我国老龄健康公平社会决定因素分析及对策

我国人口健康水平不断提升的同时老龄健康公平差距客观存在,而影响健康公平的社会决定因素又处于动态变化之中。本文依据WHO健康社会决定因素理论框架对我国老龄健康公平社会决定因素进行分析,提出了除以往影响老龄健康公平的共识性社会决定因素外,还包括宏观层面的老龄健康政策、老龄人口流动、科技发展和死亡认知等,个体层面的退休后工作及社会参与等,日常生活环境层面卫生服务体系的老龄友善程度,如老年卫生资源配置公平性、老年人对相关服务的可获得性及利用公平以及重大公共卫生事件对老龄健康公平的冲击等;并针对性提出要进一步加强对老龄健康公平的认识与评估,多措并举、多种公平兼顾缩小老龄健康公平差距,助力实现健康老龄化。     

中医药“主动健康式”智慧医养结合模式服务质量评价体系

目前人口老龄化相关问题已经引起各界人士的关注,如何保障老龄人口的健康不仅是民生问题,也切身关系到社会公民的自身利益。机构养老的“医养结合”是我国重点培育和发展的养老服务方向。中医药“主动健康式”智慧医养结合模式,集合了中医药养生保健文化、现代科技医疗服务手段,能够为老龄人口提供个性化健康服务,提高老龄患者的生活质量。本文旨在构建中医药“主动健康式”智慧医养结合模式服务质量评价体系,并对该模式的服务质量进行评价。     

编读往来

健全社区卫生服务,应对老龄化卫生服务危机回应"健康老龄化"(2012年第6期P24封面文章)目前我国已经步入老龄化社会,但由于人均GDP的不足,养老金的重大缺口等因素,"未富先老"已经成为社会不得不面对的重大问题。而伴随社会和经济的发展,慢性非传染性疾病已经代替传染病成为危害我国人民生命健康的主要卫生问题,且主要集中在老龄人口当中。     

人口结构的改变促进社区护理发展

随着经济的快速发展 ,医疗保健水平的不断提高 ,以及计划生育政策的实施 ,老龄人口逐年增多 ,老龄人口的增多带来了许多相应的社区卫生服务需求。社区护理是社区卫生服务工作的重要组成部分 ,维护老年人的健康是社区护理工作的重点 ,我国目前的社区护理现状已不能适应形势的需要。为了保证老龄人口的健康 ,提高老年人的生活质量 ,减轻家庭压力 ,必须尽快发展社区护理。1　人口结构的现状与老年健康的标准1.1　人口结构的现状按照世界卫生组织的规定 ,不分性别、职业、宗教等 ,只要年龄在 6 0岁以上的人就称为老年 [1 ]。 1990年以来 ,我国老…     

中国老年人口自评健康指标的有效性研究

使用中国健康与养老追踪调查2011年的数据,运用分层序次probit模型对我国老年人自评健康的有效性进行了探讨,发现我国老年人的自评健康指标受社会人口特征和社会经济地位影响,存在一定程度的切点偏移,在一些研究中忽视这种偏误可能会误导研究结果。相比于中年人,老年人受到自身社会经济和人口特征影响而发生切点偏移的程度更轻;在询问客观健康问题过后,老年人的自评健康指标切点偏移情况也有明显的改善。总体来看,自评健康指标在我国老龄调查中的效度良好,能够稳定准确地测量老年人的基本健康状况。     

老龄健康的跨学科研究：社会、行为、环境、遗传因素及其交互作用

首先论述人类个体寿命与健康不仅与遗传内因有关,更主要受社会行为与环境等外因的影响,以及为何研究社会行为、环境和遗传因素的交互作用可提高老龄健康干预方案效益。其次,从三个方面介绍和讨论国际上这一领域的新进展：高度重视与加强老龄健康跨自然与社会科学研究;大力推进在已有老龄健康跟踪调查数据库中加入被访者相关基因分型数据;大力推行跨学科研究数据资源共享。第三,分析了老龄健康跨学科研究设计的策略。最后,建议有关部门重视与支持老龄健康跨学科研究,尽快建立我国老龄健康协同创新数据库和资源共享跨学科研究平台,从而大大提高相关跟踪调查数据和遗传样本的科学价值,促进预防医学和社会科学综合交叉研究深化与发展,为有效提高疾病预防和健康干预效益奠定科学基础。     

男性也有“更年期”

与发达国家一样,我国的人口老龄化亦在迅速推进.目前我国老龄人口已超过人口总数的10%,步入了老龄社会.     

居家养老与社区卫生服务

人口老龄化是社会进步的标志,世界上许多发达的国家已进入老龄社会,目前我国老年人口正以每年3%的速度递增,全国现有老龄人口1.3亿,占总人口的10.6%,西陵区60岁以上老人3.4万,占总人口的9.4%。众多的老年人口带来了严重的卫生保健问题。目前,我国不可能象发达国家那样注入大量资金的办法来解决,必须从我国的国情出发,在现有经济条件基础上制定对策,寻找一种“投入较少、产出较高”的新的服务模式。社区卫生服务正适应了这种需求。因此,老年人保健、老年病防治已是社区面临的重要任务之一。     

我国的人口老龄化与健康老龄化策略

人口老龄化是指老龄人口(＞60岁)超过总人口的10％或＞65岁人口超过总人口的7％.人口老龄化是人类社会进步的标志和世界人口发展的必然趋势.2000年,世界老龄人口为5.93亿,预计2020年为10亿,2050年达到20亿,将占总人口的20％.目前,我国老龄事业面临三大挑战:快速老龄化、老人高龄化、家庭空巢化.本文就我国人口老龄化的趋势与特点、老年人卫生保健现状、老年流行病学的重点研究方向和对我国健康老龄化策略的建议进行阐述.     

社区老年保健与护理

随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断延长,老龄人口增速较快.解决老龄化需求的各种资源不足,急需进一步开拓社区资源,发挥社区护理优势,才能更好地为社区老年人服务.面对严峻的老年护理形势和繁重的老年护理任务,老年护理应该采取新的模式及更大的投入,才能提高我国老年护理水平,适应老龄社会的需要Ⅲ.     

社区卫生服务中心参与医养结合服务现状研究

目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服务中心进行现场调查。运用主题框架分析法对资料进行分析。结果:调研地区社区卫生服务中心参与医养结合服务主要包括社区卫生服务中心参与居家养老、社区养老、养老机构养老以及社区卫生服务中心提供养老服务等。每个调研地区社区卫生服务中心参与不同种类医养结合服务的服务对象、主体、方式和内容均有所不同。目前社区卫生服务中心参与医养结合尚缺乏统一的行业标准,部门间仍需要进一步协同,社区卫生服务中心参与医养结合服务的程度有限。结论:顶层设计需要考虑到社区卫生服务中心辖区居民的需求以及机构服务能力,制定老年人统一照护需求评估标准,确定社区卫生服务中心提供服务的内容与对象,同时加强信息化建设,提高社区卫生服务中心的服务效率。     

温州市农村空巢老人日常生活能力及社区卫生服务意愿的调查

[目的]探讨温州市农村空巢老人日常生活能力状况、社区卫生服务意愿及影响因素。[方法]采取分层随机整群抽样的方法获取样本。用ADL量表、社区卫生服务意愿调查表对1 107名空巢老人进行调查。[结果]空巢老人的ADL完好率为69.3%;不同性别的老人ADL各项目下降的比例不同;年龄、文化程度、经济收入、慢性病是影响ADL的主要因素。78.5%的空巢老人有接受社区卫生服务意愿,对定期体检的需求最高;其以往职业、经济收入、行走能力对其社区卫生服务意愿有重要的影响。[结论加大对高龄老人的护理照顾投入、搞好慢性病的防治、加强健康教育、保证老人的基本经济收入仍是今后农村社区卫生工作不可忽视的问题。应针对农村空巢老人的不同特点,开展老人需要且愿意接受的社区卫生服务。     

"空巢"对上海市老年人健康与卫生服务利用公平性的影响

目的:了解"空巢"对老年人健康与卫生服务利用的影响.方法:采用问卷调查方法,对"空巢"和非"空巢"老人的健康和卫生服务利用进行调查.结果:与非"空巢"老人相比,"空巢"老人的两周患病率和慢性病患病率较高;两组人群两周就诊率和年住院率的差异没有统计学意义.结论:与非"空巢"老人相比,"空巢"老人存在健康与卫生服务利用的相对不公平性.     

深圳市宝安区桃源居社区老年人护理需求及影响因素分析

目的运用客观、准确的方法评价桃源居社区老年人群的护理需求。方法采取入户面对面的调查方式,使用自行编制的老年人护理需求调查问卷,对深圳市宝安区桃源居社区居民中60岁以上老年人进行调查。结果桃源居社区老年人对健康教育类护理服务、康复护理服务、基础护理技术服务均存在较大需求。影响技术操作类护理服务需求的因素有年龄、慢性病患病情况、功能健康状况。结论桃源居社区老年人护理需求量较大,开展家庭护理服务符合老年人的健康需要。     

老年人健康服务新模式：智能腕带

介绍了智能腕带的产生背景及智能腕带的关键技术、RFID技术、生物传感器技术、混合定位技术以及智能腕带的作用,探讨了基于智能腕带的老年人无缝健康保健服务体系。这种服务体系能有效满足老年人健康保健服务需求,改变传统远程急救方式,争取患者生命抢救时间,为老年人提供快速、有效的健康保健和救治服务。     

老年人社区卫生服务需求调查

目的探讨老年人社区卫生服务需求状况及影响因素。方法通过整群抽样,对南昌市小金台社区60岁及以上老年人进行问卷调查,分析老年人卫生服务需求状况及影响因素。结果老年人常就诊的医院以三级医院为主,占75.4%,去社区卫生服务机构就诊的仅占3.5%;对卫生服务需求表示不需要的占38.3%;年龄、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付形式是影响卫生服务需求的主要因素。结论应加大社区卫生服务的宣传力度,提高老年人对社区卫生服务的认知度和接受程度,建立有效的老年人养老机制和医疗保障制度。     

老年慢性病患者卫生服务的需求与影响因素

目的探讨老年慢性病患者对卫生服务需求状况及影响因素。方法自行设计问卷对某三甲医院门诊60岁以上老年慢性病患者进行问卷调查。结果老年慢性病患者常就诊的医院以三级医院为主,占85．44％,对卫生服务需求表示不需要的占41．99％;卫生资源配置、医疗保健制度、社会经济状况等是影响卫生服务需求的主要因素。结论应加大卫生服务宣传力度,提高老年慢性病患者对卫生服务的认知度和接受程度,建立有效的慢性病医疗保障制度。     

少数民族地区老年人健康保健服务需求调查

目的了解少数民族地区老年人健康服务需求状况,为制定相关措施提供参考。方法采用整群随机抽样的方法,对云南省罗平县的老年人进行入户问卷调查。用PASW Stmistics 18．0统计软件进行分析处理。结果老年人选择到社区、街道卫生服务中心就诊仅占30．0％,将医疗水平作为选择就诊要考虑因素的响应比为30．9％,最希望得到的健康保健服务项目是自助呼救、健康实时监测、定期检查、健康教育、健康档案等。结论急需完善社区卫生服务体系以满足少数民族地区老年人较高的健康保健服务需求。     

社区卫生服务中心创办医院模式托老服务的探讨

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78．13％;生活完全不能自理者和基本不能自理者占87．50％,需要特殊护理或者全护理;生活基本自理者占12．50％,需要一般护理;老人及家属对托老的医疗和护理都比较满意,且能承受托老费用;所有的老人和家属都表示在社区托老中心养老比社会敬老院好。结论在社区卫生服务中心创办托老中心可以取得很好的社会效益和经济效益,可以为社会和家庭赡养老人提供一种减负的措施;为高校离退休教职工及家属的养老方式开辟了一个新的选择;为社区卫生服务中心的服务提出了一个新的挑战和机遇。     

少数民族地区老年妇女健康保健服务需求

目的:了解少数民族地区老年妇女的健康保健服务需求,为社区卫生服务发展提供参考依据。方法:采用整群随机抽样的方法选取调查对象,用自行设计的问卷进行入户调查。结果:29.5%的老年妇女在自感病情较轻时选择社区、街道卫生服务中心就诊,90.5%在突发重病时能及时赶到医院或急救中心治疗,大部分老年妇女希望获得自助呼救、健康教育等健康保健服务,仅有少部分人希望这些服务由社区卫生服务机构提供。结论:少数民族地区老年妇女健康保健服务需求高,但对社区卫生服务认识不足,社区卫生服务中心需提供各种形式的健康保健服务。