超声误诊脐尿管囊肿1例

正1患者资料患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。超声诊断:膀胱前壁处偏囊性肿块,建议结合CT或MRI检查。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院CT增强检查示:膀胱充盈良好,壁不厚,腔     

超声诊断膀胱平滑肌瘤1例

正患者女,38岁。因"体检发现盆腔肿物20 d"入院。超声检查:膀胱左后壁紧贴膀胱颈部处可见一实性低回声团,向膀胱腔内及膀胱外突起,局部膀胱黏膜完整,大小约27 mm×21 mm,边界清,内回声均匀。CDFI:其内可探及较丰富血流信号,RI:0.68(图1～2)。超声诊断:膀胱左后壁近膀胱颈部实性低回声团:考虑膀胱平滑肌瘤可能。膀胱镜检查:膀胱左侧壁近膀胱颈处可见外生性肿物压迫,表面黏膜光滑。手术所见:膀胱左侧壁偏后侧约平输尿管间脊处,来     

超声诊断膀胱憩室肿瘤1例

患者男,61岁.因肉眼血尿1周就诊.体检:患者一般情况好,腹部触诊未见异常.超声检查:膀胱适度充盈,内壁欠平滑,左侧壁连续性中断,约20 mm.膀胱左后方见大小约60mm×50 mm的无回声区与膀胱相通,该无回声区顶部见大小约35 mm×21 mm的等回声团块,基底部宽,不随体位移动,表面见半环状强回声(图1).     

超声诊断膀胱平滑肌瘤1例

患者女,41岁,外院体格检查怀疑膀胱占位来我院就诊,患者自诉无肉眼血尿、尿频、尿痛等.我院盆腔CT提示子宫肌瘤.经腹B超检查:于膀胱三角区见一21 mm×18 mm团状低回声,边界清晰,有光滑包膜回声,内回声均匀(图1).CDFI示肿块内未探及确切彩色血流信号.超声提示:膀胱占位,平滑肌瘤可能.经阴道超声检查示子宫大小、形态及回声正常.患者于3 d后手术,术后病理检查为膀胱平滑肌瘤.     

腹壁侵袭性纤维瘤病超声表现1例

<正>患者女,49岁,发现左上腹肿块半年,近半年来自觉肿块逐渐增大,伴疼痛。体格检查:于左上腹壁内扪及一实性肿块,类圆形,边界不清,基底固定,表面光滑,质中,无波动感,有轻度压痛,表面皮肤无红肿和破溃。超声检查:左上腹壁局部皮下脂肪层探及一低回声,大小约27 mm×21 mm×11 mm,无包膜,边缘     

B超诊断精囊腺囊肿2例

例1:患者男性,45岁,因会阴部不适感伴尿频、尿急、尿痛半年就诊.B超检查:膀胱充盈良好,壁光滑完整,在其后方与前列腺后上方可见一4.5×4.0cm囊性肿块,壁光滑,边界清,内部无回声区,后壁回声明显增强(图1).超声提示:精囊腺囊肿.精翼腺造影见造影剂进入囊腔内.手术见囊性肿块为右侧精囊腺囊肿,内有100ml淡红色液体.     

超声诊断膀胱双憩室合并憩室肿瘤1例

正患者男,76岁,因排尿困难、间歇性肉眼血尿来我院就诊。体格检查:双肾区叩击痛阳性;超声检查:双肾大小形态正常,双侧输尿管未见明显扩张;膀胱充盈良好,壁厚4 mm,毛糙,不连续,膀胱内未见明显异常回声,于膀胱右下后壁及左侧壁均可探及32 mm×28 mm和46 mm×37 mm液性无回声(图1A),各有一短颈与膀胱相通;于右下后壁无回声内可见一团状强回声,大     

脐尿管腺癌超声表现1例

<正>患者男,53岁。尿频、尿痛、无痛性血尿1个月入院。超声检查:双肾形态大小正常,皮髓质界线清晰,集合系统未见分离,左肾中极探及一个强回声,后伴声影,大小约6mm×3mm。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈尚可,膀胱顶部偏右侧(图1)探及大小约65mm×34mm低回声,膀胱壁似见回声中断,CDFI:低回声内见条状血流信号(图2)。超声提示:膀胱顶部实性占位,膀胱肿瘤?脐尿管肿瘤待排。腹部CT冠状平扫:膀胱顶部顺脐尿管方向囊实性混杂密度肿块,实性为主病灶。肿块大小约68mm×41mm,与膀胱壁分界不清。CT矢状面增强:     

B型超声误诊膀胱内巨大凝血块1例

患者女性,46岁,入院前13天无明显诱因发生下腹不适,继之出现血尿,4天后感左腰痛伴排尿困难入院。当时应用EUB-26型超声仪探查(探头频率3.5MHz)见:双肾大小,形态正常,左肾集合系统分离,内可见1.6×1.5cm,1.5×1.3cm的无回声区,相互沟通,右肾无异常,膀胱壁尚光滑,在靠膀胱三角区可见一个约8.7×4.7cm的回声团,边缘清楚规整,光滑,其内为强回声和低回声组成,后壁回声不衰减,无声影,变换体位肿块不移动,超声提示:1.膀胱内实质性占位性病变(考虑肿瘤可能性大)。2.     

超声诊断甲状腺腺瘤、囊肿并存1例

患者女,39岁。因右侧颈前部出现肿块10余天,前来我院就诊。颈部专科情况:右侧颈前区可见皮肤隆起,触及甲状腺右叶有一26mm×20mm包块,质地中等,表面光滑无结节、无压痛、无波动感,局部皮温不高,可随吞咽上下移动。甲状腺左叶(一),余检(一)。B超检查:甲状腺右叶大小为39mm×24mm,其内探及一25mm×18mm等回声区,边界清,表面光滑,形态尚规则。甲状腺峡部厚12mm,其内探及大小为9mm×7mm类圆形无回声区、壁薄、后方回声无明显增强(图1)。甲状腺左叶大小为24mm×15mm,回声及形态未见异常。超声诊断:1.甲状腺右叶腺瘤;2.甲状腺峡部囊肿。术后患者…     

B超诊断前列腺柱状增生1例

患者男,70岁.健康查体时,超声检查:膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,内未见异常回声;前列腺形态饱满,大小约4.4 cm×3.1 cm,内回声不均质,部分切面见其向膀胱内凸出成柱状,约2.7 cm×1.2 cm,其实质回声欠均质,柱状物回声与前列腺回声基本一致(图1).B超诊断:前列腺瘤样增生(性质待定).术中所见:在尿道内口处,见2.0 cm×1.0 cm的肿物,表面光滑,有蒂.病理诊断:前列腺增生.     

超声诊断膀胱巨大憩室1例

患者男,76岁.进行性排尿困难3年,加重2d入院.彩超探查:盆腔内可见一大小约19 cm×16cm×12 cm的无回声区,壁薄,光滑,囊腔内见一条带分隔,条带中部见约2 cm的通道,通道两侧可见液体流通,左侧囊腔内可见强团状回声,后伴声影,可活动.超声提示:(1)膀胱多发结石;(2)膀胱内分隔考虑膀胱憩室.患者经导尿后复查彩超:膀胱腔内可见导尿管回声,并可见多个强团状回声,后伴声影,可活动,膀胱壁厚,不光滑,右侧壁见0.26 cm的连续性中断,向右与一大小为6.4 cm×4.7 cm的无回声囊腔相通,该囊腔壁薄,内壁光滑.前列腺大小约4.1 cm×4.1cm×4.7cm,实质回声不均匀.     

乳腺梭形细胞癌超声表现1例

患者女,41岁,左乳肿块切除术后6个月,局部再次发现肿块3个月人院.6月前外院手术切除左乳-10 mm左右肿块,病理诊断乳腺纤维腺瘤.查体:左乳外上象限触及20 mm×20 mm、15 mm×12 mm大小两个肿块,质硬、活动欠佳,边界不清,表面欠光滑,无压痛,无乳头内陷,周边皮肤无桔皮征.左腋下未触及明显肿大淋巴结.超声表现:双侧乳房皮肤回声正常,皮下脂肪层较薄,回声清晰.左乳外上象限测及低回声区,范围29 mm×13 mm×11 mm,边界欠清,形态不规则,内回声不均(图1).彩色多普勒示其内见少许点状血流信号.其旁另见类似低回声,范围约8 mm×4 mm.双侧腋窝未及明显肿大淋巴结.     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

病例 男,29岁.因无意间发现左阴囊肿物10d而就诊.查体:左睾丸扪及肿块,质硬,表面光滑,无压痛.超声检查:左睾丸无明显增大,左睾丸下极靠近白膜处可见15 mm×l4 mm圆形实质低回声,边缘清晰规整,内部回声欠均匀,为低回声及强回声相间,呈"洋葱皮样"改变,后方组织回声未见明显衰减.CDFI显示肿物内部未见明显血流信号.双侧腹股沟淋巴结无肿大.超声诊断:左侧睾丸占位性病变(表皮样囊肿可能性大).患者在硬膜外麻醉下经腹股沟行睾丸内肿物单纯切除术.术中大体所见:肿物包膜完整,光滑,呈灰白色,较硬,实质感.切开肿块,切面为囊实性,内充填"豆腐渣样"物.高倍镜下可见:囊壁表面衬以角化鳞状上皮,囊内充满层状角化物.病理诊断:睾丸表皮样囊肿.     

B超诊断胸膜壁层包虫1例

患者男性,42岁,汉族.发现呼吸不畅,胸闷月余就诊.自诉胸部胀满,无消瘦,近半月低热,T37.6～38度之间.查体:无明显阳性体征.X线胸部正、侧位片未发现异常,心电图正常.超声检查:肝区常规扫查无意发现5～6肋间水平,紧贴胸壁内侧可见一:74mm×34mm,壁厚6mm,椭圆形无回声肿块,包膜完整、不光滑,部分呈明显双层壁.内壁不光滑、毛糙,囊内见点状回声,透声欠清,并见不完整房隔(图1左).多方位扫查,囊性肿块不移动,无变形,嘱患者深呼吸不随肝移动,似与肝被膜无粘连,肝右前被膜部分受压凹陷(图1右).诊断:胸壁囊性肿块,提示:胸壁包虫并感染.手术所见:右锁骨中线内侧,壁胸膜、膈面上,来源于胸膜壁层有一70mm×42mm之肿块,表面光滑,无结节,触之囊性感.手术切除包块,诊断为胸膜壁层包虫.病理诊断:胸膜壁层细粒棘球蚴病(包虫)并囊内感染.     

经阴道超声诊断阴道壁囊肿1例

患者女,44岁。因下腹部疼痛,尿失禁而入院治疗。追问病史,4年前无明显诱因出现下腹部持续性钝痛,不向周围放射,于行走时尿液自行溢出,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。曾于一年前就诊于我院,超声检查诊断为尿道内口不均质肿块,大小约为4cm×4cm×3.5cm,考虑膀胱颈囊肿。妇科检查:经阴道检查于阴道前壁可触及一肿块,光滑无压痛,大小约3cm×2cm,质中等。超声特征:膀胱大量充盈,壁光滑,未见肿物;经阴道超声检查:膀胱颈后壁于阴道前壁之间可见一大小约43mm×24mm的囊性肿块,形状不规则,边界清晰,内见多分隔,呈蜂窝状,CDFI未见血流信号。诊断:…     

膀胱内翻性乳头状瘤超声表现1例

患者男,66岁.7 d前查体发现膀胱肿瘤来院就诊,无腹部疼痛及发热,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无肉眼血尿.门诊以膀胱肿瘤收入院.查体:双肾区无叩痛;双侧输尿管区未触及肿物,无触痛;膀胱区无充盈,无触痛.超声检查:膀胱右后壁测及约 1.4 cm×1.2 cm×0.9 cm中等回声结节,基底宽,膀胱壁欠连续,内回声不均质,表面部分回声不均匀增强(图1),后方回声无明显改变.     

膀胱内翻性乳头状瘤的超声诊断

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤的彩色多普勒超声表现.方法 回顾性分析24例经手术病理证实的膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床表现、膀胱镜检查、术中表现及声像图特征.结果 24例均行经腹超声检查,发现24个肿块,最大径1.0～3.4 cm,其中1～2 cm者17例,大于2 cm者7例;17例呈乳头状,7例呈菜花状;18例无蒂,6例带蒂,其中2例可见肿块在膀胱腔内摆动;结节呈略强回声(14例)或高回声(10例).按照内部回声可分为3种类型:Ⅰ型(14例),回声均匀;Ⅱ型(7例),回声不均匀,边缘或内部散在细点状强回声;Ⅲ型(3例),回声不均匀,周边回声强,内部回声低.彩色多普勒血流显像示17例肿块内部未测及明显血流信号,4例测及点状血流信号,3例测及点条状血流信号或条状血流信号.肿块局部膀胱壁均显示连续,肿块后方无衰减.发病部位分别为膀胱三角区(6例)、左后壁(5例)、尿道内口(4例)、右侧壁(3例)、右后壁(3例)、后壁(2例)、左侧壁(1例).超声误诊为膀胱癌5例,提示实性占位或实性肿瘤者17例,仅有1例考虑乳头状瘤,1例提示良性病变.结论 膀胱内翻性乳头状瘤声像图特征为单发,有蒂,呈乳头状或菜花状,表面光滑,最常见发病部位是膀胱颈口处与膀胱三角区.超声检查可作为膀胱内翻性乳头状瘤主要的筛查手段.     

乳腺导管内陈旧性血肿机化超声表现1例

患者女,33岁.发现左乳肿块3年余.患者3年半前哺乳期间在左乳头下方发现一肿块,曾挤出黄色液体,几年来肿块无明显增大,也无疼痛感.查体:乳对称,左乳无乳头内陷,皮肤无橘皮样改变,无溢液,其乳头后方可扪及一3 cm×3 cm大小的肿块,边界清,表面光滑,质地中等,活动度可,无压痛;右乳触诊无明显异常,双腋下未触及明显肿大淋巴结.灰阶超声表现:乳腺乳头后方见1个中等回声团,大小约26 mm×24 mm×23 mm,边界清晰,形态呈球形,周边可见"声晕",内部回声均匀,后部及后方回声明显衰减(图1);彩色多普勒示内部无血流信号.     

肾脏嗜酸细胞腺瘤超声表现1例

患者女,49岁.因腹部隐痛不适、憋尿时疼痛加重2月余就诊.实验室检查尿常规未见异常.超声检查:右肾下极见—中等回声(略高于肾实质回声)肿块,大小约52 mm×45 mm×47 mm,肿块大部分突出于肾外,呈椭圆球形,高回声边界,光滑,整齐,有包膜,内部回声较均匀,后方回声无增强或衰减(图1).右肾窦区无积水或受压表现.左肾未见异常.CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号.