输卵管妊娠保守性手术治疗体会

我院１９９０年１月至１９９７年１２月对未生育妇女输卵管妊娠１４例,行经腹保留输卵管的保守性手术,现报道如下。１　临床资料　　本组共１４例,年龄２２～３６岁,停经３５～５５天,发病时间２～４８小时,均经尿妊娠试验、腹部Ｂ超检查确诊。以往有人流史者１０例。术时见伞部妊娠５例（流产型）,壶腹部妊娠７例（未破裂型３例,流产型３例,破裂型１例）,峡部妊娠２例（未破裂型,破裂型各１例）。２　治疗方法　　术前宫腔内置入双腔导管。进腹吸净积血探查病灶。对流产型先清除凝血块及挤出管内残留胚胎绒毛组织,为探查输卵管…     

保守性手术治疗异位妊娠46例报告

46例有生育要求的异位妊娠针对不同妊娠部位，妊娠结局包括流产型、破裂型、未破裂型及陈旧性行相应的保守性手术。术中并对17例有明显输卵管整形术指征者行输卵管整形术。术后血HCG降至正常平均时间17.5天，输卵管畅通率达97％，皆无再次宫外孕发生。提示：有生育要求及有不育症史的异位妊娠者应首选保守手术。     

经阴道彩超对未破裂未流产型输卵管妊娠与同侧妊娠黄体鉴别诊断的价值

目的:经阴道彩色多普勒超声对未破裂未流产型输卵管妊娠与同侧妊娠黄体的鉴别诊断价值。方法:选择2013年1-12月本院收治的未破裂未流产型输卵管妊娠患者40例作为研究对象,使用经阴道彩色多普勒超声检查对40例未破裂未流产型输卵管妊娠与同侧妊娠黄体进行对比分析,观测比较输卵管妊娠包块及妊娠黄体的形态、血供分布、血流动力学参数。结果:未破裂未流产型输卵管妊娠表现为附件区环形回声,回声稍强或等于卵巢回声,中心多为无回声区;妊娠黄体可表现为低回声型、厚壁囊肿型、薄壁囊肿型,其中低回声型最为常见。输卵管妊娠组包块周边或内部血流呈现条状及点状患者总数多于妊娠黄体组,呈现无明显血流患者多于妊娠黄体组,呈现半环状、环状血流患者均少于妊娠黄体组,以上比较差异均有统计学意义(P0.05)。输卵管妊娠组PSV低于妊娠黄体组,比较差异有统计学意义(P0.05);输卵管妊娠组RI稍高于妊娠黄体组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查对未破裂未流产型输卵管妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

透明质酸钠应用于输卵管妊娠保守性手术30例临床观察

目的:拟进行输卵管妊娠保守性手术治疗的研究,旨在保留输卵管的功能。方法:对30例有生育要求的异位妊娠妇女,针对妊娠部位和妊娠结局,包括流产型、破裂型、未破裂型等采取相应的保守性手术,术中使用透明质酸钠防粘连阻隔剂,术后行输卵管通液。结果:手术后血hCG降至正常,平均时间16.5d,输卵管畅通率达96.4%。结论:透明质酸钠防粘连阻隔剂应用输卵管妊娠保守性手术疗效确定,有实际意义,适用于有生育要求的患者。     

输卵管妊娠严重破裂术中吻合输卵管6例报道

自2000年10月～2002年10月，我院收治因输卵管妊娠内出血急症手术患者共58例，其中行患侧切除13例、开窗32例、完全流产5例、伞部妊娠挤出2例，对严重破裂又有生育要求的6例患者行输卵管破裂端端吻合，随访观察，效果满意，现报道如下。     

输卵管开窗术治疗异位妊娠27例临床体会

输卵管妊娠的传统治疗为切除患侧输卵管 ,此法降低了以后妊娠的机会。采取保守性手术治疗可保留患者生育机能 ,增加受孕机会 ,特别是对侧输卵管已切除或有病变时 ,保守性手术保留了患者生育的希望。近 4年来作者对部分输卵管妊娠行“开窗术” ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　适应证 :(1)年轻迫切要求保留生育能力 ;(2 )输卵管妊娠为壶腹部妊娠 ;(3)输卵管妊娠破裂型、流产型或破裂型 ,但破裂口小于 2cm ,且边缘整齐。1 2　一般资料 :自 1996年 7月～ 2 0 0 0年 5月我院共收治异位妊娠 14 5例 ,其中未破裂型药物保守治疗成功 …     

53例输卵管妊娠超声显像分析

通过对53例输卵管妊娠患者超声检查与手术探查对照研究,其中未破裂未流产型5例,破裂型21例,流产型21例,陈旧型6例。结论：揭示了输卵管妊娠超声表现的病理基础,有助于提高输卵管妊娠超声诊断的正确率。     

经阴道超声联合彩色多普勒检查子宫角部妊娠的应用

目的：分析经阴道超声联合彩色多普勒检查子宫角部妊娠的临床应用效果。方法：回顾性分析我院自2010年3月--2013年3月,经手术及病理报告证实的40例子宫角部妊娠的声像图特征。结果：40例子宫角部妊娠超声表现为3种类型：妊娠囊型、流产型、破裂型。妊娠囊型26例,超声诊断符合率为84．6％（22／26）,流产型8例（有4例系误诊为宫外妊娠）,破裂型6例（其中2例误诊为宫外妊娠）。结论：经阴道超声联合彩色多普勒检查有助于对子宫角部妊娠的具体分型及诊断,具有一定的临床意义,但流产型及破裂型发生误诊的几率仍然较高。     

经腹部超声联合经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的观察经腹部超声联合经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的88例疑诊早期异位妊娠患者为本次实验研究对象,按照是否给予腹部超声联合经阴道超声将所有患者均分为实验组与对照组,对照组44例患者单纯给予腹部超声检查,实验组44例患者给予腹部超声联合经阴道超声检查,比较两组患者早期异位妊娠检出情况。结果我院2017年2月至2018年2月接收的88例疑诊早期异位妊娠患者后期有84例患者确诊,实验组阳性检出率明显高于对照组(95.1%Vs76.7%),对照组患者破裂型异位妊娠检出率高于未破裂型、流产型,实验组患者未破裂型异位妊娠检出率高于流产型、破裂型,两组患者数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于早期异位妊娠患者经腹部超声联合经阴道超声诊断可有效提高阳性检出率。     

保守性手术治疗异位妊娠46例报告

４６例有生育要求的异位妊娠针对不同妊娠部位，妊娠结局包括流产型，破裂型，未破裂型及陈旧性行为相应的保守性手术，术中并对１７例有明显输卵管整形术指征者行输卵管整形，术后血ＨＣＧ降至正常平均时间１７．５天，输卵管畅通率达９７％，皆无再次宫外孕发生，提示：有生育要求及有不育症史的异位妊娠才应首选保守手术。     

两种方法治疗异位妊娠48例分析

异位妊娠是妇产科常见病，其发病率占妊娠的1．5％。近年来因人工流产，药物流产以及盆腔炎的增加，都导致了异位妊娠的增加，且趋于年轻化，未生育患者明显增加。随着阴道B超，血β-HCG检测等技术的不断发展和应用，使80％的异位妊娠在未破裂前被诊断，因此，保留患者生育功能的治疗方法显得更加重要。我院采用甲氨蝶呤及甲氨碟呤配伍米非司酮两种方法治疗未破裂型异位妊娠48例，疗效满意。现将结果报道如下。     

31例异位妊娠的临床诊断体会

2001年6月至2008年6月我院共收治31例异位妊娠急腹症患者,本文通过对该组患者的回顾性分析,探讨异位妊娠的术前诊断问题。1资料与方法1.1一般资料本组31例,女性,年龄19岁～41岁,平均年龄28.5岁;停经时间36d～62d;31例均有腹痛表现,其中28例有阴道淋漓出血;后穹隆穿刺阳性25例;尿HCG阳性25例,弱阳性6例;B超检查提示异位妊娠27例;病理报告输卵管妊娠31例。1.2方法所有患者术前行后穹隆穿刺,常规B超检查,尿HCG化验,临床诊断异位妊娠后行手术治疗,术后常规病理检查。2结果本组31例均行输卵管切除手术,术后病理报告均为输卵管妊娠,其中壶腹部21例,峡部9例,伞部1例。破裂型22例,占71%;流产型8例,占26%;未破裂型1例,占3%。31例均治愈出院,平均住院时间11d。3讨论异位妊娠是生育年龄妇女常见的急腹症,因孕卵种植部位不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角妊娠。其中最多见的是输卵管妊娠,约占异位妊娠总数的95%～98%[1],本组患者均为输卵管妊娠。由于一旦发生流产或破裂,常引起出血等严重并发症,若不及时诊断和积极治疗,可危及生命。本文通过对31例异位妊娠...     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠116例临床分析

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来由于人流、药流、盆腔炎的增加导致异位妊娠也增加,特别是未生育妇女患者比例明显增加,同时,随着阴道B超、血-βHCG检测,使80%的患者在未破裂前被诊断。药物治疗避免了因手术造成的创伤、痛苦及疤痕、周围组织粘连和术后并发症等,同时最大限度地保全了患者的生育功能,更为广大患者所接受[1]。1资料与方法1.1一般资料我科从2005年1月到2006年11月经血-βHCG检查、B超或阴道B超、诊刮术确诊为输卵管妊娠未破裂型和流产型的早期异位妊娠患者116例,符合药物治疗条件,同时患者同意药物保守治…     

异位妊娠B型超声诊断的体会

为提高异位妊娠的诊断率 ,本文对本院自 1990年～2 0 0 0年应用Ｂ超诊断并有手术和病理对照的 118例异位妊娠作了回顾性总结。其中破裂型和流产型 10 1例 ,未破裂型19例 ,Ｂ超诊断符合 93例 (78 8% ) ,不符合 2 5例(2 1 2 % )。并试图探讨未破裂型异位妊娠的早期诊断。1　资料和方法　　门急诊育龄妇女 118例 ,年龄 19～ 42岁 ,其中有闭经史 94例 ,平均 48 8天 (2 8～ 6 6天 ) ,除 2例陈旧性异位妊娠和残角子宫妊娠时间较长外 (分别 10 4、 118天 )。有阴道流血史 92例。有人工流产史 5 0例 ,带环妊娠 48例 ,剖腹产 2 0例 ,无生育史 19例。…     

变换体位经阴道超声对异位妊娠未破裂型与妊娠黄体囊肿鉴别诊断的价值

目的探讨变换体位经阴道超声对异位妊娠未破裂型与妊娠黄体囊肿患者的鉴别与诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在我院治疗的100例疑似异位妊娠患者的临床资料,另选取同期在我院治疗的50例妊娠黄体囊肿患者的临床资料(均已经随访或流产证实),所有入选者均需接受经腹部与变换体位经阴道超声检查,比较检出结果、声像图特征、肿物超声指标。结果变换体位经阴道超声对异位妊娠的诊断符合率高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);不同检查方式对陈旧型异位妊娠检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声对破裂型以及未破裂型异位妊娠的检出率均高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠未破裂型与妊娠黄体囊肿间肿物大小、环壁厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠未破裂型血流阻力指数(RI)值高于妊娠黄体囊肿,差异有统计学意义(P<0.05);变换体位后,17例异位妊娠未破裂型患者中,有2例肿物与其同侧卵巢位置无改变,而50例妊娠黄体囊肿患者中,其肿物与同侧卵巢位置均全未改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论变换体位经阴道超声与腹部超声联合检查,可有效提高诊断准确率,且可有效区分异位妊娠未破裂型与妊娠黄体囊肿。     

输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗输卵管妊娠40例

目的：探讨B超引导下行输卵管孕囊穿刺抽吸并注药,术后口服中药治疗输卵管妊娠的效果.方法：针对有生育要求的未破裂和未流产型输卵管妊娠者,在B超引导下用双腔卵泡穿刺针穿刺孕囊并抽吸输卵管妊娠物,孕囊内局部注射氨甲喋呤MTX50mg,术后配合中药口服,定期观察附件包块、血HCG变化等情况.结果：40例患者均保守治疗成功,未见明显药物副反应.结论：输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗,能有效的杀死胚芽组织,减少手术治疗及术后输卵管堵塞,是一种有效的保守治疗未破裂及未流产型输卵管妊娠的治疗方法.     

输卵管妊娠保守手术治疗31例分析

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病 ,近年来发病率有明显增高的趋势。输卵管妊娠能够得到及时恰当的治疗 ,对妇女的健康及今后的生殖能力的保留至关重要。我院自 1995年 1月～1999年 12月手术治疗异位妊娠 87例 ,其中保守手术 31例 ,占 2 8 0 6 %。现将 31例输卵管妊娠保守手术治疗报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :31例病人均有生育要求。年龄 2 1～ 31岁。妊娠部位 :壶腹部 2 4例 ,峡部 3例 ,伞部 4例 ;流产型 2 1例 ,破裂者 8例 ,未破裂者 2例 ,对侧输卵管正常者 15例 ,炎症粘连、增粗、扭曲者 7例 ,伞端闭锁、积水者 8…     

输卵管妊娠保守手术治疗31例分析

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病 ,近年来发病率有明显增高的趋势。输卵管妊娠能够得到及时恰当的治疗 ,对妇女的健康及今后的生殖能力的保留至关重要。我院自 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月手术治疗异位妊娠 87例 ,其中保守手术 31例 ,占 2 8.0 6%。现将 31例输卵管妊娠保守手术治疗报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :31例病人均有生育要求。年龄 2 1～31岁。妊娠部位 :壶腹部 2 4例 ,峡部 3例 ,伞部 4例 ;流产型 2 1例 ,破裂者 8例 ,未破裂者 2例 ,对侧输卵管正常者 1 5例 ,炎症粘连、增粗、扭曲者 7例 ,伞端闭锁、积水…     

异位妊娠MTX化疗21例临床观察

异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势。这是由于B超、β-hCG检测敏感性的提高及腹腔镜的使用，未破裂的异位妊娠诊断率有了提高。早期诊断和治疗未破裂型异位妊娠是当前妇产科急待解决的问题。笔者用氯甲喋吟（MTX）治疗异位妊娠未破裂型及流产型症状轻者ZI例。现就临床效果探讨如下。1临床资料1．l对象1993年1月至1995年12月21例住院的异位妊娠未破裂型或流产型症状轻、内出血少者。年龄23～35岁。有停经史16例，时间为40～85天，8例有少量不规则阴道流血，腹痛12例。毛例先误诊为宫内妊娠，吸宫后病检无绒毛组织，见蜕膜组织后才确诊。…     

腹部超声与阴道超声对异位妊娠检出率对比分析

目的 探讨经腹部超声与经阴道超声在异位妊娠中的诊断价值.方法 选择2004-09～2012-03在该院和外院经手术和病理证实为异位妊娠的85例患者分别进行腹部超声检查和阴道超声检查,并对两种方法 检查结果 进行分析比较.结果 85例异位妊娠中,破裂流产型62例,未破裂型23例.经腹部超声检出80例,检出率为94.1%,其中破裂流产型62例,检出率为100%;未破裂型18例,检出率为78%.经阴道超声检出82例,检出率为96.5%,其中诊断破裂流产型59例,检出率为96%,未破裂型23例,检出率为100%.两种检查方法 检出率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.经腹部和经阴道超声联合应用诊断异位妊娠85例,超声诊断符合率达100%.结论 经腹部超声诊断破裂流产型异位妊娠占优势,经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠占优势.经腹部和经阴道超声联合运用,能取长补短,明显提高异位妊娠的检出率,具有较高的临床应用价值.