卡维地洛对高血压患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的　探讨卡维地洛对高血压患者血压和血浆内皮素 (ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法　测定 60例高血压患者用药前后血压、血浆ET 1、CGRP的变化 ,2 5例健康人做为对照组。结果　患者血浆ET -1明显高于正常组 (P <0 0 5) ,CGRP则低于正常组。卡维地洛治疗后血压明显下降 ;血浆ET -1水平降低 ,CGRP水平升高 (P <0 0 5)。结论　卡维地洛可有效控制血压 ,并有降低高血压患者的血浆ET 1,升高血浆CGRP的作用     

复方丹参滴丸对冠心病合并充血性心衰患者血浆CGRP和ET浓度的影响

目的　研究复方丹参滴丸对冠心病 (CHD)合并充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 (ET)的影响。方法　 68例 CHD合并 CHF者随机分为 2组 ,常规治疗组 34例 ,应用地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨醇酯等药物治疗 ;联合治疗组 34例 ,常规治疗的同时加用复方丹参滴丸。以放射免疫法测定治疗前后血浆 CGRP和 ET的浓度 ,并与 34例正常人对照。结果　 CHD合并 CHF患者较正常人血浆CGRP浓度明显降低 (P<0 .0 5) ,ET明显增高 (均 P<0 .0 5) ;常规治疗和联合治疗组均可提高 CGRP浓度 ,降低 ET浓度 (P<0 .0 5) ;与常规治疗组相比联合治疗组作用更明显 (P<0 .0 5)。结论　常规治疗加用复方丹参滴丸能显著改善 CHD合并 CHF患者的 CGRP和 ET的代谢失衡     

肌氨肽苷对心力衰竭的治疗作用及患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的探讨肌氨肽苷对心力衰竭(HF)患者的临床疗效及治疗后患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化。方法 HF患者70例随机分为两组,对照组应用常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用肌氨肽苷治疗,观察两组治疗前后的临床疗效和血浆CGRP、ET水平变化。结果治疗后治疗组总有效率(92.3%)明显高于对照组(83.9%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血浆ET浓度、ET/CGRP下降,左室射血分数(LVEF)升高(P均<0.05);治疗组血浆ET浓度下降、LVEF升高较对照组更明显(P均<0.05)。结论肌氨肽苷能纠正HF患者CGRP与ET的失衡,改善心功能。     

心力衰竭患者内皮素及降钙素基因相关肽的改变

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 (ET )和降钙素基因相关肽(CGRP)含量及其在CHF发生、发展中的作用。方法　采用放射免疫分析法测定 42例CHF患者血浆ET及CGRP的水平。结果　对照组的血浆ET和CGRP分别为 (5 0 .83± 7.5 0 )pg/ml及 (5 6 .77± 16 .0 6 ) pg/ml;CHF患者的血浆ET和CGRP分别为 (5 9.71± 17.2 6 )pg/ml及 (46 .5 2± 12 .2 9)pg/ml,与对照组比较 ,CHF患者的血浆ET显著增高 ,CGRP显著降低 ,且与心力衰竭的严重程度相关 ,经强心、利尿、扩血管等综合治疗 ,心功能改善后 ,CHF患者的血浆ET降低 ,CGRP升高。结论　CHF患者的血浆ET含量增高 ,CGRP含量降低 ,且与病情严重程度相关 ,与治疗前相比 ,心力衰竭纠正后 ,ET降低 ,CGRP升高。提示ET和CGRP在CHF的发生和发展中具有重要作用     

卡维地洛对高血压患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的探讨卡维地洛对高血压患者血压和血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法测定60例高血压患者用药前后血压、血浆ET-1、CGRP的变化,25例健康人做为对照组.结果患者血浆ET-1明显高于正常组(P＜0.05),CGRP则低于正常组.卡维地洛治疗后血压明显下降;血浆ET-1水平降低,CGRP水平升高 (P＜0.05).结论卡维地洛可有效控制血压,并有降低高血压患者的血浆ET-1,升高血浆CGRP的作用.     

依达拉奉对急性颅脑损伤患者血浆ET、CGRP和血清SOD的影响

目的探讨依达拉奉对急性颅脑损伤（ACI）患者开颅手术后血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平和血清超氧化物歧化物酶（SOD）活力的影响。方法40例ACI患者随机分为依达拉奉组和对照组,以放射免疫分析方法测定手术前后血浆ET、CGRP水平,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD活力,另选40例健康献血者作为正常组。结果与正常组比较,ACI患者术前血浆ET水平明显升高,SOD活力下降（P〈0．01）;开颅手术后120minACI患者ET显著升高（P〈0．01）,CGRP、SOD活力显著降低（P〈0．05）。依达拉奉组治疗后30min,血浆ET明显降低（P〈0．01）,CGRP、SOD活力较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论临床治疗剂量的依达拉奉可明显提高ACI患者体内CGRP水平及SOD活力,降低ET水平而具有脑保护作用。     

卡维地洛对冠脉成形术后血管内皮功能的影响

目的　观察卡维地洛对冠心病患者冠状动脉成形术 (PTCA)术后血管内皮功能的影响并探讨其临床意义。方法　经冠状动脉造影证实有一支或二支以上≥ 70 %狭窄需行PTCA的患者 5 1例 ,随机分成卡维地洛 (金络 )治疗组 2 8例和常规治疗组 2 3例。测定PTCA前后及用药前后外周血内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)含量并进行比较。结果　PTCA术后血中ET较术前增高、NO较术前降低 (P <0 0 5 ) ;卡维地洛组ET较用药前降低、NO较用药前增高 (P <0 0 5 ) ,常规治疗组ET及NO观察 2周均无显著变化 (P >0 0 5 )。结论　卡维地洛可以改善冠脉成形术后血管内皮功能。     

老年高血压病合并急性脑梗塞时血浆降钙素基因相关肽和内皮素的变化

目的　探讨老年高血压病 (EH)合并急性脑梗死 (ACI)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素 (ET)的变化。方法　用放射免疫学方法测定 6 0例老年EH +ACI患者血浆CGRP和ET浓度 ,求出ET/CGRP比值 ,并与 31例正常老年人对照。结果　EH +ACI患者血浆ET浓度以及ET/CGRP比值较对照组明显增高(P <0 0 5 ) ;而CGRP浓度较对照组明显降低(P <0 0 5 )。结论　老年高血压病合并急性脑梗死时血浆CGRP浓度明显降低 ,而ET明显升高 ,且失去了CGRP和ET的正常平衡 ,这对高血压病合并急性脑梗死的防治可能具有重要意义     

米力农对老年充血性心力衰竭患者血浆活性肽的影响及临床意义

目的探讨米力农对老年充血性心力衰竭（CHF）患者血浆活性肽的影响及临床意义。方法用放免法检测54例老年CHF患者静滴米力农前后的血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经肽Y（NPY）及神经降压素（NT）,并与30例体检健康者（对照组）进行比较。结果与对照组比较。CHF组治疗前和治疗后6h．7d的血浆ET、NPY、CGRP均明显升高,NT明显降低（P〈0．05或〈0．01）;与治疗前比较,CHF组治疗后7、10d血浆ET、CGRP、NPY均明显降低,NT明显升高（P〈0．05或〈0．01）。结论血浆NPY、NT、ET、CCRP变化对CHF的病理生理过程有重要影响,并与其严重程度密切相关。米力农在改善CHF患者心功能,降低肺、体循环阻力的同时,可降低其血浆NPY、ET、CGR。     

最大耐受剂量卡维地洛对充血性心力衰竭的干预作用及其抗氧化效应

目的 :观察第三代 β 受体阻滞剂卡维地洛治疗国人充血性心力衰竭 (CHF)患者的最大耐受剂量 ,临床疗效及其抗氧化作用。方法 :CHF患者 4 0例 (扩张型心肌病 2 8例 ,缺血性心肌病 12例 ) ,随机分为常规治疗组 (C组 ,18例 ,予以洋地黄、利尿剂和ACEI等扩血管药物 )与卡维地洛治疗组 (CA组 ,2 2例 ,在常规治疗基础上加用卡维地洛 )。治疗前和治疗 3个月后对患者的超声心动图、6min步行试验、心功能以及氧化应激等指标进行检测 ,用药期间记录所有的药物副作用。结果 :CA组卡维地洛的最大耐受剂量为 ( 2 8 75± 7 2 3)mg d( 10～ 4 0mg d)。 2组患者心功能分级均有显著改善 ,但CA组的临床疗效好于C组。CA组SOD、GSH均有明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,GSH含量也显著高于常规治疗组 (P<0 0 5 ) ;MDA则明显下降 (P <0 0 5 )。常规治疗组下降不明显。结论 :本组HCF患者卡维地洛治疗的平均最大耐受剂量为 ( 2 8 75± 7 2 3)mg d。卡维地洛治疗有利于改善CHF患者的心功能和心室重构。国人CHF患者长期服用卡维地洛有良好的耐受性。卡维地洛对CHF的治疗作用可能部分地与抗氧化效应有关     

卡维地洛对原发性高血压心肌组织特征及部分血管活性肽水平的改变

目的:应用超声声学密度技术探讨卡维地洛治疗原发性高血压患者左心室心肌组织密度的变化,分析治疗后部分血管活性肽心钠素、脑钠素、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的改变及其与心肌组织密度变化的关系。方法:将入选对象101例分为无左心室肥厚组56例及伴左心室肥厚组45例,应用超声声学密度技术测量治疗前后左心室心肌不同切面的平均声学密度(AII％);测量治疗前后部分血管活性肽心钠素、脑钠素、ET-1、CGRP、IGF-1水平,分析治疗前后其变化规律及与心肌声学密度变化的关系。结果:卡维地洛治疗后原发性高血压左心室各室壁AII％之和(SUM)较治疗前有显著性下降(P<0．05)。心钠素、脑钠素、IGF-1在无左心室肥厚组有下降的趋势(P>0．05),ET-1有显著性下降(P<0．05)。在伴左心室肥厚组心钠素、ET-1、IGF-1有显著性下降(P<0．05),脑钠素有下降趋势(P>0．05)。CGRP水平治疗后无左心室肥厚组有升高趋势(P>0．05),伴左心室肥厚组有显著性升高(P<0．05)。伴左心室肥厚组心肌各切面室壁SUM在治疗前后的变化ΔSUM与ΔET-1、Δ心钠素、ΔIGF-1等各因子水平呈正相关,与ΔCGRP水平呈负相关。结论:卡维地洛能降低原发性高血压左心室心肌组织密度;能使原发性高血压左心室肥厚两组心钠素、ET-1、CGRP、IGF-1等部分血管活性肽向有利于维持正常血压水平的方向改变。     

卡维地洛对慢性心衰神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响

目的：观察卡维地洛对慢性心衰患者神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响。方法：60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗对照组（常规组，30例）和卡维地洛组（30例）。对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗，卡维地洛组在给予常规治疗的基础上加用卡维地洛。治疗前及治疗6个月后放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素-1（ET-1）水平，超声心动图检测心功能，血管超声检测肱动脉血管内皮功能的变化。结果：两组治疗后较治疗前AngⅡ及ET-1水平显著降低（P〈0．01），卡维地洛组改善更明显（P〈0．01）；两组左房内径、左室舒张末期内径（LVEDd）和左室收缩末期内径（LVESd）明显缩短，左室射血分数（LVEF）显著增高，但两组间无显著差异（P〉0．05）；卡维地洛能显著改善血管内皮功能（P〈0．01），且较常规治疗组明显（P〈0．01）。结论：卡维地洛抑制心衰患者的神经内分泌激活，逆转心室重塑，改善心功能和血管内皮功能。     

卡维地洛对伴2型糖尿病的老年心力衰竭患者左室功能的影响

目的研究卡维地洛对伴2型糖尿病的老年充血性心力衰竭（CHF）患者左室功能、炎症因子及血糖、血脂的影响。方法 95例伴2型糖尿病的老年CHF患者分为常规治疗组（对照组）及卡维地洛治疗组,对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂治疗,卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,剂量由2.5 mg,2次/d开始,渐增至10 mg,2次/d,2组病人均给予口服降糖药或注射胰岛素控制血糖。治疗前及治疗6月后抽血查空腹血糖（FBG）、血脂、内皮素1（ET-1）、肿瘤坏死因子α（TNFα-）及尿酸（UA）等,超声心动图测量左室舒张末容积及左室收缩末容积并计算左室射血分数（LVEF）。结果与治疗前相比,2组病人治疗后LVEF升高,ET-1、TNFα-及UA减低（P〈0.01或P〈0.05）,上述改变在卡维地洛治疗组更显著,2组间亦有显著性差异（P〈0.05）,而2组病人的FBG、血脂在治疗前后无显著改变（P〉0.05）。结论卡维地洛可显著改善伴2型糖尿病的老年CHF患者的左室功能,降低炎症因子水平,保护心肌细胞,且对血糖、血脂代谢无明显影响。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能和脑钠素的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠素(BNP)的影响。方法50例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前、后BNP以及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)等指标变化。结果两组治疗后BNP浓度均比治疗前有显著降低(P<0.05或P<0.01);与常规治疗组相比较,卡维地洛治疗组治疗后的BNP浓度降低差异有统计学意义(P<0.01),临床症状改善的总有效率显著增加(P<0.05),心功能各项指标(LVEF、FS、SV、CO、CI)得到明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论卡维地洛能显著降低CHF患者的血浆BNP水平,改善其心功能状态。     

充血性心衰患者TNF和CGRP含量及意义

目的　探讨老年不同心功能患者肿瘤坏死因子 (TNF)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化及意义。　 方法 　用放免法测定 40例充血性心力衰竭 (CHF)组患者血浆TNF和CGRP并与正常对照组 2 0例比较。　 结果　CHF组TNF明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而CGRP明显低于对照组 (P <0 0 1) ,心衰严重程度与血浆TNF和CGRP水平相关 ,心衰患者TNF与CGRP水平之间呈负相关 (r =-0 82 1,P <0 0 1)。　 结论 　TNF和CGRP参与心衰的发生和发展 ,测定CHF患者血浆TNF与CGRP可作为判断病情的一个指标。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的　评价第三代 β受体阻滞剂卡维地洛治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭的临床疗效。方法　 6 2例 DCM心力衰竭患者在接受常规治疗 (洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 )病情稳定后 ,随机分为卡维地洛组和美多心安组。均从小剂量 (卡维地洛组 ,2 .5 m g bid;美多心安组 ,6 .2 5 m g bid)缓慢递增。检测治疗前后 DCM患者左心室功能和结构的变化以及血液中内皮素 - 1(ET- 1)、心钠素 (ANP)和血管紧张素 (Ang )的改变。结果　治疗 6个月后 ,两组心脏功能分级均明显改善 ,左心室射血分数 (L VEF)、短轴缩短率 (FS)、左心室射血前期与射血时间比(PEP/ L VET)、舒张早期峰值血流速度 (PFVE)、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比 (PFVE/ PF-VA)均明显增加 ,卡维地洛组较美多心安组 L VEF增加更为明显。两组左心房内径 (L AD)、左心室收缩末期内径(L VSD)、左心室舒张末期内径 (L VDD)明显减小 ,卡维地洛组 L VSD减小较美多心安组更明显。治疗后血浆中ET- 1、ANP和 Ang 均明显降低。结论　卡维地洛和美多心安都能够改善 DCM心力衰竭患者左心室收缩和舒张功能 ,逆转左心室重构 ,卡维地洛较美多心安疗效更佳。     

阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及心功能的影响

目的 观察阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者血清内皮素（ET）及心功能的影响。方法选择98例慢性心力衰竭（NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级）患者随机分成2组,治疗组（49例）和对照组（49例）,对照组给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙20mg,晚饭后顿服,治疗12月,治疗前后检测血清内皮素-1（ET-1）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和左室射血分数（LVEF）情况并进行比较。结果 治疗组与对照组比较,治疗后血清ET-1、TC、TG、LDL．C均有不同程度的降低,左室射血分数（LVEF）则有明显提高。2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论阿托伐他汀钙能降低血浆ET-1水平,改善心脏功能,有益于慢性充血性心力衰竭的冶疗。     

Significance of combined angiotensin II receptor blocker and carvedilol therapy in patients with congestive heart failure and arginine variant

OBJECTIVE: Angiotensin II receptor blockers (ARBs) and beta-blockers have contributed to longer life expectancies for patients with congestive heart failure. However, whether the use of ARBs is helpful for introducing carvedilol (beta-blocker) is unclear when patients with symptomatic congestive heart failure are admitted to the hospital. METHODS: In this retrospective study, 27 patients with symptomatic congestive heart failure were given carvedilol upon admission. Five patients received carvedilol monotherapy (group A), and 22 were treated with a combination of carvedilol and ARBs (group B). RESULTS: There was no difference in medication between the groups except for ARBs. In addition, there were no significant differences in the decrease in plasma brain natriuretic peptide, or the improvement of left ventricular ejection fraction upon carvedilol treatment between the groups. Although there was no significant difference in the maintenance dose of carvedilol between the groups, the gross dose of carvedilol in group B was significantly lower than that in group A. In addition, the improvement of left ventricular ejection fraction in group B was positively correlated with the maintenance dose of carvedilol in patients who had wild-type beta1-adrenergic receptor at amino acid 389 (arginine/arginine genotype). CONCLUSIONS: These results suggest that ARBs are helpful for introducing carvedilol in patients with the wild-type beta1-adrenergic receptor gene, and that treatment with combined treatment with ARB or analysis of the beta1-adrenergic receptor genotype may offer advantages to control congestive heart failure in the short-term.     

生脉注射液与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察生脉注射液与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择121例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(58例)和治疗组(63例),对照组在常规抗心力衰竭的基础上加服卡托普利和卡维地洛;治疗组在上述治疗的基础上加用静脉滴注生脉注射液。结果治疗组在改善心功能方面优于对照组,总有效率分别为81.0%和65.5%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。用药后左心室射血分数、每搏量以及每分钟排血量明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论在慢性心力衰竭患者治疗中生脉注射液和卡托普利、卡维地洛联合应用显著改善临床症状和左心室收缩功能,增强了治疗作用,减少副作用,达到了协同治疗心力衰竭的目的。