72例肝脾肾损伤的B超诊断

笔者收集我院 1 996-2 0 0 0年 5年间 72例肝脾肾损伤的声像图进行分析 ,以探讨Ｂ超检查对诊断肝脾肾损伤的诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料本组 72例 ,男 60例 ,女 1 2例。年龄 8-68岁 ,均有明显外伤史。临床表现有腹痛 ,腰痛 ,呼吸受限 ,肾损伤者均见肉眼血尿。经手术、病理或保守治疗观察证实 ,计有肝损伤 1 8例 ,脾损伤 3 8例 ,肾损伤 1 6例。1 .2　检查方法采用日立ＥＵＢ -4 0型和ＡＬＯＲＡ -63 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ,部分病例加用ＢＵＸ -1 0 0 1Ａ型Ｂ超微处理彩色显示仪配接。对腹部作常规多方位扫查。热敏打…     

实时超声显像对肝脏和脾脏闭合性损伤的诊断价值探讨

本文总结分析了 1987年至 1999年间经Ｂ超检查的 114例肝脾损伤患者的结果 ,探讨其实用诊断价值 ,现报告如下。1 　资料与方法114例患者 ,男 6 9例 ,女 4 5例 ,年龄5～ 71岁 ,平均 37 6岁。损伤原因为撞击 ,坠落或挤压伤 ,伤后Ｂ超检查时间最短半小时 ,最长 13天 ;其中肝损伤 6 3例 ,脾损伤 5 1例。仪器与方法 :使用ＡＬＯＫＡ　ＳＳＤ～2 80ＬＳ、ＡＬＯＫＡＳＳＤ～ 6 30、ＥＵＢ— 4 15黑白超声仪以及惠普～ 10 0彩色多普勒仪 ,用照像和录像记录。探头频率 3 5ＭＨｚ,取样容积 3ｍｍ～ 5ｍｍ。超声检查取仰、侧卧位多切面探查 ,观察肝脾…     

急性脾损伤不同时间部位超声特征40例分析

脾脏损伤是腹部最常见的外伤之一。 1996年 7月至 2 0 0 2年 5月我院利用Ｂ型超声波检查脾损伤并住院手术治疗病人共 4 0例 ,并对其超声图像进行归类分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 0例均系我院住院手术治疗病人 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 4 2岁。所有病例均有胸或腹部外伤史 ,其中车祸 31例 ,其他伤 9例。检查前均未做腹部准备 ,其中 38例腹穿抽出不凝血。1 2　仪器与方法 :应用于ＴＯＳＨＩＢＡ 2 4 0型Ｂ型超声波诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ,患者取仰卧位 ,对脾脏进行扫查 ,同时观察肝、胆、胰、…     

外伤性脾破裂22例非手术治疗体会

在腹部闭合损伤中 ,脾破裂最为常见 ,传统的治疗方法为脾切除术 ,但随着现代医学的发展 ,发现脾脏具有重要的生理功能 ,且随着影像学的发展 ,为脾破裂的损伤程度判断提供了科学的依据 ,为非手术治疗脾破裂奠定了基础。本文对我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 10月非手术治疗 2 2例脾破裂的体会进行总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :同期脾破裂 6 5例 ,其中手术切除 4 3例 ,非手术治疗 2 2例。男 17例 ,女 5例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均 32岁。受伤时间至就诊时间 30ｍｉｎ～ 2 4ｈ ,平均 6ｈ。受伤原因交通事故 11例 ,坠落伤 8例 ,斗殴伤3例…     

腹部实质性脏器损伤的临床、CT诊断分析

目的 :探讨腹部实质性脏器损伤的临床、CT诊断作用及其表现。方法 :对 2 78例腹部实质性脏器损伤患者的临床和CT资料进行回顾性分析。结果 :2 78例中单一脏器损伤 2 0 6例 ,其中脾 12 5例 ,肾 5 3例 ,肝脏 2 8例 ;多脏器损伤为 72例 ,其中脾、肾损伤 2 5例 ,肝脾损伤 13例 ,脾胰损伤 7例 ,肝、肾损伤 6例 ,双肾及输尿管损伤 5例 ,脾、肾、胰损伤 12例 ,脾肾肝损伤 4例 ,均合并不同程度的腹壁挫伤。结论 :CT易发现腹内实质脏器不同类型破裂和不同程度出血 ,并对并发腹壁、腹腔、脊椎及肋骨等损伤也能同时检出。是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法 ,能指导治疗方案     

脾损伤的观察与护理

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 11月共收治外伤性脾损伤6 8例 ,现将脾损伤的手术和非手术治疗的观察与护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组男 5 6例 ,女 12例 ,年龄 5～ 6 3岁 ,平均 35岁。受伤后距入院时间为 2～ 48小时 ,属交通事故伤36例 ,高空坠落伤 18例 ,打架斗欧及其他伤 14例。1 2　损伤情况。单纯脾破裂 5 0例 ,合并颅脑损伤 8例 ,胸腹联合伤 5例 ,腹部多脏器损伤 5例。根据ＡＡＳＴ的脾损伤分级标准 ,属损伤Ⅰ级者 6例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳ级 2 0例 ,Ⅴ级 6例。1 3　治疗方法。脾切除 45例 ,占 6 6 3% ;单纯修…     

外伤性脾破裂34例治疗体会

随着工业化的发展 ,交通事故不断增加。我院自 1990年至 2 0 0 1年共收治外伤性脾破裂病人 34例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 6例 ,女性 8例 ,其中 12～ 2 4岁 14例 ,2 1～ 5 0岁 18例 ,5 1～ 6 0岁 2例。受伤原因 :交通事故 2 1例 ,劳动损伤 9例 ,其他损伤 4例。 34例病人中合并伤 6例 ,休克8例 ,腹穿抽出不凝固性血液 2 8例。B超报告腹腔内有积液34例。1.2　治疗方法　 (1)保守治疗 5例。保守治疗指征 :一般情况良好 ,血压、脉搏正常。腹部检查 :脾区外伤 ,腹式呼吸存在 ,腹平软 ,仅左上腹有压痛 ,无肌紧张…     

闭合性腹部创伤86例诊治分析

我院 1989年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部闭合性创伤 86例 ,现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 6 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,平均年龄 36 5岁。受伤原因为车祸伤 5 8例 ,坠落伤 2 0例 ,腹部钝击伤 8例 ,就诊距受伤时间为 30分钟～ 2 0小时 ,平均 1 5小时。单个脏器损伤16例 ,计有脾破裂 8例 ,肝破裂 3例 ,胃破裂 1例 ,小肠破裂 4例。多发伤 70例 ,共有 115个腹腔内脏损伤 :脾破裂 4 0例 ,肝破裂 2 3例 ,胃破裂 6例 ,小肠破裂 2 4例 ,结肠破裂 9例 ,膈肌破裂 6例 ,膀胱破裂 5例 ,肾挫伤 2例。多发…     

外伤性脾破裂脾组织自体移植45例报告

我院自 1 995年 1月至 1 998年 1 0月共收治外伤性脾破裂 76例 ,对其中 45例采取了全脾切除大网膜内自体脾片移植术 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 45例 ,男 3 0例 ,女 1 5例 ,年龄最小 1 2岁 ,最大 58岁 ,平均 3 5岁。发生原因 :交通事故 2 2例 ,高处坠落伤 8例 ,斗殴致伤6例 ,碰撞伤 5例 ,塌方挤压伤 4例 ,合并其它脏器损伤 1 0例 (肝脏损伤 5例 ,肠系膜损伤 3例 ,四肢骨折 2例 )。均系闭合性损伤。2　诊断依据　 1有确切的腹部外伤史 ,尤其是左上腹部或左季肋部的外伤。临床检查有腹痛、腹部压痛及血性腹膜炎…     

急诊超声诊断闭合性肝脾损伤108例

高邮市人民医院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月间用急诊 B超诊断的闭合性肝脾损伤 10 8例 ,现就超声诊断问题进行回顾性分析 ,旨在提高 B超在腹部创伤急诊中的应用及诊断价值1　资料与方法本组 10 8例中 ,超声检查时间为外伤后半小时至 4 8h,男性 82例 ,女性 2 6例 ,年龄 6～ 6 7岁 ,平均 31.5岁。其中撞伤 78,挤压伤 16例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 6例。仪器用 EU B- 4 2 0型和 RT- 2 80 0型 ,探头频率均为 3.5 MHz。患者取仰卧位、侧卧位 ,对肝脾多切面扫查 ,注意肝脾包膜 ,实质回声以及腹腔内有无游离性液性暗区。2　结果2 .1　 10 8例肝脾损…     

彩超在急性阑尾炎与右侧中下段输尿管结石鉴别诊断中的应用

急性阑尾炎与右侧中下段输尿管结石是临床常见疾病 ,本文对我院 1998年 10月— 2 0 0 1年 10月应用彩超对急性阑尾炎与右侧中下段输尿管结石的鉴别诊断资料进行分析 ,报告如下。1　资料与方法本组 5 0例 ,急性阑尾炎 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 8～ 70岁。右侧中下段输尿管结石 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 15～ 6 5岁。使用美国Ａｕ4型超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ和 7.5ＭＨｚ,按腹部常规检查法检查。2　结果5 0例患者彩超检查见表 1。从表中可以看出本组 5 0例患者急性阑尾炎临床诊断符合率为 86 .7% (2 6 / 30 ) ,右中下段输…     

脾破裂延迟出血13例诊治体会

1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 77岁 ,多数为青壮年 ,均为腹部闭合性损伤。受伤至出现腹腔内出血表现的时间均在48ｈ以上 ,发生在 7ｄ内 5例 ,8～ 14ｄ 7例 ,14ｄ以上 1例。入院时 13例均有不同程度的左上腹痛 ,6例伴有左肩背牵涉痛 ,8例出现不同程度的休克。Ｂ超检查有 9例提示为脾破裂。腹穿 14例次 ,阳性率为 95 %以上。2　结果10例行脾切除术 ,2例行脾切除加脾片自体移植术 ,1例行脾部分切除术。腹腔积血 10 0 0ｍｌ以下者 2例 ,10 0 0～2 0 0 0ｍｌ者 6例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 5例 ,13例均治愈。3　讨论脾破裂延迟出血系指…     

腹部闭合性损伤150例临床分析

我院于 1 992年 1 0月至 1 998年 5月共收治腹部闭合伤 1 50例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 0 4例 ,女 46例 ,年龄 1 2 -67岁 ,平均 2 9岁 ;伤后入院时间 :1小时内 60例 ,2 -4小时 71例 ,4-8小时 1 9例 ;手术治疗 1 45例 ,非手术治疗 5例 ;治愈 1 42例 ,死亡 8例。1 .2　致伤原因车祸 98例 ,斗殴 2 2例 ,坠落伤 1 8例 ,挤压伤 1 2例。1 .3　损伤情况 (表 1 )表 1　 1 5 0例腹部闭合性损伤情况主要受伤脏器例数腹腔并发伤其它并发伤休克脾 45 10 5 14肝 32 6 2 19肾 2 6 2 2 2小肠 2 36 0 0肠系膜 134 0 0十二指肠 86 0 …     

结核性腹膜炎的超声诊断

本文回顾性分析了 4 2例经临床或手术病理确诊的结核性腹膜炎的声像图表现 ,现报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　 4 2例结核性腹膜炎为本院门诊或住院患者 ,其中男 18例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 4 1岁 ,2例经手术病理确诊 ,余 4 0例经临床抗结核治疗证实。其中扪及腹部包块者 8例 ,血沉加快者 2 8例 ,腹水检验均为渗出液 ,2例查到抗酸杆菌。2 .检查方法　采用东芝ＳＡＬ 38Ｂ ,麦迪逊ＳＡ 6 0 0 0型实时超声仪及惠普ＨＰ 2 0 0ＣＦ彩超仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,于腹部做多方位扫查 ,观察腹水、腹部包块及腹内…     

腹部闭合性损伤的诊疗体会

腹部闭合性损伤是临床常见的外科急症 ,易误诊、漏诊 ,常需在基层医院救治 ,我科从 1999年 6月～ 2 0 0 4年 5月共收治腹部闭合性损伤 10 6例 ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 74例 ,女 2 8例 ,年龄 6岁～ 71岁 ,受伤原因 :车祸 5 8例 ,坠落伤 12例 ,头部伤 2 6例 ,挤压伤10例。其中腹部多脏器损伤 4 6例 ,合并有其他颅脑、胸部、泌尿及骨科系统损伤 32例 ,单一器官损伤18例 ,损伤脏器 :肝破裂 16例 ,脾破裂 4 8例 ,肠破裂2 8例 ,肠系膜破裂 16例 ,结肠破裂 9例 ,肾损伤 12例 ,膀胱破裂 5例 ,胖肋骨骨折并血气胸 1…     

大肠肿瘤25例的B超诊断

本文回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 0年 5月经Ｂ超检查并有手术病理结果的 2 5例大肠肿瘤的声像图表现 ,现报告如下。资料与方法　　本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 7～ 71岁 ,病程半个月～ 6个月。病人均以腹痛、腹部包块就诊 ,部分病人伴有腹泻、血便、低烧等。使用仪器为东芝ＳＡＬ 3 8Ｂ、麦迪逊ＳＡ 60 0 0型超声诊断仪及惠普ＨＰ 2 0 0ＣＦ彩超仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ。检查前 1天晚餐后禁食 ,禁水 ;疑有乙状结肠或直肠肿瘤患者 ,查前需潴尿 ,利用充盈的膀胱作“透视窗”便于观察。检查时患者取仰卧位 ,对其腹部进行纵横多方…     

腹部创伤术中自体血回输67例报告

我院急救中心外科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月间在 6 7例腹部创伤急诊手术中采用机械吸引装置将患者腹腔内失血收集 ,经过滤净化后回输患者 ,以抢救失血性休克 ,探讨其临床应用价值 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。创伤出血类型见表 1表 1　腹部创伤出血类型统计出血类型 闭合性损伤(n)开放性损伤(n) 合计 (% )脾破裂出血 36 3 39(58 2 )肝破裂出血 1 3 5 1 8(2 6 9)肝脾同时损伤出血 3 0 3(4 5)腹内血管损伤出血 0 7 7(1 0 4)合　　计 52 (78% ) 1 5(2 2 % ) 67(…     

腹部闭合性多脏器损伤86例分析

我院1991～2 0 0 2年收治腹部闭合性多脏器损伤患者86例,报告如下。1 临床资料:86例中男74例,女12例,6～6 8岁,平均39岁,占同期腹部闭合性损伤的17 7% ( 86 / 4 85 ) ,其中车祸伤5 3例。本组死亡2 4例,手术前死亡8例,术后1～15d死亡16例。诊断性腹腔穿刺或灌洗阳性率95 0 % ( 76 / 80 ) ,CT检查阳性率94 9% ( 5 6 / 5 9) ,B超检查阳性率6 5 2 %( 4 5 / 6 9)。根据患者损伤情况行单一脏器或多脏器全部或部分切除(主要为脾、肾、胰尾切除) ,或受损修补、造瘘等。本组伤后1h手术治疗2 4例,死亡2例;伤后1h～12h手术4 1例,死亡12例;受伤12h…     

急诊超声诊断闭合性肝脾损伤108例

高邮市人民医院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月间用急诊 B超诊断闭合性肝脾损伤 10 8例 ,现就超声诊断问题进行回顾性分析 ,旨在提高 B超在腹部创伤急诊中的应用及诊断价值。1　资料与方法本组 10 8例中 ,超声检查时间为外伤后半小时至 48h,男性 82例 ,女性 2 6例 ,年龄 6～ 67岁 ,平均 3 1.5岁。其中撞伤 78例 ,挤压伤 16例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 6例。仪器用 EU B- 42 0型和 RT- 2 80 0型 ,探头频率均为 3 .5 MHz。患者取仰卧位、侧卧位 ,对肝脾多切面扫查 ,注意肝脾包膜 ,实质回声以及腹腔内有无游离性液性暗区。2　结果2 .1　 10 8例肝脾…     

腹部闭合性损伤在基层医院的早期诊断

198 9年 3月至 1999年 10月 ,我院收治腹部闭合性损伤 2 6 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 190例 ,女性 74例 ,平均年龄 33岁。致伤原因 :交通事故伤 15 4例 (5 8% ) ,坠落伤 5 3例(2 1% ) ,钝性打击伤 5 0例 (19% ) ,其他原因伤 7例(2 % )。 2 6 4例腹内脏器伤经腹腔穿刺、B超及 X线检查 ,手术证实 ,见表 1。表 1　腹腔穿刺、B超、X线检查诊断腹内脏器损伤损伤脏器 n腹腔穿刺n 阳性B超n 阳性X线n 阳性脾破裂 10 710 710 582 7974 4 2肝破裂 373736 30 30 2 6 14小肠破裂 787876 30 1372 2 9结肠破裂 88582 0 0膀胱破裂 2 12 12 1…