期认知康复训练可改善其神经功能与认知功能,提高日常生活能力。     

头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍

目的 观察头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 随机将中风后轻度认知功能障碍患者60例分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予认知训练,治疗组给予针刺治疗,对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,共治疗8周.2组均于治疗前后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)评定.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均较治疗前升高(P＜0.05),但组间差异无统计学意义.结论 针刺结合认知训练与尼莫地平结合认知训练均可提高中风后轻度认知障碍MoCA、MMSE评分,2种方法疗效无明显差异.     

小组式作业疗法对轻中度老年痴呆患者认知功能的影响

目的 探讨小组式作业疗法对老年痴呆认知功能的影响。方法：选取2015年2月~2016年8月在我院住院治疗的符合条件的老年痴呆患者60例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规作业训练,每次40min,每日1次,每周5d。对治疗组患者在20min常规作业训练的基础上增加20min小组式作业治疗训练,分别在治疗前,治疗2个月,治疗6个月后采用简易精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Barthel指数(MBI)对两组患者进行评价。结果 治疗组患者治疗后的认知功能水平和日常生活能力较对照组有较大的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论：小组式作业疗法能有效改善老年痴呆患者的认知功能,并提高日常生活能力。     

通元针法结合认知功能训练治疗中风后认知功能障碍的疗效及对患者认知功能、自理能力的影响

目的:对比通元针法结合认知功能训练与单纯认知功能训练治疗中风后认知功能障碍(PSCI)患者的疗效及对患者认知功能、自理能力的影响。方法:选取2018年5月-2019年5月于本院就诊的中风后认知功能障碍的患者60例。按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予以基础治疗及认知功能训练,治疗组在对照组基础上予以通元针刺法治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后的MMSE评分及MBI评分。结果:治疗前,两组MMSE、MBI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组MMSE、MBI评分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通元针法联合认知功能训练能有效改善PSCI患者认知功能及自理能力,并具有可靠的疗效。     

头皮针联合血府逐瘀汤对血管性认知障碍患者的认知功能及IL-6、TNF-α、SOD的影响

目的:探讨头皮针联合血府逐瘀汤对血管性认知障碍患者的认知功能及IL-6、TNF-α、SOD的影响。方法:选择2017年1月-2018年5月在本院神经内科住院治疗的急性脑梗死后血管性认知障碍患者60例。根据入院先后顺序将其随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予急性脑梗死患者神经内科常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予头皮针联合血府逐瘀汤治疗。比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、SOD水平及MMSE评分。结果:治疗前,两组IL-6、TNF-α、SOD水平及MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,SOD水平及MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头皮针联合血府逐瘀汤较常规治疗更能降低急性脑梗死患者的IL-6、TNF-α浓度,增加SOD浓度,具有减轻炎症反应,改善患者神经功能,从而改善急性脑梗死患者的认知功能。     

头穴丛刺长留针法联合认知功能训练治疗脑梗死后认知功能障碍临床研究

目的 观察头穴丛刺长留针法治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法选取150例脑梗死后认知功能障碍患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,各75例。对照组患者采取认知功能训练法,观察组患者采取头穴丛刺长留针法联合认知功能训练,疗程均为6周。比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表（mini mental status examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分及血清降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、甲状腺素（thyroxine,T4）水平。比较2组患者临床疗效。结果治疗后,观察组患者MMSE、MoCA、MBI评分及CGRP、5-HT、FT3水平明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论头穴丛刺长留针法联合认知功能训练能明显改善脑梗死后认知功能障碍患者认知功能,提高日常生活能力;其作用机制可能与提高血清CGRP、5-HT、FT3水平有关。     

头皮针联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨头皮针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法选择我院康复医学科2015年1月~2016年12月收治的45例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为头皮针组、rTMS组及联合治疗组,每组15例。三组均接受基础治疗及认知功能训练,头皮针组接受头皮针治疗,rTMS组接受rTMS治疗,联合治疗组接受头皮针联合rTMS治疗。分别于治疗前、治疗后2个月进行MMSE、记忆力(AVLT)、执行及注意力(TMT、CWT、SDMT、DST)、语言及结构能力(VFT、BNT、CDT)、日常生活活动能力(Barthel指数)评定。结果三组治疗后MMSE、AVLT123、AVLT5、AVLT再认、TMT-A、CWT-时间、CWT-正确数、SDMT、DST顺、DST逆、VFT、BNT、CDT、Barthel指数较治疗前均有显著性提高,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组在治疗后MMSE、AVLT123、TMT-A、CWT-时间、DST顺、VFT、BNT、CDT改善优于另外两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论头皮针联合重复经颅磁刺激具有协同作用,可进一步改善脑卒中后认知功能。     

重复经颅磁刺激联合游戏类有氧训练治疗老年轻中度认知功能障碍的临床效果

目的：分析重复经颅磁刺激联合游戏类有氧训练治疗老年轻中度认知功能障碍的临床效果。方法 ：轻中度认知功能障碍老年患者37例,分为观察组16例和对照组21例。对照组接受游戏类有氧训练治疗,观察组在对照组基础上接受经颅磁刺激治疗,疗程3周。治疗前后采用简易智力状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔量表（MoCA）评估患者认知功能,抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状态,改良Barthel指数（MBI）评估患者日常生活活动能力。结果：治疗前两组MMSE评分、MoCA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后MMSE评分、MoCA评分对照组分别为22.06±2.17分和21.38±3.88分,观察组分别为24.29±3.61分和24.24±4.28分,两组治疗后评分均较治疗前提高,观察组较对照组更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组SDS评分、SAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后SDS评分、SAS评分对照组分别为40.25±5.81分和39.38±6.29分,观察组分别为34.48±4.78分和33.76±4.9...     

不同时间窗高压氧治疗对急性脑卒中患者运动功能与认知功能的影响

目的:探讨不同时间窗高压氧治疗对急性脑卒中患者运动功能与认知功能的影响。方法:选取80例急性脑卒中患者,依据从发病到进行高压氧治疗的时间分为4组,各组20例患者,其中Ⅰ组为t≤12 h;Ⅱ组7 d≥t>12 h;Ⅲ组为t﹥7 d;Ⅳ组(对照组),该组患者未接受高压氧治疗。分别于治疗前与治疗后30 d对四组患者的运动功能(采用FMA运动功能评定法和MBI测评法)与认知功能(采用神经行为认知状态测试量表NCSE)进行评定。结果:治疗后,Ⅰ组患者运动功能各评分(上肢FMA评分、下肢FMA评分、MBI评分)与认知功能评分(NCSE评分)都明显升高,且明显高于其他各组治疗后各项评分,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧可明显改善急性脑卒中患者的运动功能和认知功能,具有较好的临床效果,且越早应用效果越好。     

认知功能训练在社区脑卒中患者团体康复训练中的应用效果观察

目的:探讨认知功能训练在社区脑卒中患者团体康复训练中的应用效果。方法:对2010年5月-2013年5月在本院就诊的138例社区脑卒中患者作为研究对象,按照数字随机法分为观察组和对照组各69例,对照组采用肢体运动、平衡及日常活动能力等常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上接受认知功能训练,在训练前、训练第1、3个月后采用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力Barthel指数(MBI)及神经功能缺损程度(CSS)评分对患者进行评定。结果:训练前两组患者的MMSE、MBI、CSS评分差异无统计学意义(P0.05);训练后1、3个月观察组MMSE、MBI评分明显高于对照组,且第3个月的评分明显高于第1个月,比较差异有统计学意义(P0.05);训练后1、3个月观察组CSS评分明显低于对照组,且第3个月的评分明显低于第1个月,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:认知功能训练能够明显改善社区脑卒中团体康复训练患者的认知功能及神经功能,促进日常生活能力的提高,值得临床推广使用。