夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的经验探析

[目的]探讨夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的临床经验。[方法]通过跟师门诊,收集卵巢子宫内膜异位症术后备孕的病案,梳理该病的发病机制、治则治法等,总结夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的临证用药思路与治疗经验,并附案例一则予以说明。[结果]夏亲华教授认为子宫内膜异位症术后所致不孕的病机以肾虚为本、血瘀为标,治疗上提倡补肾调周,恢复正常排卵周期,补肾固其本,活血化瘀祛其标;经间期和经前期尤重温肾助阳。所举验案为原发性不孕症、卵巢子宫内膜异位症术后,辨为肾虚血瘀证,夏师采用分期论治,经后期滋阴养血,经间期活血促排,经前期温助肾阳兼以理气,经期活血祛瘀,获得良好疗效。[结论]夏亲华教授通过补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕,疗效显著,为该病的治疗提供了新的思路。     

褚玉霞治疗子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症是妇科疑难杂症之一.中医妇科名家褚玉霞教授认为其病机特点为肾虚血瘀,治疗以补肾、化瘀为主,分期施治,病证结合,遣方用药独具特色,疗效显著.     

胡国华论治子宫内膜异位症性不孕经验

总结胡国华教授治疗子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs)性不孕经验,胡教授认为肾脾肝三脏功能失常为基础病机,病机关键在于“瘀滞胞脉”。治疗上,孕前通补兼施、消癥助孕,首重补肾健脾以调体,其次周期序贯以调经,怡情调神贯穿治疗始终,同时强调内外合治以增效;孕后固冲安胎,以平为期,临床上取得良好成效。     

赵瑞华治疗子宫内膜异位症相关不孕症经验

赵瑞华教授认为子宫内膜异位症相关不孕症的病机以"血瘀"为主,将子宫内膜异位症分为气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀三种基本证型,故治疗以活血化瘀为基本治法,同时结合补气法、理气法和温阳法等其他治法。另外,赵教授临床采用分期序贯治疗,即排卵前期活血化瘀以消癥瘕,排卵期活血补肾通补兼施,排卵后期健脾补肾以固胎元。而且,赵教授还注重调节患者脾胃功能以及调畅患者情志,临床取得较好疗效。文章对其治疗子宫内膜异位症相关不孕症经验进行概述,欲为临床治疗提供一定的思路。     

抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的检测PTEN基因在子宫内膜异位症（EMs）和正常子宫内膜中的表达,探讨其在EMs发生．发展中的作用。方法收集45例EMs患者术后异位内膜及在位内膜标本（其中包括子宫腺肌病和卵巢子宫内膜异位症）,并收集非子宫内膜异住症的子宫内膜标本40例。用SP免疫组织化学方法检测PTEN在其中的表达。结果PTEN主要表达于子宫内膜腺上皮细胞的胞核中,在间质细胞中有少量表达。PTEN在非子宫内膜异位症的子宫内膜中高表达,为92．5％;在异位内膜中的表达水平明显降低,为37．8％;而PTEN在在位内膜中的表达为68．9％,介于正常内膜与异住内膜之间,两两比较差别有显著性。结论PTEN表达降低和缺失可能是EMs发生、发展的机制之一,PTEN可能参与了月经周期的调节。     

傅萍治疗子宫内膜异位症不孕经验

傅萍教授认为瘀血内结是子宫内膜异位症不孕的主要病机,治疗应化瘀治本,适时结合补肾调周疗法,并辅以中药灌肠,用药灵活,疗效肯定。     

EMs患者子宫内膜容受性特点及中医药对其改善作用

子宫内膜异位症(EMs)患者的妊娠率明显低于正常人,提高该类患者子宫内膜容受性一直是研究热点。目前主要以子宫内膜形态、生物分子表达、基因学等指标评价子宫内膜容受性。中医药在EMs患者的治疗上主要采用"补肾养精、活血化瘀"的药物为主,取得了很好的临床效果。中医学家利用现代医学多方向研究中医药改善EMs患者子宫内膜容受性的作用机制。现对EMs患者的子宫内膜容受性特点及中医药对其改善作用综述如下。     

子宫内膜异位症患者的卵巢储备功能对体外受精-胚胎移植治疗方案的选择的影响

目的:探讨子宫内膜异位症患者的卵巢储备功能对体外受精-胚胎移植治疗方案的选择的影响.方法:选取2013年1月～2016年12月在曾进修医院西京医院行体外受精-胚胎移植治疗的子宫内膜异位症患者200例,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案及卵巢储备功能差异分为A组(超长方案,卵巢储备功能正常)、B组(长方案,卵巢储备...     

崔晓萍教授治疗子宫内膜异位症用药经验

导师崔晓萍教授依据"瘀血阻滞胞宫﹑冲任"是子宫内膜异位症的基本病机,提出活血化瘀法为治疗子宫内膜异位症的根本大法,并自拟化瘀消异方治疗本病,疗效颇佳。     

“补肾活血”治疗卵巢储备功能下降机理探析

现代中医认为肾虚血瘀为卵巢储备功能下降的基本病机,补肾活血法为其治疗大法。本文从"肾-天癸-冲任-胞宫轴"、"补肾气,通胞脉"、"补肾生脉"、"阴阳平衡"等角度探讨补肾活血法治疗卵巢储备功能下降的机制,为进一步认识补肾活血法治疗该病提供新的思路。     

牛建昭教授治疗青春期子宫内膜异位症经验

牛建昭教授从事妇科临床、教学、科研近50年,擅长治疗各种妇科疑难杂症,其经验丰富且独到,尤其在治疗子宫内膜异位症方面亦颇有建树。子宫内膜异位症是由于各种病理因素导致有活性的内膜组织(包括腺体和间质),不仅生长在宫腔而且还附着在子宫内膜以外的其他部位,这些异常生长的内膜组织会引起女性经期痛经,严重者可引发不孕。中医学认为子宫内膜异位症的基本病机是"瘀阻胞宫冲任",牛建昭教授在辨证论治、四诊合参的基础上,结合患者临床症状,认为青春期子宫内膜异位症的核心病机为"肾虚瘀结",在治疗时注重"西医辨病,中医分型,中西结合,个性化治疗"的诊治思路,根据月经周期遣方用药,强调审因论治,注重情志调节。此外,对青春期女性确立了调经促卵、理气止痛、温补肾阳的治疗原则。根据患者个体差异随症加减,临床疗效显著。     

章勤从气血辨治薄型子宫内膜不孕经验

[目的] 浅析章勤教授从气血角度辨治薄型子宫内膜不孕的临床特色经验。[方法]通过门诊跟师临诊,收集典型临床医案,查阅古籍文献,分析章师对薄型子宫内膜不孕的病因病机认识,阐述在临床实践中的治疗方法和治疗原则,并附医案一则以验疗效。[结果] 章教授认为薄型子宫内膜不孕责之气血失调,治疗重在“虚”和“瘀”。薄型子宫内膜不孕随周期论治,增生期活血养血、补气化瘀,分泌期助气血双行,月经期因势利导、引血下行,妊娠期补肾益气止血。文章所举医案为薄型子宫内膜不孕,辨为气滞血瘀证,以气血周期论治,灵活结合现代医学,中西互参,终解不孕难题。[结论]章教授对薄型子宫内膜不孕病因病机的认识具有独到见解,治在血之滋养濡润,疗在气之温煦推行,其临床疗效显著,值得学习推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症30例临床分析

子宫内膜异位症(Endometriosis EMs)以子宫内膜细胞异位生长为特征,主要影响生育年龄的妇女,是目前常见的妇科疾病之一,近年来发病率明显增高.约占妇女人口的10%-15%,在生育年龄的妇女中发病率高达30%[1] .EMs为良性病变,但其某些生物学行为却类似恶性行为,尤其是具有组织侵袭、远处种植生长的能力.可引起痛经和不孕,严重困扰着广大妇女的身心健康.本文对2007年1月-2007年12月在我院行手术治疗且术后病理证实为卵巢子宫内膜异位症的患者30例进行临床分析,以探讨卵巢子宫内膜异位症的诊治特点.     

治疗多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下性不孕经验

冲任学说,其源远古,在中医妇科学中具有极重要的地位,冲任是影响女性生殖生理的重要经脉。对于多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下病因病机及治疗方法等方面,临床报道较少。梁师认为本病以肾虚冲任失调为主,治疗上以调理冲任气血为主,兼以补肾,对于多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下不孕治疗,取得较好效果。     

殷岫绮论治多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下经验

[目的]总结分析殷岫绮教授临床治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下的经验。[方法]通过跟随殷岫绮教授参与临床诊疗工作并整理相关病例资料,从病因病机、临证辨治及遣方用药方面对其治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下的经验进行总结归纳,并附验案一则以验证。[结果]多囊卵巢综合征所致的子宫内膜容受性低下是导致不孕的主要原因之一,亦是治疗难点所在。殷岫绮教授基于多年临证经验认为,本病病位在胞宫胞脉,病机以肾阴癸水匮乏、血海胞脉不充、阴阳转化失司为主,强调内膜的“静”与“动”为治疗的关键,静以滋养,创制紫萸方补肾填精、充盈血海;动助运化,将治疗着眼点前移至经后期,重阴方能转阳,恢复内膜周期节律。同时结合临床观察,因人制宜,肥瘦分论,收到较好疗效。所举验案诊断为多囊卵巢综合征、不孕症,殷岫绮教授辨为肾精亏虚,痰瘀阻滞,治以补肾填精、活血化痰,同时顺应月经周期的阴阳转化,采用紫萸方化裁治疗,喜得一子。[结论]殷岫绮教授“动静结合”“因人制宜”治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下,疗效确切,其经验值得学习借鉴。     

章勤治疗再生育人群不孕症验案举隅

[目的]总结浙江省名中医章勤教授针对再生育人群不孕症临床辨证施治经验。[方法]通过跟随章勤教授临诊,选取章师临床治疗再生育人群卵巢储备功能低下、输卵管炎性疾病、子宫内膜容受性低下以及剖宫产后疤痕子宫憩室等各类具有人群特殊性的不孕症验案,分析总结老师治疗再生育人群不孕症的学术观点和临床经验。[结果]章勤教授认为治疗再生育人群不孕症以补肾为基本大法,其中卵巢储备功能低下者以补肾填精为主;患有输卵管炎性疾病者以分其缓急、扶正祛邪为要;子宫内膜容受性低下者以补肾活血化瘀为法;患有子宫切口瘢痕憩室者以"化瘀"与"止漏"两步而治。辨证施治,疗效显著。[结论]章勤教授治疗再生育人群不孕症经验特色鲜明,疗效显著,值得学习与推广。     

血管生成在子宫内膜异位症形成中的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女的常见病,30%⁵0%的子宫内膜异位症伴不孕,严重影响了患者的生命质量,因此明确EMs的发病机制、寻找有效的治疗方法是当前亟待解决的临床问题。目前,对EMs发病机制的各种研究中,血管形成是热点之一。综合目前子宫内膜异位症中血管生成的研究进展,以期能从在位内膜、血管生成的微环境和血管生成调控因子等多环节、多靶点着手,为子宫内膜异位症的治疗带来新的希望。     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发处理措施

子宫内膜异位症(EMs)是指子宫内膜组织(腺体和间质)植入在子宫腔以外区域的一种雌激素依赖性疾病。卵巢子宫内膜异位囊肿为EMs最常见类型,具有增生、浸润、易转移等特点,育龄期妇女多见。治疗以手术为主,标准术式为腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。但因卵巢子宫内膜异位囊肿的组织学特点决定,即使术后联合药物治疗,仍难免复发风险,且有生育需求者不宜反复手术。因此,针对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者的处理措施应同时结合个体需求及实际情况考虑。     

中医药对子宫内膜异位症免疫功能的影响

目的:探讨中医药对子宫内膜异位症(EMt)免疫功能影响的研究情况。方法:总结、归纳和分析近年来中医药对子宫内膜异位症免疫功能影响的相关文献。结果:中医治疗采用辨证论治,常用活血化瘀法、补肾活血法、补肾温阳化瘀法、理气化痰祛法、益气化瘀止痛法等法治疗,治疗采用大黄虫丸特技茯苓流浸膏加味散结镇痛方治疗。目前许多研究认为,EMt与机体免疫功能异常有关,中医药改善EMt免疫功能取得了良好的效果。结论:中医药能显著改善子宫内膜异位症免疫功能。     

王采文教授治疗子宫内膜异位症痛经的经验

文章介绍了王采文教授治疗由子宫内膜异位症所致痛经的临床经验。王老师认为外邪侵袭、情志内伤、劳伤气血、房事不节或手术创伤均可致脏腑功能失调,冲任受损,瘀血阻滞胞络,故成痛经。因此,瘀热互结是基本病机。在治疗上,王老师以化瘀清热为基本治法,常用失笑散合清热化瘀药组方,如生蒲黄、五灵脂、赤芍、白芍、丹参、败酱草、夏枯草等,随症加减,疗效满意。