合并急性尿潴留的良性前列腺增生逼尿肌功能评估及术后疗效预测

目的评估幌并急性尿潴留(AUR)的良性前列腺增生(BPH)患者逼尿肌功能,预测术后疗效。方法对23例合并AUR的BPH患者术前后行尿动力学检查,评估逼尿肌功能(包括逼尿肌紊定性、顺应性、收缩功能),在治疗成功组与失败组之间进行比较。结果23例患者中,16例(70%)发生逼尿肌无抑制性收缩(DI),幅度5~168 cm H2O,平均(98±33)cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa);20例(87%)可见有逼尿肌随意收缩;所有患者均明确诊断膀胱出口梗阻(BOO);4例(17%)患者术后不能排尿,需要留置导尿。手术前后患者年龄、DI的发生率、DI幅度、膀胱顺应性及测压容量、逼尿肌收缩力强弱在治疗成功组与失败组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并AUR的BPH患者留置尿管10 d后行尿动力学检查,可以预测术后疗效。术前尿动力学检查DI幅度越大,逼尿肌收缩力越强,术后疗效越好;术前膀胱顺应性及测压容量异常增高、无DI出现者术后疗效差。     

良性前列腺增生症并急性尿潴留逼尿肌功能改变的临床探讨

目的：探讨前列腺增生症（BPH）出现急性尿潴留（AUR）后逼尿肌功能情况。方法：对76例BPH并急性尿潴留患者（AUR组）进行尿动力学检查,并与88例单纯BPH患者（非AUR组）作比较。结果：AUR组中逼尿肌功能不稳定、逼尿肌低顺应性以及合并二种以上逼尿肌异常的发生率明显高于非AUR组。结论：BPH出现急性尿潴留时逼尿肌功能严重受损,应及时解除膀胱出口梗阻。     

良性前列腺增生症并急性尿潴留行尿动力学检查的临床意义

目的通过对良性前列腺增生（BPH）并急性尿潴留（AUR）患者进行尿动力学检查,探讨其对临床的指导意义。方法28例BPH并发AUR患者进行尿动力学检查,将各种参数进行综合分析。结果膀胱逼尿肌收缩力与留置尿管时间无相关性,与国际前列腺症状评分,DI,DR及梗阻程度有相关性,DI与梗阻程度无相关性,DR与逼尿肌收缩力呈显著性正相关。结论留置尿管时间长短与膀胱逼尿肌收缩力之间无相关性,引流膀胱2～3周以上作尿动力学检查是不必要的。     

毛花苷C致急性尿潴留一例

毛花苷C(西地兰,lanatoside,cedilanid)作为强心苷类药,广泛应用于临床,主要治疗充血性心力衰竭、心房扑动和心房颤动.主要不良反应有胃肠道反应、神经症状和心脏毒性反应.而致急性尿潴留者未见报道,现将我院近日收治的1例因毛花苷C致急性尿潴留报告如下.     

前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留患者血清PSA浓度变化的相关性研究

目的探讨急性尿潴留患者血清前列腺特异性抗原（PSA）的变化。方法回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者入院时的血清PSA变化情况，探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响。结果导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9．93±8．85ng／ml降至6．46±5．75ng／ml，有显著性差异（P〈0．01）。其中PSA≤4ng／ml组患者的PSA水平由治疗前的2．18±1．17ng／ml变为2．43±2．59ng／ml，无显著性差异（P〉0．05）；PSA4-10ng／ml组患者的PSA水平从5．95±1．43ng／ml降至4．09±2．00ng／ml，有显著性差异（P〈0．01）；PSA〉10ng／ml组患者的PSA水平从18．93±8．49ng／ml降至11．49±6．37ng／ml，有显著性差异（P〈0．05）。结论经导尿解除尿潴留，可明显降低PSA〉4ng／ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平。     

血清PSA对评估前列腺增生症并急性尿潴留后膀胱尿道功能的意义

目的探讨前列腺增生症（BPH）并急性尿潴留（AUR）后血清前列腺特异抗原（PSA）时评估膀胱尿道功能的临床意义。方法对随机选择的36例已留置尿管的BPH并AUR患者进行尿流动力学检查,且同日行血清PSA测定并分为两组,A组16例（≤8ng/ml）和B组20例（〉8ng／m1）,分析血清PSA与各因素的相关性。结果36例患者血清总PSA（t-PSA）（11．98±6．15）ng/ml,游离PSA（f-PSA）（2．74±0．64）ng/ml,两者均与前列腺体积、膀胱出口梗阻（BOO）、逼尿肌收缩力有相关性（r分别为0．327、0．469,0.272、0．336,0．414、0．419,P值分别为〈0．01、0．01,0．05、0．01,0．01、0．01）,f／tPSA与前列腺体积有相关性（r=0．231,P〈0．05）,而与BOO、逼尿肌收缩力均无相关性。逼尿肌收缩力受损在A组中占81．3％（13／16）,B组中占30％（6／20）。结论对已留置尿管2d以上的BPH并AUR患者,血清PSA高低可间接反映患者逼尿肌收缩力强弱,PSA≤8ng／ml者,其收缩力受损可能性大。     

阿司匹林对前列腺增生并急性尿潴留的影响

目的观察阿司匹林治疗前列腺增生并急性尿潴留的临床疗效和安全性。方法选取沈阳市第一人民医院120例前列腺增生并急性尿潴留患者,随机分为阿司匹林组(60例)及对照组(60例)。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片联合非那雄胺、坦索罗欣治疗;对照组只给予非那雄胺和坦索罗欣治疗。随访6个月,观察和分析两组患者治疗前后前列腺大小、国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率、需手术治疗、急性尿潴留发生率及不良反应的情况。结果两组随访6个月后的前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访6个月后,两组的前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率比较差异无统计学意义(P0.05)。阿司匹林组需手术治疗的患者比率及发生急性尿潴留率与对照组比较,差异统计学意义(x2=5.02、6.63,P0.05)。两组均未见不良反应发生。结论阿司匹林预防能有效治疗前列腺增生并急性尿潴留,降低了前列腺增生患者手术治疗风险,且并发症少。     

女性急性尿潴留48例报告

急性尿潴留（AUR）好发于患有前列腺增生的男性患者,女性患者较少引起重视。我院收治女性AUR患者48例,现报告如下。     

针灸治疗BPH致膀胱逼尿肌收缩无力TURP术后的临床观察

目的观察针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力患者经尿道前列腺电切术后效果。方法选择因良性前列腺增生、膀胱过度充盈致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力并行经尿道前列腺电切术38例患者,术后采用电针刺激关元、中极、肾俞、次髎、三阴交、足三里穴,观察疗效。结果治疗4个疗程后,35例TURP术后留置膀胱造瘘管（1～8）周后全部拔除,排尿通畅。3例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善。长期留置膀胱造瘘治疗。结论针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力经尿道前列腺电切术后疗效明确,可以减少膀胱造瘘率,提高患者的生活质量。     

膀胱出口梗阻对逼尿肌功能的影响

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是泌尿外科常见疾病之一。60岁以后,大约70％的男性存在前列腺增生,其中85％～95％出现下尿路功能异常症状,10％～20％需行前列腺切除。BPH致膀胱出口梗阻（BOO）,继而引起的逼尿肌功能改变主要有两种类型：逼尿肌收缩功能受损及逼尿肌不稳定,是引起老年男性下尿路症状（LUTS）的主要原因。目前认为LUTS的内容主要包括贮尿期和排尿期症状,前者如尿频、尿急、夜尿增多及尿失禁等,逼尿肌不稳定是主要原因;后者如尿线细、射程短、排尿中断、排尿后尿滴沥及尿潴留等,其主要原因在于逼尿肌收缩功能受损。本文阐述前列腺增生症引起的膀胱出口处梗阻对逼尿肌功能的影响。     

规范治疗急性尿潴留的探讨

目的：探讨试验性拔管（TWOC）联合α1受体阻滞剂在急性尿潴留中的效果。方法：采用随机对照的原则对采集86例急性尿潴留患者的数据进行分析,在TWOC治疗过程中应用多沙唑嗪与安慰剂治疗和在TWOC成功后,继续应用多沙唑嗪治疗和安慰剂治疗的效果观察。结果：在TWOC治疗过程中应用多沙唑嗪有助于恢复正常排尿（P〈0.05）;在TWOC成功后,继续应用多沙唑嗪治疗也是有效的（P〈0.05）。结论：在TWOC的治疗过程中应用α1受体阻滞剂可提高拔管成功率,能够降低RUR的复发率。     

酚麻美敏致前列腺结石患者急性尿潴留继发急性肾损伤

1例54岁男性患者因心力衰竭、心房颤动、腹胀、腹泻等予呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、曲美布汀和双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。给药前患者肾功能正常[血清肌酐（Scr）93 μmol/L]。第2天,因患者咳嗽、咳痰,加用酚麻美敏（每片含对乙酰氨基酚325 mg、盐酸伪麻黄碱30 mg、氢溴酸右美沙芬15 mg、马来酸氯苯那敏2 mg...     

盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生伴急性尿潴留的效果评价

目的:探讨盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生伴急性尿潴留的效果.方法:选择前列腺增生伴急性尿潴留94例,以随机数字表法分为两组,其中对照组47例患者实施保留导尿术,研究组47例患者在此基础上应用盐酸坦索罗辛治疗.结果:研究组首次拔除导尿管后自行排尿率高于对照组(P<0.05),手术率低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组I-PSS评分低于对照组(P<0.01).两组未见明显的不良反应.结论:盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生伴急性尿潴留效果确切.     

丙胺太林致急性尿潴留

1例45岁男性肾结石患者因腰、腹部疼痛2 d自行口服丙胺太林30 mg。1 h后患者腹痛缓解,但出现口干,心悸,面部潮红。随后患者下腹胀痛,排尿困难,膀胱充盈。考虑为急性尿潴留。给予留置导尿,4 h排出尿液约2 000 mL。患者腹胀消失,排尿功能逐渐恢复正常,第2天可自行排尿。     

高热致急性尿潴留1例

患儿 ,3岁 ,因高热 2ｈ ,惊厥 1次 ,下腹胀 1ｄ急诊。患儿于夜间 8:0 0时解小便 1次 ,量约 15 0ｍｌ,至夜间 9:0 0时许出现高热 ,无咳嗽、咯痰 ,无尿频、尿急、尿痛。当时测体温 39℃ (腋下 ) ,未予特殊处理。至晚 11:0 0时出现全身肌束颤动 ,继之抽搐 ,其家长予以安乃近滴鼻 ,约 0 .5ｈ后全身出汗明显 ,体温降至 37.5℃ ,患儿安静入作者单位 :31 70 0 0　浙江台州卫生学校睡 ,未予其他处理。次日晨患儿诉下腹胀 ,下腹部可摸及一包块来院急诊。查体 :体温 37.6℃ ,两扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺(-) ,耻骨联合上方可触及一球形肿块 ,无明显压痛。Ｂ…     

博利康尼致急性尿潴留2例

我院于1998年10月至2000年4月收治用博利康尼治疗支气管炎,支气管哮喘致急性尿潴留2例,报告如下。1 病例介绍例1,林某,男,68岁,因突然排尿困难2h入院患者1周来反复咳嗽,痰少,伴轻微胸痛,在我院门诊诊断为急性支气管炎。给予先锋IV,复方新诺明常规剂量治疗,博利康尼2.5mg, 1日2次。服药后2h许,突然出现排尿困难,既往体健。查体：T37.2℃,P76次/min,R20次 /min,BP15.5/11kpa。一般情况良好,心脏听诊正常,双肺听诊呼吸音稍粗,腹软,肝脾未触及,耻骨上方隆起压痛,叩诊浊音,肠鸣音正常。肛门指检前列腺无增大。三大常…     

前列腺增生致膀胱出口梗阻伴逼尿肌不稳定27例联合治疗临床报告

目的探讨前列腺增生致膀胱出口梗阻伴逼尿肌不稳定患者的治疗方案及预后分析。方法前列腺增生患者行尿动力学检查提示有膀胱出口梗阻并伴逼尿肌不稳定的27例患者行经尿道前列腺等离子电切术,围手术期予以口服托特罗定,术后行生物反馈治疗,观察术后排尿情况。结果术后3~6个月随访,国际前列腺症状评分为(11±5)分,最大尿流率为(15.01±6.1)ml/s,残余尿量<50 ml。结论经尿道等离子电切联合托特罗定、生物反馈治疗前列腺增生伴逼尿肌不稳定临床疗效确切。