女性患者颌面部损伤后的心理状态、心理需求及护理对策分析

目的: 调查分析女性患者颌面部损伤后的心理状态、心理需求特点,根据调查结果制定相应的护理对策。方法: 通过《症状自评量表（SCL-90）》及《颌面部损伤后女性患者心理需求调查问卷》对我院320例颌面部损伤后的女性患者的心理状态、心理需求进行调查。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 颌面部损伤后,女性患者存在不同程度的心理障碍,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、人际关系敏感、精神性8个因子与国内常模比较均有统计学意义（P<0.05）,抑郁、焦虑、恐惧3个因子得分较高。在心理需求6个因子的得分比较中,得分最高、最具优势的需求为美需求,其次为生理需求。结论: 颌面部损伤后,女性患者心理状态总体呈现负性精神状态。护理人员应根据颌面部损伤后女性患者的不同心理需求特点,采取相应的护理措施,及时进行干预,帮助患者快速渡过心情低潮期,最终达到躯体和心理的共同康复。     

新疆地区2492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学分析

目的:分析新疆地区2 492例口腔颌面部创伤患者的临床流行病学特点,并进行探讨。方法:收集新疆地区2012-01—2016-12期间,在新疆各地医院住院治疗的口腔颌面部创伤病人5年间的病例资料,对每位患者的年龄、性别、创伤原因、创伤类型、骨折部位、全身合并损伤及神经损伤等内容进行临床回顾性分析。结果:收集2 492病例,其中男性1 981例,女性511例,男女比为3.88∶1,21～30岁是好发年龄;职业分布上以农民最多,占44.3%;交通事故是主要的创伤原因,占41.8%;创伤类型中多处骨折最常见(37.4%);骨折部位以下颌骨骨折最为常见(31.97%),其次颧部骨折(25.3%);全身合并伤中最常见的是四肢伤(27.5%),其次是颅脑(24.5%)和眼(21.4%);神经损伤病人124例,其中面神经损伤为78例,占62.9%。结论:口腔颌面部创伤发病率与性别、年龄及创伤原因有关;青壮年男性是好发人群;颌面部创伤往往合并四肢、颅脑和眼睛损伤;交通事故是致颌面部损伤的主要原因,居于首位。     

口腔颌面部创伤111例患者的伤情分析

目的:总结和探讨"7·23"重特大动车事故发生后一线医院收治的口腔颌面部创伤患者的伤情特点。方法 :对温州市11家医院收治的111例动车事故中口腔颌面部创伤患者的病例资料进行统计和分析。结果:111例口腔颌面部创伤患者中男女比例为1.27∶1;21～30岁(33.3%)为受伤高峰年龄段。在颌面部创伤中,颌面部软组织伤占81.1%,颌面部骨折占11.7%,牙外伤(牙槽突创伤)患者占7.2%。3例下颌骨骨折患者共发生5处骨折,占骨折的29.4%,发生率最高。合并损伤多发,以四肢损伤和胸部损伤最为多见,分别占31.1%和25.7%。结论:动车事故中口腔颌面部创伤多发,但以软组织伤最为常见,颌骨骨折中下颌骨骨折居多;复合伤多,最常见的是四肢和胸部的损伤。     

口腔颌面创伤后的早期心理测评及心理干预

目的：探讨性格因素对口腔颌面创伤患者心理干预临床效果的影响。方法：采用暴露疗法、催眠等方式,对72例不同程度口腔颌面创伤住院患者进行心理干预．通过SCL-90症状自评清单对患者干预前后的心理状态进行评估,采用SPSS18．0软件包对数据进行统计学分析。结果：干预前,口腔颌面创伤患者SCL-90因子得分普遍高于常模（P〈O．001）．干预后创伤患者的心理健康水平与常模无显著差异。不同创伤严重等级患者心理干预效果差异显著（P〈0．001）,性格因素对干预效果的影响在强迫、人际关系、抑郁和偏执4个因子上差异显著。结论：心理干预的效果与性格因素有关,早期心理干预对内向性格类型的口腔颌面创伤患者的治疗效果优于外向性格类型的患者：创伤严重程度对心理干预的影响与性格因素有关。     

颌面部软组织创伤不同缝合法患者的心理比较

目的 探讨颌面部软组织创伤后进行皮内缝合与普通对位缝合对患者心理的影响.方法 选择颌面部软组织创伤患者200例,按随机表分成A、B两组,分别进行皮内缝合与普通对位缝合,于术前、术后1周、术后1个月、术后3个月用医院焦虑-抑郁情绪测定表（HAD）测定患者的心理,评估两种治疗方法对患者心理的影响.结果 术后1周及1个月内,采用皮内缝合治疗组,有抑郁-焦虑情绪的患者数较普通对位缝合治疗组少,两者差异有统计学意义（P＜0.05）,而术前及术后3个月,两者差异均无统计学意义.结论 皮内缝合法对颌面部软组织创伤患者的心理影响较小,是较为理想的缝合方法.     

颌面创伤急救31例分析

目的:探讨各种颌面部损伤的急救方法。方法:收集31例颌面创伤住院患者临床资料,分析损伤原因、类型、急救方法及疗效。结果:患者全部抢救成功,无死亡病例。平均住院20 d。出院时面部外观及咬合关系基本正常。结论:颌面部损伤的抢救首先应排除颅脑损伤,明确诊断,积极抢救生命,在此基础上尽早恢复口腔颌面部功能及外观。     

颌面部创伤不同缝合法的心理学差异(附80例报告)

目的 :探讨皮内缝合及普通对位缝合对颌面部创伤患者的心理影响。方法 :选择颌面部创伤患者 80例 ,随机分成A、B两组 ,分别进行皮内缝合与普通对位缝合 ,分别于术前、术后 1周及术后 1个月采用医院焦虑抑郁 (HAD)情绪测定表 ,测定患者的情绪变化 ,评估两种治疗方法对患者的心理影响。结果 :采用皮内缝合法治疗的患者 ,有抑郁焦虑情绪的人数较普通对位缝合治疗组人数明显减少 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :皮内缝合法是一种较理想的颌面部软组织创伤的缝合方法。     

口腔颌面部创伤诊治专家系统的研制

目的:研制适用于口腔颌面部创伤辅助诊断治疗的智能专家系统,提高急救和早期处置口腔颌面部创伤的水平。方法:利用Pentium4 2. 0G的微机,激光打印机,刻录光盘等硬件,在WindowsXP的操作平台下,采用Visualbasic6. 0编程语言开发系统应用程序。结果: 本系统具有良好的人性化界面,能够进行快速、准确的诊断并提供规范的治疗方案。同时可以对病历资料进行科学的管理和查询。结论:系统能够辅助对颌面部创伤患者进行快速准确的诊断和救治,提高创伤患者病例资料的现代化管理水平。     

颌面部创伤356例的临床分析

目的:回顾分析356例颌面部创伤患者的临床资料,探讨口腔颌面部创伤好发人群、受伤原因、骨折部位及合并症等临床流行病学特点。方法:对356例口腔颌面部创伤患者的临床资料进行流行病学调查分析。结果:男女患者比例为3.75∶1;21～40岁组为高发年龄段(58.5%);交通事故为最常见受伤原因(52.5%);下颌骨骨折发生率最高(68.5%),其次是颧骨颧弓骨折(15.8%);颅脑损伤是最常见的合并伤。结论:交通事故伤呈上升趋势,颅脑损伤为最严重的并发症,危及生命,应及时救治。     

股前外侧穿支皮瓣修复口腔癌术后缺损患者的生活质量评估

目的 评估应用游离股前外侧穿支皮瓣（ALTF）修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损患者的生活质量（QOL）。方法 以2012年1月-2013年7月应用ALTF修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的32例患者为研究对象,应用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）和简明健康状况调查问卷（SF-36）对患者术后12个月的QOL进行调查和评估。结果 SF-36问卷得分位于前3的项目是躯体疼痛、生理功能和躯体角色,得分分别是78.58±14.82、72.08±27.86和60.00±42.63;得分较低的是情感角色（41.67±39.62）、心理健康（50.75±13.07）和健康变化（54.17±21.75）。分析OHIP-14量表得分,恢复较好的项目是社交障碍和残障,得分分别为34.50±11.32和36.04±12.05;恢复较差的项目是生理性疼痛和心理不适,得分分别为73.50±18.96和60.17±25.66。结论 采用ALTF修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损,能够恢复患者外形、语言和咀嚼功能的基本需求,提高患者的QOL。     

48例外胚层发育不良综合征患者颌面骨形态分析

目的:了解外胚层发育不良综合征(ectodermal dysplasia,ED)患者的颌面部发育状况,为临床治疗提供参考.方法:收集2013年6月-2016年10月收治的48例ED患者的临床信息和头颅侧位X线片.将患者分为2组:第1组23例,除缺牙外,累及≥2种外胚层组织;第2组25例,除缺牙外,仅累及1种外胚层组织.比较2组病例的缺牙数及颌面骨形态影像学参数的差异.采用SPSS 17.0软件包对数据进行单样本t检验和成组t检验.结果:第1组缺牙数显著多于第2组(22.3±5.8∶12±6.6,P＜0.05).在女性患者中,第1组滞留乳牙数显著多于第2组(8±4∶2.4±2.7,P＜0.05).2组患者的上颌骨长度减少(ANS-Ptm减小)且位置后缩(S-Ptm、SNA、NA-PA减小),下颌骨前突(NP-FH增大)、颏部前突(Y轴角减小),下颌骨长度(Co-Po)及位置(S-Co)相对正常,骨性Ⅲ类错(牙合)(ANB＜0),全面高降低(N-Me减小).在男性患者中,第1组较第2组的SNA、NA-PA、ANS-Ptm、S-Ptm、Y轴角显著减小(P＜0.05),NP-FH显著增大(P＜0.05).结论:ED患者颌面骨形态表现为上颌骨长度减少及位置后缩,下颌骨长度和位置相对正常,下颌骨前突、颏部前突、骨性Ⅲ类错(牙合)和全面高降低.ED患者颌面骨形态异常的严重程度与缺失的恒牙数呈正相关,滞留的乳牙可能会促进颌面骨发育.     

Dental esthetic satisfaction in adults

This study determined the influence of teeth, mouth, and face on self-image and personal esthetic satisfaction in adults. A random sample of 125 patients completed a five-item questionnaire about personal esthetic satisfaction and oral self-image. As a group, general dental variables were stronger predictors of esthetic satisfaction than orthodontic variables (P less than .01). Discrepancies between clinical findings and patterns of self-perception and satisfaction suggest the dentist and patient should plan together for esthetic dental treatment.     

Dento–alveolar and maxillofacial injures – a survey of knowledge of the regimental aid providers in the Israeli army

Abstract –  The present study evaluated the knowledge of physicians and emergency medical technicians (EMT) regarding primary treatment for oral and maxillofacial trauma and assessed the experience they have in treating oral and maxillofacial injuries. The study population consisted of 80 military physicians and EMT during their military service. A questionnaire was distributed relating to demographic data such as age, gender, position, and type of military service, as well as past experience in treating or witnessing oral and maxillofacial trauma, former education regarding diagnosis and treatment of oral and maxillofacial trauma, assessment of knowledge regarding oral and maxillofacial trauma, etc. The questionnaire was answered by 76 participants (95% response rate): 32 physicians and 44 EMT. Only 17 (22.4%) received education regarding oral and maxillofacial trauma (eight physicians, 25% and nine EMT, 20.5%). Nevertheless, 23 (30.3%) reported witnessing such an injury during their military service. Oral and maxillofacial injuries were first seen by the EMT in 43.4% of the cases, a physician in 23.7%, and a dentist in only 9.2%. Overall, 66 (86.8%) of the physicians and EMT stated that it was important to educate the primary health care providers regarding diagnosis and treatment of oral and maxillofacial trauma. Special emphasis should be given to providing primary caregivers with the relevant education to improve their knowledge and ability of dealing with diagnosis and treatment of oral and maxillofacial trauma.     

60例老年颌面外伤患者的心理特点及疏导

目的:了解颌面外伤老年患者的心理特点,提出相应的心理疏导对策。方法:选择60例老年颌面外伤住院患者,通过临床观察和语言交流,了解他们不同的心理状态,采取相应的心理疏导措施,观察对老年患者医疗活动所起的意义。结果:通过对老年颌面外伤患者心理状态的了解,使用相应的心理疏导对策,对患者的医疗过程和治疗效果可以起到积极的作用。结论:对老年颌面外伤患者除了积极的医疗救助外,还应进行适当的心理疏导。     

中国口腔医学各专业实习生对乙型肝炎病毒感染知、信、行情况调查

目的 调查及比较中国口腔医学不同专业实习生对于乙型肝炎病毒(HBV)感染的知识、态度、行为(KAB).方法 对232名进入临床实习阶段的口腔实习生进行问卷调查,采用数据描述及双变量分析的方法得出KAB与不同专业及性别之间的关系.结果 在各专业口腔实习生中,超过80％的调查对象具有“较高”或者“高”的知识等级,其中修复科实习生的知识得分高于口腔内科(P=0.035)和口腔外科(P=0.019 87).口腔内科实习生的态度与是否接触HBV感染患者有关(P=0.006),口腔外科亦然(P=0.047).超过60％的实习生接受过至少3次的乙肝疫苗接种,特别是正畸科实习生(约80％);34％的口腔内科实习生表示“总是”或者“经常”检查抗体滴度,但66％的正畸科实习生表示“很少”或者“从不”;正畸科实习生比口腔内科的针头扎伤率低(P=0.044),与口腔外科相比,有相对较低的趋势(P=0.053);100％的正畸科实习生“总是”使用工作服.此外,口腔内科实习生相比于口腔外科(P=2.31e-6),修复科(P=1.704e-7)及正畸科(P=1.3es)实习生来说,行为得分更高,女性学生的行为得分显著高于男性学生(p=2.584e-s).结论 修复科实习生应掌握更多关于HBV传播的知识,正畸科实习生应提升疫苗注射率及检查抗体滴度,口腔内科实习生应更注重理论与实践结合,口腔外科实习生可提升自我效能及保持积极态度.     

PAⅠ-1 蛋白水平在口腔颌面部肿瘤中的研究

目的：了解口腔颌面部肿瘤组织中Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制剂（ｐａｌｓｍｉｎｏｇｅｎ ａｃｔｉｖａｔｏｒ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ－１,ＰＡⅠ－１）蛋白表达情况,分析其与各病理参数间的关系。方法：Ｅ要用发色底物法、ＥＬＩＳＡ夹心法测定３０例口腔颌面部恶性肿组织、相应瘤旁组织及１０例良性肿瘤组织的ＰＡⅠ－１活性及含量。结果：恶性肿瘤组织ＰＡⅠ－１活性及含量明显高于良性肿瘤及瘤旁组织（Ｐ〈０．０１）;ＰＡⅠ－１在     

伴全身多系统创伤颌面伤患者的综合救治

目的:研究伴发身体其他部位创伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术时机和适应证。方法:回顾性统计4所大型综合医院口腔科病房近20年收治的4 869例口腔颌面部创伤患者的临床资料,分析伴发身体其他部位创伤状况和专科手术时机。结果:4 869例患者中,面骨骨折3 364例,软组织伤1 505例。伴发其他部位创伤1 524例(占31.3%),其中颅脑伤570例(37.4%),肢体伤545例(35.8%),胸部伤170例(11.2%),眼创伤151例(9.9%),脊柱伤54例(3.3%),腹部伤34例(2.2%)。74%的颅脑伴发伤患者伤后4周内、76.2%的眼伴发伤患者伤后7d内进行了面骨骨折手术治疗。而肢体、脊柱、胸腹部伴发伤患者,面骨骨折手术均有不同程度延误。结论:伴发多系统创伤的颌面伤患者的救治需要多学科间的合作,在患者呼吸系统、循环系统等全身状况稳定的情况下,大部分颌面多发伤患者可以同期或早期进行专科处理。     

Maxillofacial trauma in severely injured patients

A study was made of maxillofacial trauma in seriously injured patients to determine the likely role of oral and maxillofacial surgeons working in the regional trauma centres proposed by the Royal College of Surgeons of England. There were 153 patients, aged 70 years or less, who sustained major trauma (injury severity score 16 or more) and were admitted directly to the accident departments of the Bristol Royal Infirmary or Derriford Hospital, Plymouth during 1989. Maxillofacial injuries occurred in 50 (33%) of these patients with lacerations present in 39, burns in 1 and facial bone fractures in 28 (18%); soft tissue abrasions and contusions were excluded. The aetiology, patterns of injury, surgical treatment and outcome were reviewed. The implications for the provision of maxillofacial surgical services in regional trauma centres is discussed.