腹腔镜手术治疗异位妊娠78例临床观察

目的：观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：145例异位妊娠患者随机分为两组,开腹组与腹腔镜组,腹腔镜组78例,采用气管插管＋静脉全身麻醉,常规建立气腹,根据病情及患者需求等因素决定手术方式。开腹组67例,采用硬膜外麻醉,按常规开腹行输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎切除术。观察两组患者手术时间、出血量、术后需镇痛例数、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间及术后切口感染例数。结果：两组患者术中出血量、术后需镇痛例数、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间及术后切口感染例数相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组均无并发症发生。术后随访,腹腔镜组30例输卵管通畅,23例宫内妊娠,7例发生再次异位妊娠;开腹组22例输卵管通畅,12例宫内妊娠,5例发生再次异位妊娠,两组患者的宫内妊娠率相比,差异有统计学意义,P〈0．05,两组输卵管通畅率及再次异位妊娠率相比,差异无统计学意义,P〉0．05。结论：腹腔镜手术出血少、手术时间短、术后不需镇痛、肛门排气时间早、住院时间短、恢复快、术后妊娠率高,可作为治疗异位妊娠的首选术式。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取近期在我院接受腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者217例作为观察组,同时选取同期在我院进行开腹行保守性手术的输卵管妊娠患者135例作为对照组。观察两组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间以及术后患者输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率和重复异位妊娠等情况。结果两组患者在手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间、手术后患侧输卵管通畅率以及宫内妊娠的方面比较,其差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01),在手术时间、重复异位妊娠方面比较,其差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠,具有微创、术后恢复较快和再次宫内妊娠几率高的特点,对于有生育要求的患者宜及早进行腹腔镜下保守性手术治疗。     

腹腔镜手术与开腹手术对异位妊娠术后受孕率的影响

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对异位妊娠术后受孕率的影响。方法收集本院异位妊娠手术治疗患者60例的临床资料,分为开腹组30例和腹腔镜组30例,分析不同手术方式对异位妊娠术后受孕率的影响。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间、平均住院时间均少于开腹组,异位妊娠患者输卵管再通情况和术后受孕情况均优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠患者术后受孕效果明显优于开腹手术治疗,值得临床推广应用。     

两种保守手术治疗异位妊娠的疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术、开腹保守手术治疗异位妊娠近、远期疗效的差异。方法：将138例异位妊娠患者分别行腹腔镜保守手术治疗（A组）、开腹保守手术治疗（B组）,观察两组手术疗效及术后生殖状况。结果：A组住院时间、手术时间、肛门排气时间均明显短于B组（P〈0．01）,A组术中出血量、伤口感染率低于B组,但两组术后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次同侧异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种方法治疗异位妊娠有相同的术后妊娠率,但腹腔镜保守手术治疗相对于开腹保守手术治疗具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、术后恢复快的优点,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效分析

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法选取本院2010年7月～2012年7月异位妊娠患者90例,随机分为腹腔镜组和开腹组。根据患者异位妊娠具体情况,分别行输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞端挤取胚术。观察两组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组在术中出血量、术后首次肛门排气时间、平均住院时间、术后输卵管通畅率方面与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果要优于开腹手术。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的疗效评价

目的评价腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取已确诊为输卵管异位妊娠的住院患者60例,随机分为2组:第一组30例为腹腔镜手术组;第二组30例为传统开腹手术组。分别观察各组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、住院时间、患侧输卵管保存率。结果腹腔镜手术组与传统开腹手术组比较出血量明显减少(P<0.05),肛门排气时间、术后腹痛消失时间、住院时间明显缩短(P<0.05),患侧输卵管保存率明显增高(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与传统开腹手术治疗方法比较,具有安全、创伤小、并发症少、恢复快等良好的临床效果。     

腹腔镜保守手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠136例对比分析

目的 分析腹腔镜保守手术与传统开腹手术的治疗效果.方法 对收治的136例输卵管妊娠的患者,分为开腹手术组和腹腔镜手术组各68例,对两组术中、术后的情况进行分析.结果 腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、离床活动时间,与开腹组比较,差异有统计学意义或高度统计学意义(P<0.05或P<0.01),各指标优于开腹组.术后随访2～3年,腹腔镜组再次宫内妊娠54例(79.41%),开腹手术组再次宫内妊娠40例(58.82%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜行输卵管保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求的患者的保守手术的首选.     

腹腔镜保守手术联合MTX和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠再次输卵管妊娠状况,方法:对2004年11月份～2006年12月份在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果:术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%,再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%,血HCG下降天数观察组16.3±0.6天,对照组11.50±0.4天,二年宫内妊娠率观察组61.26%,对照组20%,两组比较,差异有显著性,观察两组住院天数,术中出血量,手术时间,并作出比较,无显著差异。结论:腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高,再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

腹腔镜手术与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠疗效比较

目的对比观察腹腔镜手术与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法输卵管妊娠患者112例，随机分为两组，腹腔镜组67例，开腹组为45例。比较两组的手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间及输卵管复通率、受孕率。结果腹腔镜组手术时间及术后体温恢复正常时间、肛门排气时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后2个月子宫输卵管碘油造影结果，腹腔镜组复通率明显高于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。1年内受孕情况比较，腹腔镜组受孕率明显高于腹腔镜组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小、出血少、住院时间短、恢复快，是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的最佳选择。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的:通过对腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效分析,比较两种术式的优缺点。方法:216例需手术治疗的输卵管妊娠患者,随机分为腹腔镜组155例,开腹组61例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛剂和抗生素应用,以及住院日、住院费用、血-βHCG转阴天数等。结果:两组患者的手术时间、血β-HCG转阴天数、差异无显著性(P>0.05),术中出血量、住院天数、保留尿管天数、肛门排气时间、术后镇痛剂、抗生素应用两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与开腹手术相比,不但能起到开腹手术同样效果,而且具有创伤小、切口美观、恢复快、临床疗效肯定等优点,具有明显优越性。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果比较

目的观察腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将2007年1月至2010年1月我院行手术治疗的异位妊娠患者200例随机分为观察组100例（腹腔镜手术）和对照组100例（开腹手术）,对两组的治疗效果进行比较。结果两组的术中出血、术后肛门排气时间、术后病率及住院时间相比差异有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的积极选择。     

腹腔镜治疗异位妊娠200例的临床研究

目的讨论腹腔镜下手术治疗异位妊娠的效果。方法200例异位妊娠在我院行腹腔镜下手术治疗。结果115例行开窗取胚术,35例行切除术,50例行胚胎清除术,手术时间17- 86min,住院天数1-5d,术后下床时间8-17h,术中出血3-20ml,所有切口均II／甲愈合。结论腹腔镜是治疗异位妊娠的首选,手术时间短、术后恢复快,保留输卵管的几率大。     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法选取本院腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者42例为观察组。随机抽取同期开腹手术治疗的异位妊娠42例为对照组。比较两组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术作为微创外科手术,诊治异位妊娠准确性高、安全可靠、术后恢复快,值得临床大力推广。     

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效及应用前景.方法 收集1586例腹腔镜手术的异位妊娠患者(输卵管妊娠1563例,其中间质部12例,卵巢妊娠23例)和1586例开腹手术的异位妊娠患者(输卵管妊娠1566例,卵巢妊娠18例,残角子宫妊娠2例)的临床资料,进行回顾性分析.结果 2腹腔镜组保留患侧输卵管者605例,术后3个月,子宫输卵管造影(HSG)检查,复通538例(88.93%),半年内妊娠233例(38.51%),1年内妊娠302例(49.92%).开腹组保留患侧输卵管者578例,术后3个月HSG检查,复通385例(66.61%),半年内妊娠96例(16.61%),1年内妊娠198例(34.26%).2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间及术后输卵管复通等差异有统计学意义.结论 腹腔镜下异位妊娠手术完全可安全有效用于临床,且具有创伤小、恢复快的特点.

Abstract：

Objective To explore the effects and application prospect of the laparoscopic surgery in ectopic pregnancy.Methods The data of 1586 patients(1563 cases pregnancy in Fallopian tube,12 cases pregnancy ininterstitial portion of Fallopian tube,23 cases in ovarian)undergoing salpingectomy or salpingotomy with laparoscopically and another 1586 cases pregnancy in Fallopian tube having Sanle surgeries laparotomy were analyzed retrospectively.Results Ectopic pregnancy types,patients ages,avoirdupois,pregnancy or labor times between the two groups were not significantly different.Blood lost,analgesic drugs use,recovery after surgery were significantly different.The laparoscopy group had better outcomes than the laparotomy group.Conclusion The laparoseopic surgery is an efficient and safe therapy for ectopic pregnancy patients.     

临床路径在异位妊娠腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨异位妊娠手术患者实施临床路径的效果。方法将60例异位妊娠手术患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组由培训过的医生护士按临床路径表给予治疗。结果研究组在平均住院日、医疗费用、医疗护理质量及患者满意度等指标上优于对照组,通过统计学检验均有显著差异（P〈0．05）。结论临床路径在异位妊娠诊治过程中应用,具有降低医疗费用、提高医疗护理质量及融洽医患关系等优点,具有可行性、广泛性。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将89例异位妊娠患者据手术方式的不同分为腹腔镜组47例和开腹组42例。腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组予常规开腹手术治疗。比较2组手术时间和术后住院时间。结果腹腔镜组手术时间及术后住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、康复快,效果优于开腹手术,是较理想的手术方式。     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守治疗

目的：分析腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的疗效及临床应用价值。方法：对2007年1月～2010年12月就诊于本科的80例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎,并予甲氨蝶呤肌注或米非司酮口服治疗。结果：80例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,均顺利保留了输卵管。无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠。所有患者的HCG平均7～12d内降至正常水平。输卵管通畅率达87.5%。手术所需时间为（40±15）min,手术过程中出血量（15±15）ml,术后住院天数平均5.5d。结论：腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少,故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用。     

腹腔镜手术治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的疗效观察

目的 观察腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床效果。方法 选取2009年5月～2012年7月收治的54例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者,根据手术方式的不同随机分为两组,观察组27例患者行腹腔镜下手术治疗;对照组27例患者行常规治疗,对比两组治疗后的临床效果。结果 观察组患者的治愈率为100．0％,对照组为77．8％,两者相比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论 应用腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠疗效好,安全可靠,可以恢复子宫形态,保留患者生育功能,值得临床推广。