急性冠脉综合征患者内皮祖细胞及C反应蛋白的变化

目的分析急性冠脉综合征患者的内皮祖细胞(即EPCs)以及C-反应蛋白(即hsCRP)的变化。方法收集急性冠脉综合征患者42例,其中23例急性心肌梗死(A组),19例不稳定型心绞痛(B组),并选择同期行冠脉造影并排除冠心病的正常人20例作为对照组,两组均进行EPCs计数以及hsCRP浓度检测。结果 A组和B组外周血中的EPCs数量以及hsCRP浓度显著高于对照组,且A组均显著高于B组;EPCs数量与hsCRP浓度呈显著正相关,P<0.05。结论急性冠脉综合征患者血中的EPCs数量以及hsCRP浓度均显著增加,主要是由于炎症因子激活骨髓干细胞,并使其分化成为EPCs后参与血管修复所致。     

急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白检测及意义

目的探讨超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的检测价值及意义。方法检测并比较急性冠脉综合征患者82例、健康体检者78例血清超敏C反应蛋白水平。结果急性冠脉综合征各类型超敏C反应蛋白均显著高于对照组（P〈0.05）;不稳定性心绞痛组患者超敏C反应蛋白较稳定性心绞痛组患者显著升高（P〈0.05）;急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白较不稳定性心绞痛组患者显著升高（P〈0.05）。结论超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征严重程度有相关性,超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征早期检测中有重要应用价值。     

血清高敏C-反应蛋白、胱抑素C在急性冠脉综合征患者中的表达及意义

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-C）表达水平的变化,探讨血清hs-CRP、Cys-C对急性冠脉综合征的临床诊断意义。方法：入选178例冠心病患者（其中稳定型心绞痛SAP组40例、不稳定型冠心病UAP组56例、NSTEMI组47例、STEMI组35例）,52例健康者作为对照组,采用乳胶凝集比浊法测定hs-CRP浓度,免疫比浊法测定血清Cys-C水平。结果：与对照组比较,急性冠脉综合征组hs-CRP水平均升高,且升高程度UAP组     

急性冠脉综合征患者C-反应蛋白和纤维蛋白原水平变化及其意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fig)的水平变化及其意义。方法测定32例ACS患者、36例稳定性心绞痛(SAP)患者和39例健康对照者血CRP、Fig的浓度,两两比较两组之间的差别。结果ACS组血CRP、Fig水平明显高于SAP组和健康对照组(均p<0.05),SAP组血CRP、Fig水平和健康对照组对比无显著性差异(p>0.05)。结论ACS患者血CRP、Fig水平明显升高,同时测定上述指标能为ACS的诊断和病情评估提供更多依据。     

急性冠脉综合征合并代谢综合征患者高敏C反应蛋白水平分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并代谢综合征(MS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。方法选取2018年1月-2019年5月就诊的ACS合并MS患者(观察组)与未合并有MS的ACS患者(ACS组)各60例。对两组生化指标和冠状动脉造影结果进行分析。结果两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A 1(ApoA 1)、脂蛋白a[LP(a)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌钙蛋白T(CTn-T)水平差异均无统计学意义(P值均>0.05);观察组尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CKMB)、餐后2h血糖、空腹血糖(FBG)水平高于ACS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组单支血管病变比例低于ACS组,左主干、多支血管病变比例高于ACS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);两组双支血管病变比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP与UA、TG、LDL-C、ApoB、Cr、BUN、冠状动脉病变严重程度、CK-MB、餐后2h血糖、FBG水平呈正相关,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论ACS合并MS患者体内炎症反应活跃,易累及冠状动脉,可将hsCRP作为反映病情严重程度的参考指标。     

血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用

目的了解血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用。方法采用透射比浊法检测血清中C-反应蛋白的含量，分析其与急性冠脉综合征的临床关系。结果ACS患者血浆hs-CRP水平变化：观察组患者血清hs-CRP含量（4．53±3．82）mg／dl显著高于对照组（0．484-0．36）mg／dl，差别有显著性（P〈0．01），提示炎症反应参与了ACS的发生，炎症反应与冠脉粥样斑块的不稳定性有关。结论CRP是一种急性时相蛋白，是反映炎症感染和疗效的良好指标。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP的影响

目的观察丹红注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效以及治疗前后的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化,初步探讨其对血清hs-CRP的影响及可能的机制。方法将60例ACS患者随机均分为丹红注射液治疗组和常规治疗组,各30例。丹红注射液治疗组另外加用丹红注射液(20mg/d)治疗,疗程均为14d。同时收集20名同期健康体检者,取其血清作为正常对照组。结果 (1)治疗前,ACS患者血清hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05);(2)治疗后,丹红注射液治疗组与常规治疗组治疗总有效率分别为96.67%与73.33%(P<0.05),2组ACS患者血清hs-CRP水平较治疗前都有降低(P<0.05),但丹红注射液治疗组比常规治疗组降低更明显(P<0.05);(3)2组ACS患者未出现药物不良反应。结论丹红注射液治疗ACS安全、有效,可显著降低ACS患者血清hs-CRP水平,抑制冠脉炎症反应。     

严重急性呼吸综合征患者血清甲状腺激素水平变化的临床观察

严重急性呼吸综合征(severe acute respiretory syndrome,SARS)是在我国、东南亚等地流行，30多个国家均有报道的全球性传染病，已经引起包括我国在内的世界各国高度重视,人们已经认识到SARS病源体冠状病毒攻击的主要靶器官是肺脏，但是否可以导致内分泌器官的损伤和激素水平的异常?作者为此检测了SARS患者甲状腺激素水平并与正常组作了对照,现将结果报告如下。     

HCMV与急性冠脉综合症患者血清CRP及LPA的相关性研究

[目的]拟从流行病学的角度观察人类巨细胞病毒(HCMV)感染、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、溶血磷脂酸(LPA)等在急性冠状动脉综合征(ACS)发生过程中的变化。探讨HCMV感染、hs-CRP及LPA在ACS发生过程中的作用。[方法]随机选取43例ACS患者、20例SA患者及正常对照者23例,采用金标免疫层析法测定HCMV-IgG、HCMV-IgM抗体,胶乳增强免疫比浊散射法检测各组的hs-CRP、比色法测定LPA的浓度。应用SPSSversion13.0统计分析软件包进行资料统计学分析。[结果]ACS组HCMVIgG、HCMVIgM阳性率显著高于SA及正常对照组,HCMV-IgG阳性率分别为88.37、85、60.87,HCMV-IgM阳性率分别为37.21、25、8.69,ACS组与SA、正常对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);ACS组hs-CRP、LPA均显著高于其他各组(均P﹤0.05);ACS组中HCMVIgM(+)与同组HCMVIgM(-)组比较hs-CRP、LPA均升高,差异有统计学意义(P﹤0.05);ACS组hs-CRP水平与LPA正相关。[结论]急性HCMV感染或HCMV潜伏感染的活化与ACS的发生有关,可能作为冠心病的独立危险因素,HCMV感染可能通过激发和加重冠状动脉炎症反应,导致ACS的发生。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、Hcy、H-FABP水平检测及其临床意义研究

目的 探究急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、心型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid binding protein,H-FABP）水平变化及其临床意义。方法 选取2020年1月—2021年6月医院236例冠心病患者作为研究对象,其中急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）126例,稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）110例,另选同期行健康体检者110例作为对照组,检测三组的常规血脂指标及血清hsCRP、Hcy、H-FABP水平。对冠心病患者行冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）检查和冠脉狭窄程度评分（Gensini）,采用Pearson法分析血清hs-CRP、Hcy、H-FABP与冠脉病变支数、Gensini评分的相关性。结果 各组的常规血脂指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。ACS组血清hs-CRP、Hcy、...     

通心络对急性冠脉综合征患者血清炎性因子的影响

目的观察通心络胶囊对急性冠脉综合征患者血清炎性因子的影响。方法60例经临床诊断为急性冠脉综合征的患者,随机分为对照组和治疗组(各30例)。对照组按急性冠脉综合征常规治疗,不予任何降脂药;治疗组除给予常规治疗外,加服通心络6粒/天。用酶联免疫吸附法分别检测两组患者治疗前后血清C反应蛋白和白细胞介素6水平。结果治疗组治疗后C反应蛋白由治疗前的(11.64±9.26)mg/L降至(8.11±6.20)mg/L、白细胞介素6由治疗前的(11.36±9.20)pg/ml降至(8.59±6.01)pg/ml,有显著性差异(P<0.01)。结论通心络具有抗炎和稳定斑块的作用。     

急性冠脉综合征患者血清晚期氧化蛋白产物和糖基化终末产物的测定意义

目的通过检测血清晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)和晚期糖基化终末产物—Nε羧甲基赖氨酸(advanced glycation end products,AGE)水平,探讨其在急性冠脉综合征(ACS)中的意义及对预后的影响。方法选择ACS患者共55例,其中非ST段抬高ACS(NSTEMI/UA)组29例,ST段抬高ACS(STEMI)组26例,正常对照组30例作为研究对象,采用分光光度计法检测所有入选者的血清AOPP浓度,抗戚蓝蛋白晚期糖基化终末产物抗体竞争酶联免疫吸附测定法测定血清AGE水平,并记录4周内所有患者的病情转归情况。结果ACS两组中AOPP和AGE水平均明显高于正常对照组(P<0.01),STEMI组AOPP和AGE水平均高于NSTEMI/UA组(P<0.05、0.01),且STEMI组中冠状动脉单支病变组与多支病变组相比具有显著性差异(P<0.05)。同时发现AOPP和AGE水平相对高者病情转归及预后差,相对低者病情转归及预后良好。结论AOPP和AGE均与ACS的发生有关,部分参与了冠状动脉粥样硬化的形成和急性冠脉综合征的发病机制,并且与病情的严重程度呈正相关,对病情转归有一定预测价值。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征的早期诊断中的临床应用

目的探讨缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）对急性冠脉综合征（acute conoary syndrome，ACS）的早期诊断价值。方法128例疑似ACS患者在胸痛发作5h内取血测定IMA、肌钙蛋白I（cTnI）并在人院后即刻描记12导联心电图（ECG），同时选择75例健康对照进行检测，经ROC曲线分析获得区分非心肌缺血性胸痛（NICP）与ACS最适界值点（cutoff值）。IMA、cTnI及ECG结果分别与最终诊断结果（NICP，ACS）进行综合分析，评价其诊断ACS敏感性。结果ACS患者与NICP组问比较IMA值存在显著性差异，ROC曲线下面积0．957，在cutoff值为64．5U／ml时敏感性和特异性分别为92．3％和83．3％，诊断的阳性预测值和阴性预测值分别为93．4％和81．1％。入院即刻检查，IMA、cTnI、ECG诊断ACS的敏感性分别为92．4％、15．2％、43．5％。结论IMA对急性心肌缺血的早期诊断具有重要的临床意义，可明显提高ACS早期诊断的敏感性。     

肌红蛋白在急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性冠脉综合征（ACS）中的作用。方法采用不同方法检测急性冠脉综合症（ACS）患者及对照组血浆中肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果肌红蛋白在心肌梗死组明显高于心绞痛及健康组（P〈0.01）;且酸碱性明显高于cTnT、CK、CK-MB（P〈0.01）;血浆MYO含量在0支病变组与单支病变组、多支病变组中的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MYO升高在ACS的发生、发展中起重要作用,可作为ACS的又一危险因素及诊断依据。     

负性生活事件对急性冠脉综合征患者住院预后的影响

目的：探讨负性生活事件对急性冠脉综合症患者住院预后的影响。方法：对笔者所在医院2008年1月-2010年1月收治住院的初发急性冠脉综合征患者进行负性生活事件的问卷调查,并结合患者的临床特征、住院治疗情况及并发症的发生率,按照近6个月以来患者家庭发生或者正在发生的负性生活事件种类进行分组,对其并发症发生率,疾病转归进行数据统计。结果：相同的治疗时间、相同治疗方案情况下,负性生活事件越多,急性冠脉综合征的预后就越差（P〈0．01）。结论：负性生活事件作为独立的冠心病危险因素不但在疾病的诱发方面有影响,而且对患者的预后也显著相关。如何有效的减少负性生活事件的影响是值得关注的问题。     

血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的：探讨血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法：选取本院2011年4月-2013年4月诊治的急性冠脉综合征患者96例,根据治疗方案分为两组,48例患者采用阿托伐他汀治疗为对照组,48例患者采用血栓通联合阿托伐他汀治疗为观察组,疗程4周,比较两组患者的临床指标、治疗效果、心脑血管事件情况。结果：观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、B型脑钠肽均明显小于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血栓通联合阿托伐他汀可明显改善急性冠脉综合征患者的临床指标,提高治愈率,心脑血管事件少且安全性高,值得临床推广使用。     

急性冠脉综合症合并糖尿病患者冠脉病变严重程度与P选择素水平变化的临床观察研究

目的探讨P选择素与急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠脉病变严重程度的相关性。方法检测48例急性冠脉综合征合并糖尿病（Acs合并糖尿病组）患者,40例急性冠脉综合征（单纯ACS组）患者,30例健康对照组血清P选择素水平;研究冠状动脉病变支数、左主干病变、冠脉Gensini评分与P选择素水平的相关性。结果ACS合并糖尿病组、单纯ACS组P选择素水平、冠脉Gensini评分显著高于正常对照组（P〈0．01）,ACS合并糖尿病P选择素水平、冠脉Gensini评分显著高于单纯ACS组（P〈0．01）。与冠状动脉1支病变和2支病变组比较,3支病变或左主干病变患者P选择素水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性冠脉综合征合并糖尿病患者P选择素水平明显升高,和冠状动脉病变程度之间存在相关性。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体和心肌标志物测定结果与分析

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆D-二聚体和心肌标志物的水平及临床应用价值。方法：对200例ACS患者,其中不稳定型心绞痛（UAP）85例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）59例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）56例的血浆D-二聚体和几种心肌标志物进行检测,并与同时选取的50例正常对照者进行比较。其中D-二聚体由法国Stago-STA-R全自动血凝仪完成;以双向测流免疫法检测患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myoglobin）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果：UAP组的D-二聚体水平为（11.6±7.3）mg/L、cTnI（0.24±0.15）ng/mL、CK-MB（16.3±7.3）ng/mL、Myoglobin（160.6±42.1）ng/mL;NSTEMI组分别为（13.9±6.7）mg/L、（0.38±0.35）ng/mL、（21.3±16.9）ng/mL、（183.4±48.9）ng/mL;STEMI组分别为（19.2±6.9）mg/L、（5.30±3.61）ng/mL、（50.3±18.6）ng/mL、（238.3±58.6）ng/mL。三组的血浆D-二聚体和几种心肌标志物的水平与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;STEMI组各指标水平与UAP组、NSTEMI组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者血浆D-二聚体和几种心肌标志物在辅助诊断UAP、NSTEMI、STEMI时具有重要的参考价值。