左氧氟沙星对肺结核患者血清细胞因子及游离氨基酸的影响研究

目的:观察左氧氟沙星治疗肺结核的疗效,及其对血清细胞因子及游离氨基酸的影响.方法:选取本院收诊的肺结核患者随机分成两组,对照组和观察组各112例.对照组采用标准化疗方案,观察组采用标准化疗方案联合左氧氟沙星治疗.比较疗前及疗后3个月,两组间血清细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α及IFN-γ水平差异,游离氨基酸水平差异及疗后第3、6个月病菌转阴率和病灶改变差异.结果:治疗3、6个月后,观察组痰病菌转阴率均显著高于对照组,病灶显著吸收率亦显著高于对照组,而恶化率则均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,观察组血清IL-2、IL-10、IFN-γ水平显著低于对照组,而IL-4则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组缬氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、精氨酸含量显著高于对照组,而谷氨酸含量则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在标准化疗方案的基础上加载左氧氟沙星治疗肺结核能有效调整血清炎症细胞因子水平,改善游离氨基酸含量,提高疗效.     

喹诺酮类药物联合HRZE方案对肺结核的治疗效果分析

目的：分析喹诺酮类药物联合HRZE方案对肺结核的治疗效果。方法：选取100例肺结核患者为研究对象,应用随机数表法分为两组,对照组(50例)给予HRZE方案治疗,研究组(50例)在对照组基础上另加用喹诺酮类药物治疗。观察两组治疗2个月、4个月、6个月后痰菌转阴率及治疗后肺部病灶总吸收率、不良反应发生情况。结果：研究组治疗2个月后的痰菌转阴率(100%)高于对照组(70%),差异有统计学意义(P<0.05),两组4个月、6个月后痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗2个月、4个月、6个月后肺部病灶总吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组毒副反应发生率为4%,对照组为8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肺结核应用喹诺酮类药物联合HRZE方案治疗可显著提高患者病灶吸收情况,提升痰菌转阴率,并不增加毒副反应。     

乌体林斯辅助抗结核药物治疗肺结核患者的疗效分析

目的探讨乌体林斯辅助抗结核药物治疗肺结核的疗效,为肺结核的临床用药提供依据。方法将72例肺结核患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予为期6个月的常规抗结核方案治疗,仅观察组加用乌体林斯;分析两组治疗前、治疗6个月后的肺部病灶、空洞变化情况,治疗1、2、3及6个月的痰培养和痰涂片的转阴情况和治疗前后的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及观察用药期间的不良反应。结果观察组的肺部病灶吸收率高于对照组(66.67%vs.50.00%,P<0.05),肺部空洞减少率高于对照组(80.56%vs.61.11%,P<0.05),病灶"明显吸收"和空洞"闭合"的例数均多于对照组(P<0.05);治疗后的痰培养转阴率和涂片转阴率均高于对照组,除治疗6个月的痰培养和痰涂片及治疗3个月的痰涂片外(P<0.05),其余均为P<0.01;治疗后的hs-CRP水平低于对照组[(22.08±3.46)mg/L vs.(29.31±3.62)mg/L,P<0.05]。两组的不良反应发生率均较低且无统计学差异,未发现过敏性休克、血常规、肝肾功能等异常。结论乌体林斯辅助抗结核药物治疗肺结核的效果较好,可促进病灶吸收和空洞闭合,提高痰菌转阴率,不良反应低,患者可耐受。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的 探讨微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效.方法 方便选取2010年6月—2015年6月期间该中心收治的98例复治涂阳肺结核患者随机分为两组,各49例,对照组予以3HRZE/6H3R3E3化疗方案,观察组在此基础上结合微卡治疗.观察两组影像学变化﹑痰菌转阴率.结果观察组病灶吸收率为91.84%,空洞闭合率为71.43%,对照组病灶吸收率为73.47%,空洞闭合率为48.98%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗3个月后的痰菌转阴率为69.39%,5个月后的痰菌转阴率为81.63%,9个月后的痰菌转阴率为91.84%;对照组在治疗3个月后的痰菌转阴率为51.02%,5个月后的痰菌转阴率为63.27%,9个月后的痰菌转阴率为73.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 微卡辅助治疗复治涂阳肺结核疗效确切,值得推广.     

左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核临床疗效分析

目的 探讨左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床效果.方法 选取我院收治的复治涂阳肺结核患者86例,随机将其分为观察组和对照组各43例.对照组给予肺结核强化期治疗,观察组在对照组的基础上给予左氧氟沙星治疗,比较2组患者治疗后痰涂片阴转率和病灶吸收情况.结果 观察组治疗后5个月、8个月痰涂片转阴率明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶明显吸收率明显高于对照组(P<0.05).结论 左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核临床效果显著,可有效提高患者痰涂片阴转率,促进病灶吸收,值得临床推广应用.     

高胆固醇饮食对肺结核患者相关指标改善情况分析

目的 对高胆固醇饮食辅助治疗在肺结核患者血脂、血清白蛋白、痰菌转阴及病灶吸收率影响分析,为更好地治疗肺结核提供临床依据。方法 选择东莞市第六人民医院2018年1月至12月收治的肺结核患者80例,采用数字随机法为实验组和对照组,单组内样本量设置为40。对照组患者实施常规饮食治疗,实验组患者实施高胆固醇饮食辅助治疗。在进行6个月高胆固醇饮食辅助治疗干预后比较两组患者2周、4周、6周的血脂、血清白蛋白数值,比较半月、1月、6月痰菌转阴率及1月病灶吸收率。结果 两组患者在辅助治疗完成后,实验组的血脂、血清白蛋白的数值较对照组升高更快,比较有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的痰菌转阴率和1月病灶吸收率较对照组明显高,数据差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 高胆固醇饮食辅助治疗可提高患者的血脂、血清白蛋白水平,可以明显改善肺结核患者的痰菌转阴率,加快病灶吸收率,具有良好的应用价值。     

利奈唑胺治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对炎性因子的影响

目的探讨利奈唑胺治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2018年5月在自贡市第三人民医院感染科就诊的耐多药肺结核患者112例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例。对照组予以标准耐药肺结核治疗方案治疗;观察组在对照组基础上予以利奈唑胺治疗。2组均治疗6个月。比较2组炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)];比较2组治疗后痰菌转阴率及不良反应。结果治疗后,观察组血清TNF-a、IL-1、IL-6、IFN-γ水平低于对照组(P0.05);治疗3、6个月后观察组痰菌转阴率高于对照(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对耐多药肺结核患者予以利奈唑胺治疗可有效减轻炎症反应,提高痰菌转阴率,且安全性好。     

药灸结合治疗肺结核的临床观察及免疫调控研究

目的:观察二冬琼玉汤和隔蒜灸联合应用对肺结核患者的治疗效果及对免疫调控的影响。方法:将100例肺结核患者随机分为治疗组50例,对照组50例,对照组采用3HRZES(V)/6HRE方案,治疗组在3HRZES(V)/6HRE方案基础上,加二冬琼玉汤和隔蒜灸辅助治疗。结果:治疗组经治疗1个月后和3个月后,痰菌阴转率较对照组均有显著差异(P<0.05);治疗组胸部病灶吸收率(1、3月末)较对照组均有显著差异(P<0.05);治疗组与对照组比较IL-2和IFN-γ均较对照组升高明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:药灸结合辅助治疗肺结核疗效满意,并且通过促进细胞因子IFN-γ、IL-2释放,从而增强细胞免疫功能。     

肺结核合并糖尿病不同抗结核治疗方案效果分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病不同抗结核方案的临床效果。方法 选择2018年1～12月在我院诊断治疗的肺结核合并糖尿病患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用3HREZ/9HR抗结核治疗,观察组采用3HREZLfx/9HR抗结核治疗。比较两组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合情况以及不良反应情况。结果 (1)治疗1个月、3个月,观察组累计痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后9个月,两组累计痰菌转阴率均达到100.0%。(2)秩和检验显示,观察组在治疗3个月、治疗12个月时病灶显著吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);χ2检验显示,观察组在治疗6个月时病灶总吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)秩和检验显示,在治疗3个月、6个月时,观察组空洞闭合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月、6个月时,观察组空洞总改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组不良反应发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论3HREZLfx/9HR抗结核方案治疗肺结核合并糖尿病患者可促进痰菌转阴,促使病灶吸收、空洞闭合,并且不显著增加不良反应发生率。     

高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的探讨高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取广东省罗定市结核病防治站2009年11月～2011年11月期间收治的68例耐多药肺结核患者,随机分成观察组和对照组,各34例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组给予高浓度异烟肼利福平治疗方案,比较两组患者的临床治疗疗效情况。结果治疗3个月后,观察组痰菌转阴21例,痰菌转阴率为61.76%;对照组痰菌转阴9例,痰菌转阴率为26.47%。观察组经X线观察病灶吸收25例,X线病灶吸收率为73.53%;对照组经X线观察病灶吸收11例,X线病灶吸收率为32.35%。两组患者在痰菌转阴率和X线病灶吸收率上差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出现肝损害4例,因此停药2例,肝损害发生率11.76%;对照组出现肝损害3例,因此停药1例,肝损害发生率8.82%。两组患者在肝损害发生率上差异无统计学意义(2=2.34,P>0.05)。结论采用高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核具有确切的临床疗效,安全性也比较理想,值得临床推广使用。     

参苓白术散辅助治疗初治肺结核患者的效果观察

目的探讨参苓白术散辅助治疗初治肺结核的临床效果。方法选择2018年1～12月肺结核患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。两组均给予2SHRZ/4HR治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散辅助治疗。比较两组治疗后中医证候积分,中医证候疗效、病灶变化,痰菌转阴率,红细胞沉降率及不良反应。结果 (1)治疗后,两组ESR较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组ESR显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)秩和检验显示,观察组中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)秩和检验显示观察组治疗后病灶显著吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)观察组治疗后45例痰菌转阴,转阴率为90.0%;对照组36例痰菌转阴,转阴率为72.0%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(6)观察组不良反应严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散辅助治疗初治肺结核,可显著改善症状,提高痰菌转阴率,能有效缓解患者不良反应情况。     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗效果

目的对肺结核合并糖尿病患者的临床特点进行分析并对抗结核治疗效果进行分析。方法将我院50例肺结核合并糖尿病患者设为实验组,将50例单纯肺结核患者设为对照组,对两组患者的实验室检查结果、X线胸片检查结果以及临床治疗效果进行观察对比。结果实验组患者的痰涂片阳性率、γ干扰素释放实验阳性率、结核抗体阳性率等均高于对照组患者,实验组患者空洞形成率、病灶部位位于上肺率均高于对照组患者,治疗2个月、6个月后实验组患者的痰菌转阴率、浸润病灶吸收率及空洞缩小率均低于对照组患者,P0.05。结论肺结核合并糖尿病患者具有痰涂片阳性率、γ干扰素释放实验阳性率、结核抗体阳性率等升高以及空洞形成率、病灶部位位于上肺率较高的特点,并且治疗效果相对较差。     

补肺养阴汤辅助治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 探讨补肺养阴汤辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 选择2017年1～12月在医院诊断治疗的耐多药肺结核患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例,对照组30例。两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用补肺养阴汤治疗。比较两组临床疗效、痰结核菌培养转阴率、CT影像结果好转率、外周血T细胞水平及中医证候积分。结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3个月与6个月,痰结合菌培养转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月、6个月,观察组影像好转率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);CD8+水平显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中西医结合治疗耐多药肺结核能显著改善患者免疫功能,提高临床疗效,提高痰结核菌转阴率。     

乌体林斯对初治菌阳肺结核患者血清IFN-γ、IL-10水平的影响及疗效观察

目的 观察乌体林斯对初治菌阳肺结核患者的疗效,并了解其对T淋巴细胞亚群及IFN-γ、IL-10水平的影响,探讨其对肺结核患者免疫调节作用的机制.方法 80例初治肺结核患者随机分为两组,干预组除常规一线抗结核治疗外,在第1、2个月加用乌体林斯,对照组仅接受常规一线抗结核治疗,观察两组疾菌阴转、病灶吸收情况,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群及ELISA法检测血清IFN-γ、IL-10变化并作比较.结果 治疗1个月末,2组疾涂片阴转率没有明显差异(P>0.05);治疗2个月末,乌体林斯组痰涂片阴转率和病变吸收率明显高于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群和血清细胞因子IFN-γ,及IL-10治疗前后两组比较均有显著差异(P<0.01),未见明显副作用.结论 乌体林斯与化疗药物联合应用可提高初治菌阳肺结核疗效,使用安全,并能提高患者细胞免疫,使初治菌阳阴转率高,病灶吸收快.     

莫西沙星联合阿米卡星对耐多药肺结核患者的临床疗效观察

目的 观察莫西沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床效果.方法 纳入2013年10月—2015年4月我院收治的76例耐多药肺结核患者,将其分为2组:治疗组35例,采用3DZAMPt/18DMPt方案;对照组41例,采3DZAVPt/18DMPt方案.治疗21个月后,比较2组患者痰菌转阴率、胸部X线片表现、不良反应等.结果 2组患者均遵医嘱完成治疗,21个月后治疗组痰菌转阴率为91.4%,病灶吸收率为91.4%,空洞改善率为88.6%;对照组痰菌转阴率为70.7%,病灶吸收率为73.1%,空洞改善率为68.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组患者均无严重不良反应出现.结论 与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核相比,莫西沙星联和阿米卡星的效果更好,而安全性无明显区别.     

干扰素联合化疗对耐药肺结核临床症状及免疫功能的影响

【摘要】 目的 探究干扰素联合化疗对耐药肺结核患者临床症状及免疫功能的影响。方法 选取我院2014年8月~2016年1月收治的肺结核患者80例，按照完全随机法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予患者常规化疗治疗，观察组在对照组基础上给予γ-干扰素治疗，治疗持续6个月。比较两组患者的治疗效果，并对治疗3个月、6个月的痰菌转阴率、病灶吸收情况，及治疗前后的免疫功能变化及临床不良反应发生情况进行比较。结果 观察组治疗有效率为94.7% (36/38)高于对照组73.0% (27/37)，差异具有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比，两组患者治疗3个月和6个月的痰菌转阴率、病灶吸收情况均显著得到改善，但观察组改善作用更加明显，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗6个月后，两组患者CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+水平均显著升高，CD8+水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+水平比较观察组升高更显著(P<0.05)，而两组治疗后CD8+差异无统计学意义 (P>0.05)。两组治疗过程中，不良反应发生率比较差异无统计意义(P>0.05)。 结论 采用干扰素联合化疗治疗耐药肺结核疗效显著，能有效改善患者痰菌转阴和病灶吸收情况，调节患者免疫功能，提高临床疗效，且不良反应发生率较低，值得临床推广和应用。     

胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者呼吸功能和免疫功能的影响

目的:探讨胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及相关指标的影响。方法:将收治的138例复治菌阳肺结核患者随机分为常规化疗组和联合治疗组,每组69例,常规化疗组接受2HRZE/4HR标准化疗,联合组在标准化疗基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率,肺功能和免疫功能指标及血清炎症因子水平的变化。结果:治疗6个月后联合治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率均显著高于常规化疗组(P<0.05);肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC和T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗前和常规化疗组水平(P<0.05);血炎症因子IL-10水平显著低于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05),而IFN-γ水平显著高于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合常规化疗能显著提高2HRZE/4HR标准化疗的疗效,这与胸腺五肽能显著提高复治菌阳肺结核患者免疫功能,增强抗结核能力有关。     

益气润肺汤辅助治疗对肺结核合并肺部真菌感染老年患者的临床疗效观察

【目的】探讨益气润肺汤辅助治疗对肺结核合并肺部真菌感染气阴两虚型老年患者的临床疗效。【方法】将106例肺结核合并肺部真菌感染气阴两虚型老年患者随机分为观察组和对照组，每组各53例。对照组给予常规抗结核、抗真菌西药治疗，观察组在对照组的基础上加用益气润肺汤治疗，疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分及血清降钙素原（PCT）、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况，比较2组患者的影像学吸收情况、痰菌转阴率、临床疗效及不良反应发生率。【结果】（1）治疗6个月后，观察组的总有效率为96.23%(51/53)，对照组为81.13%(43/53)，组间比较，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，2组患者的主证评分和次证评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（3）治疗后，2组患者血清PCT、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（4）治疗后，观察组的胸部病灶吸收率为96.23%(51...     

常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效对比

目的 探究对比常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 选择2019年11月至2021年2月接受治疗的98例耐多药肺结核患者,根据随机数字表法将患者分为2组,其中观察组49例给予常规化疗联合莫西沙星治疗,对照组49例给予常规化疗联合左氧氟沙星治疗,治疗后对比2组临床疗效、免疫功能、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率以及不良反应等情况。结果 治疗后观察组总有效率为71.43%,高于对照组(P<0.05)。治疗18个月观察组痰菌转阴率、病灶吸收率以及空洞闭合率分别为42.86%、40.82%、46.94%,均高于对照组(P<0.05); 治疗18个月观察组CD4⁺为(41.83±9.02)%, IgA为(4.08±0.62)g/L,IgG为(19.84±3.40)g/L,均高于对照组(P<0.05),CD8⁺为(29.83±5.62)%,低于对照组(P<0.05)。2组治疗时不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耐多药肺结核患者接受常规化疗联合莫西沙星治疗能够提高患者免疫功能,控制不良反应的发生,疗效确切。     

胸腺五肽在肺结核治疗中的作用

目的观察胸腺五肽在肺结核治疗中的疗效,明确免疫疗法在肺结核治疗中的作用。方法将70例初治肺结核和54例复治肺结核患者随机分为对照组(单纯化疗组)和观察组(胸腺五肽联合化疗组),观察病灶吸收及痰菌转阴情况。结果 1,2,3个月转阴率,初治肺结核:观察组分别为65.7%,74.2%和88.6%;对照组分别为34.2%,42.8%和57。.1复%治肺结核:观察组分别为55.6%,74.1%和85.2%;对照组分别为25.9%,40.7%和55.6%。2组治疗后3个月内的阴转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽协同抗结核治疗,有助于病灶吸收,空洞缩小,痰菌转阴,缩短疗程。