腹腔内灌注化疗的护理体会

腹腔内灌注化疗是近年来应用较多的一项新技术 ,是一种区域性化疗 ,它可使药物以更高的浓度和肿瘤直接接触 ,使腹腔内的药物浓度高于全身用药数十倍 ,且每次疗程时间短仅需 1天 ,既保证了疗效 ,又不对身体其它正常器官和组织造成很大危害 ,减少了单纯静脉化疗所具有的严重毒副反应。我科自 1 998年 3月以来对 1 6例卵巢癌、宫体癌术后进行腹腔灌注化疗 ,共 46个疗程 ,均取得了较好的效果 ,现将护理体会总结如下 :临床资料　　 1 .一般资料　本组共 1 6例 ,年龄最大 48岁 ,最小 31岁 ,其中 9例为卵巢癌术后 ,7例为子宫癌术后 ,所有病例均经病…     

国产抗癌药泵在腹腔内化疗中的早期应用

采用国产SKL型抗癌药泵,建立腹腔内长期给药的通道。方法:手术中分别将药泵置人34例胃肠道肿瘤患者的皮下,术后经抗癌药泵行腹腔内化疗。结果:手术后第一次腹腔内化疗34例各导管均通畅,通畅率100％(34/34),每个泵窗总平均穿刺6次;第二次腹腔内化疗22例,导管通畅18例,通畅率81.82％(18/22),每个泵平均总穿剌10;第三次腹腔内化疗11例,各导管均通畅,通畅率100％(11/11),每个泵窗总平均穿刺15次。第一次化疗期间,3例出现腹痛,腹泄4例,其余患者无明显不适感,副作用发生效率8.82％(3/34)。结论:国产SKL型化疗泵使用方便,价格低廉,安全可靠,可用于胃肠道肿瘤术后,需要腹腔内长期化疗的患者。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的体会

目的 :评价胃肠恶性肿瘤术中放置腹腔化疗泵的疗效。方法 :观察 2 1例胃肠道恶性肿瘤根治性手术或姑息性手术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物。结果 :化疗后均无肝转移 ,死亡 2例 ,生存期分别为 17月、2 5月 ,均为未能施行根治性手术的患者。 18例生存期超过 3年 ,其中有 1例 2年后出现局部复发。结论 :术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物是治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期     

胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗的临床应用

目的　观察胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗的效果。方法　对 2 7例II、III、IV期胃癌和 2 1例DukesB、C、D期结直癌患者于术后使用腹腔热灌注化疗。结果　 45例经 1.5～ 5a随访 ,局部复发 4例 ,肝转移 3例 ,死亡 6例。结论　胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗可有效控制复发和转移 ,且副作用小 ,尤其适用于中晚期胃肠道癌伴腹膜转移者。     

OLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道肿瘤219例疗效观察

我科自2000年6月-2008年6月间采用OLF方案配合羟基喜树碱+顺铂腹腔灌注化疗,治疗晚期胃肠道肿瘤219例,取得较好的临床疗效,现报告如下.     

腹腔内区域性温热化疗联合力尔凡治疗胃肠道肿瘤

目的 探讨腹腔内区域性温热化疗联合力尔凡治疗胃肠道肿瘤的治疗效果.方法 116例胃肠道肿瘤切除术后病人随机分为治疗组(62例)和对照组(54例),两组均行术中序贯腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵化疗3次和超选择置泵持续动脉区域性灌注化疗3次,治疗组在化疗当天开始辅助力尔凡治疗;比较两组患者腹腔游离癌细胞的检测阳性率、腹腔转...     

胃肠道癌腹腔灌注化疗40例护理体会

2003年1月～2004年2月，我科对40例胃肠道癌术后病人进行单次腹腔穿刺温热灌注化疗，现将护理体会介绍如下。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理及观察

腹腔内化疗(PIC)是消化道恶性肿瘤综合治疗中的一个辅助措施.在消化道恶性肿瘤手术后腹腔内种植性转移治疗中,目前已被普遍公认的一项主要的治疗手段[1].近十年来,已在我国广为应用.我院从1994年～2001年4月期间,对胃肠道恶性肿瘤根治术后应用早期联合化疗制剂腹腔内置管灌注化疗共132例,现就腹腔内灌注化疗护理措施总结如下:     

胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的临床疗效观察

腹腔化疗作为肿瘤综合治疗的一部分 ,有多种方式和各种药物组合。为提高胃肠道恶性肿瘤手术的临床治愈率 ,延长患者的生存时间 ,1 996年 5月～ 1 998年 6月 ,笔者对 38例晚期胃癌和大肠癌术后患者早期用 5-氟脲嘧啶 ( 5- Fu)和卡铂作腹腔化疗 ,其总体疗效较满意 ,尤其是对有腹水的患者 ,现报道如下。临床资料一、化疗对象38例患者中 ,男 1 6例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 45.7岁。其中胃癌 7例 ,直肠癌 2 2例 ,结肠癌 9例。术前或术中发现有癌性腹水 7例 ,均有不同程度的低蛋白血症或 A/G比倒置、电解质紊乱的情况。 31例大肠…     

进展期胃癌围手术期腹腔区域性化疗的效果

①目的 探讨进展期胃癌围手术期腹腔区域性化疗的方法和效果。②方法 回顾性分析1994年1月以来78例进展期胃癌施行围手术期腹腔区域性化疗的临床资料。③结果 原发性肿瘤缩小占73.9%（34/46）;腹腔肿大淋巴结消失或缩小占86.7%（39/45）,肝转移瘤缩小占69.2%(9/13）;3例卵巢转移癌均缩小;腹水消退占87.5%（7/8）,行根治性胃癌切除术41例（51.0%）。④结论 采用腹腔区域性化疗对进展期胃癌及其转移灶具有较好的疗效。     

晚期消化系统恶性肿瘤双途径化疗的临床应用

目的 观察晚期消化系统恶性肿瘤双途径化疗的近期疗效、毒副作用.方法 晚期消化系统恶性肿瘤患者40例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用双途径化疗(腹腔化疗和静脉化疗),对照组采用全身静脉化疗.结果 治疗组近期有效率为45％,疾病控制率为75％;对照组近期有效率为15％,疾病控制率为60％.近期有效率比较差异有统计学意义(x2=4.18,P＜0.05).毒副作用轻,主要为腹痛、腹胀、胃肠道反应和骨髓抑制.结论 晚期消化系统恶性肿瘤进行双途径化疗近期疗效好,可部分改善患者生存质量.     

奈达铂腹腔灌注化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效观察

目的探究恶性腹腔积液分别采取抗肿瘤药物奈达铂与顺铂腹腔灌洗化疗的临床疗效及安全性差异,并为该病临床策略的制定提供数据支持。方法选取该院2010年3月—2013年10月收治的78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各39例。其中观察组开展奈达铂腹腔灌注化疗,对照组开展顺铂腹腔灌注化疗。记录二组患者在治疗期间不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果二组在腹腔积液消退方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。二组在肾功能损伤、骨髓移植及肝功能损伤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂与顺铂灌注化疗方案在控制恶性腹腔积液腹方面效果相当,且安全性可,值得在临床上进行推广应用。     

卵巢恶性肿瘤腹腔内化疗（附17例临床分析）

应用自行设计的全硅胶植入式腹腔内化疗输药装置治疗卵巢恶性肿瘤１６例和原发性输卵管癌１例。除内胚窦瘤１例采用ＶＰ方案外，余均采用ＰＡＣ方案化疗。完全缓解和部分缓解８例（ＣＲ３例，ＰＲ５例），占４７％；死亡４例；５例不足半年者未予评价     

多发性骨髓瘤化学疗法的临床分析

目的为提高对多发性骨髓瘤治疗的疗效。方法采用MP方案、M2方案及M2联用干扰素等9种联合方案。结果MP、M2及M2联用干扰素3种方案缓解率明显高于其他方案，卡方检验P≤0.01。结论MP方案是治疗MM的标准治疗方案，不论初治、复治，M2方案均有较高缓解率。M2联用干扰素，缓解率高于单用M2方案，且可用于难治性病例。在加强支持疗法的基础上，化疗越强烈越好，多种方案联合应用优于单一化疗方案。     

术后早期肠内营养的临床应用

用自制的肠内营养剂“液体膳”对术后病人行早期肠内营养（ＥＮ），并与肠外营养（ＰＮ）比较代谢效应；２２例腹部中等以上手术后病人，随机分成ＥＮ和ＰＮ两组，接受１～７日治疗。结果显示，两组治疗前后平均血红蛋白、淋巴细胞计数、血清总蛋白、白蛋白、转氨酶、尿素氮无显著性差异。两组治疗前后体重平均下降程度，ＥＮ组－１．６±０．４ｋｇ、ＰＮ组－２．１±０．３ｋｇ，有差别，但Ｐ＞０．０５。两组术后第４天平均氮平衡，ＥＮ＋０．４９±０．６１ｇ，ＰＮ－０．５９±１．１５ｇ，Ｐ＜０．０５有显著性差异；术后第７日，ＥＮ＋１．０８±０．３７ｇ，ＰＮ＋０．５２±１．４４ｇ，Ｐ＞０．０５，无显著性差异。     

冠状动脉内支架植入术的临床应用

目的 评价冠状动脉支架植入术临床效果。方法 １９例冠心病患者被植入支架共２０枚,其中男性１７例,女性２例,年龄３１～７０岁,急性心肌梗塞１２例,陈阳性心肌梗塞３例,不稳定性心绞痛４例。结果 全部支架植入成功。结论 冠状动脉内支架植入术成功率高,并发症少,为安全有效的冠心病临床治疗技术。     

湿润疗法在雀斑磨削术中的应用

目的：观察湿润疗法对雀斑磨削术后创面愈合的效果。方法：治疗组287例雀斑磨削术后在创面均匀涂一层1－2mm的湿润烧伤膏，1次／（4－6h），保持创面呈湿润状态至创面愈合。对照组285例采用创面敷以含有庆大霉素的凡士林纱布行传统的包扎疗法。对照观察2组在术后止痛、创面愈合质量、色素沉着及其消退等方面的疗效。结果：治疗组术后疼痛持续时间：30min235例，60min85例。术后创面愈合情况：10d后全部I期愈合。术后创面色素沉着消退情况：2个月后消退147例，4个月后消退89例，6个月后消退27例。与对照组比较有非常显著性的差异（P＜0．01）。结论：湿润疗法对雀斑磨削术创面具有快速止痛、提高创面愈合质量、减轻色素沉着和促进其消退的作用，是处理雀斑磨削术后创面的理想方法。     

腹腔冲洗化疗对人卵巢上皮癌细胞株裸鼠腹腔荷瘤疗效的形态学观察

研究持续腹腔冲洗化疗对裸小鼠人卵巢上皮癌腹腔荷瘤模型的疗效及其副作用。方法用卵巢浆液性囊腺癌细胞株Skov3和裸小鼠建立腹腔荷瘤模型,分对照组、常规CDDP腹腔化疗组(常规组)和CDDP腹腔持续冲洗化疗组(冲洗组)进行观察。于移瘤后3w开始治疗,间隔4d,共2个疗程。结果冲洗组动物的体重在治疗后虽有所下降,但远未达到毒性反应的程度,与常规组相比,无显著差异。冲洗组腹腔瘤的体积明显小于常规组,抑瘤率和细胞凋亡率明显增高,差异十分显著。病理组织学和超微病理学检查也显示,腹腔冲洗化疗效果优于常规化疗,对肾脏也没有大的病理损伤。结论对裸小鼠腹腔荷瘤,持续腹腔冲洗化疗较常规腹腔化疗疗效显著,无明显的毒副作用。     

大肠癌术后腹腔及静脉化疗对细胞免疫的影响

为观察静脉化疗及腹腔化疗对细胞免疫的影响,选择较好的化疗方案,自１９９４年起,连对１８例大肠癌根治术后早期静脉化疗及２１例腹腔化疗病人进行观察,行５－Ｆｕ左肇咪唑方案化疗,通过化疗前后抽血检查Ｔ细胞亚群比例及ＮＫ细胞比便的变化,发现腹腔化疗组上述指标无明显下降,静脉化疗组下降明显,证明腹腔化地细胞免疫抑制较重。认为：腹腔化疗是大肠癌根治术后较为理想的辅助治疗措施。