医养结合养老机构养老服务发展政策研究

随着人口老龄化加速,老年人对医养结合的需求越来越大,中央及地方政府先后出台了一些医养结合的政策,而我国目前医养结合养老机构养老服务中存在筹资渠道不畅、医养结合养老机构积极性不高;专业医护人员不足;服务技术水平低及养老机构医保定点覆盖率低等问题。加大政府资金投入,吸引社会力量参与;加强复合型养老护理队伍的建设;养老机构实施医保定点,简化医养结合审批制度;以大数据为核心,推进"互联网+养老"行动和"智慧医疗"技术等措施,将有助于医养结合养老机构养老服务的发展。     

智慧养老 健康中国

正养老产业方兴未艾,是产业发展中的朝阳产业。然而,在经济新常态背景下,中国养老产业供求结构失衡问题突出。智慧健康养老产业是"供给侧结构性改革"背景下的产物,是解决中国养老产业结构失衡问题的一剂良方。自2014年以来,政府和企业在全国各地积极进行探索,并取得良好成效。目前,智慧健康养老主要有DMP、DTP和PTD三种模式。并且,针对这三种模式,我们总结出了四种具体产业运作方式。智慧健康养老产业在政策鼓励、技术支持和资本加码三大     

基于LDA主题模型的智慧养老研究主题分析

目的/意义揭示国内智慧养老领域研究热点主题。方法/过程选取中国知网作为检索数据库,以2004—2023年智慧养老领域期刊论文、学位论文和会议论文的摘要作为研究数据,运用LDA主题模型进行文本挖掘,利用困惑度和一致性确定最佳主题数量。根据主题-词分布进行主题识别,根据文档-主题分布计算各主题强度。结果/结论 LDA主题模型提取得到国内智慧养老领域主题共9个,其中热点主题为服务架构、数字化转型、社区养老、用户调研。     

成渝双城经济圈背景下智慧养老服务需求及协同发展策略研究

目的 分析成渝双城经济圈背景下老年人智慧养老服务需求情况和成渝双城智慧养老协同发展现状,探讨协同发展策略。方法 采用便利抽样法,于2022年10月至2023年6月选取四川省、重庆市共288名老年人为研究对象,采用自行设计的问卷进行调查,对部分调查对象进行个案访谈。结果 成渝地区老年人智慧养老服务认知度不高,非常了解智慧养老服务的老年人仅占比11.81%;社区智慧养老服务和居家智慧养老服务的需求较高,且排在前3位的需求服务项目分别是日常生活照料服务、上门医疗服务、人员定位与安全监控,67.01%的老年人认为智慧养老服务对生活有帮助,71.18%的老年人认为通过智慧养老服务可减轻子女负担。此外,70.49%的老年人表示未接受过成渝地区跨区域的智慧养老服务。结论 成渝地区智慧养老服务的宣传力度、服务内容和服务质量等有待进一步加强,两地之间智慧养老服务协同发展目前尚处于起步阶段,存在较大的提升空间,建议通过加大智慧养老服务宣传力度,拓展智慧养老服务项目,提升服务质量,整合成渝地区优质资源,加强智慧养老服务协同发展,从而提升养老服务品质。     

基于创新扩散理论视角的我国社区健康管理服务政策扩散研究

背景 社区健康管理服务作为预防疾病、提升居民健康水平的重要方式，逐渐被各级政府部门重视，并陆续出台相关政策，但由于政策主体、类型多样，该领域政策的创新扩散路径和特点尚不清楚，缺乏系统的梳理和研究。 目的 基于创新扩散理论的视角与方法探索我国社区健康管理服务政策扩散的过程与特点，为社区健康管理政策制定及推广提供参考依据。 方法 于2021年6—9月，在各级政府和卫生行政部门官方网站、"北大法宝"等权威数据库中检索1997年1月至2021年7月发布的涉及社区健康管理服务的政策文件。采用政策参照网络分析法和关键词时序分析法，从政策扩散强度、广度、速度、方向4个维度对社区健康管理服务政策扩散过程和特点进行量化分析。 结果 共纳入政策文件1 540件，包括中央政策159件、地方政策1 381件。将目前国内社区健康管理服务的发展划分为萌芽期（1997—2004年）、形成期（2005—2008年）、转折期（2009—2012年）、初步发展期（2013—2015年）、创新开拓期（2016—2021年）共5个阶段。社区健康管理服务政策中扩散强度和广度较大的政策发布机构基本为行政级别较高的中央机构，且政策类型主要以规划、意见、法律为主，扩散强度排在前10位政策的绝对扩散广度均超过30，扩散广度排在前10位政策的绝对扩散广度均超过20。大部分政策的扩散速度随时间呈现先增长后减缓的变化趋势。中医药健康管理服务在政策发布机构间的扩散方向主要呈现同级平行扩散和中央向地方自上而下的扩散特点。 结论 通过政策扩散研究系统、全面地了解了我国社区健康管理服务政策扩散的过程和特点，并得出我国社区健康管理服务政策发展主要经历五大阶段，其政策扩散过程受发布机构行政级别、政策类型等自身属性影响，具有多重路径特点，存在学习和模仿等多种机制，在时间上呈"先骤增、后减缓"变化等结论。     

分级诊疗背景下县域医疗共同体建设中的利益相关者博弈研究

近年来县域医疗共同体（医共体）受到政府部门的日益重视,但监督管理体制不健全、参与者积极性不高、利益分配机制不合理等问题阻碍了医共体的推行进程。分析县域医共体建设中的利益相关者及其利益冲突,对进一步推进县域医共体建设具有重要意义。本研究采用利益相关者和博弈论的理论,构建了“中央政府-地方政府”和“地方政府-县级医疗机构-患者”2个模型,研究中央和地方政府,以及地方政府、县级医疗机构、患者三方之间的博弈关系。发现中央政府对地方政府的监督管理和激励程度,地方政府和县级医疗机构付出的成本,对县级医疗机构的奖罚,患者付出的成本及得到的收益等均会影响县域医共体建设的进程。因此,政府部门应完善考核激励机制,做协调各方利益的主导者;加强医共体政策的宣传力度,让相关群体主动成为参与者;县级医疗机构之间需要互相帮扶,共同提升患者就医满意度。     

社区居家养老服务现况调查与相关对策研究

目的了解社区居家养老服务现况,针对存在的问题提出相关对策与建议。方法以位于长三角核心区域的苏州市为例,走访相关社区居家养老服务站,抽样调查60岁以上老年人,了解社区居家养老服务提供情况。结果调查数据显示,苏州市社区居家养老服务业正处在发展初期,政府重视,政策扶持,受到老人及其子女的认可。但是,提供的服务面与服务内容不能满足社区老人的需求。结论提供贴心、有效、及时的社区居家养老服务,是老龄化社会必须面对和迫切需要解决的民生问题,需要政府、社区、家庭责任共担,通过多元发展促进其科学、可持续发展。     

智慧养老的现状分析与发展对策

目的讨论智慧养老的现状与发展对策。方法对智慧养老的概念及优势、现状、存在问题等方面进行了梳理,从政府、公众、产业的需求出发,提出了我国发展智慧养老的意见及建议。结果智慧养老的发展从衣食住行、娱乐、健康等方面为老人提供全面的服务,在帮助老年人提高生活质量的同时,不忘帮助其体现自身的价值与尊严,满足老人多层次需求。结论智慧养老通过利用网络技术及社交平台,利用老人的经验智慧,使老人发挥余热,做到"老有所为",实现老人的自我实现需求。突破了传统的"助老"范畴,同时兼顾"孝老"和"用老",让老人摆脱被"监控"、被"服务"的束缚感。     

推进医改：函待厘清中央与地方事权

中央与地方各级政府间的权责关系，是政府间关系的基础，也是确定国家财政体制的重要前题。目前，医改已进入政策即将出台时期，合理划清中央与地方事权应列入各级政府迫切研究的课题。本文就医疗卫生领域中央与地方支出责任划分目标模式的路径选择提出建设性意见。     

长三角地区基本公共服务均等化的评估

基于长三角地区两省一市的数据，测算了长三角分地区和城市间的基本公共服务水平和不均等状况。研究发现，长三角地区基本公共服务的发展水平差异显著，均等化程度也随着公共服务发展程度的增加而增加；经济发展情况与基本公共服务水平间有正相关性，经济发展水平高的地区的基本公共服务水平不一定高，但基本公共服务水平落后的地区经济发展水平一定不高；随着全国均等化进程的推进，长三角地区的基本公共服务相对于全国的优势在缩小。据此，提出了推进长三角地区基本公共服务均等化的政策重点与措施：政府的职能应该由主要追求GDP和财政收入的增长转化为主要向区域内民众提供社会公共产品和服务；各级政府应根据辖区内的具体情况，运用各种政策手段缩小落后地区与其他地区的发展差距，同时将民生类的财政支出向不发达地区倾斜；要建立并完善均等化的财政转移支付制度；对于不同的地区，应根据各地区的基本公共服务现状在相关领域中做到有的放矢。     

基于扎根理论的智慧养老平台用户持续使用行为影响因素研究

目的/意义探究智慧养老平台用户持续使用行为影响因素,丰富相关理论研究体系,促进智慧养老平台产品设计、优化和运营。方法/过程对智慧养老平台用户开展一对一深度访谈,采用扎根理论方法,对访谈资料进行质性分析,提炼影响智慧养老平台用户持续使用行为的相关因素。结果/结论智慧养老平台用户持续使用行为影响因素主要包括用户因素、平台因素和环境因素3个方面,提出智慧养老平台用户持续使用行为影响因素的关系框架。     

长三角高新技术产业集群的制度创新

FDI是长三角高新技术产业集群最重要的微观基础，是当前长三角区域高新技术产业集群规模优势的主要来源。FDI为导向的高新技术产业集群企业微观基础构造机制。外生出长三角地方政府以FDI偏好的制度安排偏好、特征及演化路径。由于外商投资企业与地方政府双方在信息、资源控制及效用函数等方面的不对称性和差异，以FDI为偏好的长三角地方政府高新技术产业集群制度安排就不可避免地具有双重性、阶段性和过渡性。如何充分发挥FDI偏好的制度安排的积极作用，充分降低其固有缺陷的负面效用，形成集群微观基础与制度创新互动的演化机制，是未来长三角地方政府高新技术产业集群制度创新的战略目标。     

我国健康医疗大数据政策文献的多维分析

背景　近年来,我国颁布了一系列健康医疗大数据政策,目前有关健康医疗大数据政策的分析多为定性研究,缺乏定量研究。目的　多维度分析我国国家层面健康医疗大数据政策文献,从整体上把握我国健康医疗大数据政策的基本特征与政策目标,以期为我国健康医疗大数据政策制定和完善提供新思路和切实参考。方法　文章使用Python自编程序抓取国家卫生健康委员会官方网站中的政策文本,以179篇健康医疗大数据相关政策为研究对象,检索截止日期为2017-12-31。运用统计分析方法从政策年度、政策类型和政策主体3个维度分析我国健康医疗大数据政策文献的外部特征。运用VOSviewer对表征政策文本内容特征的关键词进行聚类分析,并以Pajek对其进行可视化分析。结果　从外部特征来看,我国国家层面健康医疗大数据政策的发展经历了萌芽期,已进入快速发展期;“函”“意见”和 “通知”等效率优先的政策形式较多,分别占34.1%（61/179）、17.9%（32/179）、16.2%（29/179）;国家卫生健康委员会在单独发文的143篇政策文献中发文最多,占69.9%（100/143）,在联合发文中与其他机构的合作关系最多,占机构间所有合作关系数的16.3%（28/172）,政策主体之间的合作比较广泛,政策的制定涉及政府、产业和研究各个方面。从内部主题来看,相关政策聚焦健康医疗大数据建设、应用、服务和人工智能辅助诊疗4个方面。结论　从外部特征来看,我国健康医疗大数据政策目前比较注重政策的推进和普及。国家卫生健康委员会是政策制定的主要力量。从内部主题来看,我国健康医疗大数据的建设尚处于起步阶段,健康医疗大数据可以应用于疾病、医药和养老等各个领域,以此来发展远程医疗、分级诊疗以及社区医疗,从而推进便民惠民工程。相关政策内容强调基于大数据的智能医疗技术的规范化,涉及内容广泛。     

长三角区域循环经济体系的构建

在长三角经济飞速发展的同时,资源、环境问题日益突出,并已成为制约该地区可持续发展的瓶颈．在更大的地域空间上建立区域循环经济体系,是长三角可持续发展的必然选择。长三角区域循环经济体系的建立可从下四个方面展开：一是实现区域范围内各城市的合理分工;二是建立城市群发展的协调机制,直属中央政府的区域环保监测结构;三是构建促进区域循环经济发展的政策激励制度体系;四是将发展循环经济与经济结构调整、走新型工业化道路战略相结合,选择符合区域特色的循环经济发展模式。     

中医药健康养老服务模式探讨

人口老龄化的加速使养老问题成为社会关注的焦点之一。国务院提出发展中医药养老服务,发挥中医药在养老方面的独特优势。本文对中医药与健康养老服务结合模式进行探讨,如中医医疗机构与养老院合作服务模式、中医养生社区养老服务模式以及居家中医药健康养老服务模式。对发展中医药健康养老服务提出政策建议：强化政策引导作用,增加资金投入力度;鼓励社会力量加入中医药健康养老服务;支持中医药医疗保健服务与养老服务相结合;培育中医药健康养老型人才。     

长三角地区妇幼专科联盟健康医疗数据共享现状研究

以某长三角妇幼专科联盟为例,面向江浙沪皖三省一市不同级别的25家成员单位采用分层随机抽样的方式开展专科联盟健康医疗数据共享现状调研。调研内容涉及专科联盟基本情况、信息共享平台建设情况和信息共享服务应用情况。研究结果表明我国长三角地区二三级医疗机构间信息化程度存在一定差距,存在“建而不用”或“不愿共享”等问题。跨区域专科联盟数据共享主要实现于医疗协作和患者调阅场景,科研协同和业务监管场景利用率不高,发展瓶颈主要为信息化发展不均衡、行政壁垒难以突破、利益相关方动力不足、平台建设存在功能短板和隐私泄露风险。本研究检视了当前我国长三角地区专科联盟信息化发展程度,可为制定长三角卫生健康一体化政策提供数据支撑。     

新农保的三大“软肋”

今年，国家正式发布了《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》，这一旨在解决农民养老问题的政策看出国家关注民生，解决民生问题的决心，但是政策也存在需要斟酌之处。新农保的个人账户的保值和增值似乎显得矛盾，难以自圆其诧地方政府对于新农保的投入补贴没有政策的保证也显得该项补贴政策没有把握；保险基金的经验和管理没有很好的保障和监督机制，也很容易出现纰漏。这些问题如得不到有效解决，未来新农保的发展可能会遭遇瓶颈，甚至是失败。     

方庄社区卫生服务中心基于IFOC模式的社区居家养老医疗服务模式研究

社区居家养老是一项治理养老难题的社会福利政策,各地区在实践中均取得了一些积极成果和可供借鉴的经验。方庄社区卫生服务中心围绕贯彻落实北京市、丰台区两级为民办实事项目,全面开展居家养老提升工程,以老年人居家养老的现实需求为导向,围绕居民个人及家庭健康需求组织服务,以人工智能、电子数据、互联网及物联网技术为支撑,整合社区资源为辖区老年人提供精细化、精准化、可及性的医疗服务,探索形成了基于智慧家庭医生优化协同（IFOC）模式的社区居家养老医疗服务模式。本文主要对该模式进行介绍,并分析其优势和尚存问题,从而为社区居家养老服务政策的制定提供参考与建议。     

地方养老院养老人员健康教育的探讨

地方养老院应通过切实有效的健康教育促使老年患者建立新的行为习惯和生活方式。目的通过对地方养老院养老人员进行多种形式和内容的健康教育,帮助养老人员提高自护能力、身心健康和生活质量。方法对地方养老院养老人员进行制定个体化方案、集中授课、心理健康教育等多种健康教育。结果与结论养老人员的健康保健知识和自我保健意识都有了很大的提高。结果证实,通过对老年公寓养老人员实行多种形式、全方位、个体化的健康教育,使其改变了不健康的行为和生活方式,从而使健康状况得到提高。     

长三角地区专利技术转移的瓶颈与对策

世界科技与经济一体化水平迅速提高和战略性新兴产业的发展,进一步突出了专利等知识产权创造与应用能力的战略地位。专利技术转移是专利创造与应用能力建设的基本。长三角地区存在专利技术转移的需求、供给、区域创新体系、政策和社会中介等五个瓶颈因素。破解之道在于：制订区域性联手政策措施,充分发挥地方政府在促进专利技术转移方面的作用;加强专利转移的人才队伍建设,完善市场化专利转移中介服务体系建设;建立区域性的专利信息服务和共享机制。