探讨肩胛骨骨折手术治疗的临床体会

1 临床资料 1.1 一般资料 2006年3月～2008年3月共有11例肩胛骨骨折接受手术,其中男性8例,女性3例;年龄27～46岁,平均38岁.致伤原因:交通事故伤7例,高处坠落伤3例,暴力打击伤1例.骨折类型:肩胛盂骨折5例,肩胛颈骨折3例,肩胛体骨折2例,肩胛颈、盂和体部复杂型骨折1例.合并损伤:腋神经损伤1例,肋骨骨折4例,锁骨骨折2例,脊柱骨折1例,四肢骨折2例.所有患者术前行肩关节前后位、腋位拍片和CT检查.     

112例肱骨近端骨折的临床特点分析

目的探讨肱骨近端骨折的临床特点.方法回顾性分析2009年1月~2012年1月我院骨科收治的112例肱骨近端骨折患者的病历资料.结果小于50岁的患者以车祸伤和坠落伤为主(75%和14.83%),性别无明显差异.大于50岁者以不慎摔倒伤为主占62.5%,老年女性患者最多见占71.9%;影像学上肱骨骨折按N e e r氏分为,2部分骨折68例;3部分骨折26例;4部分骨折14例;骨折脱位4例.合并肋骨骨折16例,气胸者6例,气液胸3例,脑外伤2例,病理性骨折2例.非手术治疗92例(82.1%),手术治疗20例(17.9%),无一例死亡.结论肱骨近端骨折是临床上较常见的骨折,多发生于老年女性患者,因老年女性患者骨质疏松较明显,治疗以非手术治疗为主,但复杂骨折必须手术治疗,并积极治疗合并症及原有骨病,以及早恢复肩关节功能.     

骨钙蛋白在骨折初期愈合过程中的血清学分析

目前认为血清的骨钙蛋白是反映成骨细胞功能的生化标志物。由于骨钙蛋白被认识的历史还不长 ,其在骨折愈合中所起的作用尚未被认识。我们测定了骨折愈合初期患者血清骨钙蛋白水平 ,以了解骨折愈合初期成骨细胞的功能状况。1　对象和方法1 .1　研究对象 :1 999年 8月～ 1 999年 1 0月我院骨科收治的患者 ,男性 1 8例 ,女性 1 3例 ;年龄 1 8～ 62岁 ,平均 ( 4 0± 2 0 )岁。其中上肢骨折 1 9例 ,下肢骨折 1 2例 ,均为新鲜骨折。1 .2　研究方法 :标本采集 ,于清晨采集空腹静脉血3ｍｌ,室温放置 3ｈ ,待血液充分凝固后 ,以 350 0ｒ/ｍｉｎ离心 1…     

胫骨下端Pilon骨折的治疗分析

随着交通、建筑、机械损伤的日益增多 ,高能量损伤导致的胫骨Pilon骨折也逐渐增加 ,胫骨远端骨折伴随干骺端的粉碎骨折 ,踝关节胫骨关节面不同程度的碎裂、移位 ,由此而产生的并发症也增加。由于损伤部位为负重关节 ,其治疗较为困难 ,造成关节功能障碍较大 ,预后较差。 1996— 2 0 0 2年我院收治胫骨远端骨折 172例 ,其中胫骨Pilon骨折 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者 2 8例 ,其中男 2 2例 ,女 6例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 35 .7岁。高处坠落伤 10例 ,交通伤 14例 ,重物砸伤 4例。1.2　骨折分型　根据Ruedi-Allgowen…     

12例精神分裂症住院患者骨折分析

精神分裂症住院患者的骨折将随着年龄的老化易于发生 ,为引起这方面的重视 ,现对我院 12例精神分裂症住院患者的骨折资料进行分析 ,并对有关问题加以探讨。1　临床资料我院建院 2 5年收治 30 0余例符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ诊断标准的精神分裂症患者中 12例骨折患者。在 1993年以后发生骨折 ,均经Ｘ线拍片确诊。1 1　性别与年龄　男 9例 (75 % ) ,女 3例 (2 5 % )。骨折时年龄 2 0～ 2 4岁 1例 ,2 5～ 2 9岁 1例 ,30～ 34岁 1例 ,40～ 44岁 1例 ,45～ 49岁 4例 ,5 5～ 5 9岁 1例 ,6 0～ 6 4岁 1例 ,6 5～ 6 9岁 1例 ,70岁以上 1例。最小 2 3岁 ,最…     

口腔颌面部骨折患者的病情观察及护理

颌面部骨折时可出现颅脑损伤、休克等严重并发症 ,护士认真观察病情并及时采取恰当的护理措施对抢救患者生命和提高治愈率至关重要。本文总结对颌面部骨折患者的病情观察及护理体会。1　临床资料　　本院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月收住因外伤致颌面部骨折患者 6 1例 ,其中男性 5 2例 ,女性 9例 ;年龄 2 5～5 6岁 ,平均 37岁。骨折类型 :下颌骨骨折 4 7例 (其中开放性骨折伴颌面部多处损伤 6例 ) ,上颌骨骨折 4例 ,颧骨骨折 10例。并发颅脑损伤 1例 ,失血性休克 1例。2　病情观察及护理2 .1　保持呼吸道通畅　当患者出现呼吸困难时 ,应立…     

提按推骨手法治疗Colle’s骨折168例

自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用提按推骨手法治疗 Colle′s骨折 1 68例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 1 68例 ,男性 77例 ,女性 91例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 88岁 ,平均 61 .5岁 ;跌扑伤 1 2 4例 ,车祸伤 44例 ;合并下尺桡关节分离 80例 ,合并尺骨茎突骨折 36例 ;伤后至就诊时间最短 0 .5h,最长 1 8d。2　治疗方法患者取坐位或仰卧位。采用臂丛麻醉或局部血肿麻醉。麻醉生效后 ,一助手握住患者的上臂近肘部 ,另一助手握患者拇指及其它四指作对抗牵引 2～ 3min,术者双手拇指按住骨折远端的背侧 ,其余手指环抱于骨折近端…     

20例精神分裂症住院患者骨折、关节脱位分析及护理

目的了解精神分裂症患者住院期间发生骨折、关节脱位的原因及护理.方法对两年内在本院住院的精神分裂症患者发生骨折的资料进行分析.结果骨折有18例;关节脱位2例.发生在白天15例;晚上3例;外出2例.骨折发生年龄在35～100岁.结论年龄偏大的精神分裂症患者容易发生骨折.     

踝关节骨折的手术治疗

目的 探讨踝关节骨折手术治疗效果.方法 对2005年7月~2011年7月采用手术治疗27例踝关节骨折患者病例资料进行回顾性分析,男性19例,女性8例,年龄20~63岁,平均年龄41岁,其中左侧17例,右侧10例.所有患者均采用手术内固定治疗.结果 所有患者均获随访时间平均为18个月,27例患者均愈合,平均骨折愈合期11周,无伤口感染、坏死、无延迟愈合或不愈合,根据AOFAS评分标准优20例、良5例、可2例,优良率93%,平均分为92.3分.结论 踝关节骨折采用手术治疗方法可以取得良好疗效.     

19例四肢骨折合并运动性失语症综合治疗分析

随着复合外伤的患者增多 ,对创伤外科医生提出更高的要求。我院自 1995年 7月至 1999年 7月共收治四肢骨折合并运动性失语症患者 19例 ,经综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例 ,急诊入院 12例 ,由颅脑外科转入 7例 ;男性 10例 ,女性 9例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 13岁 ,平均 2 6 .9岁。全部患者均经 X线摄片证实有肢体骨折 ,其中单纯上肢骨折 8例 ,单纯下肢骨折 6例 ,上下肢均有骨折 5例。本组患者均有昏迷史 ,最短 6 h,最长 16 d。全部患者均行头颅 CT轴位扫描证实有严重脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血。 GCS…     

老年骨折患者术前心理分析及护理对策

近年来 ,老年骨折患者住院率日趋上升 ,而有相当一部分骨折患者需手术治疗 ,但是 ,手术对老年患者来说是一种强烈的应激源 ,常导致患者在手术前产生复杂的、不同程度的恐惧心理 ,当反应过于激烈时会干扰患者对手术的接受及适应力 ,影响手术效果及术后康复。笔者对 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年 1 1月住院的 1 0 0例老年骨折患者术前心理活动进行调查分析 ,采取了相应的护理对策 ,现报告如下。1　方法及结果1 .1　对象调查 1 0 0例准备实施手术的老年骨折患者 ,男性 6 1例 ,女性 39例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 8岁 ,其中股骨颈骨折79例 ,…     

198例颌骨骨折的临床分析

口腔颌面骨骨折常常导致患者咬合关系错乱及功能障碍 ,而获得良好的咬合关系 ,恢复患者的咀嚼功能则是颌面骨骨折坚固内固定成功的重要标志。我科自1992年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治的 198例颌面部骨折进行分析和总结 ,并对颌面部骨折的有关问题进行探讨。1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 198例中 ,男 171例 ,女性 2 7例 ,男女之比为 6 .3:1,年龄最大 6 2岁 ,最小 6岁 ,最常见年龄为 2 0～ 4 0岁 ,占 6 0 .1%。1.2　致伤原因 :由于改革开放后国内经济快速发展 ,机动车辆迅速增加 ,而道路设施交通管理相应较落后 ,使交通事故的发生迅速…     

高龄患者髋部骨折围手术期护理

随着社会的进步 ,人类寿命的延长 ,老年骨折的发病率也随之提高 ,髋部骨折是老年常见的三种骨折之一。 2 0 0 1～2 0 0 2年我科收住 80岁以上的髋部骨折患者 4 0例 ,经手术治疗取得满意的临床疗效 ,现将治疗及护理报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ;年龄80～ 89岁 35例 ,90岁以上 5例。 4 0例患者中股骨颈骨折 2 1例 ,股骨粗隆间骨折19例。进行人工股骨头置换术 10例 ,动力髋螺钉 2 5例 ,全髋置换术 5例。2　围手术期护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　高龄患者多数伴有其他器官的疾病 ,长期的患病 ,加上骨折后生…     

人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:探究采用人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者(年龄≥75岁)的临床疗效.方法:回顾2014年1月至2018年1月140例行人工髋关节置换术的高龄股骨颈骨折(年龄≥75岁)患者资料,其中采用人工股骨头置换术的患者70例,设为A组;采用人工全髋关节置换术的患者70例,设为B组.比较2组患者术前、...     

尺骨鹰嘴骨折11例临床分析

我院2006～2010年收治尺骨鹰嘴骨折11例,治疗效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男7例,女4例,年龄17～56岁,平均34岁.骨折类型：横断骨折7例,长斜形骨折1例,粉碎性骨折1例,撕脱型及无移位骨折2例.其中开放性骨折2例.受伤原因：撞击伤10例,刀砍伤1例.     

下颌骨骨折45例临床治疗体会

我科 198 8年～ 2 0 0 2年 10月年以来 ,共收治下颌骨骨折患者 45例 ,采用不同的方法治疗 ,获得较满意的效果 ,现总结如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 45例中 ,男 37例 ,女 8例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 12岁 ,平均 2 5 .3岁。其中交通事故伤 2 5例 ,打击伤 10例 ,跌伤 8例 ,其它 2例 ;单发性骨折 32例 ,多发性骨折 13例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 30例 ,其中颏部骨折 16处 ,下颌骨体部 8处 ,下颌角部 15处 ,升支部 10处 ,髁颈部 7处。合并上颌联合骨折 12例。1.2　治疗方法1.2 .1　保守治疗　 2 8例采用保守治疗 ,其中 2例单纯颏部无…     

胸骨折的诊断及治疗(附5例报告)

1995年 2月— 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治胸部外伤患者391例 ,其中胸骨折 5例 ,均经手术治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5例均为男性。年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均45岁。其中墙体塌方砸伤 1例 ,牛抵伤 1例 ,车祸外伤 3例(1例为方向盘挤压伤 )。 5例在伤后 0 .5～ 4ｈ来院就诊 ,其中双侧多发性肋骨折 2例 ,一侧多发性肋骨折 3例 ,并发血气胸4例。 5例患者均有明显骨折移位 ,其中下胸骨折片向前移位3例 ,向后移位 2例 ,且均有不同程度的胸痛、胸壁反常呼吸运动及呼吸困难。经胸部Ｘ线检查证实诊断。1.2方法　 5例患者均经手术…     

小型钛板在下颌骨骨折治疗中的应用

下颌骨骨折采取的治疗方法较多 ,从传统的颌间结扎固定、牵引 ,到钢丝或钢板骨折线间内固定 ,及目前国内开始采用的钛金属系列骨折固定各有特点[1～ 3 ] 。我们将应用小型钛板固定技术治疗 2 1例下颌骨骨折效果令人满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 1例下颌骨骨折患者均为 1997年 12月～1998年 12月间本院住院患者 ,最大年龄 5 6岁 ,最小年龄15岁 ,平均年龄 35岁。其中男 17例 ,女 4例。 2 1例患者中 ,下颌骨骨折线所在部位 31处。 12例患者骨折部位单发 ,9例为多发骨折。1.2　治疗方法　所用小型钛板皆为中国西安中邦公司…     

预见性护理在骨折患者中的应用

骨折后患者会出现剧烈的疼痛感与生活上的不适,因此在治疗期间科学合理的护理方式显得非常的重要.预见性护理是在临床治疗当中根据患者的情况,分析病情的变化,并提前提出措施的护理手段.本研究探讨预见性护理在骨折患者治疗过程中的应用,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 般资料收集2013年2-12月宁波市中医院收治的骨折患者260例,按照护理方式分为观察组与对照组,各130例.观察组男83例,女47例;年龄16～76岁,平均(56.61±6.56)岁;对照组男80例,女50例;年龄19～78岁,平均(51.24±7.32)岁.     

股骨转子间骨折手术固定技术进展

随着我国人民寿命的延长 ,老年骨质疏松患者也日益增多 ,老年人股骨距的破坏可直接影响到股骨上段的力学性能 ,即使轻微的外伤 ,也可造成髋部骨折。据资料统计 ,1990年全世界有 16 6万人发生髋部骨折 ,到 2 0 5 0年将上升到 6 2 6万人 ,这与老年人人数增加有关 ,在 5 0～ 6 0岁 ,妇女髋部骨折多于男性[1] ,传统的治疗方法是牵引等保守治疗 ,患者必须长期卧床 ,有些往往死于并发症。Ｈｏｒｏｗｉｔｚ报道死亡率可达 34.6 % ,国内许继刚报道 4 38例 ,牵引组病死率 6 .1% ,手术组病死率 0 .9% [2 ] ,王福权报道 10 6例 (6 6岁以上 )手术组术后…