基于急救医疗服务体系的急性脑梗死急诊一体化溶栓模式的构建及应用

目的基于急救医疗服务体系构建适用于急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓的“急诊一体化溶栓模式”,并探讨该模式的可行性及效果。方法收集秦皇岛市第一医院2017年5月-2019年6月行静脉溶栓治疗的ACI患者资料。依据是否构建“急诊一体化溶栓模式”,分为试验组和对照组。比较两组患者DNT、出血转化率、预后。结果共纳入386例ACI患者,其中对照组176例,优化组210例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。两组患者24h颅内出血转化率差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组DNT缩短[(67.50±10.06)min比(87.66±19.11)min,P<0.05],DNT<60 min的患者比例更高[61(29.04%)vs 28(15.90%),P<0.05];溶栓后90d预后良好(mRS评分≤2分)患者比例更高[89(42.38%)vs 46(26.14),P=0.001]。结论基于整体急救医疗服务体系的“急诊一体化溶栓模式”有效减少了院内延误,安全可行,明显改善患者预后,值得在基层医院临床推广应用。     

寿胎丸合补中益气汤治疗复发性流产(气虚血瘀证)的临床研究

目的探讨寿胎丸合补中益气汤治疗复发性流产(气虚血瘀证)的临床效果。方法选取2018年10月至2019年10月甘肃省妇幼保健院收治的112例复发性流产(气虚血瘀证)患者作为研究对象。根据随机数表法分为联合组(n=56)和对照组(n=56)。联合组采用常规西药+寿胎丸+补中益气汤治疗,对照组采用常规西药治疗。比较两组治疗前后中医症状评分、血清孕酮(P)和D-二聚体(DD)水平及临床疗效。结果治疗后,联合组中医症状总评分、血清DD水平均低于对照组,血清P水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);联合组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论寿胎丸合补中益气汤治疗复发性流产(气虚血瘀证)患者的疗效确切。     

四妙丸联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床疗效观察及HPV检测分析

目的 评价四妙丸联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效、预防CA复发及促进人乳头瘤病毒（HPV）转阴的作用。方法 选取2018年9月—2021年3月在我科治疗的70例CA患者,随机分为观察组与对照组,入组患者均采用冷冻治疗祛除疣体,10～14 d复诊1次至疣体脱落。对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶均匀涂于患处,观察组在对照组基础上加用四妙丸口服。比较初诊和前3次复诊患者2组疣体数量及中医证候积分的差异,疣体消退后随访3个月比较2组患者疣体复发率及3个月末HPV数量差异。结果 观察组36例,对照组34例,2组患者治疗前性别、年龄、病程、疣体数量、中医证候评分、HPV数量差异均无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,2组在前3次复诊疣体数量和中医证候积分均下降（P<0.05）;在第3次复诊时观察组疣体数量少于对照组（P<0.05）;中医证候评分方面,前3次复诊时观察组患者潮湿、瘙痒、小便黄评分均低于对照组（P<0.05）,第3次复诊时观察组患者口干口苦,大便不畅评分均低于对照组（P<0.05）;治疗后第1个月与第2个月2组间复发率差异...     

华中地区银屑病中医证候分布情况研究

目的探讨华中地区银屑病中医证候的分布情况。方法通过填写银屑病中医证候调查表,采集500例华中地区银屑病患者中医证候四诊资料,确立中医证候,采用Epidata3.1软件包对调查资料进行录入、核查,再转换成SPSS11.5统计软件包进行统计,得出在不同性别、不同年龄组、不同病期、家族史及舌象方面的证候分布情况。结果银屑病以血热证、血瘀证、血燥证、血热血瘀证、血热血燥证、血瘀血燥证为主要证候,不同性别、不同年龄组、不同病期、家族史及舌质的中医证候分布不同(P<0.05),在舌苔中差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究进一步验证了对血的辨证应是银屑病的主要辨证方法,中医证候在不同性别、不同年龄组、不同病情分期、有无家族史及舌质方面分布不同,而在舌苔方面差异无统计学意义。     

精索静脉曲张中医证型分布及其对睾丸功能影响初探

目的:调查精索静脉曲张(Varicocele,VC)常见中医证型分布及其对睾丸功能影响。方法:制定调查问卷,在中日友好医院男科门诊收集100例VC患者并进行中医辩证分型,同时收集患者睾丸超声、精液分析结果,建立数据库,采用SPSS20.0进行统计分析。结果:VC中医证型依次为湿浊血瘀证19例(19%)、阳虚血瘀证9例(9%)、肾虚血瘀证8例(8%)、气虚血瘀证7例(7%)、寒凝血瘀证7例(7%)、阴虚血瘀证6例(6%)、阳虚血瘀兼寒凝证6例(6%)、气虚血瘀兼湿浊证6例(6%)、气滞血瘀证4例(4%)、阳虚血瘀兼湿浊证3例(3%)、湿浊血瘀兼寒凝证3例(3%)、气滞血瘀兼湿浊证3例(3%)、肾虚血瘀兼气虚证2例(2%)、阴虚血瘀兼气滞证(2%)、阴虚血瘀兼湿浊证2例(2%)、阳虚血瘀兼气滞兼气虚证2例(2%)、寒湿血瘀证1例(1%)、肾虚血瘀兼湿浊证1例(1%)、肾虚血瘀兼气滞证1例(1%)、阴虚血瘀兼寒凝证1例(1%)、阳虚血瘀兼湿浊兼寒凝证1例(1%)、气虚血瘀兼湿浊兼寒凝证1例(1%)、肾虚血瘀兼气滞兼湿浊证1例(1%)、气滞血瘀兼湿浊兼寒凝证1例(1%)、无证可辩4例(4%)。各证型间双侧睾丸体积、精子浓度差异无统计学意义;阳虚血瘀兼寒凝证组双侧精索静脉最大内径显著大于其他证型;肾精亏虚证组精子总数显著低于其他证型;寒凝血瘀证组精子活力明显低于其他证型;阴虚血瘀证组正常形态精子百分比显著高于其他证型。结论:VC的中医证型分布具有一定规律,以湿浊血瘀证、肾虚血瘀证、气虚血瘀证、寒凝血瘀证、阴虚血瘀证、阳虚血瘀兼寒凝证、气虚血瘀兼湿浊证为主;不同证型间精索静脉最大内径和精液参数有明显差异,为指导临床提供了依据。     

不同证候银屑病患者外周血Th1/Th17细胞表达差异的研究

目的 探讨不同证候银屑病的发病与外周血Th1/Th17细胞轴漂移的相关性。方法 用流式细胞仪检测CD4+T细胞内细胞因子干扰素?酌（IFN-?酌）、白介素17A（IL-17A）的表达情况,双抗体夹心法（ELISA）检测不同证候银屑病患者血清中Th１型细胞因子IFN-?酌和Th17型细胞因子IL-17A的水平。 结果 血热组银屑病患者外周血单一核细胞（PBMC）中CD4+IFN-?酌+水平显著高于血瘀组及健康对照组（P < 0.05）,而血瘀组与健康对照组外周血PBMC中CD4+IFN-?酌+水平差异无统计学意义。血热组银屑病患者PBMC中CD4+IFN-?酌+水平与PASI评分呈正相关（P < 0.05）,血瘀组不具相关性（P > 0.05）。血热组、血瘀组银屑病患者及健康对照组PBMC中CD4+IL-17A+三组间差异无统计学意义。血热组银屑病患者PBMC中CD4+IL-17A+水平与PASI评分不具相关性（P > 0.05）,而血瘀组呈正相关（P < 0.05）。ELISA结果示,血热组银屑病患者外周血清中IFN-?酌水平显著高于血瘀组及健康对照组（P < 0.05）,而血瘀组与健康对照组差异无统计学意义（P > 0.05）;血热组银屑病患者血浆中IFN-?酌水平与PASI评分呈正相关（P < 0.05）,血瘀组银屑病患者呈负相关（P < 0.05）。血热组、血瘀组银屑病患者及健康对照血清中IL-17A水平三组间差异无统计学意义（P > 0.05）,血热、血瘀组银屑病患者血清中IL-17A水平与PASI评分不具相关性（P > 0.05）。 结论 Th1细胞在血热型银屑病的发病中占主导地位,当血热型银屑病向血瘀型转化或正常转归时,Th1细胞的表达下降,而Th17细胞在不同证候银屑病患者中差异无统计学意义。     

银屑平丸对寻常型银屑病患者外周血Th17相关细胞因子表达的影响

目的观察银屑平丸治疗血热证、血瘀证、血虚证型寻常型银屑病的临床疗效及对外周血Th17相关细胞因子表达的影响。方法将108例寻常型银屑病患者分为血热组、血瘀组和血虚组3组证型,3组患者均予以银屑平丸口服治疗8周,观察3组的临床疗效、治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-23和IL-6的表达水平的变化。结果血热组总有效率86.11%,血虚组总有效率81.58%,血瘀组总有效率65.71%,3组治疗后与治疗前PASI积分比较,差异有统计学意义(P0.05),3组证型寻常型银屑病的临床疗效和PASI积分比较,血热组和血瘀组比较差异有统计学意义(P0.05),血热组与血虚组比较差异无统计学意义(P0.05),3组证型的寻常型银屑病患者治疗前细胞因子IL-17、IL-23和IL-6表达水平较正常人显著升高,与正常人比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前3组证型寻常型银屑病患者细胞因子表达水平血热组与血虚组比较,差异有统计学意义(P0.05),与血瘀组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后3组证型的寻常型银屑病患者血清细胞因子明显下降,差异有统计学意义(P0.05),血热组与血虚组比较差异无统计学意义(P0.05);血热组与血瘀组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论银屑平丸治疗血热证、血瘀证、血虚证型寻常型银屑病的临床疗效确切,以血热组与血虚组尤甚,且能明显降低外周血细胞因子IL-17、IL-23和IL-6表达水平。     

序贯针灸联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的 探讨序贯针灸联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年2月南通市中医院妇科门诊收治的60例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组和序贯针灸联合治疗组,各30例。对照组在PCOS常规治疗基础上给予自拟补肾活血方治疗,序贯针灸联合治疗组在对照组治疗基础上联合序贯针灸治疗方案。比较两组月经及中医证候积分、子宫内膜厚度与卵巢体积、血清激素水平、妊娠率,并对安全性进行评估。结果 干预后,与对照组相比,序贯针灸联合治疗组月经及中医证候积分各项评分均显著降低(P<0.05);序贯针灸联合治疗组的子宫内膜厚度显著高于对照组,卵巢体积显著小于对照组(P<0.05);与对照组相比,序贯针灸联合治疗组卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平显著降低,而雌二醇(E₂)水平显著升高(P<0.05);序贯针灸联合治疗组妊娠率显著高于对照组(46.67%vs. 20.00%,P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论 基于自拟补肾活血方的序贯针灸治疗方案治疗肾虚血瘀型PCOS...     

不同亚型急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞注射液效果比较

目的观察不同牛津郡社区卒中计划(oxfordshire coxninunity stroke project,OCSP)分型急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞注射液的治疗效果。方法选取在沭阳县中心医院2018年11月30日-2019年5月30日收治的68例急性缺血性脑卒中患者为观察组,选取同期收治的68例急性缺血性脑卒中患者作为对照组。对照组接受常规急性缺血性脑卒中治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞注射液。患者入院时均进行OCSP分型。观察两组患者及不同OCSP患者治疗前后NIHSS评分和BI评分、治疗效果。结果两组治疗前NIHSS评分及BI评分差异无綵计学意义(P>0.05)。治疗后14 d,观察组NIHSS评分较对照组降低,BI评分较对照纽升高,总有效率较汾照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不同OCSP分型患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低,BI评分较治疗前升高,差异有统:计学意义(P<0.05)。组间比较,观察组完全前循环梗死(total anterior circulation inferction,TACI)、部分前循环梗死(partial anterior circulation infarction,PACI)、腔隙性前循环梗死(Lacunar anterior circulation inferction,LACI)患者治疗14d后NIHSS评分较对照组降低,BI评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组后循环梗死(posterior circulation infarction,POCI)患者治疗14 d后NIHSS评分和BI评分差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TACI、PACI患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组LACI、POCI间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑个中可显著改善神经功能和疗效,更适合TACI和PA-CI患者。     

急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后出血转化及其危险因素分析

目的 调查分析急性脑梗死(ACI)患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗后出血转化,即继发颅内出血的相关情况及危险因素分析。方法 纳入自2018年10月—2020年3月(合计18个月)期间就诊于陕西省宝鸡市第二人民医院神经内科的ACI并行阿替普酶静脉溶栓患者(86例),回顾性收集所有患者的临床资料,包括一般信息、既往病史、合并症以及检验检查等医疗信息,统计阿替普酶静脉溶栓治疗后继发颅内出血的发生率,对比分析相关因素,并筛选其独立危险因素。结果 在86例ACI患者中有16例在阿替普酶溶栓处理后出现颅内出血,发生比例为18.4%;与未出血转化ACI患者相比,其一般信息(性别和年龄)、相关病史(高血压、糖尿病、冠心病和吸烟史)以及外周血同型半胱氨酸水平等7个因素差异均无统计学意义(均P>0.05),但两组间发病至溶栓时间(ONT)、体质量指数(BMI)、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血压(收缩压和舒张压)、空腹血糖和既往房颤病史等7个方面差异均存在统计学意义(P=0.011、0.001、0.001、<0.001、0.003、0.036、<0.001)。最后筛选出...     

D-二聚体、FIB与急性缺血性卒中患者静脉溶栓疗效关系的研究

目的研究探讨D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)与急性缺血性卒中患者静脉溶栓疗效的关系。方法选择2015年1月-2017年1月在惠州市中心人民医院进行治疗的急性缺血性卒中患者120例为研究对象,对患者进行以阿替普酶为主的溶栓治疗,根据患者静脉溶栓治疗的结果将其分为进展期组、非进展期组,根据患者出院结局情况將其分为出院结局良好组、出院结局不良组,对各组患者住院第1天、住院第7天、出院时的D-D、FIB水平进行检测,并进行组间比较。采用Pearson相关性检验对D-D、FIB水平与患者溶栓疗效间的相关性进行分析探讨。结果①进展期患者在住院第1天、住院第7天、出院时的D-D、FIB水平值均高于非进展期组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②出院结局不良患者在住院第1天、住院第7天、出院时的D-D、FIB水平值均高于出院结局良好患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③经Pearson相关性检验分析,患者D-D、FIB水平与患者的神经功能缺损评分(NIHSS)、Rankin量表评分(mRS)呈正相关(P<0.05)。结论急性缺血性卒中患者的D-二聚体、血浆纤维蛋白原与患者的溶栓治疗效果及预后效果有关联性,当各项指标水平升高时提示患者的静脉溶栓治疗效果较差,并对患者出院结局有一定的预示作用,可为患者的疗效评估、出院结局等提供指导。     

海藻玉壶汤加减治疗囊肿性痤疮血瘀痰凝证的疗效观察

目的观察海藻玉壶汤加减治疗囊肿性痤疮血瘀痰凝证的疗效及安全性。方法将114例囊肿性痤疮血瘀痰凝证患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各38例。分别口服海藻玉壶汤加减,维胺酯胶囊和海藻玉壶汤加减联合维胺酯胶囊,疗程均为8周。观察各组治疗后4周、8周皮肤客观指标(DOI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)和中医辨证囊肿性痤疮痰热血瘀证(中医证候)积分;检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素1(IL-1)和白细胞介素6(IL-6)的变化;比较各组有效率、复发率和安全性指标。结果治疗4周、8周,中西药组有效率分别为54.84%和80.65%,高于同期中药组(31.43%,48.57%)和西药组(27.27%,54.84%)(P均0.05);中药组与西药组同期相比差异无统计学意义(P0.05)。中西药组DOI、DLQI,中医证候积分和血清指标改善优于同期中药组与西药组;安全性评价西药组中西药组中药组(P均0.05)。复发率中西药组中药组西药组(P均0.05)。结论海藻玉壶汤加减治疗囊肿性痤疮血瘀痰凝证的有效率与西药维胺酯胶囊差异无统计学意义,且复发率和安全性评价优于维胺酯胶囊;海藻玉壶汤加减联合维胺酯胶囊具有协同增效的作用,疗效优于单用海藻玉壶汤加减和维胺酯胶囊,复发率低。     

新癀片联合更昔洛韦、甲钴胺治疗中老年带状疱疹的临床研究

目的观察新癀片联合更昔洛韦、甲钴胺治疗中老年带状疱疹辨证属湿热困阻证或湿毒火盛证的临床疗效和安全性。方法将受试者随机分为试验组和对照组2组。对照组患者给予更昔洛韦静脉滴注、甲钴胺片口服治疗,试验组患者在对照组基础上加新癀片口服。2组疗程均为10 d。在治疗前后分别观察2组患者的皮损恢复情况,记录疼痛视觉模拟评分(VAS)及药物不良事件。结果临床表现方面:2组患者治疗后均有好转,2组间有效率差异无统计学意义(P>0.05),试验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛改善方面:2组VAS评分均比治疗前降低,治疗前后VAS分值差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后试验组VAS比对照组分值更低(P<0.05)。试验组疼痛缓解有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新癀片联合更昔洛韦、甲钴胺治疗中老年辨证属湿热困阻或湿毒火盛者证带状疱疹疗效好,安全性高。     

活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效观察

目的观察活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效和安全性。方法 80例银屑病患者随机分为试验组和对照组,试验组给予活血解毒汤治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗12周后,进行银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、中医主要临床症状、皮肤病生活质量指数(DLQI)、临床疗效及安全性评价。结果试验组总有效率为86.84%,对照组总有效率为50.00%,两组总有效率相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组与对照组相比,PASI评分、DLQI评分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后试验组在红斑、浸润改善方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论活血解毒汤对寻常性银屑病血瘀证安全有效。     

银丹心脑通软胶囊联合阿替普酶溶栓对老年急性脑梗死患者的疗效及安全性评价

目的 探究银丹心脑通软胶囊联合阿替普酶溶栓对老年急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法 选取西南医科大附属自贡医院2018年4月—2021年6月收治的82例老年急性脑梗死患者作为研究对象,以简单随机样本法将其分为研究组和对照组,各41例,对照组予以阿替普酶溶栓治疗,研究组予以阿替普酶溶栓联合银丹心脑通软胶囊,两组患者均于治疗4周后评估临床疗效、认知功能、中医证候积分、脑血流动力学、炎性因子及药物不良反应。结果 治疗4周后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均降低,蒙特利尔认知量表(MoCA)评分较治疗前均升高(P<0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组中医证候评分较治疗前均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及超敏C反应蛋白(h-CRP)水平较治疗前均降低,研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组阻力指数(RI)水平较治疗...     

通络熄风起痿汤治疗勃起功能障碍的临床随机对照研究

目的:研究通络熄风起痿汤治疗血瘀肾虚型勃起功能障碍的临床疗效。方法:选取符合病例入选标准,同时不符合排除标准的勃起功能障碍患者106例,随机平均分为通络熄风起痿汤治疗组和苁蓉益肾颗粒对照组,每组各53例患者。治疗开始前以及治疗4周后分别记录患者的IIEF-5评分、中医证候评分,并对其各项评分进行系统分析。结果:通络熄风起痿汤治疗组和苁蓉益肾颗粒对照组分别脱落3例,最终有效病例为100例,通络熄风起痿汤与苁蓉益肾颗粒均能改善血瘀肾虚型勃起功能障碍临床症状。通络熄风起痿汤总有效率达76.0%,苁蓉益肾颗粒总有效率是58.0%。在IIEF-5评分、中医证候评分(血瘀肾虚型)评分方面,两组疗前疗后均有显著差别。通络熄风起痿汤对患者的IIEF-5评分、中医证候评分的改善优于对照组(P0.05),有统计学差异。本次研究中通络熄风起痿汤治疗组有3例出现头晕、腹泻不良反应。结论:通络熄风起痿汤和苁蓉益肾颗粒对血瘀肾虚型勃起功能障碍都有效,两组治疗后各项评分有显著差异。活血补肾法的疗效优于单纯补肾。     

挑治法联合中药对精索静脉曲张性不育症患者精子质量和精浆活性氧/miR-210的影响

目的 探讨挑治法联合中药对精索静脉曲张(VC)性不育症患者的临床疗效及作用机制。方法 选取2020年10月至2022年6月在广东省中医院珠海医院诊治的120例气虚血瘀型VC性不育症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为挑治组、联合组、对照组,各40例。挑治组予挑治法治疗,联合组在挑治组的基础上联合丹红通精方治疗,对照组采用显微精索静脉结扎术。观察并比较各组临床疗效、中医证候积分、精浆活性氧和微小RNA-210(miR-210)、精子浓度和总数、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率等指标的变化。结果 联合组与对照组总有效率高于挑治组(P<0.05)。各组治疗后精子浓度和总数、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率均有明显提高(P<0.01),中医证候积分、精浆活性氧和miR-210水平均明显下降(P<0.01)。治疗后组间比较,除正常形态精子百分率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中,精子浓度和总数、前向运动精子百分率、活性氧和miR-210水平方面,联合组与对照组改善均优于单纯挑治组(...     

无缝隙一体化急救模式对急性脑梗塞患者溶栓及预后的影响

目的探讨无缝隙一体化急救模式对急性脑梗塞患者溶栓及预后的影响。方法选取2016年6月-2018年5月中国医科大学附属盛京医院急救中心抢救的疑是急性脑梗塞患者130例,入院后均经CT或核磁共振检查明确诊断。将2016年6月-2017年5月抢救的急性脑梗塞患者62例为对照组,2017年6月开展无缝隙一体化急救模式,将2017年7月-2018年5月抢救的急性脑梗塞患者68例为急救组。比较两组分诊时间、入院后确诊时间、入院至溶栓时间、平均住院时间及溶栓窗内患者数;并发症情况;及急救3个月后神经功能缺损量表(MIHSS)、生活自理能力(Barther指数)、肢体运动功能(Fugl-Meyer)量表。结果急救组分诊时间、入院后确诊时间、入院至溶栓时间、平均住院时间均明显少于对照组,溶栓窗内患者数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急救组消化道出血、继发癫痫、呼吸衰竭、多器官衰竭并发症发生率明显低于对照组,存活例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急救组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急救后3个月,急救组NIHSS评分明显低于对照组,Bathel指数,Fugl-Meyer指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙一体化急救模式有效缩短了急性脑梗塞患者的急救时间,提高了溶栓效果,改善预后,促进了患者康复。     

大补元气、破血逐瘀法治疗多囊卵巢综合征气虚血瘀证的临床观察

目的观察大补元气、破血逐瘀法治疗多囊卵巢综合征气虚血瘀证的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年8月吉林省妇幼保健院中医科和妇科门诊诊断为多囊卵巢综合征的240例患者作为研究对象。将其随机平均分为治疗组和对照组,每组120例患者。治疗组患者给予中药联合达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)治疗,对照组患者采用达英-35治疗,两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后妊娠情况、月经情况、卵泡数目、卵巢体积,检测治疗前后两组患者睾酮(testoserone,T)、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E_2)水平,以及两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组患者总有效率88.3%,对照组患者总有效率64.2%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者卵泡数目、卵巢体积、T、FSH、LH和E_2水平均低于对照组患者,两组差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论大补元气、破血逐瘀法治疗多囊卵巢综合征气虚血瘀证效果明显,能够有效缩小卵巢体积、减少卵泡数目,降低患者T、FSH、LH和E_2水平。     

薏苡附子败酱散加味汤联合抗生素治疗慢性子宫内膜炎的疗效及对患者炎症反应的影响

目的 探究薏苡附子败酱散加味汤联合抗生素治疗慢性子宫内膜炎(CE)的疗效及对患者炎症反应的影响。方法 70例气虚血瘀兼湿热型CE患者按随机数字表法分为中西组和西药组。均予多西环素治疗,中西组加予薏苡附子败酱散加味汤,比较两组临床疗效、中医症状积分、子宫内膜指标[子宫内膜厚度、血流指数(FI)、阻力指数(RI)]、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)]、子宫内膜CD38及CD138阳性率、不良反应。结果 治疗后,中西组临床有效率高于西药组(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分均下降(P<0.05),子宫内膜厚度、FI均升高(P<0.05),RI均下降(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β水平均下降(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),子宫内膜CD38、CD138阳性例数均下降(P<0.05),且中西组治疗后上述指标与西药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论 薏苡附子败酱散加味汤联合抗生素可提高气虚血瘀兼湿热型C...