昆仙胶囊单用或联用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价昆仙胶囊单用或联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库(建库至2020年2月)昆仙胶囊单独用药或联合用药治疗RA的随机对照试验(RCTs)文献,对符合纳入标准...     

用中药治疗痛风的方法、疗效及安全性综述

目的:分析现有的临床证据,评价用中药治疗痛风的临床疗效及安全性。方法:应用Cochrane系统综述研究法,广泛参考相关文献,并对其进行定量、定性分析。结果 :本系统综述共纳入55项随机对照试验、4505例痛风患者。在涉及关节疼痛评分的10项试验中,有2项关于中药疗法对照常规疗法的试验结果显示,与进行常规治疗相比,为患者进行中药治疗的疗效较优(P<0.05)。在关于中西医结合疗法对照常规疗法的试验中,涉及关节疼痛评分的指标有5项,其中有4项指标的结果显示,与进行常规治疗相比,采用中西医结合的方法为痛风患者进行治疗的效果较优(P<0.05)。在中药疗法对照常规疗法的相关试验中,有3项试验的结果显示,与进行常规治疗相比,为患者进行中药(四妙散、四妙丸加味)治疗可更快地恢复其关节的功能。报告药物副反应的38项试验结果显示,与进行常规治疗相比,为患者采用中药疗法、中西医结合疗法进行治疗的副反应发生率较低(P<0.05)。结论 :应用中药治疗痛风的疗效显著,引发不良反应的几率较低,而且在治疗高尿酸血症、预防痛风复发方面具有潜在的疗效。但是,大部分关于应用中药治疗痛风的对照试验在方法学方面的质量都较低,在结局指标的选取、随机化过程等方面的设计尚不规范,与国际上推荐的相关规范差距较大。这些情况限制了临床医师对应用中药治疗痛风的安全性及疗效评价的把握度。     

中药治疗糖尿病足溃疡随机对照试验的系统评价

目的评价中药治疗糖尿病足溃疡的疗效和安全性。方法采用循证医学系统评价的方法。检索策略:电子检索数据库MEDLINE、CNKI、VIP、CBM、Cochrane图书馆(2010年第3期)。检索日期截止2011年1月31日。纳入标准:中药与安慰剂对照、不治疗、局部或全身使用抗感染药物比较治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验(RCT)。试验组和对照组均允许采用西医常规治疗。资料提取与分析:两人独立提取资料,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 5.0.17进行资料分析。结局的效应指标为相对危险度(relative risk,RR)或均数差(mean difference,MD),均以95%可信区间表示。结果纳入的14篇研究涉及893名糖尿病足溃疡患者用于评估。纳入的2篇英文文献质量较高,中文文献质量普遍偏低。在溃疡愈合率>50%上:中药结合常规治疗组优于常规治疗组(RR:1.33;95%CI[1.04,1.70]),中药结合常规治疗优于西药结合常规治疗组(RR:1.38;95%CI:[1.14,1.67]);在溃疡完全愈合上:中药结合常规治疗组优于西药结合常规治疗组(RR:1.89;95%CI:[1.42,2.51]);在溃疡愈合时间(周)上:中药治疗结合常规治疗优于安慰剂结合常规治疗(MD:-3.30;95%CI:[-4.03,-2.57])。中药治疗未发现严重不良事件。结论目前证据表明中药对糖尿病足溃疡愈合可能具有潜在的疗效,需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证。     

中药灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及安全性的系统评价

目的 系统评价中药灌肠疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血气分析、肺功能的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane library、Wanfang、CBM、CNKI和VIP数据库,检索时限为建库起至2021年12月12日。由两名评价者提取数据、独立评价并交叉核对纳入文献质量,采用Review Manager 5.4软件对符合条件的文献进行Meta分析。使用相对风险(RR)、平均差(MD)以及95%置信区间(95%CI)分析主要结果。根据Cochrane手册偏倚风险工具评估相关研究的质量。结果 共纳入了25项随机对照试验。与单纯常规治疗比较,中药灌肠联合常规治疗可显著降低动脉二氧化碳分压(PaCO₂)[MD=-4.27,95%CI(-5.82,-2.71),P<0.0001];提高肺功能FEV1/FVC水平[MD=6.35,95%CI(3.47,9.22),P<0.0001]等。结论 中药...     

参附注射液治疗急性心力衰竭的Meta分析及GRADE评价

[目的]分析参附注射液治疗急性心力衰竭的临床有效性和安全性,进一步评价证据等级,为临床合理用药提供参考.[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFangData)、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,收集参...     

中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的Meta分析及基础用药数据挖掘

目的:评价西医常规治疗联合中药复方干预帕金森病睡眠障碍的疗效和安全性,筛选高频药物及其关联,并探析用药规律。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed,并手工检索相关文献,筛选西医常规治疗联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的随机对照试验。将纳入研究运用Cochrane风险偏倚评估工具及RevMan 5.4进行质量评价和Meta分析,并将纳入文献的中药复方录入Excel数据表,进行药物频数统计,筛选高频药物;再将源Excel数据表导入IBM SPSS Modeler 18.0软件,利用Apriori算法进行关联分析,筛选最佳药物组合;最后通过Cytoscape绘制核心药物共线网络图,直观反映高频药物间的共线频率与关联强度。结果:最终纳入30项随机对照试验,总计2 245例患者。(1)Meta分析结果如下:在常规西药基础上,联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的治疗组在临床疗效[OR=4.59,95%CI(3.48,6.06),P<0.01]、帕金森病睡眠障碍量表(Parkinson′s disease s...     

桂枝茯苓丸佐治急性缺血性脑卒中临床疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价桂枝茯苓丸治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库(wanfang)、Web of Science、Medline及Pub Med。检索时间均为从该数据库最早收录时间至2017年2月,手工检索作为辅助,收集桂枝茯苓丸治疗急性缺血性脑卒中的临床随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),依据Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用Revman5.3进行Meta分析。结果经筛选纳入6篇文献,共451例。Meta分析结果显示:桂枝茯苓丸组临床有效率[RR=1.16,95%CI(1.06,1.26),P=0.000 7],2个采用NIHSS评估神经功能缺损试验(107例)结果显示[WMD=0.55,95%Cl(-0.69,1.79),P=0.39]。描述性分析结果显示不良反应发生率低,复发率低。结论桂枝茯苓丸联合常规治疗具有一定疗效,且不良反应少,安全性较高,然而对神经功能缺损症状改善未见显著疗效。但由于现有研究数量和质量限制,今后仍需要进行更多高质量的随机对照试验研究以提供更可靠的循证医学证据。     

中药口服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效和安全性的系统评价

目的系统评价中药汤剂口服配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性。方法从万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网全文期刊数据库(CNKI)和Pubmed英文数据库中检索关于中药口服配合灌肠治疗UC的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳入标准及排除标准的文献,提取数据并做质量评价后,使用Rev Man5.2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,1507例患者;临床总有效率合并效应值RR=1.24,95%CI=[1.18~1.30],P0.000 01,差异有统计学意义;高质量文献总有效率合并效应值RR=1.31,95%CI=[1.18~1.46],P0.000 01,差异有统计学意义;近期黏膜愈合率合并效应值RR=1.61,95%CI=[1.35~1.93],P0.000 01,差异有统计学意义;复发率合并效应值OR=0.26,95%CI=[0.12~0.56],P0.001,差异有统计学意义。结论中药口服配合灌肠治疗UC的临床总有效率及近期黏膜愈合率均高于柳氮磺胺吡啶片常规口服治疗;中药口服配合中药灌肠治疗UC复发率低于柳氮磺胺吡啶片常规口服治疗,且不良反应少;中医药的随机对照试验存在方法学质量的不足,需要大样本、高质量、多中心的随机对照试验进一步提供明确的证据。     

健脾理气法中药治疗功能性消化不良随机对照研究的Meta分析

目的评价健脾理气法中药治疗功能性消化不良的临床疗效,为临床治疗提供参考和帮助。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Datebase)关于健脾理气法中药治疗功能性消化不良的随机对照研究文献,文献检索时限均从建库至2018年7月4日,根据Cochrane标准进行文献纳入筛选、数据提取、质量评价,采用Rev Man 5. 3进行数据分析。结果共纳入30篇文献,合计781例患者,Meta分析结果显示健脾理气法中药治疗功能性消化不良的总有效率优于对照组[OR=4. 05,95%CI(3. 30,4. 96),Z=13. 45,P 0. 000 01]。结论健脾理气法中药治疗FD疗效明显优于常规治疗或安慰剂,但结果仍需高质量的大规模随机对照试验进一步证实。     

针灸结合中药治疗癫痫的系统评价和Meta分析

[目的]系统评价针灸结合中药治疗癫痫的临床疗效与安全性.[方法]通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集关于针灸结合中药治疗癫痫的随机对照试验或半随机对照试验.利用"Co...     

中药治疗迁延性腹泻随机对照试验Meta-分析

目的：用Meta-分析方法评价中药治疗迁延性腹泻的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据资源系统（WangFangData）数据库,收集中药治疗迁延性腹泻的随机对照试验。采用Cochrane协作网的质量评价标准并用其提供的软件RevMan5.0,对纳入试验的临床总有效率及不良反应进行统计分析。结果：共计纳入29篇随机对照试验治疗3028名患者。所纳入的文献质量普遍偏低。23个中药内服与西药治疗比较的试验中有20个研究结果显示试验组疗效优于对照组,3个研究显示两组统计结果差异无统计学意义;5个中药外治与西药治疗比较的试验中有4个研究结果显示试验组疗效优于对照组,1个研究显示两组结果无统计学意义。从干预措施整体比较,中药内服或中药外治治疗迁延性腹泻临床总有效率优于西药治疗。中药内服治疗未发现明显不良反应,中药外治出现皮肤红色丘疹。结论：中药治疗迁延性腹泻具有较好的疗效,但方法学方面亟待提高。     

疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效和安全性的系统评价

[目的] 系统评价疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效和安全性。[方法] 检索中国全文期刊数据库、万方数据库（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（Donta SinoMed）、维普数据库（VIP）、PubMed、Cochrane library和EMbase数据库,全面收集疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2019年3月6日。由2名系统评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,文献方法学质量评价采用Cochrane handbook偏倚风险评估工具,采用Revman5.3软件进行Meta分析并用证据质量分级系统GRADE评价结局指标证据质量。[结果] 共纳入9个RCT,Meta分析结果显示：与单用常规西药相比,在常规西药治疗基础上加用疏血通注射液,可以进一步提高临床治疗效果（RR=1.29,95% CI[1.19,1.38],P<0.000 01）。氧分压（MD=10.15,95% CI[9.16,11.14],P<0.000 01）,二氧化碳分压（MD=-6.63,95% CI[-7.31,-5.96],P<0.000 01）及血黏度等指标组间差异有统计学意义。GRADE证据分级结果显示：总有效率、血液流变学指标证据等级为低级,血气分析指标证据等级为极低级。试验组仅有1例不良事件报告。[结论] 在应用常规西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的基础上加用疏血通注射液,能够提高临床疗效,改善血气指标和血黏度指标。但纳入研究存在较多方法学质量问题,影响文献结果的可靠性,因此还需开展大样本随机对照试验进一步证实。     

桃红四物汤治疗原发性痛经疗效的Meta分析

目的通过对临床文献的研究,系统评价桃红四物汤治疗原发性痛经的疗效和安全性。方法采用主题词与自由词相结合的方式,检索CBM、CNKI、Wan Fang Data、VIP、Chi CTR、The Cochrane Library、Clinical Trials. gov、Pubmed、Web of Scinece数据库,收集桃红四物汤治疗原发性痛经的随机对照试验,检索日期截止至2019年11月18日。采用Cochrane Handbook 5. 1(干预措施系统评价手册5. 1版)评价纳入研究的方法学质量。采用Rev Man 5. 3软件对结局指标(总有效率、不良事件发生率)进行Meta分析。结果共纳入17个随机对照试验作为研究对象,所涉及的患者总数为1 853例。Meta分析显示:桃红四物汤(单用或配合其他疗法)与常规疗法(解热镇痛药、非甾体抗炎药、针灸、艾灸等)的疗效比较,临床总有效率高(OR=6. 65,95%CI(4. 97,8. 89),P 0. 000 01),不良事件发生率较低。结论桃红四物汤治疗原发性痛经优于常规疗法,不良反应少;但是本研究所涉及的文献存在随机方法选取不当,分配隐藏、盲法未描述等问题,整体质量偏低。建议今后开展随机对照试验,参照CONSORT声明,选取科学严谨的随机对照方法,进行大样本多中心双盲的临床试验,增加证据强度。     

宁泌泰胶囊治疗复杂性尿路感染随机对照试验的系统评价

目的:系统评价宁泌泰胶囊治疗复杂性尿路感染(UTI)的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索CNKI、Cochrane Library、维普、万方数据库、Pub Med等5个数据库(建库至2015年9月),纳入宁泌泰胶囊治疗复杂性UTI临床随机对照试验研究文献。文献质量评价采用Cochrane5.1.0手册标准进行评价。数据提取由2名评价员独立完成,不一致时讨论解决。相关数据采用Rev Man5.2软件进行分析。结果:共检索出相关文献321篇,最终纳入2个随机对照临床试验(RCT),共170名患者。结果显示,研究同质性好I2=0%,选择固定效应模型,合并RR及95%CI为:1.25(1.09,1.44)。Meta分析结果提示:宁泌泰治疗复杂性UTI有效率较单用左氧氟沙星胶囊为优。结论:宁泌泰胶囊是临床常用的中成药之一,临床研究较多,但临床疗效尚缺乏科学证据,总体研究缺乏科学的方案设计、评价体系和循证医学证据,希望宁泌泰胶囊今后能多开展多中心、高质量的研究,提高中药产品质量,为中药产业的发展做出更多的贡献。     

基于GRADE系统的中药蒸气浴结合常规疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效系统评价

目的:评价中药蒸气浴结合常规疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:通过检索国内、外大型数据库并经过严格的筛选,将纳入的随机对照试验结果运用Revman 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE profiler 3.6软件,对其结果及证据质量进行分级。结局评价指标采用临床有效率。结果:最终收纳18篇文献,经Meta分析结果显示,OR=3.47,95%CI为[2.53,4.78],其整体效果检验Z=7.67,P0.00001。GRADE分级结果:中药蒸气浴结合常规疗法与单纯采用常规疗法治疗膝关节骨性关节炎的证据等级为低级。结论:单纯常规疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效不如中药蒸气浴结合常规疗法。但以上结论的证据质量分级却为低级,故该结论仍需谨慎对待,同时需要更多多中心、大规模、高质量的随机对照试验进行进一步的论证。     

急性化脓性胆管炎合并心血管疾病的循证麻醉

目的:借助循证医学的方法为一例急性化脓性胆管炎合并心血管疾病的老年患者确定麻醉方案。方法:充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane图书馆(2009年第1期)、Pubmed(1999年1月-2009年4月)检索。检索主题词为:hypertension,cardiovascular disease,acute suppurative cholangitis,elderly patient,epidural an-esthesia,general anesthesia,RCT,human,meta-analysis,systmatic review。结果:共检索出与麻醉处理相关问题的随机对照试验24篇,系统评价12篇。分析文献后为患者制定合理的麻醉方案。结论:在临床工作中采用循证方法,结合最佳文献证据及医务人员的临床经验和患者的期望值,为急性化脓性胆管炎合并心血管疾病的患者制定理想的治疗方案,有效提高麻醉安全性。     

中医药干预亚健康临床随机对照试验的系统评价

目的系统评价中医药干预亚健康临床随机对照试验的疗效和安全性。方法通过检索Cochrane临床试验注册库、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网数据库（CNKI）和维普全文期刊数据库（VIP）等中文数据库（截至2008年8月）,全面搜集有关中医药干预亚健康的随机对照试验。由2名评价员对文献进行筛选,纳入中医药干预亚健康的随机对照试验并提取资料和质量评价,质量评价参照CochraneRe—viewer’s Handbook5．0提供的标准,数据分析采用Revman5．0软件。结果纳入15篇（半）随机对照研究文献,经临床异质性检验,由于其异质性过高无法进行Meta分析,进而进行亚组分析,得出中药干预亚健康有明显的疗效且优于西药,推拿和中药干预亚健康疗效无明显差异。结论由于中医药干预亚健康的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,故中医药干预亚健康的有效性和安全性尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

附子理中汤及其加减方对溃疡性结肠炎疗效的系统评价

目的 对附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效进行系统评价,并总结其治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法 按照Cochrane系统评价的方法,在CNKI、VIP、万方数据以及PubMed、EMBase、Medline、Cochrane Library等数据库中检索文献,查找应用附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验和半随机对照试验。经过筛选纳入符合条件的临床随机对照试验(randomized controlled trail, RCT),对所纳入的研究进行数据提取和质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,应用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行评分。结果 一共纳入8项符合条件的RCT研究,共有688名患者参加符合条件的临床研究,但这8项研究方法学质量均较差。Meta分析结果显示:总有效率OR合并=4.32［OR=4.32,95%CI(2.55,7.31),P<0.000 01］。GRADE系统评价结果显示,证据水平均为B,推荐等级为弱推荐。结论 采用附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎有效率高于单纯西药治疗,且有较高的安全性,无明显的不良反应。由于纳入的临床对照研究质量有不足,所以附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效尚不能做出最后的结论,仍然需要更多高质量的RCT才能得出肯定的结论。     

中药多途径给药联合西医治疗肝衰竭/重型肝炎的Meta分析

目的〓利用Meta分析中药多途径给药联合西医治疗肝衰竭/重型肝炎的临床疗效及安全性。方法〓检索Pubmed、Cochrane Library以及CNKI、CBM、万方数据库、维普数据库中建库至2017年1月的相关文献，收集所有随机对照临床试验，获得相关信息。应用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量方法学评价，采用revman5.3软件进行资料分析。结果〓共纳入23个研究，Meta分析显示：中药多途径给药联合西医治疗肝衰竭/重型肝炎在提高有效率、降低死亡率、改善肝功能、降低血氨及内毒素优于西医对照组（P<0.05）。结论〓中药多途径给药联合西医治疗肝衰竭/重型肝炎优于纯西医对照组。但所纳入的文献质量低，尚需大量的高质量的随机对照试验去验证其疗效及安全性。     

浮针治疗肩关节周围炎临床疗效的Meta分析

【目的】评价目前浮针治疗肩关节周围炎的优越性及安全性。【方法】利用计算机及手工检索数据库中关于浮针治疗肩关节周围炎的临床研究,由两名评价者独立对符合纳入标准的临床试验进行数据的提取。使用Cochrane系统评价手册5.1.0评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行数据的Meta分析。【结果】共纳入8个随机对照试验(共636例),合并OR值(总有效率)为3.90,95%可信区间(CI)[1.67,9.10];合并效应检验值Z=3.15,P0.01,组间比较差异有统计学意义,浮针组疗效优于对照组。【结论】浮针治疗肩关节周围炎疗效及安全性优于对照组,由于纳入文献质量偏低,样本量有限,上述结论的验证尚需更多严格设计、多中心、大样本的高质量随机对照试验结果来进一步支持。