子宫内膜腺癌伴人绒毛膜促性腺激素升高一例

患者 5 4岁 ,因月经量增多 2年 ,伴间歇性血性及血水样分泌物半年、月经周期紊乱 2个月 ,于 1998年 2月 2 0日入院。患者月经初潮 17岁 ,未绝经。 2 3岁结婚 ,孕 6产 5 ,人工流产 1次。初产 2 3岁 ,末产 3 3岁 ,末产前行人工流产术 ,末次分娩后行输卵管绝育术。患者平常月经规律 ,经量正常。于 2年前出现月经量增多 ,有血块 ,但周期正常。近半年阴道间断性排出血性及血水样分泌物 ,入院前 2个月月经周期紊乱 ,持续性排出血性分泌物并伴有异味。发病后无任何治疗 ,无体重减轻。门诊经分段诊断性刮宫 (共两次 ) ,诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤 ,…     

米非司酮紧急避孕致输卵管妊娠一例

患者 2 6岁 ,孕 0产 0 ,因阴道间断出血伴下腹胀痛 1个月 ,晕厥 1次 ,于 2 0 0 0年 5月 1日急诊入院。患者平素月经规则 ,周期 30ｄ ,经期 4ｄ ,无痛经史 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 8日 ,于月经第 13天无保护性交后 2ｈ后口服米非司酮 2 5ｍｇ、12ｈ重复 1次 ,两次均以少量冷水送服 ,且服药前后 1ｈ禁食水。此前与此后均采用工具避孕。于 2 0 0 0年 3月 2 8日开始阴道出血 ,血量同平素月经量 ,持续 4ｄ干净。 2ｄ后再次少量阴道出血 ,呈淋漓状 ,伴有下腹胀痛 ,无肛门坠胀感 ,无恶心、呕吐 ,于 4月 13日查血ｈＣＧ 2 91ｎｇ/ｍｌ。入院前 3…     

原发性卵巢绒癌 1 例

患者 4 3岁 ,孕 2产 1 ,住院号 3474 4。因腹痛半年 ,发现盆腔肿块 2 0余天入院。平素月经正常 ,半年前无诱因间断下腹坠痛 ,自行缓解 ,且出现月经周期缩短 ,经量增多 ,有血块。 1个月前腹痛加重 ,于当地医院取宫内节育器后腹痛未见好转 ,2 0 0 3年 1月 7日入院。末次月经 2 0 0 2年 1 2月 2 2日。妇科检查 :宫颈光滑 ,后穹隆饱满 ,子宫前位偏右 ,正常大小 ,无压痛 ,子宫后方子宫直肠陷凹处可及一儿头大小肿物 ,囊性 ,表面光滑 ,活动欠佳 ,无压痛 ,附件未及明显异常。B超提示盆腔肿物 9 4cm× 8 0cm× 8 0cm ,内见回声欠均匀 ,诊断为卵…     

子宫颈微偏型腺癌1例报告

病例简介　患者 46岁 ,因不规则阴道排液 2月 ,子宫出血 2ｄ于 2 0 0 2年 5月 9日入院。患者入院前 2个月无明显诱因出现阴道排液 ,呈淡黄色水样 ,有时呈淡红色 ,伴有臭气 ,无接触性出血 ,未诊、治。于入院前 2ｄ无诱因出现子宫出血 ,色鲜红 ,似月经量 ,无腹痛 ,无发热 ,无停经史 ,前次月经时期及量均正常。既往身体健康 ,月经 14岁 (4～ 5 ) /(2 5～ 3 0 )ｄ ,量中等 ,色暗红 ,无血块 ,无痛经 ,ＬＭＰ 2 0 0 2年 4月 15日。孕产史 :Ｇ2 Ｐ1Ｌ1Ａ1。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎＲ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110ｍｍＨｇ/80ｍｍＨｇ ,皮肤粘膜无异…     

宫颈子宫内膜异位囊肿误诊宫颈肌瘤1例

1 病例报告 患者41岁,因月经量增多半年,淋漓不净2月,B超检查发现盆腔包块,于2009年1月14日入院.患者近半年月经量明显增多,伴有血块,无痛经.末次月经2009年1月1日,持续至今未净.     

26卷5期疑难病案

患者69岁,绝经25年,因不规则阴道流血1年,于2009年5月14日入院.患者1年前出现反复少量阴道流血,当地医院曾予抗感染、止血治疗.2009年4月阴道流血量明显增多,多于以往月经量,伴有血块.2009年5月就诊于我院,考虑绝经后阴道流血,行分段诊刮.     

宫颈巨大子宫内膜异位囊肿1例

患者 36岁 ,住院号 111813,因经期腹痛伴月经量增多3年余 ,下腹疼痛发现宫颈囊肿 4天 ,于 1996年 10月 2 8日入院。患者既往月经规律 ,1年前因子宫内膜异位症、子宫肌瘤 ,用妇康片治疗 4个月 ,痛经症状减轻 ,但停药后症状复发。近 5个月来 ,肌注狄波普维拉 (醋酸甲羟孕酮 )15 0ｍｇ共 4次 ,4天前患者出现下腹阵发性疼痛 ,进行性加重 ,伴有排尿困难及肛门坠胀感 ,遂到我院就诊。查体 :一般情况可 ,腹软 ,无压痛。妇科检查 :阴道粘膜完整 ,宫口扩张约 7ｃｍ ,宫颈四周完整 ,左侧宫颈壁较薄 ,宫口内见一胎头大小肿块 ,下界距阴道外口 2ｃｍ ,上…     

宫颈平滑肌肉瘤1例

患者45岁,住院号:802627.两年前因月经量增多,并发现下腹包块去医院就诊,诊断为子宫肌瘤,因心脏病复发而未行手术治疗.近半年曾有两次经量增多(用手纸5～6包),合并心衰,经用大量雄激素治疗5个月后病情缓解,现停经两个月,既往月经正常,孕5产2.曾有心脏病、高血压、贫血,伴有心跳、气短、头晕.     

宫腔镜子宫内膜电切术后子宫角部妊娠1例

患者39岁,住院号141839。因药物流产后7d,发现盆腔包块1d于2004年5月14日入院。患者于2003年8月因月经量增多,诊断为子宫内膜息肉,在我科行宫腔镜子宫内膜电切术,术后月经量明显减少,月经按月来潮。末次月经为2004年3月24日,停经后有轻度恶心,于13d前在当地行尿HCG检查阳性,给予米非司酮和米索前列醇药物流产(服药前未行B超检查)。服米索前列醇后出现腹痛,持续1d,阴道有少量出血,暗褐色,5d后阴道流血停止,无烂肉样组织排出。近1周偶感下腹胀痛,来我院就诊。B超提示,宫腔内未见妊娠囊,右宫角可见一约4.3cm×3.5cm大小混合性占位病变,子宫直…     

子宫血管自发性破裂致失血性休克一例

患者 33岁 ,孕 2产 2。因月经期食用不洁食物出现腹痛、腹泻 5d ,为稀水样便 ,无脓血 ;腹痛为阵发性上腹部及脐周疼痛 ,后腹痛并加重 1d ,伴晕厥 3次 ,急诊入当地医院。给予止泻及支持对症治疗 (具体不详 )后 ,腹泻消失 ,但腹痛无明显减轻。次日行B超检查 ,显示腹、盆腔内大量液性暗区。考虑为腹腔出血 (原因待查 ) ,于 2 0 0 2年 7月 2 0日急诊转入我院。患者平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 7月 14日 ,月经量同平时 ,无特殊病史。入院后检查 :患者一般情况差 ,急性痛苦病容 ,神志清楚 ,面色苍白 ,发育正常 ;体温 36 5℃ ,脉搏 118次 ,…     

阴道葡萄状肉瘤1例

患者 42岁 ,孕 5产 1,住院号 2 5 32 7。因阴道不规则出血半年 ,于 1997年 5月 2 7日就诊。近 1周出血量明显增多 ,多于月经量 ,并伴血块及肉样组织物排出 ,无腹痛。既往月经规律 ,最后一次人流为 5年前 ,并同时置宫内节育器。入院妇科检查 :外阴血染 ,阴道内被血凝块填塞 ,阴道顶端、宫颈被葡萄状组织所遮盖 ,用止血钳夹取葡萄状组织约 2 0 ｇ送检 ,病理诊断 (病理号 :96 32 ) :阴道葡萄状肉瘤。讨论 :阴道肉瘤极为罕见 ,占阴道恶性肿瘤的 2 %以下[1] ,其病理类型之一为葡萄状肉瘤 (ｓａｒｃｏｍａｂｏｔｒｙｏｉｄｅｓ)。此瘤源于苗勒管上…     

妊娠晚期孕妇血压升高、憋气、胎死宫内及产后心功能衰竭

病例报告患者 2 4岁 ,孕 1产 0 ,孕 3 7周 + 4,憋气、不能平卧 5ｄ ,发现死胎半天 ,于 2 0 0 1年 1月 7日入院。平时月经规律 ,孕早、中期平顺 ,在外院行产前检查。半个月前血压升高 ,无头痛、头晕 ,服用硝苯地平、复方降压片治疗 ,剂量不详。 5ｄ前自觉感冒后出现憋闷 ,不能平卧。外院诊断为心功能衰竭 (心衰 )、肺部感染。给予消炎、支持治疗 ,症状减轻。 3ｄ前自觉胎动减少 ,半天前外院Ｂ超检查提示“胎死宫内”。既往无特殊病史。入院身体检查 :体温 :3 7 2℃ ,脉搏 :80次 ,呼吸 :2 0次 ,血压 165 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰ…     

子宫肌瘤合并阴道纤维瘤误诊1例

1病例报告 患者,50岁,因月经虽增多,月经周期缩短1年,不规则阴道流血2个月,于2008年8月5日入院.患者平素月经规律,经量中等.于2年前出现阴道坠胀,尿线变细伴性交出血,未行诊治,于1年前出现月经量增多伴周期缩短,近2个月来出现不规则阴道流血入院.     

子宫穿孔后足月妊娠致子宫破裂并嵌顿性肠梗阻一例

患者 2 4岁 ,主因孕 3 9周 3,急性腹痛 2ｄ于 2 0 0 0年 1月2 5日晚 7时 4 0分急诊入院。患者末次月经 1999年 4月 2 2日。此次妊娠前 1个月 ,即 1999年 3月 15日因早孕 80余ｄ在当地门诊所行人工流产术 ,据手术医生说 ,患者在术中出现腹痛剧烈 ,医生在操作中有落空感 ,并且术后出现发热 ,体温 3 8 5℃ ,怀疑子宫穿孔 ,曾应用大量抗生素治疗后治愈。此后月经来潮 1次 ,再次停经 ,妊娠期行产前检查 5次均正常。 2 0 0 0年 1月 2 3日感觉右下腹针刺样疼痛 ,且阵发性加剧 ,腹胀 ,不排便 ,不排气 ,曾呕吐 2次 ,为胃内容物 ,口服黄连素症状好转…     

27卷4期疑难病案

患者,41岁,G4P1.因子宫次全切除术后13年,发现盆腔包块半年于2010年11月3日入院.患者1997年因子宫肌瘤在当地县医院行子宫次全切除术,术后病理诊断为"子宫平滑肌瘤".术后每月仍有月经,量少,持续3～4天.术后至今未行检查.半年前有轻度腹痛、腹胀等不适,于当地医院检查发现盆腔囊肿,直径3 cm,未进一步诊治.1周前腹胀加重,伴有便秘、尿频等,但无阴道流血、流液等.患病以来精神食欲无改变,体重无减轻.     

妊娠22年后继发绒癌1例

病例简介　患者,49岁,因不规则阴道流血2 月于1999年7月28日入院。末次月经4月21日,经期经量正常。5月27日出现阴道流血,量较月经量明显增多,伴多量血块,但无腹痛及烂肉样组织排出。流血持续10余天后渐止,继之出现晨起恶心、厌食、乏力等症状,曾到当地医院就诊,诊为“胃窦胃炎”,给予对症治疗,效果不佳。7月10日再次出现阴道流血,血量较前次明显增多,仍无腹痛及烂肉样组织排出。在当地医院诊为“功血”,给予中成药治疗,疗效不佳转来我院就诊,以“绒癌”收入院。生育史:Ｇ2Ｐ1Ｌ1Ａ1,1975年足月顺产一女婴,1977年行人工流产一次。体格检查:Ｔ…     

GnRH-a治疗子宫腺肌病并发脑梗塞1例

1 病例报告 患者,28岁,因经期腹痛3年,发现下腹肿物2年,经量增多、肿物增长迅速1年于2008年3月27日入院.患者平素月经规律,2005年开始出现痛经,近1年月经不规律,末次月经:2008年3月20日.G1P0,2006年行人工流产1次.2005年12月曾因子宫腺肌瘤于当地医院行"消融手术".术后口服米非司酮12.5 mg每天1次,共3个月.2006年行人工流产术后下腹肿物较前呈进行性增大,现自觉已达脐平.入院时为月经期第7天,量多伴大血块.查体:生命体征平稳.贫血貌,神清语利.妇科检查:外阴已婚型,阴道通畅;宫颈肥大,光滑;子宫增大,如孕6个月大小,质硬,无压痛,活动欠佳;双附件未见异常.     

宫颈恶性黑色素瘤1例

1　病例报告　　患者 ,40岁 ,壮族。因不规则阴道流血 5月于 1997年 8月18日入院。患者入院前 5月开始阴道不规则流血 ,1个月出现2次 ,每次持续 7～ 10天 ,量比平常月经量少 ,色鲜红 ,偶有血块 ,淋漓不尽 ,无下腹疼痛等其他伴随症状。月经史 :13岁初潮 ,4～ 5 / 2 2～ 2 5天 ,末次月经 1997年 7月 2 8日。 18岁结婚 ,丈夫身体健康 ,孕5产2 ,人工流产 3次 ,1991年行双侧输卵管结扎术。查体 :T 36 4℃ ,R 2 0次 /min ,P 80次 /min ,BP 90 / 6 0mmHg,一般情况好 ,心肺未见异常 ,腹部检查正常。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈后唇有 4cm× …     

子宫内双胎妊娠合并输卵管妊娠一例

患者 3 2岁 ,孕 3产 1,因停经 61ｄ ,阴道点滴状出血伴下腹部不适 2 0ｄ ,腹痛加重 4ｄ ,于 2 0 0 1年 5月 1日 5时 3 0分入院。患者于停经 40ｄ时出现阴道出血伴下腹部不适 ,在本院行Ｂ超检查示宫内双胎妊娠 ,行保胎治疗。此次入院前4ｄ腹痛逐渐加重 ,查尿蛋白 (+++) ,血白细胞 18 6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,考虑为妊娠合并泌尿系统感染 ,给予静脉滴注青霉素及肌内注射人绒毛膜促性腺激素治疗。用药后腹痛无减轻而急诊入院。身体检查 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 96次 ,呼吸 2 4次 ,血压 10 5 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,中度…     

巨大弥漫性子宫平滑肌瘤病合并妊娠一例

孕妇34岁,妊3产2,主因"发现盆腔肿物3年,停经35+5周,阴道流水11d"于2011年8月13日入院.入院前11d出现阴道流水,无腹痛及阴道出血.3年前B超检查发现"子宫肌瘤,直径2.5 cm".末次月经2010年12月5日,预产期2011年9月12日.平素月经规则,无经量增多、经期延长及腰酸、腰痛等不适,定期复查B超提示子宫肌瘤缓慢增大,未治疗.1999年足月自然分娩1男婴,多发畸形死亡;2008年足月自然分娩1女婴,出生体重2900 g,现体健.