实时三维超声心动图评价冠心病左心房功能的初步研究

目的　探讨实时三维超声心动图评价冠心病左心房功能的价值。方法　应用实时三维超声心动图与常规二维超声心动图 ,测量 3 0例正常人与 3 0例冠心病患者收缩末期及舒张末期左心房容积、左心房射血分数。二维超声心动图频谱多普勒测量舒张期二尖瓣口E峰、A峰、E/A值。分别在正常人与冠心病组内 ,比较二维与三维测量结果。结果　①分别在正常组与冠心病组内 ,二维与三维测量结果比较差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;②在正常组与冠心病组之间 ,二维超声测量结果、三维超声测量值各自对比差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ;③三维超声测量的EF值 (LAEF3D)与E/A ,LAEF3D与二维测量的EF值 (LAEF2D)之间具有良好的正相关性 (r =0 .84,r =0 .88)。结论　实时三维超声心动图能通过三维容积测量评价冠心病患者左心房功能 ,具有重要的临床应用价值。     

实时三维超声心动图评价左心室不同构型的高血压患者左心房容积功能

目的 应用实时三维超声心动图评价左心室不同构型高血压患者的左心房功能.方法 选取高血压患者94例和健康对照组(N组)35名,高血压患者分为左心室构型正常组(A组)、向心型重构组(B组)、向心型肥厚组(C组)、离心型肥厚组(D组).采集5组高血压患者和健康志愿者心脏全容积图像,QLAB软件脱机分析,获取左心房容积曲线,得到左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre).计算出左心房总排空容积(LAVt)、左心房总排空分数(LAVtEF)、左心房被动排空容积(LAVp)、左心房被动排空分数(LAVpEF)、左心房主动排空容积(LAVa)、左心房主动排空分数(LAVaEF)及管道容积(CV).采用相同方法测量左心室最大容积(Lvmax)及最小容积(Lvmin),并计算左心室搏出量(SV)和左心室射血分数(LVEF).以上数据均用体表面积(BSA)标化.结果 N、A、B、C及D组LAVmax分别为(16.18±4.06)、(20.24±4.65)、(22.28±5.64)、(31.63±14.34)、(26.43±8.11)ml,组间差异有统计学意义(F=17.91,P＜0.01),且A、B、C、D组分别与N组比较,差异有统计学意义(q=-4.74、-5.67、-11.09、-7.75,P均＜0.05),C、D组分别与A组比较(q=-6.92、-4.00,P均＜0.05),C、D组分别与B组比较差异均有统计学意义(q=-4.75、-2.73,P均＜0.05);N、A、B、C及D组LAVmin分别为(6.34±2.22)、(8.77±2.47)、(8.95±2.65)、(13.34±6.23)、(13.04±6.97)ml,组间差异有统计学意义(F=17.31,P＜0.01),且A、B、C、D组分别与N组比较(q=-5.72、-5.17、-10.32、-8.88,P均＜0.05),C、D组分别与A组比较(q=-5.29、-4.34,P均＜0.05),C、D组分别与B组比较差异均有统计学意义(q=-4.52、-3.77,P均＜0.05);N、A、B、C及D组LAVpre分别为(10.57±2.90)、(14.10±3.07)、(16.19±4.04)、(23.77±11.85)、(20.45±7.26)ml,组间差异有统计学意义(F=27.41,P＜0.01),且A、B、C、D组分别与N组比较(q=-6.82、-8.12、-13.22、-10.48,P均＜0.05),C、D组分别与A组比较(q=-7.22、-5.07,P均＜0.05),C、D组分别与B组比较差异均有统计学意义(q=-4.43、-2.77,P均＜0.05);N、A、B、C及D组LAVt分别为(9.84±2.78)、(11.47±3.52)、(13.33±4.70)、(18.29±8.90)、(13.39±5.94)ml,组间差异有统计学意义(F=8.25,P＜0.01),且N、A、B、D组分别与C组比较差异具有统计学意义(q=-7.89、-5.79、-3.56、3.57,P均＜0.05);N、A、B、C及D组LAVpEF分别为(0.34±0.10)、(0.30±0.09)、(0.27±0.09)、(0.25±0.11)、(0.23±0.11),组间差异有统计学意义(F=5.05,P＜0.01),且A、B、C、D组分别与N组比较差异均有统计学意义(q=2.66、3.80、4.79、5.30,P均＜0.05);N、A、B、C及D组LAVa分别为(4.23±1.31)、(5.34±1.94)、(7.24±3.13)、(10.43±6.72)、(7.41±3.12)ml,组间差异有统计学意义(F=14.88,P＜0.01),且A、B、C、D组分别与N组比较差异有统计学意义(q=-3.04、-6.02、-10.05、-5.80,P均＜0.05),A、B、D组分别与C组比较差异均有统计学意义(q=-7.37、-3.51、2.99,P均＜0.05);N、A、B、C及D组CV分别为(16.61±3.74)、(15.76±4.46)、(14.50±3.12)、(11.79±5.24)、(11.49±4.62)ml,组间差异有统计学意义(F=7.13,P＜0.01),且C、D组与N组比较,差异有统计学意义(q=5.88、5.64,P均＜0.05),C、D组分别与A组比较差异均有统计学意义(q=4.84、4.70,P均＜0.05),C、D组与B组比较,差异有统计学意义(q=2.94、3.01,P均<0.05);N、A、B、C及D组Lvmax分别为(65.03±12.15)、(70.71±10.52)、(80.51±13.11)、(84.38±24.12)、(101.95±27.76)ml,组间差异有统计学意义(F=12.16,P＜0.01),且A、B、C、D组分别与N组比较(q=-2.99、-5.68、-5.69、-8.95,P均＜0.05),A、B、C组 分别与D组比较差异均有统计学意义(q=-6.57、-3.41、-3.50,P均＜0.05);N、A、B、C及D组Lvmin分别为(22.05±8.16)、(25.01±7.01)、(30.56±7.91)、(33.19±16.41)、(58.42±26.01)ml,组间差异有统计学意义(F=13.48,P＜0.01),且B、C、D组分别与N组比较(q=-5.41、-5.01、-9.89,P均＜0.05),A、B、C组分别与D组比较差异均有统计学意义(q=-7.37、-4.48、-4.92,P均＜0.05);N、A、B、C及D组LVEF分别为(0.67±0.08)%、(0.65±0.07)%、(0.62±0.07)%、(0.62±0.10)%、(0.45±0.12)%,组间比较差异有统计学意义(F=16.64,P＜0.01),且N、A、B、C组分别与D组比较差异均有统计学意义(q=-11.08、-9.93、-7.62、-7.72,P均＜0.05).结论 左心房功能是伴随着左心室构型不同而改变的.在左心室构型正常及向心性重构时,左心房通过增加存储器、助力泵功能保证左心室充盈;但左心室充盈主要还是来自左心室的主动舒张在向心性肥厚及离心性肥厚时,左心房管道功能受损,提示左心室主动舒张受损明显,左心室充盈依赖于左心房存储器、助力泵功能;左心室功能衰竭时左心房功能暂未出现衰竭.     

实时三维超声心动图评价冠心病患者心脏容积与功能的应用

实时三维超声心动图采用先进的计算机技术从360°立体观察心脏结构及功能,在心血管疾病的早期诊断、疗效评价及预后监测方面取得重大进步,本文就RT-3DE评价冠心病患者心脏容积与功能的应用进展方面作一综述。     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左房容积和功能

目的: 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价2型糖尿病(DM)患者左房(LA)容积和功能的价值。 方法: 选择糖单纯糖尿病患者（DM1）52例,糖尿病合并微循环病变者（DM2）56例,健康对照组58例,使用二维超声检测心脏的一般结构及功能,应用RT-3DE检测左房最大容积（LAVmax）、左房收缩前容积（LAVp）及左房最小容积（LAVmin）,计算并比较三组间左房容积及功能参数,并分析左房最大容积指数（LAVImax）与氨基端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白（GHbA1）及E/e的相关性。 结果： （1）DM2组左房内径较DM1组及对照组均增大（P<0.05）;DM1组较对照组差异无统计学意义;DM1组和2组等容舒张时间（IVRT）及E/e均较对照组增加（P<0.05）;DM2组IVRT较DM1组延长（P<0.05）。 (2)DM2组LA容积（LAVmax、LAVmin、LAVp、LAVImax、LAVImin、LAVIp）、储存功能（LAEFt）及泵功能（LAEFa）指标均较对照组明显升高（P<0.05）;DM1组只有LAVmax、LAVp、LAVImax、LAVIp及LAEFa增大（P<0.05）;两组反映LA管道功能的LAEFp均减小（P<0.05）;与DM1组比较,DM2组LAVImax、LAVIp、LAEFt、LAEFa均明显增加（P<0.05）。 (3)LAVImax与E/e呈强相关,与NT-proBNP呈正相关,而与GHbA1呈弱相关。 结论： 糖尿病患者左房容积和机械功能受损,且合并微循环病变者损害更加显著,RT-3DE有望成为一种新的评估糖尿病患者左房容积和功能的新方法。     

实时三维超声心动图对亚临床甲状腺功能减低患者治疗前后左心房功能评估

摘 要 目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术评价亚临床甲状腺功能减低（SCH）患者治疗前后左心房结构和功能变化。方法 入选31例临床诊断为亚临床甲状腺功能减低（SCH）并接受左旋甲状腺素片治疗同时随访甲状腺功能者,分为治疗前组、治疗后组,33例健康对照组。当甲状腺功能达正常水平三个月后随访超声心动图,比较治疗前后左心房结构参数及功能变化。左心房参数包括：左心房最大容积（LAVmax）、左房收缩前容积( LAVpre)、左房最小容积(LAVmin)。计算左心房总排空指数（LAEF）、左心房被动排空指数（LApEF）及左心房主动排空指数（LAaEF）。同时获得应变参数：左心房储备期应变（ LASr）、左心房管道期应变（LAScd）、左心房收缩期应变（LASct）。结果 （1）与对照组及治疗后相比,治疗前LAVpre、LAVmin、LAaEF均增加（P<0.05）,LAEF、LApEF均减低（P<0.05）;三组间LAVmax差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后LAVmax、LAVpre、LAVmin、LAEF、LApEF、LAaEF与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与对照组及治疗后相比,治疗前LASr、LAScd减低,,LASct增加差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,治疗后LASr、LAScd减低,LASct增加差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）Pearson相关分析法检测治疗前TSH水平与LAEF、LApEF、LAaEF的相关性：TSH水平与LAEF之间无相关性（r=0.16,P=0.39）与LApEF之间呈负相关（r=- 0.44,P=0.01）,与LAaEF之间呈正相关（r=0.45,P=0.01）。结论：本研究主要证明了RT-3DE技术可早期发现SCH患者左心房容积和机械功能损伤,当接受左旋甲状腺素片治疗后左心房损伤情况明显改善。     

左心房容积追踪技术与三维超声心动图在评价左心房容积应用中的对比研究

目的 评价左心房容积追踪技术(left atrium tracking,LAT)测量左心房容积的准确性和重复可靠性. 方法 应用LAT和三维超声心动图(3DE)2种方法分别测量34例患者的左心房容积.比较二者的一致性及LAT的重复可靠性. 结果 LAT和3DE测量所得的左心房容积最大值分别为(52.1±21.6)ml和(49.6±21.8) ml,最小值分别为(30.8±21.3) ml和(29.4±21.3)ml.2种方法具有较高的一致性[组内相关系数(ICC) ＞0.75],LAT具有较高的重复可靠性(ICC＞0.75). 结论 LAT技术能够无创、准确、快捷的定量分析左心房容积和功能.     

实时三维超声心动图测量右室容积的实验研究

目的利用实时三维超声心动图 (RT-3DE)检测体外右室模型和离体犬右室的容积,并与传统二维超声心动图(2DE)对照,探讨该技术的可行性与准确性. 方法使用RT-3DE系统采集12个不规则形状的模拟右室的橡胶水囊及10例离体犬心脏的右室"金字塔"型数据库,结合容积分析软件,分别用二、四、八、十六平面法勾画右室内膜面,计算右室容积;同时用二维超声的Simpson法测量右室容积;以注水法测量水囊及右室实际容积作为参照,分别将不同平面法的RT-3DE容积测量值、2DE测值与实际容积相比较. 结果在橡胶水囊容积测量,RT-3DE各平面法测量的右室容积与实际值均呈正相关(r=0.765～0.912),两者无显著性差异(P>0.05);2DE值与实际值r=0.518,两者有显著性差异(P<0.05).RT-3DE各平面法之间相比较,八平面与十六平面法之间没有显著性差异(P>0.05),而它们与两平面、四平面法之间有差异(P<0.05).离体犬右室组RT-3DE各平面法测量的右室容积与实际值均呈正相关(r=0.728～0.906),两者无显著性差异(P>0.05); 2DE值与实际值亦呈正相关,r=0.502,两者有显著性差异(P<0.05).RT-3DE各平面法之间相比较,八平面与十六平面法之间没有显著性差异(P>0.05),而它们与两平面、四平面法之间有差异(P<0.05). 结论实时三维超声心动图能准确测量右室容积,为评价右室功能提供了新的有力的工具.对于右室RT-3DE测量,八平面法是准确与简便的最佳选择.     

实时三维超声心动图左心房容积成像评价高血压患者左心室舒张功能

在高血压的发生和发展过程中,左心室及左心房的结构和功能都会发生不同程度的变化.准确定量左心房容积对于评估高血压患者左心室舒张功能有重要临床意义[1].本研究应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT3DE)估测高血压患者左心房容积和功能.     

实时三维超声心动图评价右室收缩功能的初步临床研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测右室收缩功能,并与传统二维超声心动图对照,探讨该技术的可行性与准确性。方法 使用RT-3DE系统采集32例健康志愿者的右室“金字塔”型数据库,结合容积分析软件,采用心尖八平面法勾勒右室舒张末期容积(RVEDV)和收缩末期容积(RVESV),并计算右室每搏量(RVsV)和射血分数(RVEF);同时在M型超声心动图上测量右室游离壁三尖瓣环处的收缩期位移(TASE)、二维超声心动图上勾画右室面积变化分数(FAC),比较三维容积法测定的收缩指数与TASE、FAC间的相关性。结果 RT-3DE测量的RVSV、RVEF均与TASE呈显著正相关(r=0．90;r=0．83);RVEF与FAC之问呈正相关(r=0．63)。结论 实时三维超声容积成像能快速简便、准确无创地确定右室容积,为临床早期评估右心收缩功能提供了有力手段,具有极其广阔的发展前景。     

实时三维超声心动图定量心力衰竭患者心房和心室容积及其收缩功能的研究

准确、无创性地评价心脏功能对患者的病情判断、指导治疗、评估预后具有重要的临床意义。实时三维超声心动图技术无需对心腔作几何形态的假设，能较客观地评价心脏功能。本研究旨在应用实时三维超声心动图技术评价左心室收缩功能不全患者的心脏各房室功能变化。     

实时三维超声心动图评估射血分数保留的慢性心力衰竭患者左心房功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估射血分数保留的慢性心力衰竭(HFpEF)患者左心房功能的变化及其临床应用价值.方法 选取110例慢性心力衰竭患者分为三个亚组:射血分数保留的心衰组(HFpEF),射血分数中间值的心衰组(HFm-rEF),射血分数降低的心衰组(HFrEF).同期40例健康体检者为正常对照组...     

三维超声测量左心房容积及其对左室舒张功能的评价

目的 利用三维超声心动图测量左心房容积,探讨三维测量的左心房参数与左室舒张功能分级的关系以及与E/E'的相关性.方法 全部390例,分为正常组(300例)及左室驰张功能异常组、假性正常化组和限制性充盈组(各30例),三维超声心动图测量和计算左心房容积(LAV)、左心房容积指数(LAI)、左心房排空率(LAEV),E/E'是多普勒超声二尖瓣口舒张早期E峰与多普勒组织成像侧壁二尖瓣环舒张早期频谱E'之比.结果 (1)正常人群组三维超声心动图左心房参数LAV 15.1～47.6 ml,平均(27.1±7.3)ml;LAI 10.7～28.5 ml/m2,平均(16.3±4.2)ml/m2;LAVE 55%～74%,平均(66.1±4.0)%.(2)随左室舒张功能分级的增加,LAV、LAI数值增加,LAEV减小,LAI与左室舒张功能的分级呈现良好的相关性.(3)LAI与E/E'显示良好的相关性.结论 三维超声测量的左心房参数评价左室舒张功能意义较大,优于传统超声心动图的常规左房参数;评价左室舒张功能,LAI与E/E'呈现良好的相关性.     

实时三维超声心动图定量心室容积的方法探讨

本研究应用实时三维超声心动图对一组健康成年人进行左心室及右心室容积测量,以期验证该技术用于临床心室容积测量及心功能评价的可行性及恰当方法.     

实时三维超声心动图评价舒张性心力衰竭患者左房容积及功能的变化及其临床应用价值

目的探究实时三维超声心动图(RT-3DE)评价舒张性心力衰竭(DHF)患者左房容积及功能的变化及其临床应用价值。方法回顾性选取2018年7~12月威海市立医院收治的DHF患者78例作为观察组,以及同一时间内来威海市立医院进行健康体检的健康者78例作为对照组,两组受检者均采用RT-3DE进行检查。比较两组受检者的常规心脏测量指标、左房容积功能指标及左室舒张功能指标。结果观察组受检者心率、左房内径(LAD)和左室收缩功能(LVEF)等各项指标均高于对照组,而左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张期血流速度E、A峰值的比值(E/A)和左室充盈压(E/e)低于对照组差异具有统计学意义(P <0.05);观察组受检者的左房收缩前容积LAVIpreA(28.74±1.56) ml/m^2、左房最大容积LAVImax(32.86±3.55) ml/m^2、左房最小容积LAVImin(20.16±3.68) ml/m^2、主动射血分数LAAEF(34.57±5.33)%、血浆心房利钠肽ANP(588.74±28.76) pg/ml均高于对照组LAVIpreA(16.31±2.13) ml/m^2、LAVI max(20.55±1.08) ml/m^2、LAVImin(8.28±1.14) ml/m^2、LAAEF(19.64±3.81)%、血浆ANP(138.69±37.82) pg/ml差异具有统计学意义(P <0.05);观察组受检者的舒张早晚期血流速度比值(Ea/Aa)、血流传播速度(VP)、峰速比值(S/D)和心脏指数(CI)等指标均低于对照组,而综合指标(E/Ea)和反向血流速度(Ar)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用RT-3DE能够有效地观察到DHF患者的左房容积及功能的变化情况,在临床上具有较好的应用价值。     

实时三维超声心动图在正常人左心室容积及其收缩功能检测中的应用

目的 探讨实时三维超声心动图(RT—3DE)测量左心室容积及其收缩功能的方法及可行性。方法 健康志愿者37例，应用矩阵换能器和实时三维成像软件采集三维图像，利用TomTec4D Cardio—View RTl．0软件测量左室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVESV)，进而计算出左室射血分数(LVEF)。同时应用二维超声心动图(2DE)双平面Simpson′s法和M型超声心动固Teichho1z法分别测量LVEF值。结果 通过RT—3DE重建的左室三维图像结构完整，采集时间短，内膜清楚可辨；3种方法的各项测值之间差异无显著性意义(P＞0．05)。RT—3DE测定的LVEF值与2DE测值有很好的相关性(r＝0．9342，P＜0．001)，与M型超声相比虽有相关性，但不如前二者显著(r＝0．8695，P＜0．05)。结论 实时三维超声心动图作为一种无创的新技术通过全容积成像方式可以快捷地从各方位清晰显示心脏立体结构，检测左室容积及其收缩功能，方法准确可行，有利于临床推广应用。     

超声心动图评价高血压患者的左心房构型和功能变化

目的：采用超声心动图二维、M型和脉冲多普勒技术,评价高血压患者左心房（LA）构型及功能的改变。方法：选择高血压患者61例,另设33名体检者作为正常对照组。所有研究对象皆同期行超声心动图检查（二维,M型和脉冲检查均正常）,且无高血压病史。将61例高血压病患者根据M型超声心动图常规标准分为LA不大组（n=30）和LA增大组（n=31）,再采用二维超声和多普勒测量3组的LA构型指标[左心房舒张期内径（LADd）、左心房内径指数（LADi）、左心房容积（LAV）、左心房舒张期容积指数（LADVi）]及功能指标[左心房射血量（LASV）、左心房射血分数（LAEF）、左心房排空指数（LAEi）、左心房射血力（LAF）、左心房灌注分数（LAFF）]。结果：与正常对照组相比,LA不大组的多项LA构型指标均有改变,且差异有统计学意义（P均〈0.05）,包括LADd、LADi升高,LAFF增高[（40.79±5.37）%比（37.68±4.56）%]。而LA增大组的各项LA构型及功能指标均高于正常对照组和LA不大组,且差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：常规M型超声心动图诊断为LA不大的早期高血压患者,已发生LA构型及舒张功能异常;常规超声诊断LA增大患者,其LA异常进一步加重。二维超声和多普勒检查有助于检出高血压患者的早期LA损害,并评估其损害的严重程度。     

二维及实时三维超声心动图测量阵发性心房颤动患者左心房容积的相关性研究

目的 1、应用实时三维iRotate成像技术测量阵发性心房颤动患者（PAF）左心房容积,探讨其可行性及临床应用价值。2与双平面Simpson’s法、实时三维容积法测量值进行比较,探讨测量左心房容积方法的准确性。方法 选取44例PAF患者,平均年龄（61.0±9.7）岁,所有患者行超声心动图检查时均为窦性心律;常规超声心动图测量左心房前后径（LAD）,舒张早期二尖瓣跨瓣血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣跨瓣血流速度(A) 、计算E/A,左心室射血分数（LVEF）,肺静脉收缩期S峰、舒张期D峰、左心房主动收缩肺静脉反向血流Ar峰;分别应用二维双平面Simpson’法、实时三维iRotate成像法、实时三维容积法测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房收缩前容积(LAVpre)。结果：双平面Simpson’s法、实时三维iRotate成像法、实时三维容积法对PAF患者左心房时相容积的测量有良好的相关性,无显著性差异（p＞0.05）。结论：双平面Simpson’s法、实时三维iRotate成像法、实时三维容积法均能较准确测量PAF患者左心房时相容积,有一定临床应用价值。     

实时三维超声心动图评价先天性心脏病患者右室功能变化的研究

目的 探讨实时三维超声心动图测量右室容积及右室射血分数评价先天性心脏病右室扩大病人的右室功能变化。方法 分别应用实时三维超声心动图及常规二维超声心动图测量30例正常人与25例先天性心脏病右室扩大病人的右室收缩末期及舒张末期容积(RVESV和RVEDV)、右室射血分数(RVEF)、右室重量(RVmass)。结果 ①正常人组内将三维超声心动图测量的RVESV、RVEDV、RVEF、RVmass与二维超声心动图的测值进行比较无统计学差异；将先天性心脏病患者的二维、三维超声心动图测值进行比较也无统计学差异。②正常人组的二维、三维超声心动图测量值RVESV、RVEDV、RVmass均较先天性心脏病病人测值低，而RVEF测值较病人高。③二维、三维超声心动图测量的RVEDV的相关关系(r=0．934)。结论实时三维超声心动图能通过测量正常人与先天性心脏病右室扩大病人的右室容积、射血分数及右室质量来评价先天性心脏病右室扩大病人的右室功能。     

实时三维超声心动图定量评价左室容积及其收缩功能的研究

目的初步探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心室容积及其收缩功能的可行性、准确性及重复性.方法 38例研究对象分成三组A组8例,系陈旧性心肌梗死伴左室多壁段收缩活动异常者,其中3例并有室壁瘤;B组10例,系左室明显增大且整体收缩活动普遍减弱者;C组20例,系正常对照.使用Philips Sonos 7500 RT-3DE系统采集三维图像,利用TomTec 4D Cardio-view RT 1.0 软件,采用心尖长轴等角度旋转多平面法(2、4、8、16平面法),测量左室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVESV),并计算出左室射血分数(LVEF);并与二维超声心动图(2DE)改良Simpson氏法和M-型超声心动图 Teichholz 法测值比较.结果 1.三组研究对象均显示Tom Tec2平面法的LVEDV偏小,与4、8、16平面法比较差异均存在显著性意义(P＜0.001);4、8、16平面法的测值间差异则均无显著性意义(P＞0.05);2.A、B两组RT-3DE与2DE的LVEF测值差异均无显著性意义,且有很好的相关性(r=0.973,P＜0.001),但2DE测得的LVEDV、LVESV均偏低;A、B两组RT-3DE与M-型超声上述各项测值差异均存在显著性意义(P＜0.05),M-型测得的左室容积偏大,EF存在高估或低估现象;C组显示3种方法之间各项测值差异均无显著性意义,RT-3DE与2DE的LVEF较M-型超声有更好的相关性(r分别为0.920,0.875);4.Tom Tec 4平面法的LVEDV、LVESV、LVEF 同一观察者两次测值间均无显著差异,且有很好的相关性(r分别为0.962、0.920、0.916,P均<0.001);平均测量相对误差分别为6.54%、1.16%、3.21%.结论实时三维超声心动图作为一种无创的新技术通过全容积成像方式可以快捷地显示心脏立体结构,检测左室容积及其收缩功能方法准确可行,测量取Tom Tec 4平面法比较恰当,适合临床推广应用,尤其在节段性室壁运动异常及心室扩大伴整体收缩功能减弱时更显示其优点.     

超声心动图对高血压患者左心房构型和功能变化的评价

目的探讨超声心动图二维、M型和脉冲多普勒技术观察高血压患者的左心房结构与功能变化的价值。方法选择89例原发性高血压患者作为病例组,另选91名健康体检者作为健康对照组。使用M型、二维超声和多普勒超声测量两组的左心房舒张期内径(LADd)、左心房内径指数(LADi)、左心房射血分数(LAEF)、左心房排空指数(LAEi)、左心房射血力(LAF)、左心房灌注分数(LAFF)等指标。结果与健康对照组相比,病例组的LADd、LADi、LAEF、LAEi、LAF、LAFF等指标增高,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声心动图二维、M型和脉冲多普勒检查可有效检出高血压患者的左心房损害,并评估其受损的严重程度。