复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变的临床研究

目的：评价复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效。方法：34例口腔黏膜下纤维性变患者随机分为试验组和对照组,分别采用复方丹参滴丸联合曲安奈德及单独曲安奈德治疗,同时记录疼痛 VAS 分值和张口度大小,治疗12周后评价疗效。结果：2组间 VAS 分值和张口度治疗前无差异（P ＞0．05）,治疗后差异有统计学意义（P ＜0．05）,试验组总体病情改善（χ2＝6．051,P ＜0．05）,对照组无明显改善（χ2＝3．429,P ＞0．05）。结论：复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变安全有效,优于单独使用曲安奈德局部注射。     

丹参联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的临床研究

目的探讨丹参联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变引起的口腔灼痛和张口受限的疗效。方法将丹参注射液和曲安奈德注射液混合均匀,局部注射到双侧病变颊黏膜下和翼颌韧带区,每周1次,连续10次为1个疗程。观察颊黏膜色泽、弹性变化,记录治疗前、治疗1个疗程后口腔灼痛症状和张口度。结果1个疗程后,35例患者病变区颊黏膜色泽均逐渐变红润、质地变软;自觉口腔灼痛症状均减轻或基本消退;其中29例患者张口受限得到改善,上下切牙切缘距离由治疗前的（17.05±4.31）mm,增加到（28.50±6.02）mm,治疗前后差异有统计学意义（t=6.55,P〈0.05）;其余6例上下切牙切缘间距增加小于或等于2mm,张口度变化不明显。结论丹参联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变引起的口腔灼痛和张口受限有较确切的临床疗效。     

口腔黏膜下纤维性变治疗的研究进展

口腔黏膜下纤维性变 (OSF)是一种慢性、隐匿性 ,具有癌变可能的疾病。OSF的发生与咀嚼槟榔习惯有关 ,其发病机理尚不清楚 ,OSF的治疗方法很多 ,但疗效不够理想 ,本文将近年来OSF治疗进展作一综述     

口腔黏膜下纤维性变的病因、致病机理、诊断与治疗

口腔黏膜下纤维性变是一种能形成瘢痕、组织纤维化的慢性疾病。流行病学研究显示,咀嚼槟榔是导致口腔黏膜下纤维性变的危险因素。在中国的口腔黏膜下纤维性变患者均有咀嚼槟榔的习惯。研究证实,嚼槟榔、吸烤烟和饮白酒可增加口腔黏膜下纤维性变的风险。口腔黏膜下纤维性变被广泛认为是一种口腔癌前病变,病理表现为慢性炎症、结缔组织内广泛的胶原纤维沉积、上皮固有层或其下结缔组织内的局部炎症改变。口腔黏膜下纤维性变的癌变发生率为7%~30%。口腔黏膜下纤维性变的治疗主要采用曲安奈德和丹参酮注射液行黏膜下局部注射,对改善患者的张口度及口腔黏膜的烧灼痛效果良好,其治疗总有效率可达93%。本文就口腔黏膜下纤维性变的病因、致病机理、诊断与治疗进行阐述,以供同道们临床参考之用。     

丹参治疗前后口腔黏膜下纤维性变超微结构的研究

目的：观察丹参治疗口腔黏膜下纤维性变（OSF）前后内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞超微结构的变化,验证丹参对OSF的临床治疗作用。方法：选取经丹参治疗前后的OSF颊黏膜组织做透射电镜观察。结果：OSF经丹参治疗后的内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞超微结构可接近正常细胞。结论：丹参治疗OSF临床有效。     

口腔黏膜下纤维性变的治疗研究进展

本文回顾了近些年国内外临床上治疗口腔黏膜下纤维性变的方法,总结出目前口腔黏膜下纤维性变仍然缺乏特效治疗手段的结论。该病应在患者戒除咀嚼槟榔习惯的前提下,根据病情采用多种治疗方法进行综合治疗。     

微血管病变与口腔黏膜下纤维性变

微血管病变能引起局部组织缺血、缺氧,激活血管内皮细胞分泌生物活性物质,激发凝血、纤溶、补体及免疫系统,参与口腔黏膜下纤维性变（oral submucous fibrosis,OSF）的发生,活血化淤及扩血管药物治疗OSF有疗效。     

口腔黏膜下纤维性变癌变的发生机制研究进展

口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis, OSF)是口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)的主要癌前病变之一,其癌变过程复杂,癌变机制尚不明确。本文从咀嚼槟榔与OSF恶性进展、低氧与血管生成、上皮-间质转化和表观遗传调控等方面,对OSF癌变机制的最新研究进展作一综述。     

口腔黏膜下纤维性变恶变机制的研究进展

口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性、进行性、与咀嚼槟榔有关的口腔黏膜疾病,主要表现为口腔黏膜苍白、进食刺激性食物时口腔黏膜烧灼疼痛、张口受限、软腭区水疱等.OSF具有恶变倾向,其恶变率为7％～13％.因此,WHO将其列入口腔潜在恶性疾患的范畴.OSF的恶变机制尚未完全...     

低频超声联合曲安奈德对金黄地鼠颊黏膜溃疡愈合的影响

目的:研究低频超声联合曲安奈德对金黄地鼠实验性口腔溃疡愈合时间,以及溃疡组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和微量丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的影响.方法:将60只金黄地鼠随机分为5组,1组为基线组(包括正常基线组和溃疡基线组,各6只),另外4组为实验组(低频超声+药物组、单独超声组、单独药物组和空白对照组),每组12只,各组通过“氧自由基损伤法”建立口腔溃疡模型.末次处理24 h后观察溃疡愈合情况,并检测溃疡组织中的SOD活性及MDA含量.采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:低频超声+药物组较单独超声组、单独药物组及空白对照组溃疡愈合时间显著缩短.末次处理24 h后SOD检测结果显示,低频超声+药物组[(2.32±0.30) U/mgprot]较溃疡基线组[(1.48±0.29) U/mgprot]、单独超声组[(1.83±0.15)U/mgprot]、单独药物组[(1.76±0.25) U/mgprot]及空白对照组[(1.71±0.18) U/mgprot]显著增高(P＜0.05);低频超声+药物组MDA含量[(8.17±0.21) nmol/mgprot]较溃疡基线组[(9.41±0.22)nmol/mgprot]、单独超声组[(9.00±0.44) nmol/mgprot]、单独药物组[(9.04±0.43) nmol/mgprot]及空白对照组[(9.03 ±0.46) nmol/mgprot]显著降低(P＜0.05).溃疡愈合后SOD活性及MDA含量检测显示,低频超声+药物组、单独超声组、单独药物组及空白对照组与正常基线组相比无显著差异(P＞0.05).结论:低频超声协同曲安奈德能显著缩短溃疡愈合时问,增加溃疡组织中SOD活性,降低MDA含量,对溃疡的愈合有一定的促进作用.     

曲安奈德与雷公藤多甙联合治疗OLP的疗效评价

目的：评价曲安奈德与雷公藤多甙联合应用治疗口腔扁平苔藓（OLP）的疗效。方法：将76例OLP患者随机分为3组,分别采用“局部注射曲安奈德＋口服雷公藤多甙片”、“单纯局部注射曲安奈德”、“单纯口服雷公藤多甙片”的方法治疗4周,分别在治疗结束后即刻和半年后复查,比较各种治疗方法的疗效。结果：统计学分析显示,联合应用曲安奈德和雷公藤多甙组的疗效最佳。结论：曲安奈德与雷公藤多甙联合治疗OLP具有较好的短期疗效和长期临床疗效。     

曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效观察

纳入60例经病理检查确诊的双侧颊黏膜为糜烂型扁平苔藓患者,以患者的一侧病损为试验组,患处涂抹曲安奈德口腔软膏,另一侧为对照组（不予任何治疗）。分别于初诊、第1、2、3、4周记录患者疼痛程度和糜烂面积的变化。用药后1、2、3、4周试验组患者的疼痛程度和糜烂面积明显改善（P ＜0．05）,且优于同时间点的对照组（P ＜0．001）。2组均未见有不良反应。结果表明应用曲安奈德口腔软膏能有效治疗糜烂型口腔扁平苔藓。     

口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中端粒酶逆转录酶表达

目的:探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)癌变过程中的作用。方法:用免疫组织化学SP法检测10例正常口腔黏膜组织,46例OSF组织,14例OSF癌变组织以及10例相邻非癌变OSF组织中hTERT表达情况。结果:正常口腔黏膜组织上皮中无hTERT阳性表达,OSF癌变组织中hTERT阳性表达率(12/14)明显高于OSF组(7/46)(P<0.005),相邻非癌变OSF组织中hTERT阳性表达率(7/10)明显高于普通OSF组(7/46)(P<0.005)。结论:hTERT蛋白过度表达在OSF癌变过程中具有重要作用。     

趋化因子9在口腔黏膜下纤维化和口腔扁平苔藓中的表达及意义

目的:探讨趋化因子9(CXCL9)在口腔黏膜下纤维化(OSF)和口腔扁平苔藓(OLP)中的表达以及在炎症和免疫反应中意义。方法:采用免疫组化技术检测66例OSF、17例OLP和10例正常颊黏膜中CXCL9蛋白的表达及定位情况,采用Western blotting定量检测OSF颊黏膜、OLP颊黏膜和正常颊黏膜中CXCL9蛋白表达。结果:43例(65.2%)OSF和16例(94.1%)OLP淋巴细胞和内皮细胞胞质呈CXCL9强阳性表达,而在正常组中CXCL9呈阴性表达。OSF和OLPCXCL9阳性表达率显著高于正常组,而OLPCXCL9阳性表达率明显高于OSF(χ2=4.20,P<0.05)。CXCL9蛋白在OSF中的阳性表达率与病理分期无关(χ2=3.84,P>0.05)。Western blotting结果显示CXCL9蛋白表达水平在正常颊黏膜、OSF和OLP中依次增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CXCL9在淋巴细胞和炎症细胞的趋化、聚集以及OLP和OSF发生发展中发挥了重要作用。     

Bilateral inferiorly based nasolabial flaps for the management of advanced oral submucous fibrosis

Objectives  

To study the usefulness of bilateral inferiorly based nasolabial flap in the management of advanced oral submucous fibrosis in patients with interincisal opening (IIO) 15mm.     

Physiotherapeutic treatment improves oral opening in oral submucous fibrosis

Background:  In oral submucous fibrosis (OSF) fibrous bands and burning mucosal pain restrict oral opening to limit speech and eating. The pathogenesis of OSF remains unclear, while surgical and pharmacological treatments have limited success, and are often inaccessible in communities using areca nut where OSF is prevalent. Improved outcomes are reported for surgical treatment when followed by physiotherapy. We tested the hypothesis that physiotherapy alone can modify tissue remodelling in OSF to increase oral opening.
Materials and methods:  Fifty-four Nepali OSF patients were managed for 4 months in three randomly assigned groups receiving either: five times daily physiotherapy by inter-positioning tongue spatulas between teeth and adding a new spatula every 5–10 days; local injection of hyaluronidase with steroids; or no active treatment.
Results:  More males presented with OSF than females ( p  < 0.05). All patients reported reduced opening and 47% had mucosal pain. Progressive mucosal involvement was always in the same order, starting with the soft palate, and then progressing to the fauces, unilateral buccal mucosa, bilateral buccal mucosa, floor of mouth and finally lip mucosa ( p  < 0.006). Physiotherapy improved oral opening ( p  < 0.0005), but not oral pain, while no clear improvement was seen in untreated patients as well as patients managed by injection.
Conclusions:  We conclude OSF in the Nepali population progresses in a predictable pattern, and that physiotherapy is effective for increasing the oral opening. We further suggest physiotherapy can be readily used to improve OSF in communities with otherwise limited health resources.     

Estimation of complement C3 in oral submucous fibrosis

Oral submucous fibrosis is a chronic disease of obscure aetiology. Considering the significant immunological findings in oral submucous fibrosis, the serum C3 levels were estimated by RID method and were found to be unaltered.     

57例口腔黏膜下纤维化患者血液流变学影响因素分析

目的 通过检测口腔黏膜下纤维化（oral submucous fibrosis, OSF）患者血液流变学,分析吸烟和血脂等潜在因素与血液流变学的关系,以探讨血液流变学在OSF发病中的作用。 方法 选取57例临床及病理诊断为OSF中期的门诊患者为观察组,均无吸烟习惯的20例健康体检者为对照组,分别检测不同切变下的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和刚性指数,检测血浆中甘油三酯及胆固醇含量,并按照患者吸烟情况以及甘油三酯、胆固醇值进行亚组分析。 结果 57例OSF患者全血低、中、高切粘度及红细胞压积增高者分别有38例（66.7%）、33例（57.9%）、22例（38.6%）和38例（66.7%）,显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;血浆粘度、红细胞聚集指数和刚性指数虽无异常者,但相较于对照组差异显著（P＜0.05）;OSF各亚组分析中,吸烟组全血低切粘度、血浆黏度及红细胞压积高于不抽烟组,胆固醇增高组全血中、高切粘度及红细胞压积高于胆固醇正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 OSF患者血液粘滞度偏高,抽烟和胆固醇含量可加剧患者血液高粘滞状态,提示戒烟和低脂饮食,并结合活血化瘀药物,对缓解OSF患者局部微循环障碍可能具有一定作用,有待进一步研究揭示。