新生儿缺氧缺血性脑病临床、CT与烯醇酶、髓鞘碱性蛋白的关系

目的 :探讨NSE、MBP与HIE脑损伤程度的关系。方法 :用双抗体夹心酶联免疫法测脑脊液中NSE、MBP。结果 :(1)临床分度各组NSE的含量与脑损伤程度一致。 (2 )临床分度各组MBP的含量仅于重度组显著升高。 (3)临床轻、重度患儿CT分度与临床基本一致 ,而临床中度的患儿CT分度与临床分度并不完全一致。 (4)CT分度各组脑脊液中NSE、MBP含量均无差异。结论 :脑脊液中NSE可作为早期判断HIE脑损伤程度的生化指标。MBP增高说明脑损伤严重。生后一周后作头颅CT检查不能准确反映脑损伤程度。     

重型颅脑损伤患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白变？…

目的 探讨颅脑损伤患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化。方法 采用酶联免疫吸附法测定了６０例重型颅脑损伤患者的血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量。结果 患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量均增高,其上升水平与脑损伤类型及程度有关。结论同步检测血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量变化,对判断颅脑损伤的程度及类型有一定实用价值。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诱发电位,CT和脑电图研究

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）患者的诱发电位（ＥＰ）、ＣＴ和脑电图（ＥＥＧ）。方法：对４６例ＤＥＡＣＭＰ患者进行ＥＰ、ＣＴ和ＥＥＧ检查，结果：异常率体感诱发电位（ＳＥＰ）８３％、视觉诱发电位（ＶＥＰ）６３％，脑士听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）３０％，ＣＴ７１％，ＥＥＧ１００％。ＳＥＰ中的Ｐ４０、Ｎ５０，Ｐ６０和Ｎ７５峰潜伏期（ＰＬ）比正常对照组显著延长，ＶＥＰ的Ｐ１００ＰＬ较对照     

原发性脑干病变BAEP与CT、MRI对比研究

目的：探讨ＣＴ,ＭＲＩＢＡＥＰ对脑干病变诊断的敏感性及ＢＡＥＰ与脑干病损严重程度和预后的关系。方法：对３２例脑干病变的患者同时进行了ＣＴ、ＭＲＩ及ＢＡＥＰ检查,同时对患者进行格拉斯哥昏迷计分（Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃｏｒｅ,ＧＣＳ）及神经功能缺损评从（ＳＳＳ）。根据ＢＡＥＰ检查结果分为３组：Ⅰ组：ＢＡＥＰ正常组;Ⅱ组ＢＡＥＰ异常或双侧不对称,但各波存在;Ⅲ组：除Ⅰ波外,其余各波消失。病后３月对患者进行预后评价。结果：脑干病变ＣＴ阳性率５３．１３％,ＭＲＩ阳性率９０．６２％,ＢＡＥＰ阳性率８４．３８％。ＭＲＩ及ＢＡＥＰ阳性率高于头颅ＣＴ,有显著性差异,Ｐ＜０．０５。Ⅰ组及Ⅱ组患者ＧＣＳ计分高于Ⅲ组,ＳＳＳ评分低于Ⅲ组,Ⅲ组的患者均预后不良,与Ⅰ组及Ⅱ组比较有显著差异ｐ＜０．０５。结论：ＭＲＩ和ＢＡＥＰ对脑干病变异常率较高,若同时进行ＭＲＩ和ＢＡＥＰ检查阳性率达１００％;ＢＡＥＰ是判断脑干病变严重程度及预后较为可靠的指标。     

椎基底动脉缺血的早期诊断─ENG、BAEP与SPECT的对照研究

对５０例临床诊断为椎基底动脉缺血的病人行ＥＮＧ（４４例）、ＢＡＥＰ（４９例）和ＳＰＥＣＴ（５０例）检查，异常率分别为 ８６． ４％、７３． ５％和 ７８％，差异无显著性。与 ＳＰＥＣＴ对照研究更进一步证实 ＥＮＧ和 ＢＡＥＰ对本病早期诊断有肯定价值，ＥＮＧ更敏感，ＳＰＥＣＴ准确直观。三项检查互相补充可提高诊断率。     

MRI和BAEP在多系统萎缩不同类型中的诊断价值

目的：探讨多系统萎缩（ＭＳＡ）的临床特点,以及磁共振成像（ＭＲＩ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对不同类型ＭＳＡ的诊断价值。方法：对５０例ＭＳＡ的临床资料、ＭＲＩ和ＢＡＥＰ进行回顾性分析。结累：５０例ＭＳＡ中,散发型橄榄桥脑小脑萎缩（ＳＯＰＣＡ）２５例,占５０．０％,临床上以小脑型共济失调为主要表现,ＢＡＥＰ最敏感,ＭＲＩ次之;纹状体黑质变性（ＳＮＤ）１５例,占３０％,以肌张力增高为主,ＭＲＩ最敏感,ＢＡＥＰ次之。Ｓｈｙ—ｄｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）１０例,占２０％,以直立性低血压和头晕为主,ＢＡＥＰ最敏感。而且将ＳＮＤ与原发性帕金森综合征（ＩＰＤ）的ＢＡＥＰ相比,前者的敏感性明显升高,差别有显著性。结抡：ＭＳＡ分型不同临床表现各有侧重,ＭＲＩ及 ＢＡＥＰ在 ＭＳＡ诊断和鉴别诊断中有极重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病151例临床分析

目的明确新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的发病因素、临床特点及转归，便于临床医师更好的认识本病。方法总结分析１５１例ＨＩＥ患儿的临床资料。结果围产期窒息是导致本病的重要因素；ＨＩＥ的临床症状可分为轻、中、重度，ＣＴ扫描３３％正常；在合并症中以吸入性肺炎、低钙血症为多，重症ＨＩＥ多合并颅内出血。结论临床分度与ＣＴ分度不尽一致，必须综合临床资料进行诊断以防漏诊。轻型全部治愈，重型预后不良     

脑损伤后局部脑血流SPECT检测10例初步分析（摘要）

脑损伤后局部脑血流ＳＰＥＣＴ检测１０例初步分析（摘要）魏鹏云，张敦涛我们采用美国善美公司“ＡＰＥＸＳＰ－４”型ＳＰＥＣＴ机，采用９９ｍＴｃ－ＥＣＤ（双光异脂）７４０ＭＢｑ２０ｍｌ经肘静脉注入，１５分钟后做ＳＰＥＣＴ检查，经电子计算机重建冠状、矢状、Ｏ...     

脑活素、胞二磷胆碱、高压氧和小剂量甘露醇治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例

１对象和方法１．１病例选择 我院１９９６年１０月至１９９９年１０月共收治８７例ＨＩＥ,均符合１９８９年济南会议制定的ＨＩＥ临床诊断依据和分度［１］,并经头颅ＣＴ扫描分为轻、中、重度［２］,两组入院日期、胎龄、体重、性别、ＡＰＧａｒ评分、头颅ＣＴ分度比例,经统计学处理均有可比性（Ｐ＞０．０５）。两组一般资料见表１。１．２临床表现 两组患儿在治疗前的各神经症状比较,见表２。经统计学处理,两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。１．３治疗方法 对照组主要根据ＶＯＬＰｅ和Ｖａｎｎｕａｉ提出的支持疗法和对症处理进…     

新生儿缺氧缺血性脑病甲状腺功能变化及替代治疗

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）甲状腺功能的变化以及甲状腺素替代治疗对预后的影响。方法 应用放射免疫方法对ＨＩＥ患儿３日龄、７日龄及应用甲状腺素替代治疗的１４日龄患儿血清甲状腺激素水平进行动态观察,并将７日龄时血清甲状腺激素水平低下者随机分为２组,对照组继续ＨＩＥ常规治疗,治疗组在此基础上加用甲状腺片治疗,通过观察体温、进乳量的改善、体重的变化以及应用新生儿行为神经测查法（ＮＢＮＡ）进行评估。结果 ３日龄时中、重度ＨＩＥ患儿血清Ｔ３显著低下,各组间有显著性差异,７日龄时重度组Ｔ３仍显著下降,应用甲状腺素替代治疗组与常规治疗组相比ＮＢＮＡ评分、预后判定及进乳量的改善上均有显著性差异。结论 中、重度新生儿ＨＩＥ伴随甲状腺功能降低,且与疾病严重程度呈正相关,恢复期（７日龄）甲状腺功能不恢复者应用甲状腺片替代治     

重型颅脑损伤后脑沟脑池改变与颅内压及预后的关系

目的：探讨重型颅脑损伤（ＳＨＩ）病人脑沟脑池形态改变与颅内压（ＩＣＰ）和预后的关系。方法：对１２０例ＳＨＩ（ＧＣＳ≤８分）病人ＣＴ片上脑沟脑池的形态改变、ＩＣＰ及死亡率（ＭＲ）作统计分析。结果：轻度ＩＣＰ增高表现为脑沟及外侧裂池消失；中度及重度ＩＣＰ增高表现为鞍上池及环池消失。鞍上池及环池消失的病人ＭＲ较高。结论：根据ＳＨＩ病人ＣＴ片上脑沟脑池的形态改变可判断ＩＣＰ的高低及病人的预后。     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白及其抗体含量的…

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３６例急性闭合性颅脑损伤（ＡＣＨＴ）患者、４０例其它神经系统疾病（ＯＮＤ）患者及３２名正常人的血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）含量。结果表明：ＡＣＨＴ组患者血清ＭＢＰ含量显著高于ＯＮＤ组与正常人组（均Ｐ〈０．０１），ＡＣＨＴ患者中脑挫裂伤组和脑内血肿组血清ＭＢＰ含量较脑震荡组明显增高（均Ｐ〈０．０１）；而ＯＮＤ组与正常人组比较则无明显差异（Ｐ     

小儿病毒性脑炎患者内皮素—1含量的研究

采用放射免疫均相竟争法，测定５６例急性病毒性脑炎（ＡＶＥ）患儿的血浆和脑脊液（ＣＳＦ）中内皮素－１（ＥＴ－１）含量。结果发现，ＡＶＥ急性期患儿血浆ＥＴ－１含量明显高于疾病对照组和正常对照组（Ｐ＜０．０１），急性期血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１含量高于恢复期（Ｐ＜０．０１），血浆与ＣＳＦ中ＥＴ－１含量呈正相关（ｒ＝０．８５８，Ｐ＜０．００１），病情严重、抽搐频繁、ＥＥＧ和脑ＣＴ或ＭＲＩ显示病变部位广泛者，血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１含量增高更为显著。认为ＥＴ－１是一种新的内源性致病因子，在ＡＶＥ病程发展与转归中起重要作用。     

抽动障碍临床、24小时脑电监测和SPECT的研究

目的探讨抽动－秽语综合征（ＴＳ）和慢性运动性抽动障碍（ＣＭＴＤ）的关系及两者脑电图、局部脑血流（ｒＣＢＦ）的异常。方法对３８例ＴＳ和２５例ＣＭＴ进行临床症状和２４小时脑电监测（ＡＥＥＧ）及部分患儿用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）观察ｒＣＢＦ的变化。结果ＴＳ的临床症状较ＣＭＴＤ严重，两者ＡＥＥＧ异常率分别为５０％和５２％，均以额区明显，５例有痫样放电。ＴＳ和ＣＭＴＤ的ｒＣＢＦ异常呈降低或增加改变，波及范围广泛，与ＡＥＥＧ异常部位无一致性。结论ＣＭＴＤ是ＴＳ的临床表型，两者的脑电图和ｒＣＢＦ异常与癫痫相似，提示与癫痫有一定关系。     

脑干及其附近手术诱发电位术中监护的研究

目的 探讨脑干及其周围手术损伤与脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）和体感诱发电位（ＳＥＰ）不同指标之间的关系，找出神经功能损伤第三的电生理指标。方法 对２３例脑干肿瘤病人进行手术中ＢＡＥＰ和ＳＥＰ连续监测。结果 脑干及其周围手术操作均可以引起ＢＡＥＰ、ＳＥＰ的改变。ＳＥＰ的Ｎ１３－Ｎ２０中枢传导时间（ＣＣＴ）和Ｎ２０潜伏期及波幅的变化和ＢＡＥＰＶ波潜伏期（ＰＬ）、Ⅲ－Ｖ、Ｉ－Ｖ峰间潜伏期（ＩＰＬ）的变化     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白及其抗体含量的研究

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３６例急性闭合性颅脑损伤（ＡＣＨＴ）患者、４０例其它神经系统疾病（ＯＮＤ）患者及３２名正常人的血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）含量。结果表明：ＡＣＨＴ组患者血清ＭＢＰ含量显著高于ＯＮＤ组与正常人组（均Ｐ＜０．０１），ＡＣＨＴ患者中脑挫裂伤组和脑内血肿组血清ＭＢＰ含量较脑震荡组明显增高（均Ｐ＜０．０１）；而ＯＮＤ组与正常人组比较则无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＣＨＴ组患者血清Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量与ＯＮＤ组比较差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示血清ＭＢＰ含量对判断颅脑损伤的病情有重要价值。     

精神分裂症患者脑脊液促甲状腺激素水平研究

目的比较Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者治疗前、后脑甲状腺功能状态及其中枢调节方面的差异。方法电抽搐治疗（ＥＣＴ）Ⅰ型精神分裂症、氯氮平治疗Ⅱ型精神分裂症；在治疗前、后测定促甲状腺激素（ＴＳＨ）含量、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）。结果Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液ＴＳＨ值略高于Ⅱ型；ＥＣＴ对Ⅰ型患者脑脊液ＴＳＨ水平有双向调节功能，调节效应好；氯氮平对Ⅱ型患者脑脊液ＴＳＨ水平的调节功能和效应低下；治疗前后脑脊液ＴＳＨ增（减）值Ⅰ型较Ⅱ型大（Ｐ＜００１）。结论提示精神分裂症患者Ⅰ型与Ⅱ型脑甲状腺功能状态及其中枢调节不同     

脊髓P物质介导的神经免疫调节在实验性变态反应性神经炎发病…

从牛有神经提取碱性髓鞘蛋白（ＭＢＰ）免疫豚鼠建立实验性变态反应性神经炎（ＥＡＮ）的动物模型，研究脊髓Ｐ物质（ＳＰ）在ＥＡＮ发病中的作用，结果显示：预先用辣椒素耗竭豚鼠脊髓后角及初级感觉神经抑中的ＳＰ，ＥＡＮ动物的细胞信体液免疫功能增强、发病加重；而在ＥＡＮ发病的高峰期，脊髓后角及背根神经节中的ＳＰ含量明显升高，提示脊髓后角及初级感觉神经元中的ＳＰ对细胞和体液免疫反应有抑制作用，参与ＥＡＮ发病过程，     

脑供血不足的SPECT与BEAM比较

报告４２例临床诊断为脑供血不足病人的ＳＰＥＣＴ及ＢＥＡＭ，阳性率分别为８６％及１９％，二者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。ＳＰＥＣＴ在ＲＣＢＦ低于正常１％时即可显示缺血性，面ＢＥＡＭ较易反映在脑半球功能变化，。ＳＰＥＣＴ能检出脑血流高于症状发生阈２５ｍｌ／（１００ｇ．ｍｉｎ）而低于生理阈值５０ｍｌ／（１００ｇ．ｍｉｎ）的潜在性缺血病灶，为临床提供超早期治疗依据。在脑供血不足缓解期检查ＳＰＥＣＴ，发现     

视觉,脑干听觉诱发电位对多发性硬化的诊断价值

目的：探讨视觉诱发电位（ＶＥＰ）、听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对多发性硬化（ＭＳ）的诊断价值。方法：对３０例临床诊断为ＭＳ的患者进行ＶＥＰ、ＢＡＥＰ检测,燕与正常对照组进行比较。结果：ＭＳ患者ＶＥＰ和ＢＡＥＰ的异常率分别为７３％和６０％。异常中ＶＥＰ有６８％,ＢＡＥＰ有７８％的患者,临床有相应的症状,ＶＥＯＰ３２％,ＢＡＥＰ２２％的患者临床无相应症状。５例ＭＳ患者要临床缓解期复查ＶＥＯＰ、ＶＡＥＰ、１