开放骨盆骨折直肠肛管损伤的护理对策

目的探讨开放骨盆骨折直肠肛管损伤的特点及护理对策。方法对42例开放骨盆骨折直肠肛管损伤患者的临床资料进行分析,根据临床特点,探讨取得最佳效果的护理对策。结果 42例患者全部进行手术治疗。采用规范护理与个性化护理相结合,40例康复,治愈率95%。结论细致观察病情、预防并发症、做好术后相关护理及心理护理是开放骨盆骨折直肠肛管损伤患者的护理关键。     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤10例报告

骨盆骨折合并直肠肛管损伤 ,多为暴力挤压伤所致 ,以男性青壮年多见。自 1982～ 1998年 ,作者先后收治 88例骨盆骨折 ,其中 10例合并直肠肛管损伤。为加深对该损伤的认识 ,提高其诊治水平 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中男 8例 ,女 2例。年龄 17～ 6 1岁 ,平均 34 .5岁。交通肇事伤 4例 ,重物挤压伤 4例 ,高处跌落伤 2例。按Ｔｒｕｎｋｅｙ〔1〕分类Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 3例。伤后就诊时间 6小时内 5例 ,6～ 12小时 3例 ,超过 12小时 2例。1.2　临床表现　患者除骨盆骨折阳性体征外 ,伴有下腹痛 ,腹膜刺激征 5例 ,肛门…     

直肠肛管损伤的处理（附15例临床分析）

直肠肛管损伤在创伤外科中发病率相对较低，常合并多脏器严重复合伤，病情危重复杂，处理有时较为复杂棘手。我院外科1990～1995年共收治直肠肛管损伤15例。现分析讨论如下。1临床资料本组病例中男14例，女1例。年龄最小18岁，最大50岁。多为青壮年男性病人。1．1直肠肛管损伤的部位及原因1）意外事故造成直肠肛管被尖锐物刺入，共6例。钢筋刺入直肠3例，其中2例为腹膜返折以上直肠穿孔，另1例腹膜返折以下距肛门8公分处撕裂大出血伴休克；1例为直径2公分钢管刺入直肠，致腹膜返折以上直肠穿孔；2例为肛管被锐性物刺伤，致肛门括约肌部分撕…     

医源性肛管直肠狭窄35例分析

医源性肛管直肠狭窄是因治疗不当而引起的后遗症。近年来,本病的发病率有上升趋势,需要我们总结经验教训,并引起同道的重视。兹报告我科诊治的35例。 1 临床资料 1.1 一般资料 近20年来,我院共收治肛管直肠良性狭窄67例,其中35例与痔手术有关,占52.24%。本组患者中,男性24例,女性11例,年龄26～64岁,平均38.5岁,除1例为本院治疗引起外,其余为院外治疗所致。病程最短21天,最长5天,平均211天。按肛管直肠狭窄的程度分类:环状狭窄27例,管状狭窄8例,狭窄范围在0.5～0.7cm。患者均有不同程度的排便困难,便形变细扁,重者如铅笔粗细,或如挤牙膏状…     

Y-V皮瓣成形术治疗医源性直肠肛管狭窄的护理

直肠肛管狭窄是直肠肛门手术后的严重并发症，给患者带来极大的痛苦，1985--2005年我院应用Y—V皮瓣成形术治疗医源性直肠肛管狭窄21例，经随访疗效满意，现将护理体会报道如下。     

肛管直肠恶性黑色素瘤

癌性腹水是癌症常见的并发症之一,治疗棘手,预后不佳。有效地控制腹水对癌症患者生存质量的改善具有重要意义。近年来,我们采用中西医结合治疗癌性腹水30例,疗效满意,现报道如下。     

股骨干骨折合并肛管损伤12例诊治体会

目的：探讨12例股骨干骨折合并肛管损伤的原因，治疗措施及漏诊原因。方法：分析12例股骨干骨折合并肛管损伤的原因、治疗措施及4例患者的漏诊原因。结果：12例股骨干骨折合并肛管损伤患者全部治愈。结论：股骨干骨折有钝挫伤时可造成肛管损伤，诊断中易出现漏诊、贻误病情。因此，应详细询问损伤经过，仔细进行体格检查，尤其不能忽视对肛管的检查，一旦确诊，应采取正确的治疗措施及时治疗。     

一期切开根治术治疗肛管直肠周围脓肿38例

直肠由双套管肌肉所包绕,内层是内扩约肌,外层是外扩约肌、耻骨直肠肌及肛提肌,两层之间即扩约肌间隙,其下端与中央间隙相连续.该二间隙间的肛腺与淋巴管与肛门直肠相通,病菌常通过此途经入侵,故在行肛周脓肿手术时要处理好其发源地.笔者改进了传统的肛周脓肿橡皮筋挂线术,采用在脓腔内寻找瘘管一期切开,从2006年至2008年期间,共治疗38例,取得了满意疗效,现报告如下.     

中西医结合治疗肛管直肠周围脓肿21例

现代医学认为感染是引起肛周脓肿的主要原因。治疗上我们既遵循中医挂线慢性切割的原理，又吸收现代医学切开引流的优点，采用一次性切开引流加挂线的方法，经临床观察２１例患者，治愈率达１００％。与过去治疗肝周脓肿先切开排脓，待脓腔缩小形成肛瘘时再作肛瘘手术相比，疗程短，避免了两次手术的痛苦。１一般资料 ２１例资料中，男１５例，女６例；年龄１５～５７岁；病程最短１３天，最长１．５年，其中１３天～半年７例，半年～１．５年１４例。２１例均有不同程度的白细胞增高和排尿困难，患间坐骨宜肠窝内均有程度不等的压痛。指诊…     

直肠前突经肛吻合器直肠切除术围手术期护理体会

<正>直肠前突又称直肠前膨出,实际是直肠前壁和阴道后壁的疝,指直肠前壁向阴道突出,排便时粪块积存于前突的隐窝内,从而出现排便困难,肛门部阻塞感,排便不尽感,会阴部下坠感,甚至需要手助排便。直肠前突多发于中老年经产女性,且常常伴有其他肛门直肠疾病,是临床上常见的出口梗阻型便秘的一种,且有逐年上升的趋势。绝大部分患者经保守治疗无效,必须要采取外科手术治疗[1],经肛吻合器直肠切除术(stapled     

针刺治疗肛管直肠病术后尿潴留96例

自１９９２年以来我们采用针刺方法，治疗因直肠肛管病接受手术治疗后发生尿潴留患者９６例，取得满意疗效，现报告如下。１ 临床资料 全部患者均为接受直肠、肛管部位手术后５～１０小时发生尿潴留的住院病人。９６例患者中，男８２人，女１４人；年龄范围１８～６９岁。临床表现：下腹部肿满隆起，膀胱充盈，欲尿不能排出，阵发性收缩性腹部疼痛，按之有波动感，叩诊呈浊音。２ 治疗方法２．ｌ 取穴：中极、维道、足三里、三阴交。２．２ 操作方法：取直径０．３５ｍｍ毫针备用，令患者仰卧，穴位常规消毒。手法：取中极穴沿皮呈２５°角…     

结直肠损伤23例治疗体会

目的：探讨结直肠损伤一期手术的治疗效果。方法：回顾性分析1998年1月－2010年5月收治的23例结直肠损伤病人。结果：结直肠损伤行一期肠破裂修补术16例（肛瘘14例,切口感染2例）,一期肠切除肠吻合术5例．（一期手术91％）;二期结肠造口手术2例;无死亡病例。结论：结直肠损伤早期诊断后一期手术治疗是可行的。     

肛管直肠恶性黑色素瘤临床病理分析

原发性恶性黑色素瘤发病范围较广，占恶性肿瘤1％～2％，多发于皮肤，其次好发于眼，肛管直肠占第三位。肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma，ARMM）在临床上较为少见，自1857年Moore报道第1例以来，相关文献报道并不多见，该肿瘤恶性度极高，有必要对其作深入的认识。笔者对12例肛管直肠恶性黑色紊瘤的临床及病理特点和诊断进行研究，结合文献总结如下。     

中药熏敷治疗肛管直肠脱垂45例

肛管直肠脱垂是肛肠科常见疾病之一 ,中医称之为“脱肛”、“盘肠痔”。自 1995年以来 ,我科采用自拟五倍子汤熏洗 ,收肛散外敷治疗肛管直肠脱垂 45例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 45例中 ,其中男 3 1例 ,女 14例 ;年龄 2岁～ 76岁 ;病程 3个月～ 40浕 ;Ⅰ度脱     

痔术后肛管直肠狭窄的诊治

肛管直肠狭窄是痔术后的常见后遗症 ,笔者针对该病不同成因进行相应治疗 ,取得满意疗效 ,兹浅谈如下。1　粘膜切除过多引起的肛管直肠狭窄1 1　病因　当进行环状外痔切除时 ,术者为保持肛管的外形美观而切除过多的肛管皮肤 ,无保留足够的肛管皮桥 ;在进行环状内痔结扎时 ,无保留足够的直肠粘膜桥 ,将痔核及粘膜全部结扎 ,环状的肛管疤痕 ,极易引起肛管狭窄。环状的直肠粘膜损伤也会引起直肠狭窄。因此术中保留足够的肛管皮桥和直肠粘膜桥是防止术后肛管直肠狭窄的关键。1 2　诊断　痔切除或痔结扎术后 1周 ,病人自觉大便困难 ,排便时肛痛 …     

多发性腹部脏器损伤65例护理体会

随着社会经济的发展,由各种原因引起的严重腹部损伤逐年增加.严重的腹部损伤往往为多发伤,病情重,临床表现各不相同,要求医生以最快的速度作出早期诊断及合理治疗,护士以最快的速度配合医生抢救,以挽救患者的生命,降低病死率.本院1997年1月-2007年12月共收治65例多发性腹部脏器损伤患者,经及时救治及护理,治愈63例,现将护理体会介绍如下.     

80例颅脑损伤合并腹部外伤的急救与护理

随着社会的不断发展和现代化,人们生活空间也随之扩大,生活节奏加快,交通运输的高速化,多样化,现代化等,使各种意外事故的发生率明显提高,而颅脑损伤、腹部外伤是创伤外科的常见病,发病重病情多变,若未及时抢救,病死率较高,二者同时发生,则病情更为复杂。     

骨盆骨折并发直肠肛管损伤的临床分析

目的：探讨提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤的救治经验。方法：回顾性分析16例骨盆骨折并发直肠肛管损伤,采用转流性结肠造瘘与骶前引流;对并发大出血休克的病人9例在抗休克治疗的同时,早期开腹手术,接扎髂内动脉,填塞止血。结果：本组治愈13例;死亡3例,其中死于多器官衰竭（MODS）2例,死于二重感染1例。结论：正确的早期诊断和有效的早期治疗是提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤疗效的关键。     

骨盆骨折合并直肠损伤23例围手术期的护理对策

骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤1,常合并有腹腔脏器损伤,大量出血,引起休克