急性消化性溃疡患者反复上消化道出血的危险因素研究

目的 检测和分析急性消化性溃疡出血患者在内窥镜治疗成功后上消化道再出血的危险因素。方法 通过纳入标准和排除标准选取北京市大兴区人民医院104名患者作为研究对象,接受过内镜治疗后发生再次上消化道出血的患者52名作为观察组,52名内镜治疗后上消化道未发生再次出血患者作为对照组。收集患者入院时的一般资料、相关临床检测指标以及再出血情况进行统计分析,所有指标进行组间比较,具有差异的指标进行Logistic回归分析。结果 在溃疡大小方面,对照组溃疡大小≥2 cm的患者占44.23%,而观察组溃疡大小≥2 cm的患者占86.54%,观察组患者的溃疡面积普遍更大。在Forrest分类方面,观察组的患者入院时出血情况更严重。在使用非甾体抗炎药方面,对照组相比于观察组有更多的患者使用了非甾体抗炎药。对照组和观察组患者在血红蛋白、血小板计数和血尿素氮方面两组相互比较,观察组患者在该三个指标方面均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示溃疡大小和非甾体抗炎药使用情况的P<0.05。结论急性消化性溃疡患者的溃疡大小和非甾体抗炎药使用情况是急性消化性溃疡...     

淀粉浴后超声波导入保湿霜在治疗老年性瘙痒症中的应用

目的 观察淀粉浴后超声波导入保湿霜治疗老年性瘙痒症的疗效.方法 将119例老年性瘙痒症患者随机分为3组.治疗组41例在口服润燥止痒胶囊基础上给予淀粉浴后超声波导入保湿霜治疗.对照Ⅰ组35例单纯采用保湿霜外用;对照Ⅱ组43例单纯采用口服润燥止痒胶囊口服;观察3组患者治疗前后的症状总评分,并进行比较.3组均于治疗2周后对临床疗效进行评定.结果 治疗前3组症状总评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2周后治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组症状总评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗2周后治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组有效率分别为90.24％、71.43％和58.14％,治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组疗效比较差异均有统计学意义(对照Ⅰ组P＜0.05,对照Ⅱ组P＜0.01).结论 淀粉浴后超声波导入保湿霜治疗老年性瘙痒症,临床疗效确切,无不良反应,值得推广.     

80例Ⅰb2~Ⅳa期宫颈鳞癌患者两种含铂化疗方案的疗效和安全性分析

目的:探讨Ⅰb2~Ⅳa期宫颈鳞癌患者同步放化疗中两种含铂化疗方案的疗效和安全性。方法:病例选自2010年2月至2013年4月我院的80例Ⅰb2~Ⅳa期宫颈鳞癌的患者。在患者知情同意的情况下,按照随机数表法,将所有患者均分为观察组和对照组。对照组采用顺铂同步放疗的方案对患者进行治疗,观察组则采用氟尿嘧啶联合顺铂化疗同步放疗的方案对患者进行治疗。治疗后,评定分析两组患者的近期疗效和不良反应,并随访调查患者的远期疗效。结果:治疗3个月后,发现观察组治疗的总有效率为85.00%,对照组的总有效率为77.50%,观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随访调查3年后,发现观察组患者的3年生存率(87.50%)明显高于对照组(67.50%),两组比较有统计学意义(χ2=4.5878,P=0.0322);局部复发率和远处转移率(20.00%;17.50%)均明显低于对照组(42.50%;37.50%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:氟尿嘧啶联合顺铂化疗同步放疗的方案治疗Ⅰb2~Ⅳa期宫颈鳞癌患者疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷、米诺地尔酊联合液氮冷冻治疗儿童斑秃33例临床观察

目的评价复方甘草酸苷片、米诺地尔酊联合液氮冷冻治疗儿童斑秃的临床疗效和安全性。方法将入选的92例斑秃患儿随机分为3组,首先评估患儿病情。对照Ⅰ组(29例)予胱氨酸片(50mg,3次/d)及铁锌氨基酸口服液(10m L,3次/d)口服和5%米诺地尔酊外用(2次/d);对照Ⅱ组(30例)在对照Ⅰ组基础上加用复方甘草酸苷片口服;治疗组(33例)除同对照Ⅱ组的治疗方法外,还予液氮喷射法治疗。结果治疗组和对照Ⅱ组的痊愈率及有效率均高于对照Ⅰ组,且差异均有统计学意义(P均0.05);但是治疗组的痊愈率及有效率虽然均高于对照Ⅱ组,其差异均无统计学意义(P均0.05)。另外,三组患者均无严重不良反应。结论复方甘草酸苷片、米诺地尔酊联合液氮冷冻治疗儿童斑秃的临床疗效好,安全性高。     

丙酸氟替卡松乳膏和青鹏软膏序贯疗法治疗慢性湿疹的疗效观察

目的探讨0.05%丙酸氟替卡松乳膏和青鹏软膏序贯疗法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将91例患者随机分为3组,序贯疗法组30例给予丙酸氟替卡松乳膏和青鹏软膏序贯治疗,对照组Ⅰ组32例单用丙酸氟替卡松乳膏,对照Ⅱ组29例单用青鹏软膏。3组患者在治疗2周及4周后评判疗效。结果治疗2周后,序贯疗法组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组疗效比较差异均有统计学意义(对照Ⅰ组P0.05,对照Ⅱ组P0.01)。治疗4周后,序贯疗法组与对照Ⅰ组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);与对照Ⅱ组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丙酸氟替卡松乳膏和青鹏软膏序贯疗法治疗慢性湿疹起效快,疗效好,不良反应少,患者依从性强,值得临床应用。     

泮托拉唑与奥美拉唑防治脑出血并发上消化道出血的疗效比较

目的 观察泮托拉唑防治脑出血并发上消化道出血的疗效.方法 随机将224例脑出血并发上消化道出血患者分为2组:泮托拉唑组接受泮托拉唑40mg/12 h静脉滴注;奥美拉唑组接受奥美拉唑40mg/12 h静脉滴注.观察出血率、止血效果,监测胃内24 h pH值.结果 泮托拉唑组出血率为7.1%,显著低于奥美拉唑组(17.0%,P＜0.05);泮托拉唑组止血时间为(1.8±0.3)d,显著短于奥美拉唑组[(2.2±0.5)d,t=2.1,P＜0.05];泮托拉唑组总有效率87.5%,显著高于奥美拉唑组(57.9%,P＜0.05);泮托拉唑组病死率0.9%,显著低于奥美拉唑组(4.5%,P＜0.05);泮托拉唑组pH值>4的持续时间占总时间的(90.6±3.4)%,显著高于奥美拉唑组[(84.3±3.0)%,t=4.8,P＜0.01].两组均无明显不良反应.结论 泮托拉唑防治脑出血并发应激性溃疡出血疗效确切,且无明显不良反应.     

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察

目的:研究改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察。方法:选取我院2014年2月至2015年2月期间接诊的80例进行剖宫产术而出血的产妇作为研究对象,根据产妇不同的止血方式对其进行分组,每组40人,其中研究组患者采用改良式B-Lynch缝合术进行止血,对照组患者采用宫腔填塞纱布进行止血,检测并记录所有患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间、术中出血量等手术相关情况和患者产后性激素水平、手术过程中的输血量、术后阴道出血量、手术前后Hb变化量、产后出血率、手术后并发症发生率以及手术后有效率等,并对其结果进行比较分析。结果:两组患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间差异无统计学意义(P0.05);在手术过程中,两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P0.05);在剖宫产手术后,两组患者的FSH、LH、E2等性激素水平均没有明显的差异(P0.05);而研究组在手术过程中的输血量、术后阴道出血量以及手术前后Hb变化量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组产后出血率为2.5%,明显低于对照组20.0%的产后出血率,差异显著(P0.05);研究组并发症总发生率为5.0%,明显低于对照组20.0%的并发症总发生率,差异具有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为90.0%,明显高于对照组患者72.5%的总有效率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血疗效显著,具有操作过程简单、产后并发症发生率低、成功率高、止血迅速有效等特点,具有临床应用价值,值得推广。     

口服普萘洛尔联合外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的近期疗效和安全性评价

目的观察口服普萘洛尔联合外用马来酸噻吗洛尔治疗血管瘤的疗效。方法选取我院确诊为血管瘤患儿110例,随机分为普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔组(A组:55例)和普萘洛尔组(B组:55例),A组患者每8小时给药1次,初始剂量为0.15mg/kg,检测生命体征及血糖,若平稳可逐渐增加至1mg/kg。同时将马来酸噻吗洛尔滴眼液直接均匀地滴在瘤体表面,3次/d。B组患者口服普萘洛尔方法与A组完全相同,观察血管瘤的体表面积,彩色B超,血糖,血常规,心电图等变化。结果治疗4周后按Achauer分级标准进行疗效评价:A组Ⅳ级8例,Ⅲ级32例,Ⅱ级13例,Ⅰ级2例。B组Ⅳ级3例,Ⅲ级25例,Ⅱ级21例,Ⅰ级8例。A组总有效率为72.7%(40∕55);B组总有效率为50.9%(28∕55),两组比较差异显著(P0.05)。治疗8周后疗效评价:A组Ⅳ级18例,Ⅲ级34例,Ⅱ级3例,Ⅰ级0例。B组Ⅳ级12例,Ⅲ级33例,Ⅱ级9例,Ⅰ级1例。A组总有效率为94.5%(52∕55),B组总有效率为81.8%(45∕55),两组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论口服普萘洛尔联合外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效比单独服用普萘洛尔更加明显和快速,患儿瘢痕形成也较少,值得临床推广应用。     

全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者性功能影响的临床研究

目的:探讨全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者性功能影响性,以期选择最佳手术方式,提高临床诊治水平。方法:选取2010年1月至2013年1月86例需进行全直肠系膜切除术患者为研究对象,分成两组,对照组43例,予传统的手术治疗,观察组43例,全直肠系膜切除术保留盆腔自主神经治疗,观察治疗后相关指标变化。结果:对照组在勃起功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为23.26%、51.16%、25.58%,勃起功能基本正常率74.42%,观察组勃起功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为48.84%、48.84%、2.33%,勃起功能基本正常率97.67%,两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);对照组在射精功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为27.91%、44.18%、27.91%,总射精发生率72.09%,观察组射精功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为48.84%、41.86%、9.3%,总射精发生率91.7%,两组治疗后Ⅰ级、Ⅲ级和总射精发生率比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后3、6、12个月在IIEF评分上较治疗前比较均明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后3、6、12个月两组间IIEF积分比较均有统计学意义(P均0.05)。结论:全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经有助于男性性功能恢复。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性研究

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性。方法:选择青春期功能失调性子宫出血患者72例,随机分为实验组和对照组,分别采用去氧孕烯炔雌醇片治疗以及倍美力加甲羟孕酮治疗。观察并比较两组患者治疗前后控制出血时间和完全止血时间,并进行临床疗效的评价及不良反应观察。结果:实验组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组(P<0.05)。实验组患者临床总有效率明显优于对照组(χ2=4.18,P<0.05)。实验组治疗期间出现不良反应5例,其中恶心3例,上腹部不适2例。对照组治疗期间出现不良反应14例,其中体重增加11例,恶心3例。实验组治疗期间出现不良反应的发生率明显低于对照组(χ2=5.79,P<0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血安全有效,止血效果迅速,可作为治疗青春期功能失调性子宫出血的首选药物。     

中医“扶正祛邪”序贯疗法治疗复发性生殖器疱疹的临床观察

目的观察中医"扶正祛邪"序贯疗法治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法将60例复发性生殖器疱疹患者随机分为治疗组及两组对照组,治疗组采用中医"扶正祛邪"序贯疗法,在发作期口服龙胆泻肝颗粒剂7 d,恢复期服用知柏地黄丸28 d;对照Ⅰ组患者在发作期予以阿昔洛韦片服用7 d,恢复期服用知柏地黄丸28 d;对照Ⅱ组患者予以口服阿昔洛韦片7 d。比较以上3组患者治疗7 d的近期临床疗效及不良反应发生情况,并且电话随访12个月,比较各组患者的复发率观察其远期疗效。结果 3组患者治疗7 d后,治疗组疗效优于其他两组(P0.05),3组均无明显不良反应。用药35 d及随访12个月期间,治疗组复发率明显小于其他两组,远期疗效高于其他两组(P0.05)。结论中医"扶正祛邪"序贯疗法治疗复发性生殖器疱疹的疗效确切,能有效减少复发频数,值得临床借鉴使用。     

支原体感染与男性不育症患者精液质量状况分析

目的了解支原体感染与男性不育症患者精液质量的状况。方法对357例男性不育症患者(不育症组)与48例有正常生育能力的男性(正常对照组)的精液质量及支原体感染状况进行对照分析。结果不育组解脲脲原体、人型支原体单项感染率分别为31.9%和13.7%,混合感染率为7.5%,总感染率为53.2%,均高于对照组(P<0.05和P<0.01,);不育组患者的精子密度、精子存活率、a级和b级精子活力均明显低于正常对照组,而液化时间、精子畸形率、白细胞数/高倍视野(HP)均高于对照组,差异有显著性(P均<0.01);控制支原体感染后,其精子密度、精子存活率、a级和b级精子活力均明显高于治疗前,而液化时间、精子畸形率、白细胞数/HP明显减少(P均<0.01)。结论支原体感染可使男性不育症患者精液质量下降,控制感染后可提高患者的精液质量。     

腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的止血方式选择及其对患者性激素水平的影响

目的观察不同腹腔镜卵巢肿瘤剥除术止血方式(单纯缝合止血、电凝止血、超声刀止血)对卵巢型子宫内膜异位症患者性激素水平的影响。方法选取2017年2月至2018年2月泸州市人民医院184例卵巢型内异症囊肿合并不孕患者作为研究对象。按卵巢型内异症囊肿剥除术止血方式选择差异分为缝合止血组(n=66)、电凝止血组(n=67)和超声刀止血组(n=61)。比较三组术后近期(6个月)和远期(12个月)的性激素指标(FSH、LH、E2、AMH)、卵巢储备功能指标(PSV、FO)及妊娠率。结果在术后近期(6个月)和远期(12个月),电凝止血组和超声刀止血组的性激素指标(FSH、LH、E2、AMH)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。但在术后远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组的E2低于缝合止血组,而电凝止血组、超声刀止血组的AMH高于缝合止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后近期(6个月)和远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组的卵巢储备功能指标(PSV、FO)高于缝合止血组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);在术后远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组术后自然妊娠率(62.7%、63.9%)显著高于缝合止血组,差异均具有统计学意义(48.2%,P<0.05)。结论与单纯缝合止血方式比较,电凝止血或超声刀止血对卵巢型子宫内膜异位症患者的性激素分泌影响较小,利于患者卵巢储备功能的恢复,电凝止血或超声刀止血均是腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的较理想止血方法。     

五子衍宗软胶囊联合左卡尼丁口服液治疗男性弱精症的临床研究

目的:探讨五子衍宗软胶囊联合左卡尼丁口服液治疗男性弱精症临床效果,以期提高疗效。方法:选取2011年6月至2013年6月116例男性弱精症患者为研究对象,分成两组,对照组58例,使用左卡尼丁口服液治疗,观察组58例,加用五子衍宗软胶囊,观察治疗后在精液质量和血清指标变化情况。结果:对照组治愈率15.52%、总有效率67.24%,观察组治愈率25.86%、总有效率84.48%,两组比较差异显著(P0.05);两组治疗后在精液量、精子密度、精子活率、a级精子、(a+b)级精子活力上较治疗前均显著提高,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后在精液量、精子密度、精子活率、a级精子、(a+b)级精子活力较对照组治疗后提高更加显著,两组治疗后比较差异显著(P0.05);两组治疗后睾酮含量较治疗前均显著提高,治疗前后比较差异显著(P0.05),而两组在FSH、LH、P、PRL上治疗前后均无显著差异(P0.05)。结论:五子衍宗软胶囊联合左卡尼丁口服液治疗男性弱精症有协同作用,能提高疗效。     

生精散治疗特发性弱精子症96例疗效的临床观察

目的:观察生精散治疗特发性弱精子症患者的疗效.方法:采用自身前后对照的方法,对山东中医药大学第二附属医院生殖医学科2011年3月～2011年11月96例特发性弱精子症病例,服用生精散(1袋,3次/d)治疗8周.以精子密度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)为指标,评价生精散的疗效.结果:服用生精散病例较治疗前精液量,精子浓度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)均显著升高(P＜0.05).结论:生精散对特发性弱精子症有明显疗效,并未见不良反应.     

FSH治疗特发性少、弱精子症的临床疗效观察

目的:观察纯尿促卵泡素(FSH)治疗特发性少弱精子症的疗效,并对其有效性、安全性进行观察.方法:2011年6月~2012年3月间在山东中医药大学第二附属医院生殖医学科,根据WHO推荐的诊断标准采用计算机辅助精液分析系统等方法筛选100例男性不育患者中的少弱精子症人群,采用纯FSH 75IU,每3d一次肌肉注射,疗程3个月.采用自身前后对照的方法,以a、b级精子和精子活动率(a+b+c)为指标,评价FSH的疗效.结果:应用FSH的病例较治疗前a、b级精子和精子活动率(a+b+c)均显著升高(P<0.05).结论:纯FSH治疗男性特发性少弱精子症可改善患者的精液质量,并无不良反应.     

NB-UVB联合退白汤治疗寻常型白癜风的疗效及对Th17相关因子的调节作用

目的探讨退白汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型白癜风的疗效及对外周血IL-17,IL-22,IL-23的调节作用与临床意义。方法 138例寻常型白癜风患者分为治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各46例,每组又分为进展期和稳定期各23例。治疗组内服退白汤,2次/d,并予NB-UVB局部照射,2次/周;对照Ⅰ组单纯内服退白汤;对照Ⅱ组单纯使用NB-UVB局部照射,方法均同治疗组,3组疗程均为12周。另选志愿者30例作为健康对照组。分别于治疗前和治疗后检测健康对照组以及白癜风患者IL-17,IL-22,IL-23含量,同时评价临床疗效。结果治疗组进展期和稳定期有效率分别为91.30%和65.22%,对照Ⅰ组分别为65.22%和34.78%,对照Ⅱ组分别为60.87%和30.43%,治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组进展期和稳定期分别比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组进展期和稳定期、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组进展期IL-17,IL-22,IL-23分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05 or P0.01);治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,进展期和稳定期中上述各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论退白汤联合NB-UVB治疗寻常型白癜风疗效显著,可能是通过降低患者血清中Th17细胞相关因子IL-17,IL-22,IL-23的含量来发挥治疗白癜风的作用。     

5%咪喹莫特乳膏联合微波治疗尖锐湿疣68例临床观察

目的评价5%咪喹莫特乳膏联合微波治疗尖锐湿疣患者的临床疗效、安全性及免疫功能情况。方法将入选的202例尖锐湿疣患者采用随机数字表法分为三组,对照Ⅰ组(67例)仅予微波治疗,对照Ⅱ组(67例)仅予5%咪喹莫特乳膏外搽,治疗组(68例)予5%咪喹莫特乳膏联合微波治疗,三组患者均治疗8周,并随访6个月,治疗后对两组疗效、不良反应、复发率及免疫功能情况进行比较。结果治疗结束后6个月时,治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组有效率分别为79.41%,44.78%和47.76%,即治疗组有效率明显优于对照Ⅰ组和Ⅱ组;治疗结束后6个月内,治疗组复发率(5.56%)明显低于对照Ⅰ组(20.00%)和Ⅱ组(21.88%);与治疗前相比,治疗结束后三组患者外周血中CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+比值均明显上升,但是CD8~+水平明显下降,且治疗前与治疗结束后治疗组外周血中CD3~+,CD4~+与CD4~+/CD8~+比值明显高于对照Ⅰ组和Ⅱ组,治疗组的CD8~+水平明显低于对照Ⅰ组和Ⅱ组的水平。以上差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 5%咪喹莫特乳膏联合微波治疗尖锐湿疣疗效显著,复发率低,不良反应轻,并且可有效改善细胞免疫功能,安全而有效。     

光动力联合冷冻治疗中老年头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变:一项对比研究

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合冷冻治疗头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变的近期疗效。方法:选取2014年6月—2018年6月该院皮肤科门诊75例头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变的中老年患者。将其随机分为3组:治疗组Ⅰ(25例)予冷冻治疗2周后行ALA-PDT治疗;治疗组Ⅱ(25例)冷冻后立即予ALA-PDT治疗;对照组(25例)仅单纯予ALA-PDT治疗。治疗12周后,比较3组的疗效、疼痛评分及患者满意度。结果:治疗12周后,治疗组Ⅰ及治疗组Ⅱ临床皮损完全清除率、首次治疗有效率及患者满意度均高于对照组(P0.05),且2组所需平均治疗次数均明显少于对照组。治疗组Ⅱ疼痛评分稍高于治疗组Ⅰ(P0.05),但明显高于对照组(P0.05)。结论:ALA-PDT联合冷冻治疗中老年头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变获得较好的近期疗效和患者满意度,可能为不适宜手术切除且有强烈的治疗愿望的患者提供新的选择。     

aSAH患者围手术期血压变异性、心率变异性、血清AT Ⅱ与再出血关系及联合预测的ROC曲线分析

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者围手术期血压变异性(BPV)、心率变异性(HRV)、血清血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)与再出血关系及联合预测价值。方法 选取2019年4月—2021年6月邯郸市中心医院收治的145例aSAH患者进行前瞻性队列研究,手术当日24 h内采用持续有创动脉压监测套件和动态心电血压记录仪对患者进行连续动态、血压心电监测,并检测术前、术后即刻血清ATⅡ水平,统计患者术后3 d内再出血情况,根据是否发生再出血分为再出血组、无再出血组,比较两组临床资料、收缩压BPV、舒张压BPV、相邻间期之差大于50 ms心搏数占24 h总RR间期数的百分率(PNN50)、24 h全部心搏间期的标准差(SDANN)、心率差值均方的平均根(RMSSD)、术前和术后即刻ATⅡ及差值,应用Pearson分析收缩压BPV、舒张压BPV、PNN50、SDANN、RMSSD与ATⅡ差值关系,采用多因素Logistic回归方程分析再出血的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析收缩压BPV、舒张压BPV、PNN50、SDANN、RMSSD与ATⅡ差值预测再出血...