重型颅脑损伤严重并发症的防治体会

目的 探讨预防和治疗重型颅脑损伤严重并发症(消化道溃疡出血、肺炎、肾衰、肝功能损害)的处理。方法 对本院脑外科1995-01—2002-12间的324例重型颅脑损伤的严重并发症的防治回顾分析。结果 对重型颅脑损伤病人，应注重严重并发症的防治，提高治疗质量。结论 积极防治重症颅脑损严重并发症对预后起到良好作用。     

重症颅脑损伤患者的观察与护理

颅脑损伤占全身损伤的15%～20%,其致残率和病死率均居首位[1].重症颅脑损伤是临床上比较常见的严重损伤,具有多变、易变、突变的特点,随时都有发生脑疝导致死亡的危险.我科2008-01～2008-12收治重症颅脑损伤患者48例,现将护理体会总结如下.     

严重颅脑损伤并外周神经完全性损伤诊治分析

随着各种高能量损伤的增多，颅脑损伤合并四肢损伤患者越来越多，其中严重颅脑损伤合并外周神经损伤患者因原始伤情复杂，与颅脑损伤症状互相掩盖，患者往往处于昏迷状态，早期诊断困难，容易失去治疗的最佳时机，造成肢体的残疾。我们2003-02-2013-01对14例颅脑损伤合并外周神经损伤患者进行治疗，现将诊治体会报告如下。     

颅脑合并多脏器损伤的救治原则及评估

目的探讨颅脑损伤合并其他解剖部位2个或2个以上脏器多发伤的临床特点、急救原则、手术时机与方式选择。方法回顾性分析近十年来我科收治185例不同程度颅脑损伤合并多脏器损伤的临床资料。结果本组185例患者临床治愈133例,死亡23例,死亡率12·4%。结论颅脑合并伤处理的基本原则是先重后轻,先开放后闭合,优先处理致命伤。手术时机与顺序选择是根据损伤器官的严重性和重要性而定,并优先颅脑损伤手术。     

特重型颅脑损伤的外科治疗

目的探讨早期特重型颅脑损伤合并严重多发伤的外科治疗。方法回顾性分析2006-12～2008-01收治的23例特重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治情况。结果随访3个月～1年,恢复良好者9例,中度残废者6例,植物状态者3例,死亡5例。结论特重型颅脑损伤合并全身严重多发伤,早期明确诊断,多学科联合治疗,可获得良好救治效果。     

颅脑合并多脏器损伤的救治原则及评估

目的探讨颅脑损伤合并其他解剖部位2个或2个以上脏器多发伤的临床特点、急救原则、手术时机与方式选择.方法回顾性分析近十年来我科收治185例不同程度颅脑损伤合并多脏器损伤的临床资料.结果本组185例患者临床治愈133例,死亡23例,死亡率12.4%.结论颅脑合并伤处理的基本原则是先重后轻,先开放后闭合,优先处理致命伤.手术时机与顺序选择是根据损伤器官的严重性和重要性而定,并优先颅脑损伤手术.     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的早期诊断和治疗。方法分析2004-06～2010-04 60例闭合性腹部损伤合并颅脑伤患者的临床资料、腹部症状及体征表现、休克情况。结果 55例手术治疗患者痊愈41例,轻残9例,重残2例,植物生存状态1例,死亡2例。结论治疗腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的关键之处在于早期明确的诊断和最及时的救治,是降低腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的并发症和病死率的关键。     

重症颅脑疾病并发神经源性肺水肿临床分析

目的：分析重症颅脑疾病合并神经源性肺水肿（NPE）的临床特征。方法回顾分析2010-01-2013-10我院31例重症颅脑疾病合并NPE患者的临床资料。结果重症颅脑疾病患者在发生NEP后,双肺啰音、呼吸困难发生率、PaCO2以及呼吸频率均显著提高,而SaO2显著降低（P＜0·05）。结论早期预防和治疗重症颅脑疾病合并神经源性肺水肿是改善患者临床预后的关键。     

250例颅脑损伤及其复合伤的诊治体会

我院1975～1989年共收治中、重、特重型颅脑损伤合并其它部位损伤250例。占同期收治颅脑损伤病例的13.8%。治愈190例,治愈率76%;死亡50例,死亡率20%;致残10例。本文强调在处理这类伤时要全面了解病史,掌握处理程序,并对各类伤的临床表现做了阐述。在决定手术处理时,我们强调要本着优先处理致命伤的原则。并将常遇到的三种复合伤组合情况做了分析。     

中重型颅脑损伤合并多发伤诊治中的失误与教训

目的探讨中重型颅脑损伤合并多发伤的诊治失误原因及解决方法。方法回顾性分析我科1990年7月至2006年1月收治的461例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果死亡78例,其它均痊愈出院,无1例植物状态。误诊6例(死亡3例),其中4例因醉酒延误,1例合并腹部损伤,1例合并胸部损伤。结论在中重型颅脑损伤合并多发伤的诊治过程中,要仔细收集病史资料,并进行全面系统的体格检查,才能降低死亡率和致残率。     

重症颅脑损伤病人的观察护理

重症颅脑损伤病人病情复杂、变化快,如不及时抢救治疗,将给患者带来不可逆的后果。因此,护理人员具有急救知识,熟悉病情,掌握护理要点,对提高治愈率,降低病死率有极其重要的意义。我院自2002-01~2003-08,共收治重症颅脑损伤病人38例,经有效治疗和护理,取得了满意的疗效。     

酒精中毒合并颅脑损伤患者的护理

酒精中毒合并颅脑损伤的发生率,近年来有不断上升趋势,国外发生率为44.8%~62%,国内占同期重度颅脑外伤的37.6%[1].由于其伤情重,临床表现不典型,并发症多,误诊率、漏诊率、病死率高,愈后差,给治疗和护理带来了新的困难和挑战.我院神经外科自2006-01~2008-01共收治酒精中毒合并颅脑损伤患者39例,效果满意,现总结如下.     

重型颅脑损伤严重并发症的防治体会

目的　探讨预防和治疗重型颅脑损伤严重并发症 (消化道溃疡出血、肺炎、肾衰、肝功能损害 )的处理。方法　对本院脑外科 1995 0 1～ 2 0 0 2 12间的 32 4例重型颅脑损伤的严重并发症的防治回顾分析。结果　对重型颅脑损伤病人 ,应注重严重并发症的防治 ,提高治疗质量。结论　积极防治重症颅脑损严重并发症对预后起到良好作用     

重症颅脑损伤病人的观察护理

重症颅脑损伤病人病情复杂、变化快，如不及时抢救治疗，将给患者带来不可逆的后果。因此，护理人员具有急救知识，熟悉病情，掌握护理要点，对提高治愈率，降低病死率有极其重要的意义。我院自2002-01—2003-08，共收治重症颅脑损伤病人38例，经有效治疗和护理，取得了满意的疗效。     

重型颅脑损伤80例临床分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见疾病,它以病情复杂病情危重病残率及病死率高而成为临床治疗的难题,如果延误治疗或处理不当,常可导致严重的后果,我院处在山区,路况复杂,重型颅脑损伤的病人较多,现把我院2005-01～2008-01收治的其中80例重型颅脑损伤(GCS≤8分)治疗报告如下.     

重型颅脑损伤伴低钾血症患者的护理

<正>重度颅脑损伤患者常见的并发症为低钾血症,该并发症极易造成患者死亡,及早进行有效的治疗与护理对预后有明显的促进作用[1]。我院对45例重型颅脑损伤合并低血钾症患者进行相应的护理干预措施,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011-04—2014-01我院收治的重型颅脑损伤合并低血钾症患者45例为研究对象,所有患者均满足全国第4次脑血管会议制定的关于重型颅脑损伤的诊断     

老年人交通事故性颅脑损伤45例死因分析

一、临床资料与方法１一般资料：本组男３１例,女１４例。年龄６２～８９岁,平均６８岁。致伤方式,车撞人,车撞车和车辆自身事故三种,其中车撞人事故最多３０例。本组重型颅脑损伤３２例,中型１０例,轻型３例。合并伤３７例,其中合并骨折１５例,合并颌面损伤１６例,合并胸部损伤８例,合并腹部损伤４例,其中有部分有二处以上损伤。诊断：颅脑损伤由头颅ＣＴ证实,合并伤诊断由放射及超声诊断证实。治疗：根据病情采取非手术治疗和手术治疗。２死亡原因：本组非手术治疗死亡１４例,手术治疗后死亡３１例。本组颅脑损伤致死…     

颅脑损伤急性期的观察和护理体会

正颅脑损伤是神经外科常见急症之一,常因交通事故、高处坠落和器具碰撞、敲打等对颅脑产生伤害。颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤常合并严重并发症,病情极其复杂、变化较快,救治难度大,预后差,病死率高,治疗不及时常危及生命,或留有严重后遗症。因此及时恰当的救治和有效的护理,是患者转危为安的关键。选取我科2013-10—2014-10收治的46例颅脑损伤患者,根据颅脑损伤患者的特点进行观察和     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

我科自2000-01～2003-01共收治126例重型颅脑损伤患者,其中对30例并发肺部感染的原因进行了回顾性调查分析,现报告如下:1 临床资料 本组重型颅脑损伤患者126例,并发肺部感染30例,发生率为23.8％,30例中男24例,女6例,年龄16～72岁,平均26岁;损伤类型:脑挫裂伤18例,颅内血肿11例,脑干损伤合并颅内血肿及脑挫裂伤1例,其中合并颅底骨折10例,有昏迷24例,行气管切开术20例。     

重症颅脑损伤患者血清硫氧还蛋白1与颅内压改变的相关性

目的监测重症颅脑损伤患者动态血清硫氧还蛋白1(TRX1)与颅内压(ICP)的变化情况,分析TRX1水平与ICP的相关性。方法回顾性分析2019-01—2020-02濮阳市人民医院确诊并完成治疗的40例重症颅脑损伤患者的临床资料,将其纳入观察组,选取同期40例轻中型颅脑损伤患者纳入对照组,监测并记录2组患者颅脑损伤后12 h、24 h、48 h血清TRX1水平与ICP水平,检验血清TRX1水平与ICP的相关性,分析重症颅脑损伤后不同时点血清TRX1对患者ICP的影响。结果入院后12 h、24 h,2组患者ICP、TRX1水平呈升高趋势发展,但在入院后48 h 2组患者ICP、TRX1水平均有回降,各时点观察组ICP、TRX1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性检验显示,不同时点颅脑损伤患者的ICP水平与TRX1水平均呈正相关(r>0,P<0.05);一般线性回归分析显示,血清TRX1水平过表达是重症颅脑损伤患者ICP水平的影响因素(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者ICP显著升高,可能与患者血清TRX1的过表达有关,未来可以考虑通过动态监测血清TRX1水平判断其ICP升高情况或风险,以期为重症颅脑损伤早期治疗提供新思路。