高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比观察

目的临床观察对比高血压性心脏病采用心脏B超与心电图检查的效果。方法选取48例经诊断为高血压性心脏病患者分别采用心电图检查诊断(心电组)与超声超声仪器进行诊断(超声组),观察两组诊断准确度。结果超声组左室扩大有18例占37.5%,左室肥厚37例占77.1%,左房增大有19例占39.6%;心电组左室扩大有10例占20.8%,左室肥厚17例占35.4%,左房增大有6例占12.5%。高血压性心脏病检测准确度超声组较心电组高,P0.05。结论临床对高血压性心脏病患者采用心脏B超检查不仅可清楚了解患者心脏情况,且诊断准确度高。     

心脏彩色多普勒超声检查在诊断高血压性心脏病中的应用价值

目的分析高血压性心脏病实施心脏彩色多普勒超声诊断的价值。方法选取65例高血压性心脏病患者作为研究对象,所有患者均行心电图诊断与心脏彩色多普勒超声诊断,对比其诊断准确率及应用价值。结果相比于心电图,心脏彩色多普勒超声的左房内径、左房/主动脉内径明显更高,差异均有统计学意义(P 0.05),但两者在射血分数和E/A比值的差异并无统计学意义(P 0.05),心脏彩色多普勒超声对左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退检出率明显高于心电图,差异均有统计学意义(P 0.05),但心电图对心肌缺血和心率、心律改变的检出率高于心脏彩超,差异有统计学意义(P 0.05)。结论心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病,操作简单、无创无痛、检测速度快、可重复操作,具有重要的临床应用价值。     

心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义比较

目的：探讨分析心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义。方法在我院2013年1月~12月所收治的高血压性心脏病患者中选取80例作为研究对象,分析两者诊断高血压性心脏病的临床价值。结果心脏彩超检查出左房增大21例,左室肥厚47例,心电图检查出心律失常18例,ST-T改变35例。结论心脏彩超和心电图结合使用,可以更客观的诊断早期高血压性心脏病。     

心脏彩色多普勒超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用

目的：探讨心脏彩色多普勒超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用。方法：选择2019年5月至2021年5月在湖南省职业病防治院明确诊断为高血压性心脏病82例患者为研究对象,均行心脏彩色多普勒超声与心电图检查,比较心脏彩色多普勒超声、心电图单独诊断及联合诊断高血压性心脏病的阳性率。结果：心脏彩超对左房增大、左室肥厚、左室增大、主动脉扩张的检出率均高于心电图（P<0.05）,心律失常检出率低于心电图（P<0.05）。82例高血压性心脏病患者中,采用心脏彩超诊断阳性者59例,心电图诊断阳性者47例,二者联合诊断阳性者74例,联合诊断及心脏彩超阳性检出率均高于单独心电图检查（P<0.05）。结论：在高血压性心脏病诊断中,心脏彩色多普勒超声检查优于心电图,二者联合使用可提高临床诊断率。     

彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的价值分析

目的探究彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床效果与应用价值。方法选取120例高血压性心脏病患者,随机分为实验组(采用心脏彩色多普勒超声检查),对照组采取心电图检查),每组60例。比较两种检查方法检出结果。结果实验组在检查左心房内径和主动脉内径上明显高于对照组;两种方法皆能诊断出相关病灶情况,其中,实验组确诊率高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论心脏彩色多普勒超声检查高血压性心脏病比心电图检查效果佳,灵敏度较高,对于前期疾病的发现和诊断具有重要参考意义,值得在临床推广。     

动态心电图在无症状性心肌缺血患者中的诊断价值

目的:观察动态心电图在无症状性心肌缺血患者中的诊断价值。方法:收集石河子大学医学院第一附属医院2017年1月至2017年12月无症状性心肌缺血患者88例,性别不限,年龄40~82岁。根据护理人员抽签法分为动态心电图组和常规心电图组,每组44例,两组患者分别采用动态心电图和常规心电图检查,比较两组患者ST段压低幅度、心率和检出率。结果:动态心电图组患者ST段压低幅度和心率明显低于常规心电图组(P<0.05)。动态心电图组检出率为95.5%(42/44例),常规心电图组为79.5%(35/44例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图在无症状性心肌缺血患者诊断中检出率高。     

隐匿性高血压患者心电图P波特点及其价值分析

目的:探讨隐匿性高血压患者心电图P波的特点,为临床上高血压的诊断提供依据。方法:选择隐匿性高血压(研究组)和真性高血压(对照组)患者,各36例,作为研究对象。比较研究组和对照组心电图情况。结果:研究组T波改变率为19.40%(7/36例)、ST-T改变率为13.89%(5/36例)、束支阻滞率为5.56%(2/36例)、左心室肥厚率为22.22%(8/36例)、左室壁高电压率为22.22%(8/36例)均低于对照组36.11%(13/36例)、55.56%(20/36例)、25.00%(9/36例)、33.33%(12/36例)和38.89%(14/36例),差异具有统计学意义(P0.01);研究组与对照组P波增宽率及P波双峰率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:P波增宽及双峰改变是隐匿性高血压患者敏感的诊断指标,该指标预示心脏早期损害的心电学改变。     

两种不同快速检测方法对糖尿病患者诊断效果分析

目的对比分析两种不同快速检测方法对糖尿病患者诊断的效果差异,为选择糖尿病的快速诊断方法提出指导意见。方法选取2017年6月至2018年6月本院最终确诊的90例糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者接受常规检验(尿检法检测),观察组患者接受生化检验(空腹血糖及糖化血红蛋白检测),比较这两种诊断方法对于糖尿病患者的诊断准确率。结果观察组患者诊断准确率为95.5%(43/45),明显高于对照组患者诊断准确率73.3%(33/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论生化检验在糖尿病诊断中准确率更高,优于常规检验,可作为糖尿病的主要诊断手段之一,可在临床推广应用。     

电子束计算机断层摄影术在小儿心脏病诊断中的应用

目的评价电子束计算机断层摄影术(EBCT)在小儿心脏病诊断中的价值.方法对78例患儿经胸常规超声心动图(TTE)诊断为小儿心脏病,其中74例为先天性心脏病,复杂先天性心脏病占63例,非先天性心脏病变4例,同时做EBCT增强单层容积扫描,并由计算机工作站进行图像三维重建.其中25例行常规心血管造影,43例经外科手术,进行对照研究.结果全组20种小儿先天性心脏病共176处畸形,其中复杂先天性心脏病16种.心内畸形共65处,TTE漏诊1处(三尖瓣闭锁),TTE诊断准确率98.5%.而心外大血管畸形及心室-大血管连接异常诊断中两者有明显差别,EBCT诊断准确率为96.4%(107/111),TTE诊断准确率86.5%(96/111).EBCT与TTE诊断的准确率差异非常显著(χ2=6.964,P＜0.01).手术纠治心脏病变共109处,EBCT确诊105处,诊断准确率96.3%(105/109).TTE确诊97处,诊断准确率89.0%(97/109).EBCT与TTE诊断的准确率有显著差异(χ2=4.318,P＜0.05).TTE、EBCT对4例非先天性心脏病均作出正确诊断.TTE与EBCT结合使诊断的总准确率提高到99.4%(175/176).结论E-BCT对小儿心脏病变的检出优于TTE.EBCT血管造影与TTE及心血管造影相结合,可提高对小儿心脏病诊断的准确率,以指导手术或药物治疗.     

心电图多模态积分法诊断右心室肥厚的临床价值

目的 通过建立多模态积分法探讨不同积分诊断右心室肥厚的敏感性、特异性、阳性预测值。方法 回顾性分析115例可疑右心室结构异常患者的临床资料。建立右心室肥厚的心电图诊断模态和积分规则,根据积分结果将患者分为A组(积分2分,47例)、B组(积分3分,37例)和C组(积分4分,31例)。比较各组患者心脏磁共振(CMR)结果,并分析各组诊断右心室肥厚的敏感性、特异性、阳性预测值。结果 经CMR证实115例患者中有66例为右心室肥厚。A、B组患者右心室长径、经体表面积标准化测值右心室舒张末期容积(indexed RVEDV)短/小于C组患者(P 0. 05),右心室射血分数(RVEF)优于C组患者(P 0. 05)。各组患者诊断右心室肥厚的敏感性均较低; C组特异性和阳性预测值高于A、B组,B组特异性和阳性预测值高于A组。结论 心电图多模态积分法积分越高,诊断右心室肥厚的特异性、阳性预测值越高,是一种不易误诊的心电图诊断右心室肥厚的便捷方法,但其敏感性较低,需结合其他检查方法综合判断以避免漏诊。     

运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比

目的分析运动平板心电图和24小时动态心电图应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的临床价值。方法选取通过冠脉造影进行确诊冠心病患者56例,分别采取运动平板心电图及24小时动态心电图检查,对比两组检查措施诊断冠状动脉粥样性心脏的特异度及敏感度。结果运动平板心电图诊断冠心病的特异度为46.2%,敏感度为86%,24小时动态心电图诊断冠心病的特异度为62.5%,敏感度为75%。两组者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论运动平板心电图及24小时动态心电图应用于冠心病的诊断均具有较好的临床价值,为提高冠心病的临床诊断准确度,应当联合上述两种诊断手段。     

动态与常规心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛的比较分析

目的:研究24 h动态心电图在冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛中的诊断价值。方法:127例临床诊断冠心病的门诊和住院患者,均进行24 h动态心电图及常规心电图检查;比较两组心肌缺血、心律失常、心绞痛的检出情况。结果:动态组心肌缺血阳性检出率（90.55%）显著高于常规组（34.65%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。动态组各类心律失常检出率显著高于常规组（P<0.05）。动态组检出变异性心绞痛16例,常规心电图未发现,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:24 h动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛具有一定的临床价值。     

血清Copeptin、FFA与高血压合并心力衰竭患者心功能的相关性分析

目的探讨血清和肽素(Copeptin)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,free fat acid,FFA)与高血压合并心力衰竭患者心功能的相关性。方法选择2016年2月至2018年2月我院接诊的60例高血压合并心力衰竭患者为本研究对象,设为观察组,并选择我院同期体检健康者50例作为对照组,分析血清Copeptin、FFA与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心房内径(left atrial dimension,LA)、N端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,proBNP)的诊断价值。结果观察组患者Copeptin、FFA、LVEDD、LA、proBNP水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(P<0.05);II级心功能患者Copeptin、FFA、LVEDD、LA、proBNP水平显著低于III级、IV级心功能患者,II级心功能患者LVEF水平显著高于III级、IV级心功能患者(P<0.05);将LVEDD、LVEF、LA、proBNP作为因变量,将血清Copeptin、FFA分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,Copeptin、FFA和LVEF之间均呈负相关(r=-0.815,-0.735,P<0.05),Copeptin、FFA和LVEDD、LA、proBNP之间均呈正相关(r=0.611、0.582、0.722、0.685,0.972、0.813,P<0.05);Copeptin诊断高血压合并心力衰竭的AUC为0.889,95%CI为0.829~0.949,FFA诊断高血压合并心力衰竭的AUC为0.973,95%CI为0.943~1.000,联合检测诊断高血压合并心力衰竭的AUC为0.982,95%CI为0.960~1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较差异均具有统计学意义(Z=2.798、3.253,P<0.05);联合检测的特异性、准确度分别为91.85%、94.16%。结论在高血压合并心力衰竭患者中Copeptin、FFA的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,可促使疾病进展,且联合检测具有较高的特异性、准确度,临床应用价值高。     

肺动脉漂浮导管应用于心血管危重症中的临床效果分析

目的：考察肺动脉漂浮导管应用于心血管危重症中的临床效果。方法：将50例心血管危重症患者依据治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者单纯给予主动脉内球囊反搏治疗而观察组在此基础上加用肺动脉漂浮导管。比较两组患者心功能、血流动力学、并发症发生率和短期预后。结果：两组患者治疗后的心功能、血流动力学均显著改善。两组患者血压、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者心率显著低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后左室射血分数显著高于对照组且NT-proBNP显著低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心肌梗死再发率低于对照组患者(P<0.05)。结论：肺动脉漂浮导管在心血管危重症的辅助治疗中具有改善心功能、改善预后的作用,具有临床应用价值。     

Ventricular arrhythmias in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy

In patients with hypertension, a pattern of left ventricular hypertrophy on the electrocardiogram is associated with a risk of sudden death in excess of the risk attributable to hypertension alone. We therefore investigated the frequency of complex ventricular arrhythmias by means of 48-hour ambulatory electrocardiographic monitoring in 100 treated hypertensive patients, of whom 50 had electrocardiographic evidence of left ventricular hypertrophy and 50 did not, and in 50 normotensive controls. The groups were matched for age, sex, and smoking habits, and the two hypertensive groups were matched for blood-pressure levels before and after antihypertensive therapy. Nonsustained ventricular tachycardia, defined as greater than or equal to 3 complexes at a rate greater than or equal to 120 beats per minute, occurred in 14 (28 percent) of the 50 patients with an electrocardiographic pattern of left ventricular hypertrophy, in 4 (8 percent) of the 50 patients without hypertrophy (P less than 0.05), and in 1 (2 percent) of the control subjects. Eight of the 50 patients (16 percent) with hypertrophy had episodes of nonsustained ventricular tachycardia longer than 5 complexes, whereas no patients without hypertrophy and no controls had such episodes. The group with nonsustained ventricular tachycardia was characterized by a high left ventricular mass on echocardiography and a high prevalence of ST-T abnormalities on electrocardiography. Ventricular tachycardia was not closely related to blood-pressure levels, nor was it associated with diuretic therapy or hypokalemia. The clinical importance of these arrhythmias is uncertain. Nevertheless, our data suggest that complex ventricular arrhythmias occur commonly in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy and may contribute to the higher incidence of sudden death in these patients.     

Cardiac insufficiency in the African cardiology milieu

OBJECTIVE: The aim of this study is to determine the frequency, the aetiologies and the hospital mortality of heart failure in African developing countries. METHODS: A prospective study rolled over six months in African urban hospital including 170 patients, middle age 50 years old suffering from heart failure. They underwent clinical, paraclinical cardiac examination. RESULTS: Heart failure represented 37.7%. Main cardiac failure risks were: hypertension: 76 cases (45%), diabetes mellitus: 20 cases (11.8%). General heart failure is noted at the entrance in 67.6% with cerebral attack in 5%. EKG showed left ventricle hypertrophy in 108 patients (63.5%) and atrial fibrillation in 28 patients (16.6%). Valvular heart diseases and hypertension are the main aetiologies respectively: 76 cases (45%) and 58 cases (34%). In 10 cases (6%) the aetiology is unspecified. Hospital mortality concerned 44 patients (25.9%). CONCLUSION: Heart failure is grave and frequent in developing countries where there is no cardiac surgery. Prevention is possible: fighting against articular rheumatism and control hypertension.     

硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床效果观察

目的 分析硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效和价值。方法 选取2016年1月~2017年1月我院接收的心绞痛患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组应用硝酸甘油治疗,观察组应用硝酸甘油联合阿司匹林治疗。统计两组患者用药后的每日心绞痛频率、每日硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数,观察临床疗效、心电图疗效不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率（97.67%）高于对照组（76.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心电图明显改善率（48.84%）明显高于对照组（32.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组每日心绞痛次数、硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数均优于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对心绞痛患者采用硝酸甘油联合阿司匹林治疗,可获得较好的治疗效果,值得临床应用及推广。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的 观察分析环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2016年1月~2017年2月我院收治的86例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上给予环磷腺苷葡胺治疗,观察并对比两组患者治疗前后的心功能改善情况及LVEDD、LVESD、LVEF、BNP（脑钠肽）临床指标及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的79.06%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组接受治疗后的各项心功能指优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的不良反应发生率均低,差异无统计学意义。结论 腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭能有效改善患者的症状,各项心功能指标改善显著,临床效果显著,且具有一定的安全性,值得临床推广使用。     

多普勒超声心动图取代心导管术前诊断先天性心脏病与手术结果比较分析——附353例报告

目的 评价多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病术前诊断的准确性,探讨小儿心脏外科治疗在以超产心动图为主的非创伤性检查基础上开展的可行性。 方法 以ATL公司产品UM4及UM9型超声心动图检查仪诊断小儿先天性心脏病353例,其中333例(94.3％)未行心导管及造影检查,直接接受外利手术,将病例分为单一畸形和复合畸形两组,分别与手术结果对照分析研究。 结果 术前超声诊断与手术结果对照346例(98％)完全符合;1例(0.3％)误诊;6例(1.7％)遗漏合并畸形,其中单一畸形组超声诊断完全符合率达99.7％;复合畸形组主要畸形诊断符合率100％,合并畸形诊断符合率90.1‰。 结论 多普勒二维超声心动图诊断小儿先天性心脏病具有较高的准确性及可靠性,对于大部分简单和常见的心脏畸形,外科手术可在非创伤性检查的基础上安全地进行。