西宁市135名病案从业人员满意度调查

目的 了解西宁市病案从业人员满意度及其影响因素,为医院管理者提供决策依据.方法 采用问卷调查的方式,2020年5月1日-2020年6月30日对西宁市二级及以上医疗机构135名病案从业人员进行满意度调查.用SPSS19.0软件对数据进行分析.结果 西宁市二级及以上医疗机构病案从业人员工作满意度为71％,比较满意的是人际关...     

成都市709家医疗机构病案管理现状分析

目的 了解成都市病案管理现状,为推进病案学科建设提供可靠依据。方法 2022年4月1日-2022年6月1日,对成都市709家医疗机构病案科(室)的设置、人员配备、科研与继续教育等工作开展实名制电子问卷调查。结果 调查709家医疗机构中,病案科为独立科室67家,占9.45%,实际开放床位数与病案人员配备比99.4:1,临床、护理等医学相关专业占54.73%,初级及以下职称人员占67.82%,开展终末病案质控的医院85.75%,运行病历质控占74.75%;电子病历应用水平参差不齐,数字化扫描病案保存占9.9%。结论 成都市医疗机构病案科设置有待完善,人员和科研水平不足,门急诊和环节病历质控力度不足,信息化成都需加强。建议合理规划病案的学科建设,优化人力资源配置,推进病案精细化管理,提升信息化建设,不断满足现代管理对病案的工作要求。     

西宁市6家医疗机构病案服务满意度调查

目的 通过对西宁市6家公立医院病案服务进行调查分析,了解患者对病案服务满意度状况,为改进病案服务提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取西宁市行政区域内二级及以上6家公立医院,包括2家省级医院,2家市级医院和2家县级医院,于2020年6月1日-2020年9月30期间办理病历复印的患者及家属随机进行问卷调查.结果 西宁...     

医保支付改革背景下的编码员现状调查

目的 了解成都市医保支付改革下编码员现状,为推进编码员队伍建设提供可靠依据。方法 2022年4月1日-2022年6月1日,对成都市709家医疗机构病案科编码员的专业背景、继续教育、对临床的交流指导等情况开展实名制电子问卷调查。结果 调查709家医疗机构中,三级、二级、二级以下医院平均编码员数量为3.33、1.35、0.64;编码员年人均负担病案数为6603.61、3759.81、3288.46;编码员临床医学专业占12.61%,护理专业占29.67%,医技专业占6.43%,卫生管理专业占21.38%;644家未选派专职人员参加3个月以上脱产进修;83.87%的三级医院,73.58%的二级医院,40.04%的二级以下医院开展编码员院内继续学习,编码员的学习涉及医保知识较少,25.95%的医院病案科未对临床开展ICD交流指导。结论 编码员存在专业人员配置不足,背景复杂,知识结构不全,临床交流指导力度不够等问题,建议编码员加强学习,扩展临床知识面,提高编码水平。     

湖北省医疗机构病案信息化建设现状调查

目的 了解湖北省医疗机构病案信息化建设现状及存在的问题.方法 通过全国医疗质量数据抽样调查专栏,对湖北省二级以上综合医院病案科进行网络调查,获得2018年医疗机构病案科电子病历和签名技术使用、病案贮存、病案质控和病案信息安全等方面情况.结果 116家医疗机构均使用电子病历系统;但使用电子病历归档技术的占56.03％,全...     

张掖市118家医院病案管理现状调查分析

目的 了解张掖市118家医院病案管理现状,以促进当地病案管理专业进一步发展,提高病案管理水平。方法 通过问卷星对118家医院2017年1月1日-2021年12月31日的病案管理现状进行问卷调查。结果 118家医院共有专职病案管理人员107人,平均每家医院配备病案管理人员0.9人,其中持有编码培训合格证8人,平均每家医院配备编码员0.07人;118家医院病案科(室)均未独立设科,分别隶属于医务科、办公室、信息科、医保科等部门,96.6%病案科负责人为兼职,97.5%的医院未开展住院病案首页质控、编码及统计工作;40.6%的医院没有病案管理软件系统,97.4%的医院病案没有进行电子存档。结论 张掖市医疗机构病案科隶属关系不合理,病案管理专业人员匮乏,病案管理信息建设投入不足,病案管理业务开展滞后;改变张掖市病案管理现状势在必行。     

浙江省病案管理专业人员现状与分析

目的通过对浙江各级医疗机构病案管理人员现状的调查,找出可能存在的问题并加以分析。方法采用分层整群随机抽样方法,共抽到全省32家医院,对这些医院中的病案科的全体工作人员进行了125份问卷调查。结果32家医院中病案人员总数与病床数之比约为1∶240;病案人员男女比例为0.17∶1,25岁~45岁占71.20%;毕业于文献检索及卫生管理人员占42.40%;大专学历人员占49.60%;中级职称人员占48.80%。结论病案人员数量尚不能满足新时期病案管理工作的需要且其整体专业素质还有待进一步提高。     

双线双向督查机制在某三甲公立医院提升病案质量的应用效果分析

目的 探索将双线双向督查机制运用到病案质量控制中,以期提高病历书写质量,为医院病案质控管理提供参考。方法 梳理某院现有病案质控模式存在问题,建立双线双向督查机制,以2021年1月1日作为开始时间节点,收集整理2021年1月1日-2021年12月31日病案问题提交数11 290条与医疗风险预警数31921条,进行逐月数据分析。覆盖全院35个临床科室,每科室10份,随机抽取2020年8月1日-2020年12月31日期间出院病案共350份病案作为改进前组;抽取2021年8月1日-2021年12月31日期间的350份出院病案作为改进后组进行比较。采用描述性统计方法描述问题病案数与医疗风险预警数变化,采用χ2检验分析病案问题占比,评价改进后效果。结果 2021年1月1日-2021年6月30日病案问题合计占全年问题的65.88%,医疗风险预警占全年的70.36%,高于2021年7月1日-2021年12月31日的34.12%和29.64%。改进前组住院病案首页有缺失病案占350份督查病案的27.43%,改进后占8.57%;入院记录不完整改进前组占40.57%,改进后组占9.71%;病程记录不完整改进...     

绩效考核背景下住院病案首页质量分析

目的 分析基于公立医院绩效考核下的某省妇幼保健院住院病案首页数据填写存在的问题,查找原因并提出改进措施与建议。方法 按各科室1/3比例对2020年12月1日-2020年12月31日全院出院病案3120份进行系统抽样,由质控小组对1040份住院病案首页逐条检查,对缺陷项目进行统计分析。结果 抽查的住院病案首页总体缺陷率为21.9%,总缺陷项目达374个,错误前3名依次为：病理诊断填写(占13.4%)、主要诊断选择(占8.5%)、其他诊断(占7.5%);90%科室住院病案首页存在缺陷,缺陷率前3名为：乳腺科(占37.5%)、产科(占29.5%)、整形烧伤科(占23.7%);妇幼ICU病历未发现问题。结论 总体住院病案首页质量不容乐观,针对病理、诊断、手术错填漏填等情况,通过定期培训、完善信息化建设、加强行政管理提高住院病案首页质量,为绩效考核打下坚实的基础。1     

上海市二级甲等及以上医疗机构病案科室建设调查分析

目的 通过本市医疗机构病案科室内涵建设及发展情况调查分析,为提升本市各医疗机构病案管理水平,加强病案管理专职人员队伍建设提供参考依据。方法 2022年11月15日采用问卷调查法,收集上海二级甲等及以上90家医疗机构病案科室数据,采用Excel2017和SPSS21.0对数据进行整理与分析。结果 多数医院病案科室隶属于医务处,为医院二级科室,占比66.67%;本科及以上学历者占比88.12%;职称以初级为主,其中病案信息技术专业职称占比39.82%;病案管理专职人员与医院床位配置比例低于1:50。结论 上海医疗机构病案管理专职人员专业水平发展不一致,医院床位与病案管理专职人员配置比例不合理,医院对病案科室重视程度有待进一步提升。     

青海省儿科医疗资源分布及现状调查

目的：调查青海省不同医疗机构儿科分布现状及相应配置情况,分析其特点和原因,为加大青海省儿童医疗资源的投入,对各级医疗机构中合理有效配置儿科及相应的医疗设施提供依据。方法：本研究于2017年3月—2020年12月采用自行设计的调查问卷表,对青海省不同区域73家二级及以上医疗机构和海东市、西宁市三县63家乡镇卫生院的属性、儿科分布及儿科的相应设置等情况进行调查。结果：73家二级及以上医疗机构仅37家医疗机构设有儿科专业（50.68%）,其中36家（49.31%）设有儿科门诊和住院病房,1家仅设有儿科门诊;设置新生儿病房（室）的只有18家（48.65%）;设有小儿外科的只有2家（2.74%）。海东市、西宁市三县63家乡镇卫生院中,均无独立儿科设置。结论：青海省各医疗机构儿科医疗资源总量不足,独立设置儿科的医疗机械较少且多数为省级医院,存在两极分化和配置不均衡现象,应合理配置资源,加强基层儿科建设,促进青海省医疗机构整体儿科建设发展。     

武汉市三级医院病案科现状调查与分析

目的 了解武汉市三级医院病案科的建设现状,分析存在的问题并提出改进建议。方法 调查时间为2020年8月20日至2020年11月30日,采用问卷调查法,抽样调查了武汉市19家三级医院2019年的基本情况、病案科硬件建设及人员情况。结果 63.2%的样本医院病案科为独立的科室;73.7%自评所在地理位置便捷或较为便捷;42.1%自评资金投入充足或较充足;病案科平均办公面积153.16m²,人均面积12.7m²;79%阅览室的面积<25m²;73.7%对外接待室面积<20m²;68.8%常用病案存储面积小于500m²;57.9%无3年以上病案存储发展空间;病案人员平均14.21人,床位数/人员均值为143.6;编码人员平均5.3人,年人均工作量19590份。结论 武汉市三级医院病案科的重视程度和硬件建设水平有待提高;病案人员,尤其是编码人员不足,尚需加大人力投入。     

DIP实施后广东省二级以上综合医院编码人员变化

目的 本文通过对DIP实施后广东省病案编码人员发展现状调查和分析,探索加强病案编码队伍建设的路径。方法 通过全国医疗质量数据抽样调查,获取2018年和2020年度广东省二级以上综合医院病案管理专业调查数据。纳入本次研究的医疗机构共196家,提取并分析病案编码人员数量、结构、工作负荷等发展现状及变化趋势。结果 2020年样本机构平均编码人员数3.96人,与2018年相比增长39.93%;2020年编码员人年均负担病历数9700份/人年,与2018年相比下降18.5%。与2018年相比,2020年医学相关专业人员占比提高6.61%,达69.33%;本科及以上学历人员占比提高9.9%,达63.66%,但人员职称结构变化不明显。结论 编码人员数量增加,人均工作量下降,但各医院存在明显差异,应加强病案学科建设及专业人才培养、在职人员继续教育,完善病案职称晋升渠道,以缩小不同机构间病案队伍差异,加快建成一支专业素质高、业务能力强的编码队伍。     

某市二级及以上公立医院病案科室建设和人员配置现状调查

目的 了解某市二级及以上公立医院病案科建设情况以及病案管理人员现状,为促进病案管理提供理论依据。方法 通过电子邮件对某市所有30家二级及以上公立医院开展问卷调查,并于2020年12月31日收集完毕,共回收27份问卷,调查内容包括病案科的科室设置、职能范畴、病案储存条件、病案信息化建设、人员配置情况等。结果 有48.15%的医院未独立设置病案科;病案科业务范畴主要集中于管理、质控、编码和统计方面,二级医院中缺失质控和编码职能的分别占26.09%和8.7%;85.19%的医院使用密集柜存放病案;37.04%的医院电子病历应用评级在3级以下;81.48%的医院存在不同程度的病案人员缺口;病案科从业人员学历以本科居多,所学专业以临床或护理学为主。结论 某市二级及以上公立医院中部分医院病案室隶属关系复杂,病历信息化程度低,病案从业人员缺员严重,专业人员数量少。医院管理者需要进一步重视病案科建设,加大病案信息化的投入,重视病案专业人才的引进与培养,不断拓展现代病案管理业务,使病案资源得到充分的开发和利用。     

吉林省50家医院病案科建设现状分析

目的了解目前吉林省内医院病案科建设现状,为改善我省医院病案科建设提供依据。方法采用随机抽样的方法对吉林省内50家医院病案科发放调查问卷,调查问卷以电子邮件的方式发给各医院病案科,并请科室负责人填写。结果吉林省病案科从业人员配置结构不合理,女性占83.19%、85.43%的人员在30岁以上,且学历层次偏低;在专业背景方面,临床医学和护理学专业的占54.88%;92%的医院编制床位数与病案管理人员比例在50:1以上。此外,病案科的隶属关系不合理、工作职能不全面。结论建议医院领导对病案科建设给予重视,出台鼓励政策以吸纳专业性强的年轻人员;重视病案科从业人员的培训与继续教育,提高医院病案管理的整体水平。     

住院病案及时归档影响因素及干预措施的探讨

目的 对住院病案不能及时归档的原因及影响因素进行综合分析,为提高住院病案及时归档率和病案管理质量提供依据。方法 收集某省三甲儿童医院2020年1月1日-2020年12月31日住院病案共45 623份,其中2020年1月1日-2020年6月30日为干预前组(共22 431份),2020年7月1日-2020年12月31日为干预后组(共23 192份);分析两组3日、7日归档率及不能及时归档的原因。结果 干预前组的病案3日、7日归档率分别为83.69%和95.68%,干预后组的病案3日、7日归档率分别为97.18%和99.31%,干预后组高于干预前组(P<0.001)。结论 医院领导和临床科室主任重视、多部门联合、共同参与制定相关奖惩制度,完善病案监管机制,修订病案归档流程,借助医院信息管理系统是提升病案及时归档率的有效措施。     

住院病案归档与病案复印服务效率分析

目的 调查与探讨住院病案复印服务中的病案归档时间现状与病案复印服务效率情况,为病案管理提供决策依据。方法 采集定量研究与定性研究资料,定量研究资料包括2022年3月1日-2023年3月31日9128份某院系统中复印病案记录,结合某院住院患者出院2日后延迟归档的临床报告登记,采用例数、构成比等对采集到的数据进行统计描述分析;定性研究资料包括对某院医方和患方进行电话访谈,利用鱼骨图归纳病案复印服务的效率相关因素。结果 某院9128份复印病案记录中,窗口病案复印量神经外科占31.75%、神经内科占23.47%、普通外科占6.52%、胸科占4.54%;邮寄复印量为神经外科占15.77%、神经内科占14.22%、普通外科占13.07%、胸科占8.16%;窗口复印以本省市本区外患者为主,占43.99%;邮寄复印外省市占44.04%、本省市外区占39.98%。9128份复印病案中,延迟归档检查检验报告的占8.38%;医嘱与检验检查报告不一致的占3.43%;信息不准确占复印病案的4.03%。经过鱼骨图分析,病案归档与复印效率主要有医师相关问题;护士相关问题;医技人员相关问题;特殊需求的病案;医疗管理相...     

四川省病案首页管理系统应用的现状调查

目的为全面准确收集四川省医疗机构住院病案首页信息,了解四川省各级各类医疗机构病案首页系统使用现状。方法对全省有床位并能提供住院服务的所有医疗机构进行网络调查,回收问卷7175份,回收率95.68%。结果三级医疗机构病案首页管理系统使用率为100%,二级医疗机构84.04%,其他医疗机构10.61%。全省病案管理系统提供商有30多家,病案系统使用满意率为33.33%。结论四川省应统一病案首页业务规范,遵循和制定标准;统一全省病案首页管理软件。     

某市医疗机构病案管理现状调查分析

目的 为全面了解某市医院病案管理水平,促进病案管理专业进一步发展和重视,为建设更专业化的病案管理队伍提供客观依据.方法 2019年年初采用问卷调查法,以扫描二维码收集调查119家医疗机构2018年的数据,应用Excel 2010和SPSS20.0进行整理和分析.结果 某市病案科(室)大部分隶属于医务科,占比47.06％...     

泸州市基层医疗机构病案管理队伍现状调查

目的 了解泸州市基层医疗机构病案管理队伍配置现状及需求情况,为提升基层医疗机构病案管理水平提供数据支撑.方法 制定统一调查问卷于2020年4月对泸州市基层医疗机构的病案管理人员进行调查,包括病案管理人员的基本情况、培训现状及需求情况等.此次共收回有效问卷94份,通过SPSS 22.0统计软件进行描述分析.结果 94所基...