帆状胎盘血管前置破裂15例分析

目的探讨本院10年来对帆状胎盘血管前置破裂的诊断与处理.方法采用回顾性方法分析15例帆状胎盘血管前置破裂的临床资料.结果阴道出血量＞100ml 7例胎儿迅速死于宫内,＜100ml 8例胎儿死亡3例,存活5例,分娩方式以剖宫产为主.结论帆状胎盘血管前置破裂易引起围产儿死亡,阴道出血量多少和处理及时性决定围产儿死亡率.     

帆状胎盘并前置血管破裂1例

1病历报告孕妇,35岁,第2胎,停经41周,因无腹痛,于2006年1月5日入院。诊断为:41周妊娠,G2P1L1头位。查体:体温36℃,血压90/60mmHg,心肺正常,腹围99cm,宫高35cm,胎方位LOA,胎心140次/min,胎头浮。阴道检查:宫口2cm,先露于棘上2cm,胎膜未破,骨盆未见异常。B超示:单胎头位,双顶径9.     

帆状胎盘血管前置破裂出血2例

1临床资料例1， 21岁，G2P0，孕41+2周，孕期检查13次，无异常情况。因阴道少量流血1小时，急诊收住院待产。入院检查：宫高36cm,腹围98cm,胎方位LOA，胎心140次/min，无宫缩，胎膜未破。入院后7小时，出现不规则宫缩，出现宫缩后2小时，突然阴道出血200ml，色鲜红，胎心减慢至86次/min～113次/min，予吸氧、静脉推注阿托品0.5mg，高渗葡萄糖加VitC等处理后阴道出血仍不止，达300m1，胎心减慢至60次/min。即在局麻下行剖宫产术(距初始出血约40分钟)，术中见羊水色清，娩出一男婴，重3886g，全身苍白，Apgar评分1分，经抢救10分钟无效，…     

帆状胎盘血管前置3例分析

帆状胎盘血管前置破裂是一种对胎儿危害极大的产前出血性疾病，可引起围产儿死亡。本文报道3例，并对其误诊进行分析，探讨早期诊断及正确处理的方法，以降低围产儿死亡率。［例l］31岁。第1胎孕39周，阴道少量出血伴胎动消失2＋h入院。孕程顺利。产前检查无特殊．入院前4天阴道少量流水，2 h前突发阴道一阵出血，鲜红色，如月经量，随即感胎动消失。体检：四测正常，腹如足月孕，软、无压痛，子宫轮廓清楚，宫缩稀，未闻及胎心音，宫口开2cm，胎膜已破，考虑低置胎盘出血、死胎。予静滴催产素，8h后宫口开全，发现脐带脱垂，后顺娩1成熟死…     

帆状胎盘血管前置破裂1例

患者 2 7岁 ,孕 3产 0 ,因停经 39+6 周无产兆 ,于2 0 0 0年 12月 11日入院。查体 :体温、脉搏、血压均正常 ,心肺听诊无异常。骨盆正常。产科情况 :宫高34ｍｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎头未衔接。胎方位ＬＯＡ ,胎心音14 2次 /分。于 12月 2 2日予 0 5 %催产素静滴诱发宫缩 ,当日中午 12时有不规律宫缩 ,下午 5时宫口未开 ,自然破膜 ,羊水清 ,胎音 14 0次 /分。 6时 4 0分突发阴道出血 ,鲜红 ,量 30 0ｍｌ。即查胎心音 6 0次 /分。考虑低置胎盘出血、胎儿窘迫。即行剖宫产术。5 0分钟后剖宫娩出一女婴 ,重 35 0 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ 2分 ,…     

帆状胎盘合并前置血管破裂出血1例

1病历报告 患者,女,30岁,G2P1,因停经8个月,胎动3个月,阴道流血30min为主诉于2009年7月8习入院。查体：BP110／70mmHg,脉搏80次／min,无贫血貌,心肺听诊未见明显异常,宫高28cm,腹围90cm,胎心160～170次／min,宫体无板状硬及压痛,有不规律宫缩。彩超检查：单胎头位,胎盘无异常,双顶径8．4cm,羊水指数12cm。     

帆状胎盘并前置血管12例临床分析

目的探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法 ,以降低围产儿死亡率。方法采用回顾性方法分析近五年来12例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果阴道出血量〉100ml2例胎儿迅速死于宫内,〈100ml10例中胎儿死亡3例,存活7例,分娩方式以剖宫产为主。结论帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前做出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状胎盘并前置血管12例临床分析

目的:探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法,以降低围产儿死亡率。方法:采用回顾性方法分析近五年来12例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果:阴道出血量>100ml的2例胎儿迅速死于宫内,<100ml的10例中胎儿死亡3例,存活7例,分娩方式以剖宫产为主。结论:帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前作出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状胎盘并前置务管破裂1例

孕妇 ,2 6岁。因妊娠 42周 ,第 1胎 ,无腹痛入院。孕期经过顺利 ,无异常发现。查体 :体温 3 6℃ ,血压 1 6 /1 1ｋＰａ,心肺正常 ,腹围1 0 3ｃｍ ,宫高 3 6ｃｍ ,胎方位ＲＯＡ ,胎心 1 40ｍｉｎ- 1 ,胎头已衔接 ,宫口未开 ,宫颈成熟度评分 6分。血常规、尿常规均正常。Ｂ超示 :单胎头位 ,双顶径 1 0ｃｍ ,前壁胎盘。入院后予米索 5 0 μｇ置阴道前壁下 1 /3处引产 ,5ｈ后突然发生无痛性阴道流血 ,呈鲜红色 ,量约 5 0ｍＬ .查体 :胎心率 1 0 5～ 1 1 0ｍｉｎ- 1 ,宫口容指 ,见鲜血外溢 ,未触及羊膜囊及胎盘组织。疑前置血管破裂 ,立即在硬膜…     

帆状胎盘并前置血管54例处置效果分析

目的分析产前诊断帆状胎盘并前置血管对围生儿结局的影响。方法 54例帆状胎盘并前置血管患者,其中孕中晚期行B超检查确诊29例(A组),产前未能确诊25例(B组),A组产前确诊后给予严密监测,及时终止妊娠,剖宫产25例,阴道分娩4例;B组剖宫产13例,阴道分娩12例。结果 B组患者因延误诊断,新生儿窒息发生率为48.28%,新生儿死亡率为37.93%,均高于A组的18.75%、12.50%(P均<0.05)。结论孕期行彩色多普勒B超检查是诊断帆状胎盘并前置血管的主要方法,早期发现,严密监测,及时终止妊娠可降低新生儿窒息率及新生儿死亡率。     

帆状胎盘血管前置2例

例１:２４岁。孕１产０。停经３８-３ 周 ,阴道多量流液半小时入院。入院诊断孕３８ -３周ＬＯＡ待产 ,胎膜早破。产科检查 :骨盆外测量正常 ,宫高３１ｃｍ ,腹围９０ｃｍ ,胎心１３４次／ｍｉｎ ,无宫缩 ,胎膜已破 ,先露棘上１ｃｍ。入院后半小时出现不规则宫缩 ,出现宫缩后４０ｍｉｎ,突然自阴道流出鲜红色血液约３０ｍｌ。检查胎心１６１次／ｍｉｎ。宫缩间歇期子宫软 ,无压痛。行阴道检查宫口开２．５ｃｍ ,先露棘平 ,宫口未触及胎盘组织。予吸氧 ,继续观察４０ｍｉｎ后阴道流血量增多 ,一次出血量约１００ｍｌ,胎心１１０次／ｍｉｎ。…     

帆状胎盘并前置血管破裂1例

孕妇,26岁.因妊娠42周,第1胎,无腹痛入院.孕期经过顺利,无异常发现.查体:体温36℃,血压16/11kPa,心肺正常,腹围103cm,宫高36cm,胎方位ROA,胎心140min-1,胎头已衔接,宫口未开,宫颈成熟度评分6分.血常规、尿常规均正常.B超示:单胎头位,双顶径10cm,前壁胎盘.人院后予米索50μg置阴道前壁下1/3处引产,5h后突然发生无痛性阴道流血,呈鲜红色,量约50mL.查体:胎心率105～110min-1,宫口容指,见鲜血外溢,未触及羊膜囊及胎盘组织.疑前置血管破裂,立即在硬膜外麻醉下行剖宫产术,娩出一女婴,新生儿呈贫血貌,全身皮肤苍白,哭声无力,心率180min-1,肌张力低下,Apgar评分5分.术后检查脐带附着于胎膜上,距胎盘边缘约6cm,其中一血管破裂.     

帆状胎盘并前置血管破裂产程观察及护理

目的 探讨帆状胎盘并前置血管破裂出血产妇的产程观察及护理要点.方法 回顾分析2005年1月～2009年12月收治的帆状胎盘并前置血管破裂出血产妇的临床资料.结果 前置血管破裂出血后及时剖宫产终止妊娠,挽救了新生儿生命.结论 重视产前检查早期诊断,严密全产程监护,护理人员掌握该病临床特征,提高警惕及时处理,可以有效的减少围生儿死亡.     

超声诊断帆状胎盘合并血管前置一例

帆状胎盘因血管外周无华通胶保护,易并发脐带血管破裂出血和栓塞,如胎膜破裂时血管撕裂,丧失的血液几乎全部来自胎儿,导致胎儿失血性休克,引起胎儿急性缺血缺氧,造成围产儿短期内死亡,丧失抢救围产儿的机会。超声检查可以对脐带插入点的仔细观察,诊断是否有脐带的帆状附着,排除这一隐患,给临床处理提供有效的信息。     

帆状胎盘血管前置破裂1例

患者，女，32岁，孕2产1，孕41周，无产洮，于2006年12月2日入院．查体：血压、呼吸、脉膊均正常，心肺听诊无异常，骨盆正常。产科检查；宫高33cm，腹围98cm，胎头未衔接，胎方位左枕前，胎心140次／分。阴查宫口开3cm于12：30分入产房，持续心电监护下，催产素诱发宫缩，遵医嘱10％葡萄糖500ml加催产素2．5单位，8滴/分，[第一段]     

帆状胎盘48例临床分析

帆状胎盘(velamentous cord insertion)是指脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘,亦称脐带帆状附着(velamentous insertion ofthe umbilical cord),帆状胎盘是一种罕见的脐带附着异常,文献报道其发生率为0.24%~1.80%[1]。作者对48例帆状胎盘患者的临床特点进行了分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料本院2002年5月至2006年5月共出生胎儿7493例,帆状胎盘48例,发生率0.64%,非帆状胎盘7445例。帆状胎盘孕妇中位年龄28(22~35)岁;首次妊娠16例,多次妊娠32例;经产妇12例,初产妇36例;双胎6例,三胎1例。孕周28 6~41 5周,中位数38周。1.2观测指标所有孕妇均在入院后记录患者的一般情况,并进行无应激试验(NST),产时进行宫缩应激试验(CST),记录新生儿的1min及5min阿普加评分(Apgar score),产后仔细检查胎盘胎膜,并统计新生儿的预后情况。1.3结果1.3.1胎心监护情况:48例孕妇共行胎心监护177次(死胎除外),少者1次,多者7次。34例出现胎心监护异常,包括NST无...