Madigan术式切除前列腺增生24例分析

１９９７～１９９８年,对２４例良性前列腺增生患者施行Ｍａｄｉｇａｎ手术及经膀胱切除增生前列腺中叶的改良Ｍａｄｉｇａｎ手术〔１〕,疗效满意。１临床资料１．１一般资料：本组２４例,年龄５５～８２岁,平均７４岁。症状持续时间１月～７年。尿潴留１２例,膀胱...     

Madigan前列腺切除术32例临床分析

目前Madigan前列腺切除术国内已有大量报道.其主要有完整保留尿道、不损伤括约肌、符合生理及解剖、对性功能影响小、术中术后出血少、恢复快及并发症少等优点.2004年8月～2006年2月,我院采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生32例,取得较满意的疗效,现作报道.     

改良Madigan前列腺切除术

目的 改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。方法 对４２例良性前列腺增生症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术进行治疗。结果 术后出血少、恢复快，无尿道狭窄、尿失禁等并发症。结论 改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术是一种较为理想的前列腺切除术。     

改良Madigan前列腺切除术的临床应用

目的：探讨扩大Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术的临床应用范围。方法：经耻骨后在前列腺背膜“Ｔ”形切口,于背膜下钝性分离前列腺及与尿道粘连处直至切除腺体。结果：既能切除增生两侧叶又能同时切除增性不超过３ｃｍ的中叶。结论：由于保持了尿道与膀胱颈的完整性,故术后出血少,恢复快,并发症少,住院时间短。提高本术式质量的关键是防止膀胱颈和尿道损伤,保持局部正常解剖。同时应将伴有膀胱内疾病,疑似前列腺癌及曾接受过射频     

良性前列腺增生78例Madigan术式探讨

目的 观察用Madigan手术治疗良性前列腺增生的疗效，评价分析Madigan术式切除前列腺的临床意义。方法 用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生78例。探查并处理膀胱痛变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果 所有患者均顺利完成手术，术中出血少。全部病例排尿通畅，无膀胱颈狭窄、尿道狭窄和尿失禁，未见远期并发症。结论 耻骨后保留尿道前列腺切除术保留了尿道的完整性及连续性，减少了术后的并发症，是基层医院开展良性前列腺增生治疗的良好术式。     

Madigan前列腺切除术34例临床分析

我院自2000年1月～2004年10月间采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症34例，临床疗效较好，现分析如下。     

改良Madigan术切除前列腺中叶增生

目的：改良Madigan术式治疗前列腺中叶增生。方法：对22例前列腺增生患者采用了先行耻骨后保留尿道切除膀胱颈以远的腺体;再经膀胱入路,在突入膀胱腔内的增生中叶腺体的前壁作远离尿道内口2cm的弧形切口,直视下分离膀胱颈和尿道后壁的粘膜,完整切除腺体,直视下修剪并缝合固定粘膜,将膀胱与腺窝隔离,同时处理膀胱内的其它病变。结果：本组22例手术顺利,出院时测最大尿流率14．0－24．5ml/s,IPSS平均4．5分,B超测定剩余尿≤20ml。术后21例随访3－30个月,最大尿流率未降低,无尿道狭窄,排尿通畅。结论：我们在实际操作过程中达到切除全部增生腺体,完整保留了尿道组织,直视下修剪并缝合固定膀胱后唇粘膜,将膀胱与腺窝隔离,同时处理了膀胱内的其它病变,操作方便,无后顾之忧。     

Madigan前列腺切除术100例及随访观察

目的 观察Ｍａｄｉｇａｎ术（保留尿道前列腺切除术）的临床效果。方法 对１００便该手术的患者临床资料回顾性分析，随访４２例，以耻骨上和耻骨后前列腺切除术作对照组。结果 Ｍａｄｉｇａｎ术组输血量、术后尿转清时间、术后置尿管时间和住院天数 低于对照组。尿道狭窄、尿失禁、术后出血再手术发生率也低于对照组。随访Ｍａｄｉｇａｎ术组４２例及且３８例。平均随访２９个月有恶心其Ｉ－ＰＳＳ、ＱＯＬ评分、尿流率比术前有     

良性前列腺增生78例Madigan术式探讨

目的观察用Madigan手术治疗良性前列腺增生的疗效,评价分析Madigan术式切除前列腺的临床意义。方法用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生78例。探查并处理膀胱病变后,前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎,预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体,剥离出尿道,切除前列腺腺体,将预留的包膜对合结扎,膀胱造瘘。结果所有患者均顺利完成手术,术中出血少。全部病例排尿通畅,无膀胱颈狭窄、尿道狭窄和尿失禁,未见远期并发症。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术保留了尿道的完整性及连续性,减少了术后的并发症,是基层医院开展良性前列腺增生治疗的良好术式。     

结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术258例报道

目的 介绍改进的Madigan术式——结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术，展示一种更为完善的开放前列腺手术方法。方法 回顾性分析258例行预先结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术患者的临床资料。结果 258例行结扎前列腺动脉Madigan切除术患者术后除3例排尿困难外，余均恢复良好。无尿失禁、切口感染和术后出血。结论 结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术的疗效好、并发症少，但手术操作中尚存在一些值得注意的问题     

Madigan方法在前列腺良性增生症治疗中的运用

１材料与方法１．１临床资料本组１４例，年龄６１～８７岁，平均６８岁。患者均有典型的前列腺增生症的临床表现。其中急性尿潴留５例，余９例残余尿量为７０～１１０ｍｌ，平均８５ｍｌ。病程３～１０年。术前经直肠指检和Ｂ超对前列腺大小分度。Ⅰ度２例，Ⅱ度６例，Ⅲ...     

改良Madigan前列腺切除术33例

1998年3月至1999年2月,我院对33例前列腺增生病人行改良Madigan前列腺切除术,术中操作方便,手术适应证广,对尿道及膀胱颈粘膜损伤小,术后患者恢复快,效果满意 .现报告如下.     

改良Madigan前列腺切除术22例分析

目的: 总结改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验。方法: 回顾性分析22例BPH患者的临床资料,简述改良手术方法及特点。结果: 19例尿道无损伤,3例尿道损伤中仅有1例行尿道修补。术中除1例出血量达950ml需输血外,其余21例术中出血100~650ml,均未输血。手术时间60~120min,术后随访2~14个月,无膀胱痉挛、尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等。结论: 改良Madigan前列腺切除术术后出血少,处理简单,恢复快,并发症少,住院时间短等,是治疗BPH较为理想的开放手术术式。     

Madigan术与传统开放术式治疗前列腺增生症术后并发症的比较

目的：比较Ｍａｄｉｎｇａｎ术与传统术式治疗前列腺增生症术后并发症。方法：以统计学方法比较两种术式中手术时间，出血量及术后各种并发症的发生率。结果：Ｍａｄｉｇａｎ手术组病人无论在术中还是在术后并发症的发生率均低于传统开放手术组。结论：Ｍａｄｉｇａｎ术为前列腺增生症病人提供了一种安全、有效、经济的手术方法。     

Madigan前列腺摘除术

报告１０例耻骨后保留尿道前列腺摘除术（Ｍａｄｉｇａｎ‘ｓ术）结果。本组结果显示该术式具有操作简单，易掌握，术中出血少，术后恢复快，并发症少等优点，还对手术的适应证进行了讨论。     

Madigan前列腺切除加Bard氏疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝

目的 探讨前腺增生症合并腹股沟疝一个切口、一次性手术方法。方法 采用下腹弧形切口，先于两侧切开腹外斜肌腱膜施行Bard氏疝环充填式无张力疝修补术，再行Madigan(耻骨后保留尿道粘膜)前列腺切除术50例。结果 随访15～36个月，效果良好，未见疝复发，且排尿通畅，生活质量提高。结论 前列腺增生合并腹股沟疝可行Madigan前列腺切除和Bard氏疝修补术。一个切口，一次性手术，使患者免受多次手术之苦，节省医药费用。     

改良Madigan前列腺增生切除术

探讨改良Madigan前列腺增生手术的优缺点. 方法自1993年6月～2007年6月笔者采用改良Madigan前列腺增生切除术治疗前列腺增生患者168例.结果 本组168例,均无手术并发症,无死亡病例.本组手术时间60～140min,平均90min,切口均一期愈合.失血量100～500ml左右,平均失血150ml. 结论 Madigan前列腺切除术,保持了前列腺尿道的连续性和完整性,缝扎前列腺主要血管减少出血,采用脑膜剥离子彻底切除前列腺增生组织同时有效防止尿道和膀胱颈部黏膜损伤,改良的Madigan前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法,值得推广.     

Madigan前列腺切除术中尿道粘膜损伤的临床观察

目的 :探讨Madigan前列腺切除术中尿道粘膜损伤对疗效的影响。方法 :应用改良Madigan术对 5 7例良性前列腺增生 (BPH)患者行前列腺切除术。术中有 5 5例存在不同程度的尿道粘膜损伤 ,但均避免了尿道粘膜的横行离断 ,至少保存了部分尿道的纵行连续性 ,且均未行特别修补。将此 5 5例患者与同期施行的 3 5例传统经膀胱前列腺切除术进行一系列的临床指标的对比研究。结果 :前者除手术用时较长外 ,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间均短于后者 (P <0 .0 5 )。而最大尿流率、术中出血量、残余尿量比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :Madigan术中即使存在尿道损伤 ,但只要保存了部分尿道的纵行连续性 ,该术式仍显示了相对于传统前列腺切除术的优点。且术中避免了对尿道粘膜刻意的修补 ,减少了因修补而进一步加重尿道损伤的风险 ,节省了时间 ,简化了手术操作 ,有利于Madigan术在基层医院的推广。