外周血单个核细胞miR-150表达对STEMI患者PCI术后发生左心室重构的预测价值

目的:探讨外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-150表达对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生左心室重构(LVR)的预测价值.方法:选取2018年3月至2019年1月在我院接受急诊PCI术的STEMI患者165例,术后随访1年,复查超声心动图,左室舒张末期容积(LVEDV)比出院...     

冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的影响因素

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法选取西峡县豫西协和医院2014年3月至2018年1月78例接受PCI术治疗的冠心病患者,根据冠脉造影检查将其分为ISR组(20例)与非ISR组(58例),统计比较两组一般资料,分析ISR影响因素。结果经单因素分析,冠心病患者PCI术后ISR与脂蛋白a[LP(a)]、植入支架直径、植入支架长度、病变支数、糖尿病、吸烟等因素相关(均P<0.05)。经Logistic回归分析,LP(a)、植入支架直径、植入支架长度、糖尿病、吸烟为冠心病患者PCI术后ISR的危险因素(均P<0.05)。结论 LP(a)、植入支架直径、植入支架长度、糖尿病、吸烟为冠心病患者PCI术后ISR的危险因素,临床施行PCI术时,应严格把控植入支架直径与长度选择,术后密切关注生化指标水平,注重健康生活方式,积极控制血糖。     

PCI术后新发碎裂QRS波对STEMI患者院内主要心血管不良事件的预测价值

目的研究经皮冠状动脉介入术(PCI)后新发碎裂QRS波(fQRS)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选择急诊PCI治疗的急性STEMI患者为研究对象,根据术后是否新发fQRS波分为fQRS组和非fQRS组,比较两组间心肌损伤程度及MACE的差异,采用Logistic回归模型分析MACE的影响因素。结果fQRS组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值、MACE发生率均高于非fQRS组,TIMI血流分级低于非fQRS组(P＜0.05)。经Logistic回归分析,C反应蛋白(hs-CRP)、CK-MB峰值、cTnI峰值、Grace评分、新发fQRS波是MACE的影响因素(P＜0.05)。结论STEMI患者PCI术后新发fQRS波与院内MACE有关,可作为预测MACE的指标。     

冠心病患者支架植入术后发生支架内再狭窄病变特征分析

目的:探讨支架植入术后发生支架内再狭窄的病变特征。方法:将成功行支架植入术后经冠状动脉造影复查的260例患者分为再狭窄组和无再狭窄组,每组各40例。再狭窄组患者为发生支架植入术后发生支架内再狭窄者,无再狭窄组患者为没有发生再狭窄者。通过对比两组患者冠状动脉病变特征(包括病变血管支数、狭窄程度、病变长度、分叉病变、钙化病变、闭塞病变、支架数量、直径等)分析与再狭窄的关联。结果:病变血管支数、狭窄程度、病变长度、支架总长度对支架内再狭窄无明显影响(P>0.05),而分叉病变、钙化病变、闭塞病变、支架重叠对支架内再狭窄有明显影响(P<0.05)。植入支架数≥3个及支架直径<3.00 mm者发生率高于未发生再狭窄患者(P<0.05)。结论:支架内再狭窄病变与分叉病变、钙化病变、闭塞病变、支架重叠、≥3个支架及支架直径<3.00 mm者存在相关性。     

STEMI患者直接PCI术后心肌灌注效果的多因素分析

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注效果的影响因素.方法 选取我院收治的STEMI患者212例,采用随机法分为观察组和对照组,对照组100例给予常规PCI治疗,观察组112例在此基础上给予小剂量尿激酶溶栓,观察并分析两组PCI术后心肌灌注效果及影响因素.结果 观察组...     

血清miR-647 PTEN与ACS患者PCI术后支架内再狭窄的关系

目的:探讨血清微小RNA(miRNA)-647、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的关系。方法:209例ACS患者,根据PCI术后1年是否发生支架内再狭窄为再狭窄组(n=45)和无再狭窄组(n=164),q PCR和ELISA检测血清miR-647,PTEN水平。Pearson相关性分析ACS患者血清miR-647与PTEN水平的相关性。多因素Logistic回归分析ACS患者PCI术后支架内再狭窄影响因素,ROC曲线分析血清miR-647,PTEN水平对ACS患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值。结果:与无再狭窄组比较,再狭窄组miR-647水平升高,PTEN水平降低(P<0.05)。ACS患者血清miR-647与PTEN水平呈负相关(r=-0.701,P<0.001)。支架内径、Gensini积分、PTEN为PCI术后支架内再狭窄独立保护因素,miR-647为独立危险因素(P<0.05)。血清miR-647,PTEN水平最佳截断值分别为0.91,2.53ng/m ...     

miR-203在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞中miR-203的表达水平与疾病活动度?肾脏受累情况等临床表现之间的关系,初步探讨miR-203在SLE中的临床意义?方法:收集31例SLE患者?16例健康志愿者外周血标本,根据肾脏受累分为狼疮肾炎21例和SLE无肾脏受累10例?采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quota polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中miR-203表达,比较各组间miR-203表达水平的差异,并分析其与SLE临床指标之间的关系?结果:SLE患者miR-203表达明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);狼疮肾炎组患者miR-203表达低于SLE无肾脏受累组和正常对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01);SLE患者miR-203表达水平与24 h尿蛋白?肾脏急性指数呈明显负相关(P < 0.01)?结论:SLE患者PBMCs中miR-203的表达水平降低,表明miR-203在SLE发病机制中可能发挥一定作用;狼疮肾炎患者miR-203的表达降低,提示miR-203可能参与了狼疮肾炎的发病?     

冠脉内注射法舒地尔对STEMI患者急诊PCI术中无复流的疗效观察

目的 观察冠状动脉内注射法舒地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的临床疗效。方法 STEMI行急诊PCI术中出现无复流患者60例,随机分成观察组30例(冠状动脉内注射法舒地尔5 mg)和对照组30例(冠状动脉内注射硝酸甘油200μg)。根据冠状动脉内注入药物5 min后的冠状动脉造影结果评定冠脉血流速度,观察术中TIMI血流分级、计算CTFC计帧数、术后24 h心电图STR,术后1周LVEF,低血压、出血及术后60 d内MACE事件发生率情况,将试验组与对照组进行比较。结果 观察组TIMI血流3级比例明显高于对照组,而CTFC计帧数明显低于对照组(P＜0.05);观察组ST段完全回落率、术后1周左室射血分数均明显高于对照组,而术后60 d内MACE事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组低血压、出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 冠状动脉内注射法舒地尔能有效改善STEMI患者急诊PCI术中出现无复流后的冠状动脉血流,且安全性较高。     

替罗非班冠脉内给药与静脉给药在STEMI急诊PCI术后的疗效比较

目的比较替罗非班冠脉内给药与静脉给药在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后的疗效。方法将2016年4月至2018年3月接受急诊PCI治疗且使用替罗非班的98例STEMI患者根据用药途径分成两组,甲组51例为冠脉内给药,乙组47例为静脉给药。对比两组治疗前、治疗3个月后心功能及3个月内心脏不良事件发生率。结果甲组治疗后LVEF比乙组高,LVEDV、LVESV比乙组低(均P<0.05)。甲组心脏不良事件发生率为3.92%(2/51),乙组心脏不良事件发生率为17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与静脉给药相比,替罗非班冠脉内给药能有效改善STEMI行急诊PCI治疗患者的心功能,并减少心脏不良事件的发生。     

急诊直接PCI术对急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期效果及其对心功能(左室收缩功能)的影响分析

目的 探讨急诊直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期效果及其对心功能的影响.方法 选取2017年6月至2018年9月我院收治的71例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行回顾性分析,所有患者均行PCI术,根据患者行介入术的不同时机将研究病例分为直接介入组和择期介入组,直接介入组患者发病至行介入...     

ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后1年内支架内血栓形成的危险因素分析

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后1年内发生支架内血栓的危险因素。方法 回顾性分析行PCI治疗的200例STEMI患者的临床资料,根据PCI术后1年内是否出现支架内血栓将患者分为血栓组(n=17)和无血栓组(n=183)。通过医院信息系统收集患者的一般资料、实验室检查指标、术前冠状动脉造影及介入治疗情况等资料。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后1年内支架内血栓形成的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,血清脂蛋白(a)水平≥300 mg/L、左室射血分数(LVEF)低、支架贴壁不良、支架直径过小是STEMI患者PCI术后1年内支架内血栓形成的独立危险因素(均P<0.05)。结论 血清脂蛋白(a)水平过高、LVEF较低、支架贴壁不良、支架直径过小是STEMI患者PCI术后1年内支架内血栓发生的危险因素。临床可通过动态监测上述指标评估STEMI患者PCI术后1年内支架内血栓的发生风险。     

老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后ST段回落不良的危险因素分析

目的 探讨278例老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行冠状动脉介入（PCI）术后进行心电图（ECG）检查ST段回落（STR）不良的危险因素。方法 回顾性选取中牟县人民医院2013年5月至2022年5月行PCI术治疗的278例STEMI患者,PCI术后180 min,根据ECG检查结果,分为STR不良组（STR<50%）、STR良好组（STR≥50%）。多因素Logistic回归分析老年STEMI患者PCI术后STR不良的危险因素。结果 PCI术后ECG检查结果显示,STR不良组61例,STR良好组217例,STR不良发生率为21.94%（61/278）。单因素结果显示,STR不良组梗死相关血管为前降支（LAD）、入院时血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、入院时血清心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平、入院时25-羟维生素D3[25-（OH）-D3]水平、术前有心电图碎裂性QRS（fQRS）波与STR良好组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,梗死相关血管为LAD、入院时血清NT-pro BNP水平（>2 861.1...     

不同剂量辛伐他汀对STEMI患者PCI术后的影响

目的探讨术前不同剂量辛伐他汀对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后氧化应激水平和炎症的影响。方法采用随机双盲方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组患者PCI术前给予40mg辛伐他汀,对照组患者PCI术前给予20mg辛伐他汀。比较两组患者术前和术后12h的氧化应激水平和炎症反应。结果两组患者术前的氧化应激水平和炎症因子比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者术后的NO（51．82±10．89）高于对照组患者（47．08±11．63）;治疗组患者术后的ET-1[（4．42±1．08）ng／L]、IL-10[（15．02±5．58）ng／L]、Hs—CRP[（26．83±10．17）ng／L]低于对照组患者ET．1[（4．79±1．17）ng／L]、IL-10[（18．92±8．93）ng／L]、Hs．CRP[（32．16±10．65）ng／L]。结论术前给予40mg辛伐他汀一次性负荷剂量对STEMI患者的治疗效果优于术前给予20mg辛伐他汀。     

肾上腺素冠脉内给药对急诊STEMI患者直接PCI术预后的影响

目的：观察肾上腺素冠脉内给药对急诊急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者直接PCI术预后的影响。方法：选取2019年12月—2021年2月于我院急诊行经皮冠脉介入(PCI)治疗的116例STEMI患者为观察对象，随机分为观察组及对照组，各58例，所有患者均予替罗非班及尼可地尔，观察组同时增加肾上腺素冠脉注射，比较两组各指标变化。结果：术后，观察组的冠状动脉血流3级比例、心肌灌注3级比例、ST段完全回落比例高于对照组，冠脉无复流发生率以及肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白水平低于对照组(P<0.05);术后1周、术后3个月，观察组的左心室舒张末期内径均低于对照组，左室射血分数均高于对照组(P<0.05);观察组患者的术中不良反应发生率及术后6个月主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：联合肾上腺素冠脉给药可改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注及心功能，降低术中不良反应及术后主要心血管不良事件风险，改善患者预后。     

冠心病患者支架置入术后再狭窄原因的临床研究

目的:探讨引起冠心病患者支架置入术后再次发生狭窄的原因。方法:选择发生再狭窄的42例患者记为再狭窄组,另选择42例无狭窄的患者记为无狭窄组,分析引起再狭窄的影响因素。结果:经分析后发现男性、有高血压糖尿病病史、吸烟、术前狭窄程度、病变长度对置入支架后再狭窄有明显影响(P<0.05)。结论:男性、吸烟者、高血压糖尿病病史、病变长度及狭窄程度均是冠心病患者支架置入术后再狭窄的影响因素,应当引起重视。     

年龄对接受急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的:分析年龄对接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法:选取接受急诊PCI治疗的148例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为I组53例(<65岁)、II组51例(65～74岁),III组44例(≥75岁)。术后随访36个月,统计三组患者主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:I组发生MACE 2例(3.77%),II组发生MACE 5例(9.80%),III组发生MACE 11例(25.00%),三组MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的MACE发生率随着年龄的增大而升高,应引起临床高度重视。     

盐酸替罗非班对急性STEMI伴心律失常急诊PCI治疗心电图影响

目的:探讨盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中心电图的影响.方法:选取急诊PCI治疗的急性STEMI伴心律失常患者86例,建档顺序分组,各43例.观察组PCI术中冠脉注射盐酸替罗非班治疗,对照组PCI术中冠脉注射氯化钠注射液治疗.统计对比两组治疗前后心功能指标心输出量(CO)、射血分数(EF)变化情况并比较两组治疗后ST段回落及TIMI心肌灌注分级情况.结果:观察组治疗后CO、EF均较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ST段完全回落比例69.77％(30/43)高于对照组37.21％(16/43),且TIMI心肌灌注分级为Ⅲ级比例76.74％(33/43)亦较对照组48.84％(21/43)增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸替罗非班可明显改善急性ST段抬高型心肌梗死伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入治疗中心电图情况,增加梗死血管血流量,提高患者心功能.