肩胛骨骨折的螺旋CT多平面和三维重建诊断

目的 探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、表面遮盖显示法（SSD）及最大密度投影法（MIP）在肩胛骨骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析40例肩胛骨骨折患者的MPR、SSD及MIP图像；所有病例均用Mareoni Ultra Z型螺旋CT机扫描，并在图像工作站上用MPR、SSD及MIP技术获得多平面和三维图像。结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了40例共45处肩胛骨骨折及7例肩关节脱位；MPR、SSD及MIP能多方位、立体、全面地显示肩胛骨骨折部位和程度。MPR在显示微小骨折方面较好，而MIP、SSD在显示骨折的位置、形态、范围及移位方面较好。结论 MPR、SSD及MIP是诊断肩胛骨骨折的有效方法，对肩胛骨骨折分类、手术入路及内固定器选择等方案的制定有帮助。     

多层螺旋CT诊断眼眶内壁骨折的临床价值

目的研究多层螺旋CT对眼眶内壁骨折的临床诊断价值。方法回顾性分析多层螺旋CT扫描临床诊治的爆裂性眼眶内壁骨折患者114例的影像特征,其中男88例,女26例,年龄14～68岁;右侧64例,左侧42例,双侧8例。结果眼眶内壁骨折114例中,显示骨折线22例,眶内壁部分内陷78例,成角错位14例,眶内壁骨折同时伴有内直肌增粗74例,眼睑或眼眶内积气48例,筛窦积液84例,眼肌或眶内脂肪疝入16例。结论多层螺旋CT可以诊断眶内壁骨折类型和周围组织变化情况,对眶壁骨折的诊断和治疗具有重要的临床价值。     

肩胛骨骨折的螺旋CT多平面和三维重建诊断

目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)及最大密度投影法(MIP)在肩胛骨骨折诊断中的价值.方法回顾性分析40例肩胛骨骨折患者的MPR、SSD及MIP图像;所有病例均用Marconi Ultra Z型螺旋CT机扫描,并在图像工作站上用MPR、SSD 及MIP技术获得多平面和三维图像.结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了40例共45处肩胛骨骨折及7例肩关节脱位;MPR、SSD及MIP能多方位、立体、全面地显示肩胛骨骨折部位和程度.MPR在显示微小骨折方面较好,而MIP、SSD在显示骨折的位置、形态、范围及移位方面较好.结论 MPR、SSD及MIP是诊断肩胛骨骨折的有效方法,对肩胛骨骨折分类、手术入路及内固定器选择等方案的制定有帮助.     

应用多层螺旋CT对耳硬化症的术前评估价值

目的:评估MDCT在术前耳硬化症诊断中的作用。方法:收集经临床证实为耳硬化症、且CT扫描采用螺旋扫描病例共18例,采集的数据传输到4.1工作站,进行多平面重建。结果:18例共36耳显示异常:单独前庭窗异常18耳,表现为前庭窗扩大或狭小,周围骨质密度降低或镫骨底板板密度增高;前庭窗及蜗窗同时受累共8耳;主要累及耳蜗周围迷路骨质10耳,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或双环征。MPR交互重建充分显示了所有重要解剖结构的位置、形态:其中3耳为颈静脉球高位。结论:MDCT可以正确显示耳硬化症病灶的细微改变,提供详细的术前诊断信息;结合MPR技术可全面观察病变范围,并充分显示颞骨内重要解剖结构的位置和形态。对于手术方案的设计、防止手术并发症和提高疗效等具有重要意义。     

多层螺旋CT扫描三维重建后逐层显示解剖结构及临床意义

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）扫描后三维重建在临床手术中的应用价值。方法：回顾性对8例下肢、1例颈部扫描病人进行三维重建，CT机为GE公司Light Speed16螺旋CT，重建采用GE公司三维重建软件。重建后调整CT值域值逐层显示病人解剖结构。结果：9例病人在去除皮肤及皮下组织后均能清晰显示肌肉组织，增强扫描还能清晰显示肌肉与知名大血管的毗邻关系，在去除肌肉后能清晰显示骨骼结构，并能多方位观察，增强扫描能清晰观察血管与骨骼的解剖关系。结论：采用本技术可逐层显示人体各层解剖结构，如增强扫描还能显示血管与周围组织关系；可正确指导手术设计，防止术中大出血，减少对术区健康组织的损伤，还可进行手术模拟训练。     

螺旋CT多平面，三维重建技术对骨盆创伤性病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面重建(SSD)技术在骨盆创伤诊断中的价值。方法 使用GE Hispeed ZX／I螺旋CT机对25例骨盆创伤患者进行扫描，在GE Advantage Workstation 4．0工作站进行MPR、SSD图像重建，并与二维CT(2DCT)及X线平片比较。结果 2DCT、SSD、MPR显示骨盆外伤共48处，MPR和SSD图像能准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况。结论 MPR、SSD重建技术是诊断骨盆外伤的有效手段，对骨盆外伤术前分型、治疗方案的选择及估计预后具有重要价值。     

16层螺旋CT三维重建对跟骨树型钢板塑型的临床意义

目的：初步探讨16层螺旋CT三维重建在跟骨骨折内固定中的应用价值。方法：应用GE公司Advantage workstation工作站，对5例单侧跟骨骨折患者行双侧跟骨三维重建，利用自制的曲线描绘工具，根据健侧跟骨外侧壁形状，等比例描绘出健侧跟骨外侧壁与树型钢板各分支对应的长度与曲线弧度，塑型出与曲线长度和弧度相一致的铝质模板，用于术前对树型钢板进行弧度塑型。结果：软件中的曲线测量工具可以准确量出健侧跟骨的长度和弧度，据此塑型铝质模板，指导术前选择树型钢板并进行预弯，使树型钢板与复位后的跟骨外侧壁良好吻合。结论：MSCT三维重建健侧跟骨可以指导术前选择树型钢板并对其进行有效预弯，从而缩短手术时间，提高固定效果，减少手术并发症。     

多层螺旋CT三维重建研究猪肾动脉和集合系统的解剖关系

目的　探讨多层螺旋CT（MVCT）三维成像在研究猪肾动脉和集合系统解剖关系中的可行性。 方法　使用MVCT扫描机对81例猪肾行螺旋CT扫描, 采用多平面重建(MPR)、最大密度投影（MIP）和容积再现技术(VR)进行猪肾动脉和集合系统的三维成像,以观察肾动脉和集合系统的解剖关系。 结果　全部81例猪肾标本均能显示肾动脉和集合系统的解剖关系。每个猪肾均只有一条动脉,肾动脉的一级分支有2支型和3支型两种,其中2支型占97.53%（79例）,3支型占2.47%（2例）;2支型中91.14% (72例)分为上极支和下极支,8.86% (7例)主分支为背侧支和腹侧支;所有标本中这2条动脉(背侧支和腹侧支)均供应肾上盏群;肾脏背侧中央区由1条起源于上极支的背侧动脉供应的占48.15%;供应肾脏腹侧中央区的动脉由水平分布在肾盂腹侧表面的分支血管组成的占82.72%;肾动脉下极支供应肾下盏群腹侧和背侧表面的占85.19%,而14.81%的背侧表面由来源于上极支的背侧动脉供应。 结论　MVCT三维成像可以作为研究猪肾动脉和集合系统解剖关系的有效方法。     

螺旋CT多平面,三维重建技术对骨盆创伤性病变的诊断价值

目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面重建(SSD)技术在骨盆创伤诊断中的价值.方法使用GE Hispeed ZX/I 螺旋CT机对25例骨盆创伤患者进行扫描.在GE Advantage Workstation 4.0 工作站进行MPR、SSD图像重建,并与二维CT(2DCT)及X线平片比较.结果 2DCT、SSD、MPR显示骨盆外伤共48处,MPR和SSD图像能准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况.结论 MPR、SSD重建技术是诊断骨盆外伤的有效手段,对骨盆外伤术前分型、治疗方案的选择及估计预后具有重要价值.     

螺旋CT三维重建与X线在髋关节骨折诊断及治疗中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建与X线在髋关节骨折诊断及治疗中的应用价值。方法髋关节骨折患者98例,均接受X线平片与螺旋CT三维重建检查,分析比较检测结果,并进行检出率比较。结果 X线对髋关节骨折检出率为95.65%,显著低于螺旋CT三维重建髋关节骨折检出率100.0%,P0.05; X线检出股骨头及胫骨骨折漏诊4例,粗隆间骨折漏诊2例,髋臼骨折漏诊2例,漏诊率为4.35%。结论在髋关节骨折诊断中采用螺旋CT三维重建可充分检出各骨折类型,避免出现漏诊,且提供清晰详细且全面的骨折损伤细节,为治疗提供可靠的依据,值得推广应用。     

螺旋CT三维重建诊断复杂性骨盆骨折

目的：探讨螺旋CT（SCT）多模式三维重建（MM3DR）诊断复杂性骨盆骨折的应用价值。方法：128例均摄骨盆C线片;同时采用3—5mm层厚连续SCT扫描,1．5～2．5mm间距后重建,源像传于AW4．0工作站行SSD、MPR及MIP三维重建;采用SSPS13．0软件分析。结果：SCTMM3DR与X线片对复杂性骨盆骨折诊断率差异有统计学意义（P〈0．01）;SSD与MIP能对复杂骨盆骨折获取清晰全景立体图像,MPR能多角度观察骨盆各骨骨折的细节情况。结论：MM3DR对复杂骨盆骨折诊断、分型与手术选择等有重要参考价值。     

64排CT三维重建技术在膝关节骨折诊疗中的应用价值

目的分析64排螺旋CT三维重建技术应用于膝关节骨折诊疗中的价值。方法选择50例膝关节骨折患者,按照检查手段分为对照组25例行X线检查;观察组25例,行64排螺旋CT检查,分析比较两组的诊断结果。结果两组均检出腓骨小头骨折、胫骨上段骨折、股骨下段骨折、髌骨骨折等骨折情况,观察组检出率为100%,对照组为76%,结果提示64排CT三维重建技术诊断检出率高于对照组,且更全面清晰显示出膝关节骨折的碎骨数量、位置、走形方向、脱位、骨折片移位等情况,更具诊断价值。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT三维重建技术用于膝关节骨折的诊断中,能全方位清晰显示骨折情况,骨折定位准确性高,为临床诊治提供有利的影像学依据,具有很高的诊断价值。     

多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法 11例泌尿系结石患者中,7例直接行泌尿系CT平扫后+三维重建,4例先行CT平扫,后进行尿路造影检查（CTU）,两种方法扫描后应用容积重建（VR）、多层面重建（MPR）及曲面重建（CPR）等技术来分析观察结石的形态、大小、密度、数目以及发病部位。结果 11例结石患者中,阳性结石10例（CT值约500 Hu~1100 Hu）,阴性结石1例（CT值约40 Hu）,共35枚结石,鹿角状9枚,结节状26枚。单纯肾结石3例,单纯输尿管结石1例,肾结石合并输尿管结石6例。合并不同程度肾积水7例,合并肾周筋膜炎和输尿管周围炎1例。结论 多层螺旋CT后处理技术在治疗前可准确评估泌尿系结石的状态,有助于临床泌尿系结石的诊断。     

配合做好颈椎骨折后深静脉血栓的临床护理分析

目的配合实施颈椎骨折后深静脉血栓(DVT)的预防和诊断工作,做好针对性护理。方法将我科2002年1月~2013年2月收治的311例颈椎骨折患者按处理措施不同分为对照组和观察组,进行回顾性分析。结果对照组148例患者共发生19例DVT,发生率为12.83%。观察组163例患者共发生9例DVT,发生率为5.22%。两组分别有1例因肺动脉栓塞死亡,其余患者未发生严重并发症。结论颈椎骨折患者中,伴有脊髓损伤、多发伤者更易发生DVT。采取综合预防措施及有效护理可有效预防颈椎骨折后深静脉血栓形成,及时诊断有效护理对预后至关重要。     

螺旋CT在食源性食管异物诊断中的临床价值

目的:探讨螺旋CT在食源性食管异物诊断及临床治疗中的价值.方法:回顾分析25例经食管镜、手术证实的食道异物患者,比较MSCT薄层+三维重建:多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积荐现(VR)在临床诊断、治疗中价值.结果:经食管镜或手术证实的25例患者的食管异物为鸡鸭骨、鱼骨;MSCT检查均清楚显示异物,MS...     

螺旋CT诊断急性肠梗阻的临床价值

目的探讨螺旋CT在急性肠梗阻的诊断中的作用。方法 65例明确诊断的急性肠梗阻病例,回顾性分析其CT表现。结果 65例肠梗阻,其中完全性22例,不完全性43例;绞窄性为4例;肠肿瘤22例,肠扭转16例,腹内外疝5例。CT显示梗阻点位于小肠31例,结肠23例,小肠结肠均有11例;梗阻近段肠腔扩张,而远端肠腔萎陷;扩张的肠腔内可见气液平。靶征、鸟嘴征、缆绳征等具有诊断价值。增强后梗阻段肠壁异常强化。结论螺旋CT可以判断有无急性肠梗阻、梗阻部位、梗阻病因以及是否绞窄,是诊断急性肠梗阻的最重要的方法之一。     

胃肠道穿孔腹部平片和多层螺旋CT诊断价值

目的分析胃肠道穿孔腹部平片和多层螺旋CT诊断价值。方法选取本院收治的102例胃肠道穿孔患者临床资料进行回顾性分析。将行腹部平片检查45例患者设为对照组,将行多层螺旋CT检查57例患者设为观察组,对比两组诊断价值与患者舒适度。结果对照组36例显示有膈下游离气体,阳性率为80.00%,观察组腹腔积气的阳性率为96.49%(55/57),比较差异有统计学意义(P0.05);观察组图像清晰度、患者舒适度明显优于对照组,且操作难度明显低于对照组,比较差异显著具统计学上的意义(P0.05)。结论多层螺旋CT检查较腹部平片检查具有较高诊断价值,在胃肠道穿孔定位与致病原因诊断中充分发挥作用,且操作较为简单,值得临床推广。     

多层螺旋CT血管造影在四肢血管性病变中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在四肢血管性病变中的临床应用价值，了解四肢血管与周围病变组织之间关系，为临床科室提供治疗依据。方法 对8例患及4例正常人进行四肢CT血管造影检查，3例同时行DSA检查；使用GE Light speed plus四层螺旋CT机，经静脉快速注射造影剂ultravist，扫描方式是螺旋扫描，螺距为6：1，层厚1．25～2．5mm，间隔为1．25—2．5mm，高速方式(HS)，管电压为120kV，管电流为200～300mA，重建方式为标准重建，扫描时间(rotation time)为0．5～0．6s／转，扫描完后，将数据传至工作站(ADW3．1)，进行图像后处理，行三维容积显示(VR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)等，从各种角度观看血管与病变组织之间的关系。结果 在8例患中，假性动脉瘤伴动静脉瘘1例，深部静脉血栓2例，恶性骨肿瘤1例，外伤性血管断裂术后复查2例，前臂骨囊肿行骨移植术后复查1例，前臂血管瘤1例。结论 多层螺旋CT血管造影可较好地显示四肢血管影像，便于观察血管与病变之间的关系，有利于外科手术方案的拟定；与DSA相比，MSCTA创伤小，并能观察到血管与周围骨、肌肉、病变等组织间的结构关系；MSCTA是四肢血管性病变较为理想的检查方法之一。     

多层螺旋CT低剂量扫描在小儿胸部的应用探讨

目的:评价小儿胸部多层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的图像质量,探讨低剂量扫描在小儿胸部应用的可行性.材料与方法:(1)随机选择肺部感染的患儿30例,先常规剂量(150mAs)扫描,再在感染灶局部加作低剂量扫描,剂量为50,35及15mAs.其他参数为:120kV,床进28.8mm/圈,0.5s/圈,16×1.5mm准直,重建层厚及间隔均为3mm.分别记录不同剂量扫描时的CT权重剂量指数(CTDIw)及剂量长度乘积(DLP).(2)由2位高年资医师按优、良、合格及不合格的等级盲法评价不同剂量的图像质量,结果进行统计学处理.结果:(1)小儿胸部35mAs和15mAs的CTDIw与常规剂量150mAs的比值分别为23.0%及10.0%,其DLP与常规剂量比值为23.3%和10.0%.(2)图像质量评价结果:150,50,35,15mAs的可诊断图像χ2检验,肺窗P>0.05 ,纵膈窗P<0.05,提示上述剂量肺窗图像差异无显著性意义,纵膈窗图像差异有显著性意义.用150,50,35mAs的可诊断图像进行χ2检验, P>0.05,提示其差异亦无显著性意义.结论:多层螺旋CT低剂量扫描适用于小儿胸部检查,在保证图像质量的前提下,采用35mAs左右的扫描条件较为适宜.     

多层螺旋CT双期脑血管成像在AVM诊断中的临床应用和价值

目的探讨MSCT双期扫描脑血管成像CTA在AVM诊断中的临床应用和价值.方法观测12例经手术或DSA证实的AVM在MSCT动脉期3 DCT和静脉期3DCT的表现.动脉期是在注射造影剂后13～18 s平均15 s后开始扫描,静脉期是在注射造影剂后40s后开始扫描,并且对各期进行脑血管CTA重建,包括MIP、SSD、VR等.结果动脉期CTA(MIP、VR)能较好地显示AVM的供血动脉、瘤体及部分早期引流静脉.静脉期3D-CTA显示了AVM的扩张的引流静脉、瘤体.通过动脉期3 D-CTA及静脉期3D-CTA检查能较好地区别供血动脉和引流静脉,弥补了单期(动脉期或静脉期)扫描的不足.结论MSCT双期扫描脑血管成像CTA能较好地显示AVM的供血动脉、瘤体、引流静脉并能较好地区分它们,为AVM的手术或介入治疗提供了有价值的信息.