对提高布加综合征诊治的几点建议

对提高布加综合征诊治的几点建议戴植本肝内型门静脉高压症的外科治疗，在我国积累了丰富的经验和成果。而肝外型特别是肝后型门静脉高压症（Ｂｕｄｄ—ｃｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍ，ＢＣＳ），在我国并不少见，但病因不明，疗效不尽理想。ＢＣＳ是指肝静脉和肝段下腔静脉...     

肝移植治疗布加综合征

肝移植治疗布加综合征杨松山１严以群２杨甲梅２布加综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）是由于肝静脉和／或肝后下腔静脉梗阻所致的肝后性门脉高压症。其病因复杂，内科疗效不佳，临床常用各种分流减压术和根治性手术进行治疗，尚存在着术后并发症...     

肝包虫囊肿术后并发Budd—Chiari综合征的治疗

肝包虫囊肿术后并发Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的治疗叶德存王喜艳哈尼帕我院自１９９０年以来收治肝包虫囊肿术后发生的布－加氏综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｕｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）５例，均经手术治疗，效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５...     

实验性Budd—Chiari综合征的制作

用自行设计的昆布缩窄器开发供放射学研究的Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）模型。昆布缩窄器由一组四片昆布和一个塑料外环组成。４６只Ｗｉｓｔａｒ鼠分为急性ＢＣＳ组１４只，慢性ＢＣＳ组２０只和对照组１２只。麻醉鼠并暴露其肝上段下腔静脉（ＳＩＶＣ），借助直径不同的纱布卷放置缩窄器于ＳＷＣ周围．术后作静脉造影、ＭＲ成像、门脉压测定和组织病理检查随访。急性组全部死于肝流出道阻塞。慢性组平均门脉压为２．１８ＫＰａ，明显高于对照组１．６４ＫＰａ（Ｐ＜０．０１）。慢性组中ＳＩＶＣ完全闭塞５只鼠（２６．３％），严重狭窄１２只鼠（６３．２％）。急性组和慢性组的病理表现与临床所见类似。结论：用昆布缩窄器能建立可靠的ＢＣＳ鼠模型，可用于放射学在内的广泛实验研究。     

可展式金属支架器治疗Budd－Chiari综合征2例的护理

可展式金属支架器治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征２例的护理浙江省金华市中心医院郑玉群Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征是一种少见病［１］，该症是因各种原因造成肝静脉开口水平以上的下腔静脉（ＩＶＣ）和（或）肝静脉狭窄或闭塞导致下腔静脉和（或）肝静脉回流障碍，...     

钝性肝外伤时近肝静脉损伤的外科处理

钝性肝外伤时近肝静脉损伤的外科处理ＣｈｅｎＲＪ；ＦａｎｇＪＦ；ＬｉｎＢＣ，ｅｆａｅ（ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｕｍａ，１９９５，３８（６）：８８６）作者对９２例钝性肝损伤的其中１９例近肝静脉损伤者作了回顾性研究。１１例肝静脉损伤发生在肝实质内，８例发生...     

头部CT血管造影检查的护理配合

ＣＴ血管造影（ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，即ＣＴＡ）是由静脉注入造影剂后行病变部位ＣＴ连续薄层扫描，并通过后处理技术重建扫描区内血管结构，以显示病变的方法。广泛应用于头、肝、肺、肾等脏器血管病变的诊断。它免除了病人作数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查时插...     

大鼠肝动脉永久性或间歇阻断后侧枝循环的观察

永久性肝动脉结扎（ＰＨＡＬ）后侧枝循环的建立．是ＰＨＡＬ治疗肝癌效果不持久的原因之一．如何防止或减少侧枝循环的形成．是肝癌缺血治疗的重要环节之一。通过大鼠选择性腹腔动脉造影（ＳＣＡ）的方法．观察ＰＨＡＬ和肝动脉反复暂时阻断（ＲＴＢＨＡ）后侧枝形成的情况。ＰＨＡＬ后２ｗｋＳＣＡ即可见侧枝循环．随着时间延长．侧枝愈加明显丰富，其主要来源是肠系膜上动脉、腹腔动脉和大网膜。ＲＴＢＨＡ后２ｗｋ，ＳＣＡ未显示侧枝形成。实验结果表明肝动脉的间歇阻断可以防止侧枝循环的建立。这为ＲＴＢＨＡ的临床运用提供了实验依据。     

数字减影血管造影对肾癌的诊断与介入治疗

为探讨肾功能脉数字减影血管造影（ＤＳＡ）对肾癌的诊断和介入治疗的临床价值，应用ＤＳＡＣ地１９例疑为肾肿瘤的患者进行诊断和介入治疗，并同期施行Ｂ超，静脉尿路造影（ＩＶＵ），ＣＴ检查，结果１９例经ＤＳＡ检查均诊断为肾癌，优于Ｂ超，ＣＴ及ＩＶＵ，１７例行介入治疗，均可见肾动脉分支完全闭塞，给手术治疗提供重要帮助，认为肾动脉ＤＳＡ能明确了解肾肿瘤血供状况及形态，诊断准确率高，且对介入治疗和手术方案的选择及     

肝叶切除治疗肝内胆管结石

随着对肝内胆管结石病认识的加深，Ｂ型超声、ＣＴ、经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）和内镜胰胆管逆行造影（ＥＲＣＰ）等检查方法的广泛应用，术前诊断水平的不断提高；加之肝叶切除术不断完善，肝叶切除治疗肝内胆管结石被认为是一种有效、彻底和较安全的方法。一、临床资料从１９９０～１９９７年我院对２４例肝内胆管结石的病人行肝叶切除治疗。本组男性１６例，女性８例；年龄３６～６８岁，平均年龄５４６岁。有胆道手术史的１０例，其中胆道探查６例，胆囊切除４例；２４例病人均有胆管炎的临床表现。Ｂ型超声、ＣＴ、ＰＴＣ和ＥＲＣ…     

肝静脉阻塞型Budd-Chiari综合征的静脉造影 与MR、多普勒超声对比研究

目的 评价静脉造影、MR、多普勒超声对肝静脉阻塞型Budd—Chiari综合征的诊断价值。方法 回顾性分析35例肝静脉阻塞型Budd—Chiari综合征的静脉造影、MR、多普勒超声表现，比较三种检查方法显示该组病例肝脏形态、肝静脉、肝内侧支血管情况。结果 MR显示肝脏特别是尾叶体积增大，肝脏信号不均，显示有肝内侧支血管。多普勒超声显示肝静脉狭窄或阻塞，显示有肝内侧支血管，显示有肝外侧支血管如脐静脉重开。正确全面的静脉造影可以确诊肝静脉阻塞、并可显示下腔静脉狭窄等间接征象。结论 MRI对显示肝脏形态、阻塞部位性质较为敏感，多普勒超声则对显示肝静脉狭窄或阻塞、肝内侧支血管有优势，有助于该病的临床初筛，静脉造影作为Budd—Chiari综合征介入治疗的重要步骤，诊断意义重大。静脉造影与MR、多普勒超声相互补充有助于本病的正确诊断具备指导意义。     

血吸虫病鼠肝纤维化早期肝脏细胞外基质的改变

以免疫组化法（ＬＳＡＢ法），辅以电镜，观察感染血吸虫尾蚴６、８周小鼠肝脏细胞外基质（ＥＣＭ）中Ⅰ、Ⅲ型胶原、纤粘连蛋白（ＦＮ）、层粘连蛋白（ＬＮ）的表达与分布。发现肝门管区、肝窦壁及中央静脉壁有ＥＣＭ异常聚积，电镜可见Ｄｉｓｓｅ腔有纤维束，可形成门管区纤维化、肝窦毛细血管化和中央静脉硬化。表明ＥＣＭ在血吸虫病性肝纤维化的形成与发展中起重要作用。     

肝癌肝切除术中B超发现新结节的处理

肝癌肝切除术中Ｂ超发现新结节的处理／ＫｏｋｕｄｏＮ，ＢａｎｄａｉＹ，ＩｍａｎｉｓｈｉＨ，ｅｔａｌ／Ｓｕｎｇｅｒｙ，１９９６，１１９：６３４原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）肝切除术中，Ｂ超探及术前检查未曾发现的新结节时有发现。如结节系一新的ＨＣＣ灶，手术计划势...     

细针肝穿刺胆造影105例分析

细针肝穿刺胆造影１０５例分析广东化州市人民医院（５２５１００）林远青我院从１９８６年起，采用细针经皮肝穿刺行胆道造影（简称ＰＴＣ）１０５例，成功１０２例，无一例发生严重并发症。报道如下：１、适应症：凡阻塞性黄疸，或无黄疸但有反复发作的临床症状，原因不...     

肝细胞肝与乙,丙及庚型肝炎病毒感染相关的组织学证据

目的 探讨肝细胞肝癌（ＨＣＣ）与乙、丙及庚型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ，ＨＧＶ）感染的相关性。方法 采用免疫组化方法检测ＨＣＣ患者癌及癌直组织中ＨＢＶ，ＨＣＶ表达状况。结果 ６５例ＨＣＣ患者中，共计５２例（８０．％）检出以上三种肝类病毒抗原，其中乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ０，ＨＣＶＮＳ５和ＨＧＶＮＳ５怕阳性者分别为４７（７２．３％），３０（４６．２％）和１０（１５．４％）例。５２例病毒标志阳性者中     

自体心包片在布—加综合征静脉成形术中的应用

自体心包片在布—加综合征静脉成形术中的应用仝现州作者单位：４５０００７郑州市第四人民医院胸心外科１９８８～１９９５年７年间，我们采用自体心包片代替血管片，在直视下行阻塞段下腔静脉和（或）肝静脉成形术治疗ＢｕｄｄＣｈｉａｎ（布加）综合征３０例，现报...     

肝静脉型布加综合征治疗中开通副肝静脉的临床价值评估

目的:评估肝静脉型布加综合征（BCS）中开通副肝静脉（AHV）的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月至2019年6月收治的21例主肝静脉（MHV）梗阻BCS患者的临床资料。结果:21例患者均接受AHV成形术和（或）下腔静脉成形或溶栓术。造影提示AHV直径6~13 mm,AHV与下腔静脉（IVC）远心端角度为（106...     

螺旋CT血管造影术前评估颈动脉狭窄强度的作用

目的：探讨螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ）检查颈动脉狭窄的准确性，以及用ＳＣＴＡ代替减数血管造影（ＤＳＡ）的可能性。方法：本组研究采用ＮＡＳＣＥＴ标准对照 ＤＳＡ的颈动脉血管造影结果，并参考部分病例手术所见，以评估ＳＣＴＡ检查颈动脉狭窄的准确性。结果：Ｓ一组２９例颈动脉狭窄中，ＳＣＴＡ对照ＤＳＡ的诊断总符合率为８６．２％。其中严重狭窄组的相符率为１００％。结论：ＳＣＴＡ不仅对颈动脉狭窄程度的诊断有很高     

布加综合征460例误诊误治原因探讨

目的探讨布加综合征（ＢＣＳ）的误诊误治情况及其原因,以及避免误诊误治的方法。方法对就诊的５２０例ＢＣＳ病人的诊断和治疗情况进行调查和统计分析,了解误诊误治情况及易误诊的疾病。结果首次就诊的误诊率为８８５％（４６０／５２０）,所误诊的疾病依次为肝硬变、肝炎、大隐静脉曲张等。县区级医院的误诊率为９７５％、地市级医院的误诊率为８１１％、省级以上医院的误诊率为５００％。施行错误治疗有：大隐静脉高位结扎、脾切除、精索静脉结扎等手术,化疗、抗痨治疗及其他药物治疗。结论ＢＣＳ的误诊率较高,且常被误治。避免误诊的方法有：（１）注意寻找本病的特征性表现;（２）合理应用影像学检查如Ｂ型超声、下腔静脉造影等。     

DSA监控全植入式带囊导管肝动脉门静脉栓塞化疗治疗不能切除的原发性肝癌

ＤＳＡ监控全植入式带囊导管肝动脉门静脉栓塞化疗治疗不能切除的原发性肝癌郝春志巩照华李明信王伟中近年来，作者对６６例不能切除的原发性肝癌（以下简称肝癌）在数字减影血管造影（ＤＳＡ）监控下，经全植入式带囊导管（ＩＰＣＳ）行肝动脉栓塞化疗和门静脉灌注化疗，...