9例胰腺假性囊肿超声内镜下经胃穿刺内引流的护理

[目的]探讨护理措施在保证超声内镜（EUS）引导下胰腺假性囊肿穿刺内引流术的顺利进行、减少并发症、降低复发率中的作用。[方法]对9例符合超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺内引流适应证的病人,术前做好心理护理、术前指导、物品器械准备、病人准备并签署知情同意书,术中严密观察病情变化,做好手术配合。术后加强病情监测,注意并发症的预防和处理,做好饮食护理和用药指导及出院健康宣教,嘱病人定期随访。[结果]穿刺置管成功率为100%。4例囊肿完全消失,5例囊肿较术前缩小〉50%,术后随访3个月~6个月无复发。4例中2例手术当日呼吸得到明显改善,1例术后第2天黄疸明显消退,1例术后并发出血经治疗后痊愈。[结论]对超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺治疗的病人采取有效的护理措施是保证手术成功的必备条件。     

9例胰腺假性囊肿超声内镜下经胃穿刺内引流的护理

[目的]探讨护理措施在保证超声内镜(EUS)引导下胰腺假性囊肿穿刺内引流术的顺利进行、减少并发症、降低复发率中的作用。[方法]对9例符合超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺内引流适应证的病人,术前做好心理护理、术前指导、物品器械准备、病人准备并签署知情同意书,术中严密观察病情变化,做好手术配合。术后加强病情监测,注意并发症的预防和处理,做好饮食护理和用药指导及出院健康宣教,嘱病人定期随访。[结果]穿刺置管成功率为100%。4例囊肿完全消失,5例囊肿较术前缩小>50%,术后随访3个月~6个月无复发。4例中2例手术当日呼吸得到明显改善,1例术后第2天黄疸明显消退,1例术后并发出血经治疗后痊愈。[结论]对超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺治疗的病人采取有效的护理措施是保证手术成功的必备条件。     

超声内镜引导下经胃行胰腺假性囊肿引流术的护理

胰腺假性囊肿在急性胰腺炎中发生率为7%~15%,在慢性胰腺炎中为25%,是常见的胰腺囊性损害,由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起[1-2]。持续存在的胰腺假性囊肿可致感染、脓肿形成、侵蚀周边血管引起出血、破入邻近脏器或消化道、     

内镜超声引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术的护理

目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS）引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术的护理。方法回顾性总结2004年1月至2009年4月在EUS引导下行胰腺假性囊肿经胃置管引流术15例患者的临床资料及围术期护理措施。结果 15例患者均完成囊肿穿刺、置管,手术成功率为100%;发生并发症3例（20.0%）,其中胃壁出血2例、感染1例。手术后9例患者囊肿完全消失,4例患者囊肿较术前缩小50%,总有效率为86.7%（13/15）;术后随访3～6个月无复发。结论 EUS引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术是一种治疗价值高、安全、有效、并发症少的治疗方法 ,行之有效的护理配合是取得满意疗效的重要保证。     

超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿内引流术的中西医结合护理

总结25例行超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿内引流术的围手术期的中西医结合护理,术前做好患者术前评估,心理准备,术中护理严密观察,熟练配合,术后做好基础护理,健康指导和并发症护理,专业的中西医结合护理,使超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿内引流术疗效更有保证。     

超声内镜引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流治疗： 疗效、安全性的分析报道

目的观察超声内镜(EUS)引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流的疗效及安全性。方法选择2008年1月~2012年12月共31例胰腺假性囊肿患者,行EUS引导下经胃肠道引流,囊肿平均最大直径9.5 cm(5~20 cm),在超声引导下选择穿刺点,用穿刺针穿刺后放r置导丝,分别使用针形刀(14例)及囊肿切开刀(11例)切开后,置双猪尾或鼻囊管引流。结果 31例患者中1例未能成功放置引流管引流,随访5~18个月中,3例患者术后复发并再次行EUS引导下经胃肠道引流,未成功1例转外科手术治疗,术后2例患者术后出现腹膜炎,其中1例行手术治疗,另1例经内科保守治疗好转,无出血发生,无死亡发生。结论超声内镜引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流术是一种安全、有效且并发症少、创伤小的方法。     

内镜下胃内引流术治疗胰腺假性囊肿

目的探讨十二指肠镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术的临床效果。方法对该院2007年6月～2011年1月实施的10例内镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果该组10例均在胃镜、十二指肠镜下成功实施胰腺假性囊肿-胃内引流术,术后恢复良好,无近、远期并发症发生,随访17个月～4年,效果良好,囊肿全部消失。结论十二指肠镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术是治疗胰腺假性囊肿的一种有效、安全方法。但需要选择合适的病例。     

经胃内镜超声引导下胰腺假性囊肿管型刀电切造瘘治疗

目的通过内镜超声（EUS）引导下经胃对胰腺囊肿进行电切造瘘，来达到充分引流囊肿、避免感染和囊肿复发的目的，并评价该方法的安全性。方法研究对象为25例胰腺囊肿患者，其中男11例，女14例，囊肿平均直径8cm（5～12cm），胰头部囊肿3例，胰体部、胰尾部囊肿各11例，应用大腔道超声内镜进行EUS检查，选择合适的穿刺位置，将穿刺针刺入囊肿中心，将导丝置入囊内，沿导丝插入10F管型高频电切刀对胃壁和囊壁实施高频电切造瘘，电切完成后沿导丝置入10F双猪尾支架。术后临床观察，1周后复查CT和EUS，以后每个月复查CT1次。结果全部患者均未发生感染、出血、穿孔等并发症，术后1周时，24例患者CT检查囊肿基本消失，1例患者囊肿明显缩小，2个月后消失。内镜下见瘘道通畅，痿道直径0．8～1．5cm，术后随访3个月后拔出引流管，随访6～10个月未见囊肿复发。讨论EUS引导下经胃对胰腺囊肿管型刀电切造瘘治疗是治疗胰腺囊肿快速有效的方法，并且这种方法是安全的。     

在超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的护理

目的探讨在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿治疗的临床护理。方法选择符合超声内镜引导下行胰腺囊肿治疗适应症的8例患者,运用护理程序实施整体护理。结果穿刺置管成功率为100%。3例囊肿完全消失,术后随访3～6个月,5例囊肿较术前缩小50%,6个月无复发。8例穿刺者未发生任何近期和远期并发症。由此总结得到最佳的护理方法。结论超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值,并发症少,安全性好。而手术前后的护理是手术成功的关键。     

在超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的护理

目的 探讨在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿治疗的临床护理.方法 选择符合超声内镜引导下行胰腺囊肿治疗适应症的8例患者,运用护理程序实施整体护理.结果 穿刺置管成功率为100%.3例囊肿完全消失,术后随访3～6个月,5例囊肿较术前缩小50%,6个月无复发.8例穿刺者未发生任何近期和远期并发症.由此总结得到最佳的护理方法.结论 超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值,并发症少,安全性好.而手术前后的护理是手术成功的关键.     

超声内镜引导下经胃行胰腺假性囊肿引流术的护理Endoscopic ultrasonography guided transgastric drainage of pancreatic pseudocysts and intraoperative nursing care 李琴

目的 探讨超声内镜引导下经胃置管行胰腺假性囊肿引流术的的护理。方法 回顾性总结我科12例在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿经胃引流术围术期的护理措施。结果 12例一次性完成囊肿穿刺、置管,成功率100﹪;术后6例囊肿完全消失,4例囊肿较前缩小50﹪,1例患者囊肿明显缩小但持续时间＞6个月,总有效率为83.3﹪(10/12),术后随访3-6月无复发。发生感染1例8.3﹪(1/12)。结论 超声引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术是一种治疗效果好、安全、有效、并发症少的治疗方法,充分的术前准备、娴熟的术中配合及术后密切观察并发症的是取得满意疗效的重要保证。     

超声内镜下经胃、十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的效果评价*

目的探究超声内镜(EUS)下经胃或十二指肠乳头置管引流治疗胰腺假性囊肿(PPC)的临床疗效。方法选取2012年3月-2015年3月该院收治的100例PPC患者,按临床治疗指标对其中的80例进行EUS下经胃穿刺置管引流,20例行EUS下经十二指肠乳头穿刺置管引流。记录所有患者的治疗效果以及并发症的发生情况。结果 100例患者的手术中成功率为95.00%,其中囊肿完全消失率为84.00%。100例患者中共有10例发生术中出血,3例发生支架移位堵塞,另有7例术后出现囊肿内部感染,并发症的发生率为20.00%。结论对PPC患者进行EUS下经胃、十二指肠乳头穿刺置管引流治疗可以提高临床疗效,减少并发症,值得在临床上推广应用。     

超声内镜下胰腺假性囊肿不同手术方式的护理配合

<正>胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,发生包裹形成的囊肿,导致感染、脓肿形成、侵蚀周边血管引起出血、压迫邻近器官等[1]。胰腺假性囊肿传统采取手术治疗和经皮穿刺治疗等,但患者均比较痛苦且囊肿复发率高[2]。随着内镜技术的发展,超声内镜(EUS)引导下经胃内置管引流已成为重要临床治疗手段[3],具有定位准确、创伤小、疗效佳等优点,复发率及病死率均较外科手术低[4]。2011年1月至2013年3月,本院消化     

超声内镜引导下胰腺假性囊肿引流

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst)是常见的胰腺囊性损害，可由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起。可位于胰腺内或胰腺邻近，为限局化的富含胰酶的液体积聚，由非上皮性的囊壁包绕。目前，胰腺假性囊肿的治疗方法至少有三种：经皮穿刺引流术、外科手术治疗、内镜下引流术。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在胰腺假性囊肿中应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在胰腺假性囊肿中的应用价值.方法 28例胰腺假性囊肿患者均行超声引导下经皮穿刺置管引流治疗.结果 28例均一次置管成功,治愈25例,有效3例,总有效率100％;置管时间15～92 d,4例更换引流管1次,1例更换引流管2次;引流量随时间递减.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿安全、有效,并发症少.     

胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理

目前急性胰腺炎病情发展中7%～15％导致假性囊肿形成,慢性胰腺炎合并假性囊肿的比例为20％～25％。对胰腺假性囊肿（PPC）的干预主要有四种方法：经皮置管引流术、外科手术、腹腔镜下手术和内窥镜治疗。而经皮置管引流术具有操作简单安全、创伤小、可多次治疗、并迅速改善患者症状以及一旦需要手术,并不影响手术操作等优点。我科2007-2008年对26例胰腺假性囊肿患者进行经皮置管引流术,现将护理体会报告如下。     

胰管内外引流治疗胰腺假性囊肿疗效分析

目的 分析内镜下经十二指肠乳头胰管内外引流治疗胰腺假性囊肿的临床疗效.方法 对该院消化内镜中心治疗的胰腺假性囊肿病例进行回顾性分析,总结内镜治疗效果,评估该治疗方法的临床疗效.结果 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为交通性胰腺假性囊肿并接受内镜治疗的病例31例.经乳头括约肌切开(EST)和胰管括约肌切开(EPS)术后,初次引流全部成功.其中鼻胰管引流(ENPD)8例;胰管支架(ERPD)10例;ENPD+ERPD 13例.术后出现囊肿感染4例,感染率13%(4/31).经更换支架或反复冲洗,并加强抗感染治疗,治愈;2例转外科手术治疗,其中1例因胰腺假性囊肿多分隔,内镜下引流效果不佳,反复出现感染症状而转外科手术治疗,另外1例胰腺假性囊肿患者因引流液中查到异型细胞,考虑胰腺癌不排除而转手术切除,病理结果为胰腺癌;囊肿复发1例,再次给予ERPD引流后治愈;胰腺假性囊肿残腔形成1例.无出血、穿孔、死亡等并发症发生.胰管支架放置至囊肿消失时间平均3个月,平均住院40.6d.结论 内镜经乳头引流治疗交通性胰腺假性囊肿是一种确切有效的治疗方法,合理应用,控制和预防感染是治疗的关键,应该得到重视.     

超声内镜引导下置入支架行胰腺假性囊肿胃内引流术的护理

我科自2008年4月-2009年8月收治胰腺假性囊肿5例,患者在超声内镜引导下置入支架行胰腺假性囊肿胃内引流术,治疗效果显著,无并发症发生,现报告如下。     

超声内镜引导经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿误吸的预防

目的探讨如何预防在超声内镜(EUS)引导下经胃内治疗胰腺假性囊肿引起的误吸。方法对该院所做的EUS引导下经胃内引流胰腺假性囊肿的资料进行回顾性分析。结果 16例胰腺假性囊肿患者,经EUS引导胃内穿刺放置内支架引流成功16例,穿刺引流操作成功率为100.0%。囊肿完全吸收16例,治愈率100.0%。穿刺后囊液反流导致误吸2例,发生率为12.5%。3例患者通过内镜拔出引流支架,另外13例患者支架自行脱落排出。结论头高脚低位、精细操作及食管套管可以防止EUS穿刺后胰腺假性囊肿囊液误吸入气管。