产出导向法在全科住院医师规范化培训接诊能力教学中的应用效果研究

目的探讨产出导向法在全科住院医师规范化培训(简称全科住培)学员接诊能力教学中的应用效果。方法该研究为混合性研究。从2021年9月至2022年3月, 选择哈尔滨医科大学附属第二医院全科住培基地2019级全体18名住培学员作为研究对象, 开展以产出导向法为理论基础、以情景模拟为教学模式的全科医生接诊能力专项培训课程, 并在培训前后采用客观结构化临床考试(OSCE)和莱斯特评估套件(LAP)对学员进行考核, 比较学员培训前后的接诊成绩;同时对培训学员进行问卷调查和半结构访谈, 了解学员对课程的满意度及评价。结果 18名全科住培学员中, 女性11名, 男性7名, 年龄25～34(27.3±2.4)岁, 均顺利完成培训。培训后学员OSCE成绩高于培训前[(66.25±5.84)分比(44.44±12.80)分, t=8.46, P<0.001];LAP成绩高于培训前[(65.78±7.05)分比(38.33±14.2)分, t=1.47, P<0.001], 学员的病史采集能力、体格检查能力、患者管理能力、解决问题能力、医患关系、预防保健能力、病历书写能力均较培训前提高(t=2.46...     

多病共治情景模拟教学在全科住院医师规范化培训中的应用

2021年2月1日至4月30日将海军军医大学第一附属医院全科住院规范化培训医师共48名按随机数字表分为情景组和观察组各24名。选取社区老年人常见共患病, 即糖尿病、糖尿病视网膜病变、骨质疏松为教学病例。两组学员分别接受传统教学(观察组)和多病共治情景模拟教学(情景组), 比较两组学员的教学效果、满意度和自我效能评分。结果显示, 摸底考核两组学员各项成绩相当, 培训后情景组学员理论知识、转诊指征掌握情况、眼底镜检查技能成绩均显著优于观察组(t=2.27、6.34、4.09, P<0.05), 分别为(80.96±11.27)比(73.96±10.09)分、(10.33±2.41)比(6.38±1.88)分、(70.27±10.44)比(63.50±7.98)分, 且学员满意度及自我效能评价均高于观察组(均P<0.05)。提示多病共治情景模拟教学较传统教学有利于提升全科住院规范化培训医师对慢病共存患者的综合照护能力。     

以能力为导向的全科住院医师培训创新模式探索与实践

目的以能力为导向, 开展全科住院医师培训创新模式实践并对其实施效果进行评价。方法对2015年参加培训的49名全科学员开展以创新教学培训体系、全方位评估模式等为主要内容的新模式培训, 比较学员培训前后理论考试成绩及岗位胜任能力自评得分情况。应用SPSS 19.0软件进行t检验。结果学员培训第一年末理论考试成绩高于培训前理论考试成绩[(77.23±0.55)分vs. (69.14±4.63)分], 两组比较差异有统计学意义(t=12.15, P=0.001);培训第二年末理论考试成绩高于培训第一年末理论考试成绩, [(83.72±0.45)分vs.(77.23±0.55)分], 两组比较差异有统计学意义(t=8.12, P=0.001)。自评能力调查结果显示, 学员通过系统培训在医学知识与临床技能、自主学习能力、人际沟通能力、团队合作能力、核心价值观与医生职业素养5项能力方面比较, 差异均有统计学意义(t值分别为:2.76、4.53、12.09、2.33、2.40, P值均<0.05)。结论新模式的实施一定程度上提高了全科医师培训效果及学员能力, 创新模式可为不断完善我国全科住院医师...     

基于SECI模型的重症专科护士临床实践培训效果研究

目的 评估基于SECI(社会化、外化、整合化、内化)模型的重症专科护士临床实践培训效果。方法 选取2020年7月至2021年5月该院76名重症专科护士培训班学员作为研究对象,按时间段分为对照组(传统带教方式,n=40)和观察组(SECI模型培训,n=36),以柯氏模型为指导,从反应层、学习层、行为层、结果层来评价教学满意度、个案报告及操作考核、岗位胜任力及核心能力评分。结果 与对照组比较,观察组教学满意度[(23.89±1.02)分vs.(18.50±2.23)分]、个案报告[(90.31±2.31)分vs.(86.89±2.18)分]及操作考核[(96.54±1.01)分vs.(91.22±1.02)分]、岗位胜任力[(196.59±11.58)分vs.(176.23±10.39)分]、核心能力[(213.67±18.43)分vs.(200.6±18.37)分]评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于SECI模型的重症专科护士临床实践培训能有效提高教学满意度、个案报告及操作考核、岗位胜任力和核心能力评分。     

临时导师制在非超声医学科住院医师短期轮转教学中的应用探索

目的探索临时导师制在非超声医学科住院医师短期轮转超声医学科中的教学应用效果。方法选取2021年2月至2022年3月轮转至陆军军医大学第二附属医院超声医学科的67名非超声医学科培训学员为研究对象, 将2021年9月至2022年3月轮转的33名学员设为试验组, 应用临时导师制度开展培训;将2021年2至8月轮转的34名学员设为对照组, 采用传统教学方式。轮转结束后对两组学员进行出科理论考核、实践技能考核以及360度评估。采用独立样本t检验对组间评分差异进行统计分析。结果轮转结束后试验组学员的理论成绩与技能操作、阅片诊断考核成绩分别为(84.48±8.50)分、(79.42±4.91)分、(85.20±6.08)分, 高于对照组的(77.02±9.53)分、(75.20±5.72)分、(72.39±7.08)分;试验组学员对指导医师的教学热情和教学时间投入的评分分别为(4.20±0.72)分、(4.55±0.56)分, 高于对照组的(3.09±0.76)分、(3.18±0.63)分;指导医师对试验组学员医学知识、基于体系的工作能力、基于实践的学习和提高评分分别为(4.38±0.55)分、(4...     

全科住院医师规范化培训毕业学员的岗位胜任力调查

目的了解全科住院医师规范化培训(住培)毕业学员的岗位胜任力情况。方法该研究为问卷调查。于2022年1至3月采用单纯随机抽样的方法抽取于苏州市立医院完成全科住培的2009至2021届学员, 对其进行问卷调查, 进一步对其中仍从事全科医疗的学员进行岗位胜任力调查。自行设计问卷, 内容包括学员的基本情况, 与岗位胜任力相关的临床、公卫、人文、科研教学能力的相关问题。每项能力满分100 分, 分为4个等级, 即A级86～100分、B级 70～85分、C级55～69分、D级0～54分, 评分为A级者认为该项能力优秀。统计各项能力达优秀学员的占比。结果 (1)基本情况:调查有效问卷回收率为96.3%(157/163)。纳入分析的157名毕业学员中男性62名(39.5%), 毕业后工作单位属性主要是城市社区卫生服务机构[78名(49.7%)], 所在岗位属性大部分仍为全科医疗[119名(75.8%)]。(2)临床诊疗能力:毕业学员的病史采集、基本药物使用、常见病多发病诊疗以及慢性非传染性疾病管理能力自评达优秀者占比均在半数以上, 分别为58.8%(70/119)、57.1%(68/119)、54.6...     

学生标准化病人联合情景模拟教学法在急救护理实训中的应用

目的 研究学生标准化病人教学法联合情景模拟教学在急救护理实训中的应用效果。方法 选取2021年1月至12月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院采用传统教学模式的50名实习护士作为对照组;2022年1月至12月实施学生标准化病人教学法联合情景模拟教学的50名实习护士作为观察组。观察两组实习护士教学培训后的考核水平、创伤急救技能水平及对教学的满意度情况等。结果 观察组实习护士的理论考核[(93.24±5.82)分]和操作考核[(90.58±7.15)分]成绩均高于对照组[(86.72±5.46)分和(79.43±6.71)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组实习护士的病情评估能力、应急反应能力、护理程序应用能力、护患沟通能力及整体能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组实习护士对教学的满意度高达94.0%,明显高于对照组(70.0%)。结论 学生标准化病人教学法联合情景模拟教学能有效提高学生的急救护理实训水平,提高学生的理论和操作技巧,提升学生的创伤急救技能水平,学生对教学的满意度更高,值得临床应用及推广。     

情景模拟PBL教学法在儿科实习生岗位胜任能力中的应用价值

  目的  探究在情景模拟下以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)教学法在评价儿科实习生岗位胜任能力中的应用价值。  方法  选取2018年1月—2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院儿科实习的72位临床医学本科实习生为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各36人。对照组实习生接受常规临床带教模式,观察组实习生接受基于岗位胜任能力的情景模拟PBL教学法带教。比较2组实习生实习期结束时实验操作评分、报告撰写能力评分以及团队合作评分;比较2组实习期结束时考试成绩;比较2组实习生能力和职业认同等自我评价项目得分;比较2组实习生对教学设计、教学实施和能力影响的评价。  结果  观察组实习生实验操作评分、报告撰写能力评分、团队合作评分均高于对照组[(88.59±4.32)分vs.(82.97±5.23)分;(86.87±5.66)分vs.(80.76±6.13)分;(91.76±3.87)分vs.(85.39±4.38)分,均P < 0.05]。观察组实习生操作技能考试成绩、理论知识考试成绩以及总成绩均高于对照组(均P < 0.05)。观察组实习生自学能力、沟通能力、应变能力、协作能力、职业认同5个维度自评得分均高于对照组(均P < 0.05)。观察组对教学设计、教学实施以及能力影响的评价得分均高于对照组(均P < 0.05)。  结论  基于岗位胜任能力的情景模拟PBL教学法有利于提高儿科实习生个人能力和团队合作能力,能够帮助实习生更好地掌握实习知识,提高考试成绩。      

情景模拟联合高级模拟人教学在困难气道教学中的应用

目的 采用情景模拟培训联合高级模拟人教学法应用于困难气道的教学中,并评价该教学效果。方法 选择2021年1月10日-2021年6月20日某医院麻醉科规培医师40名。随机分为观察组和对照组(每组20人)。其中,观察组学员按照情景模拟联合高级模拟人教学法教学,对照组则按照传统模式教学。两组学员培训后均需完成理论、技能操作考试、课程问卷调查以及气道管理信心、团队合作力表现自评。结果 培训结束后,观察组和对照组学员理论成绩(92.00±1.25&85.24±0.87)、实践技能操作成绩(93.17±2.91&85.37±1.85),对课程的满意度(9.28±0.33&7.17±0.72)、兴趣性(9.02±0.17&8.13±0.22),气道管理信心(8.54±0.47&6.22±0.84)、团队合作表现力(7.59±0.24&6.43±0.35)自评评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训结束后一个月,观察组和对照组学员理论成绩(84.5±2.06&79.25±1.84)、实践技能操作成绩(85.56±1.06&a...     

情景模拟教学模式在提升放射科住培医师岗位胜任力中的应用价值

目的 探索情景模拟教学模式对放射科住院医师规范化培训医师(以下简称住培医师)岗位胜任力培养的应用价值.方法 选取2017-2018年在陆军军医大学大坪医院放射诊断科参加住院医师规范化培训(以下简称住培),并接受情景模拟教学模式培训的16名影像专业住培医师作为演练组;2014-2016年参加住培但未接受情景模拟教学模式培训的12名作为常规组.效果评价指标包括临床能力和教学能力考核指标,临床能力的考核指标包括:影像报告质控得分、静脉应用对比剂评分、年度考核成绩及出科考核成绩.教学能力的考核指标包括:小讲座评分和专题讲座评分.结果 演练组住培医师的年度报告质控得分、静脉应用对比剂得分、出科考核成绩(95.1±3.9)、(45.2±1.9)、(90.3±1.9)分均高于常规组(92.1±3.1)、(43.0±2.4)、(87.3±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).此外,演练组住培医师的小讲座得分(86.4±2.2)分明显高于常规组住培医师(82.8±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.01).两组学员的年度考核成绩及专题讲座评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 开展基于情景模拟的教学模式能切实提升住培医师的临床及教学能力,有助于全面提高住培医师的岗位胜任力.     

以岗位胜任力为目标的教考结合体系在妇产科临床教学中的应用

目的：探究以岗位胜任力为目标在妇产科临床教学中应用教考结合体系的效果。方法：选取2020年1月至2023年6月结业的66名妇产科临床规培学员,其中2020年1月至2021年4月的33名学员为观察组,2021年5月至2023年6月的33名学员为对照组。对照组学员接受本院以查房、病例讨论、实践操作讲解等实践操作学习和临床理论学习为主的传统教学培训模式;观察组学员接受结合以岗位胜任力为目标的教考结合体系的教学培训模式。在培训过程中或培训结束后对学员采用标准化培训评估进行考核。结果：观察组学员在患者接诊得分、病历书写得分、临床思维与决策能力得分以及首次结业考核通过率明显高于对照组(P<0.01)。观察组学员自我评价中的专业知识与技能能力得分以及科室评价中的专业知识与技能能力得分、管理与决策能力得分均显著高于对照组(P<0.01)。观察组学员对培训的教学认可度评价显著高于对照组(P<0.01)。结论：以岗位胜任力为目标的教考结合体系通过多方面的考核与评估,可以提高规培学员的岗位胜任能力、教学认可度以及首次结业考核通过率,可以在规培培训中进行应用并广泛推广。     

艾滋病护理专科护士培训基地的建设与培训效果

目的 探讨艾滋病护理专科护士培训基地的建设与培训效果。方法 建立艾滋病护理专科培训基地,对266名艾滋病护理专科护士进行培训,以学员的需求为导向,以提升艾滋病专科护士岗位胜任能力为目标,采用多种教学方式,将理论知识与临床实践相结合,给学员传授全面的艾滋病护理专科知识及技能。比较培训前后学员的理论知识和技能操作考核成绩,以及学员对培训教学的满意度。结果 培训后,266名学员的理论知识考核和技能操作考核得分均高于培训前(均P<0.05);学员对培训教学的总体满意度为98.12%(261/266)。结论 通过艾滋病护理专科护士培训基地的培训,能有效提高学员的理论知识和临床技能操作水平,学员培训的满意度较高。     

医学影像控制系统在胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的探索医学影像控制系统在胸外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年3月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科住培的100名学员为研究对象, 按照随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组50名学员采用医学影像控制系统辅助教学, 对照组50名学员采用传统教学方法。比较两组学员的出科成绩、临床技能考核和评价结果。采用t检验和χ2检验比较两组组间差异。结果试验组学员出科考试的理论和阅片成绩均高于对照组学员, 分别为(44.4±3.4)分比(38.8±3.9)分和(41.3±2.7)分比(34.3±2.3)分, 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学员在影像诊断正确率[(84.4±7.4)分比(62.1±8.5)分]、影像鉴别诊断分析能力[(91.4±4.0)分比(74.5±7.1)分]和临床手术操作能力[(82.7±6.3)分比(75.2±6.7)分]考核得分均高于对照组学员, 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。教师对试验组学员影像阅片能力的评价高于对照组学员, 分别为(8.3±0.6)分比(7.4±1.1)分, 其差异...     

"三明治"教学在血液净化中心住院医师规范化培训中的应用

目的探讨"三明治"教学在血液净化中心住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2019年7月至2019年11月和2019年12月至2020年4月于某院血液净化中心参加教学的住院医师,分别采取传统教学(对照组,36名)和"三明治"教学(研究组,36名)。对比两组出科考核成绩及教学前后岗位胜任力。运用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果研究组出科理论知识考试成绩、实践操作技能考试成绩分别为(91.64±5.38)分、(86.81±5.30)分,对照组分别为(84.25±5.26)分、(78.28±5.07)分,研究组高于对照组(P<0.05);教学后,研究组个人素质、专业知识、专业技术、专业能力和自我概念评分分别为(18.61±2.38)分、(18.28±2.29)分、(17.56±2.20)分、(18.81±2.41)分、(17.75±2.34)分,对照组分别为(16.42±2.19)分、(15.81±2.37)分、(15.06±2.41)分、(16.31±2.35)分、(15.31±2.28)分,两组教学后上述评分均高于教学前(P<0.05),但教学后研究组均高于...     

导师现场传授与录像演示在产钳助产模拟教学中的效果评估

目的比较导师现场传授与录像演示培训方法在产钳助产模拟教学中的培训效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法, 连续纳入2019—2021年度在北京协和医院产科轮转的49名住院医师为研究对象, 用随机数字表的方式分为导师组(24名)和录像组(25名), 模拟教学课导师组由导师现场讲解并亲自演示操作方法, 录像组观看录像学习理论知识和操作演示。两组均于模拟教学课前、后行自信心问卷调查;采用理论笔试和客观结构化的技能考核评估体系评估学员掌握产钳助产操作技能的程度, 比较两组的差异。结果模拟教学课后, 导师组和录像组的自信心调查结果在每一项上均高于课前, 提高分数分别为理论知识掌握程度(1.54±0.98)与(1.40±0.71)分, 操作方法掌握程度为(1.42±0.93)与(1.80±0.87)分, 对产钳结构的了解为(1.63±1.10)与(1.88±0.93)分, 独立操作的信心为(1.13±0.90)与(1.00±1.08)分, 对模拟教学的评价为(0.21±0.51)与(0.16±0.55)分, 两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。在笔试的环节, 导师组的得分高于录像组[(8...     

湖北省2所地市级医院住院医师规范化培训学员岗位胜任力的调查

目的调查湖北省2所地市级医院规范化培训住院医师的岗位胜任力现状,为同类型住培基地工作提供数据支持。方法本研究采用问卷调查方法。2019年11月至2019年12月选择湖北省2所地市级医院住培基地的380名学员为研究对象,采用问卷对其进行调查,采用t检验、方差分析对数据进行分析,以多重线性回归分析岗位胜任力总体水平的影响因素。结果学员岗位胜任力总体水平自我评价评分为(3.82 ± 0.55)分,全科基地学员评分[(3.59±0.56)分]最低。评分最低的2项能力是学术研究能力[(3.28±0.83)分]和信息与管理能力[(3.41±0.59)分]。多重线性回归分析显示,培训第一年(b=-0.30)、培训第二年的学员(b=-0.23)的岗位胜任力评分均低于已经结业学员(均P<0.05);全科基地学员的岗位胜任力评分(b=-0.36)低于其他科学员(P<0.01)。结论本研究虽然充分肯定了现行阶段住培工作的成效,但学员在学术研究等岗位胜任力方面存在薄弱项,特别是全科基地学员,同类型地市级医院住培基地应针对这些薄弱项加强培训。     

情景模拟培训在手术室实习护士带教中的应用

目的:探讨情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的应用效果.方法:以本科室的实习护士为研究对象,将实习护士分成2组,对临床常见手术配合和术中护理的实习培训内容,分别采用常规带教法和情景模拟法两种培训方式,对情景模拟组的护士进行问卷调查,培训后分别对2组理论和技能操作成绩进行比较.结果:情景模拟组的理论成绩得分89.87±4.62,操作成绩得分90.63±5.25,分别高于常规组理论成绩得分79.68±7.56、操作成绩得分82.75±8.28(P<0.01);情景模拟教学法得到实习护士的好评.结论:情景模拟法加强了实习护士的理论联系实际能力,增强了临床实践操作技能,提高了综合素质水平,拓宽了思维空间,提高了团队合作能力,有效地缓解学习压力.     

探讨基于信息化的翻转课堂教学模式在内分泌风湿免疫科护理中的应用

目的:分析基于信息化的翻转课堂教学模式在内分泌风湿免疫科护理带教中作用。方法:选取我院2015年6月至2017年6月内分泌风湿免疫科实习护士103名进行护理教学。按照随机数字表法将所有实习护士分为两组,其中观察组51名,给予基于信息化的翻转课堂教学模式,对照组52名,给予传统教学方式。观察比较两组学员对教学模式的兴趣度,满意率以及教学后成绩、能力水平情况。结果:观察组学员对教学模式兴趣度显著高于对照组(P<0.05)。观察组学员教学后理论成绩、实践能力成绩以及平均分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组学员教学后利用信息化能力、协作能力、自主学习能力、课堂时间利用率以及学习积极性均明显高于对照组(P<0.05)。观察组学员对教学模式满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于信息化的翻转课堂教学模式在内分泌风湿免疫科护理教学中效果显著,不但能提高护士的专业能力,还可调动其积极性并增强信心。     

基于桑代克学习理论的伤口换药培训在临床护理教学中的应用

目的探讨基于桑代克学习理论的伤口换药培训在临床护理教学中的应用效果。方法采用对照试验方法, 选取在四川大学华西医院甲状腺外科轮转的护生为研究对象, 将其分为试验组(51名)和对照组(49名)。试验组护生采用基于桑代克学习理论的伤口换药培训模式, 对照组护生采用传统伤口换药教学方法。对两组学生在入科与出科时进行伤口换药能力自评调查, 出科时进行伤口换药操作考核以评价其教学效果。采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果试验组护生在伤口换药能力中的了解程度、兴趣程度、理论掌握、伤口类型评估、实践操作、独立性、成就感、模式评价等方面自评得分更高, 出科操作成绩[(93.25±2.11)分]也高于对照组[(90.06±2.43)分](P<0.05)。结论在临床护理教学中, 基于桑代克学习理论的伤口换药培训模式能够提高护生伤口换药能力、独立性与积极性, 提升临床护理教学效果, 值得推广。     

新疆麻醉科住院医师规范化培训师资培训效果分析

目的对新疆维吾尔自治区(简称新疆)麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)师资培训效果进行分析, 为改进培训策略和措施提供依据。方法本研究采用问卷调查方法, 选取2019至2021年参加住培师资培训的178名学员为调查对象, 了解其培训前后6项培训内容的自评分。采用配对设计t检验比较培训前后的差异, Spearman等级分析不同类别学员培训后课程自评分等级的相关性。结果与培训前相比, 培训后学员在教学管理[(4.07±0.38分)分比(3.22±0.48分)]、教学能力[(4.14±0.50)分比(3.22±0.50)分]、教学评价方法[(4.72±0.45)分比(3.71±0.67)分]、沟通能力[(4.37±0.55)分比(3.56±0.74)分]、综合素质[(4.76±0.43)分比(3.68±0.60)分]和模拟教学[(3.87±0.61)分比(3.15±0.70)分]方面的自评分均有所提高, 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。培训后学员对教学评价方法和模拟教学的自评分与学员学历呈正相关(rs值分别为0.16和0.36, 均P<0.05)。结论新疆麻醉科住培师资...