青霉素引发变态反应2例报告

1　病例介绍例1:陈某,5 6岁,男。2 0 0 1- 0 3因慢性支气管炎肺气肿合并肺内感染入急诊病房。查体:慢性病容、口唇发绀,结膜轻度充血,颈静脉无怒张,两肺可闻及干湿口罗音及少许痰鸣音,心尖搏动不明显,心界不大,心率10 0次/min ,律正音纯,心音略低钝。腹平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿,神经系统正常。X线检查:双肺呈气肿状态,双肺纹理增强紊乱。血常规:白细胞1 2×10 9/L。心电图正常。诊断:慢性支气管炎肺气肿合并肺内感染。治疗:青霉素试敏阴性后,给予肌注80万u ,无反应后静点青霉素80 0万u ,口服氨茶碱片。该患自述入院前5d在当地卫生所因…     

青霉素迟发性变态反应2例

1病例报告 例1:患者,男,30岁,2002年5月3日,因患急性卡他性中耳炎,给予生理盐水250rmL加入青霉素800万U静滴(青霉素皮试阴性).连续用药2天后晚上出现畏寒、发热,测体温39℃,给予物理降温,第3天体温在38℃左右,继续静滴青霉素,体温逐渐升高,伴心悸、胸闷,考虑青霉素变态反应引起,遂给予地塞米松10mg,静注,肾上腺素1mg,扑尔敏10mg,肌肉注射,10%葡萄糖酸钙10mL静注等抗变态反应治疗,体温下降,第4天停用青霉素,体温降至正常,诊断青霉素迟发性变态反应引起药物热,追述病史,该患者10年未用过青霉素.     

青霉素引发变态反应2例报告

例1:患者,男,36岁.2003-03,因肺心病合并肺内感染入急诊病房.查体:慢性病容、口唇发绀,结膜轻度充血,颈静脉无怒张,两肺可闻及干湿啰音及少许痰鸣音,心尖搏动不明显,心界不大,心率100次/min,律整音纯,心音略低钝.腹平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.X线检查:双肺呈气肿状态,双肺纹理增强紊乱.血常规:白细胞12×109/L.诊断:慢性肺心病合并肺内感染.治疗:青霉素试敏阴性后,给予肌注80万u,无反应后静点青霉素800万u,口服氨茶碱片.该患自述入院前5 d在当地卫生所因感冒静点青霉素1周,此次静点30min后,患者出现胸闷、气短、头晕、心悸感觉,立即停止青霉素静点,随即患者呼吸困难加重,意识模糊,口唇发绀加重,听诊双肺呼吸音增强,可闻及痰鸣音及干湿啰音,心音极弱,心率30～40次/min,血压下降至9.3/6.7kPa,末梢发绀,出现典型变态反应性休克表现,立即给予肾上腺素1.0 mg肌注,东莨菪碱10mg肌注,地塞米松10mg肌注,非那根25mg肌注,5%葡萄糖100 mL加维生素C 5.0静注,10 min后患者意识恢复,胸闷、气促、心悸消失,四肢转暖,心率80次/min,心音有力,继之给予低分子右旋糖酐500mL,东莨菪碱20mg,30～40滴/min静点.30min后患者恢复正常,改用其他抗生素治疗1周,痊愈出院.     

青霉素致过敏性腹痛2例

青霉素是临床普遍使用的一种抗生素，我院在应用过程中，除发现其有致过敏性休克及皮肤过敏反应外，又发现其致过敏性腹痛2例，特报告如下。     

青霉素致严重腹痛2例

某男 ,2 0岁 ,学生。以流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯白色粘痰 7d就诊。查体 :体温 3 7.9℃ ,咽部充血 ,扁桃腺Ⅱ度肿大充血 ,右侧扁桃腺可见一小脓点。听诊 :两肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音。心率 1min 79次 ,律齐。各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及。查血常规 ,白细胞总数 14.2× 10 9/L ,中性粒细胞 (W -LCR) 0 873 ,淋巴细胞 (W -SCR) 0 12 7。胸透 :两肺野纹理增多、紊乱。诊断为“上呼吸道感染”、“化脓性扁桃体炎”。给予维C银翘片和病毒灵口服 ,青霉素钠 80 0万u 加入生理盐水3 0 0ml中静脉点滴…     

腹痛为主的主动脉夹层2例

例1，男，40岁，农民。用者于一阵剧烈咳嗽后出现左上腹剧烈疼痛，继而转移到脐周，向背部放射，伴恶心呕吐、大汗淋漓、狂躁不止。当地医院肌注度冷丁无效，13h后转入本院。无高血压史．无马凡氏综合征家族史，查体；血压14／10kPa，四肢血压正常，表情痛苦。心肺（一）；腹平软，右下腹可及3cm×3cm包块．搏动明显，固定，有压痛，闻及血管音。大例用血十。血管彩色多普勒示：升主动脉起站内径40mm，弓部内径61mm，肝水平区主动脉内径42mm，右胳内动脉内径24mm，右髂处动脉内径27mm；从升主动脉至左右们总动脉、右髂内外动脉和右股动脉上…     

氨苄青霉素致迟发性变态反应2例

氨苄青霉素致迟发性变态反应２例石家庄市第一医院黄春华，李富娥关键词氨苄青霉素；变态反应；副作用［例１］陈某，女，４６岁，因肺部感染每日静脉输入生理盐水５００ｍｌ，氨苄青霉素８ｇ。经用氨苄青霉素做皮试阴性后静脉输入。用药７天后肺部感染症状消失，停止用药...     

青霉素致Ⅳ型变态反应2例报告

青霉素作为一种有效的抗生素,已广泛应用于临床,由于其具有诱发型变态反应的特点,在临床使用过程中受到高度注意。而青霉素的另外一些变态反应形式相对少见而缓和。现将我们观察到的2例青霉素型变态反应报告如下,以引起同行的警惕。病例1:患者男,48岁,上呼吸道感染患者。经青霉素皮试阴性后,给予肌注青霉素80万单位,无异常反应,4小时后再次肌注同一批号的青霉素80万单位后,患者感觉全身瘙痒,皮肤出现药疹、红斑,边缘较消楚、颜色浅、压纹不退色,患者无胸闷、气促、心悸及呼吸困难,立即给予地塞米松静推,非那根肌注。症状逐渐消失。病例2:患…     

以腹痛为主诉的胸椎结核误诊2例报告

病例1:女,4岁。因间断上腹痛2月,加重1d于1996年10月21日入院。患儿入院前2个月,于活动或饱食后出现间断性腹痛,伴乏力,无发热、呕吐,大小便正常。经多家医院检查,均按“消化不良”、“胃肠痉挛”给予解痉对症治疗,病情时轻时重。入院前1天腹痛再次加重,伴出汗、低热,当其母为患儿搓背时,发现胸背脊柱局部突出,触痛,速来我院就诊。查体：体温37.8℃,脉搏92次/mim,身高91cm,体质量12.3kg,消瘦,痛苦貌,皮肤粘膜无黄染,未见卡疤,双颌下可触及数个黄豆粒大淋巴结,无粘连。     

静滴青霉素G钠致腹痛2例

我院自1997年1月～1997年7月,使用北京为尔福电子公司生产的WE7566型前列腺组织内消融冶疗仪冶疗40例良性前列腺增生症(BPH)患,效果良好,报道如下。     

青霉素迟发变态反应1例

患者,男性,20岁。诊断为呼吸道感染。皮试阴性后给予青霉素640万U 生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d。第1 d无不良反应。第2 d滴液时,已超过24 h,在静脉滴注1 min后,患者突述胸闷,并随手关闭了输液开关。同时立即更换液体,地塞米松10 mg静脉推注,吸氧。测血压18.7/10.7 kPa,心率68     

以腹痛为主要症状的青霉素过敏1例

患者女,20岁,因颜面发红、瘙痒,腹部不适于2004年11月1日来我院就诊。半小时前因扁桃体炎症在外医院肌注青霉素80万单位(皮试阴性)。患者既往无药物过敏史。体格检查:神清,精神差,焦急痛苦面颜,血压13.2/8kPa,咽喉部充血,两侧扁桃体度肿大,表面可见少许脓点状分泌物,双肺呼音清晰,无干、湿性罗音,心率72次/分,心律整齐,未闻及杂音,腹平软,下腹压痛( ),四肢正常,颜面潮红。检查时,患者腹部疼痛加重,有便意感,急上厕所。十余分钟后,解稀便少许,腹痛更剧,神志恍惚,面色苍白,四肢发冷,冒冷汗,全身发软,支撑不起身体,随即抬至病床。立即给予抢救…     

青霉素过敏腹痛1例

患儿，男，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静滴青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静滴，并肌注肾上腺素0．25mg，地塞米松5mg，非那根12．5mg。30min后，患儿症状消失。     

青霉素致皮肤过敏合并腹痛阴道流血2例

例 1,女性 ,44岁。因发热、头痛 3天 ,于 2 0 0 0年 7月 7日就诊 ,体检 :Ｔ 37.2℃ ,Ｂｐ 12 8/ 83ｍｍＨｇ。咽充血 ,两侧扁桃体肿大Ⅱ度 ,心肺无异常 ,腹平软 ,神经系统无阳性体征。既往无过敏史。月经史 143～ 430 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 2 3日 ,生育 1儿 1女 ,均体健。血常规 :ＷＢＣ 8.9× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .85 ,Ｌ 0 .15。给予青霉素 6 40万Ｕ静脉滴注 ,应用前作青霉素皮试阴性。滴入约 2 0 0ｍｌ时患者出现全身皮肤搔痒 ,红色斑块皮疹 ,面部潮红 ,腹痛 ,腰痛下坠感 ,放射至会阴部 ,并且出现会阴部绞痛 ,当即终止输液 ,迅速给予扑尔敏 …