浅谈医疗缺陷管理

医疗纠纷,在其尚未进入经济赔偿阶曩之前,其焦点主要集中在医疗行为是否存在过失或缺陷,是否构成医疗事故上,其中也必然有两种可能,即存在医疗缺陷或不存在医疗缺陷,如何客观分析这两种情况,对于合理解决医疗纠纷很有意义。下面摘发的两篇文章分别从这两个方面谈了自己的观点,多少能说明一些问题。     

剖析医疗纠纷提高医疗服务质量管理水平

目的 探讨影响医疗质量的因素和提高医疗质量的方法。方法 对2000年至2005年度医疗纠纷来访总量和分类情况进行统计和分析。结果 患者的维权意识不断增强;社会对医疗服务的要求不断提高;医务人员的法律意识及自我保护意识相对滞后;患者对医生在医疗活动中发挥的作用期望较高,但却忽略了医疗活动的高风险;医患间存在的最大障碍是相互沟通不够;当医务人员认清了医疗活动也是服务活动后,其价值逐渐被社会认可。结论 医务人员要增强法律意识,提高执业能力;医务人员要重视与患者的沟通,眼中不能只有“病”,更要有“人”,在医疗活动中强调“以人为本”;医务人员要强化医疗风险的防范意识,认真讨论风险防范和处理预案,不断提高医疗质量。     

医疗缺陷产生的因素及防范措施

近年来 ,随着人们的法律、法规及自我保护意识的增强 ,医疗纠纷在各级医院均呈上升趋势。在各类医疗纠纷中 ,由医疗缺陷所导致的占一定比例。医疗缺陷就是在医疗工作中 ,由于医务人员责任心不强 ,医疗作风粗疏或技术原因造成了技术、服务、管理各方面的失误 ,统称为医疗缺陷[1] 。医疗缺陷在医疗纠纷中性质上影响较大 ,处理比较棘手。因此 ,要防范医疗纠纷 ,必须对医疗缺陷的表现形式及产生因素进行细致的分析 ,并做好相应的防范措施1　医疗缺陷的表现形式1.1　技术失误　技术失误是指因技术欠缺或不完善所造成的对病人疾病的诊疗出现偏差 ,…     

医疗安全与医疗纠纷管理

１医疗安全概述１．１医疗安全的概念医疗安全是指医疗机构在实施医疗活动过程中,病人不发生法律、法规、规章允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡情况。医疗安全是医院安全工作的着眼点,医疗安全管理是医院质量管理的核心,医疗质量管理又是医院管理的生命,医疗安全管理不到位,医疗质量就无法保证,医院管理水平也难得到提高。１．２医疗安全管理的影响１．２．１医疗安全直接影响医疗效果医疗不安全将会导致与医疗效果相反方向发展,如开错处方、打错针、发错药、发错误报告、医疗器械未进行检修在使用中发生故…     

医疗纠纷与“零缺陷管理”

本文通过我省所鉴定的400例医疗争议，发现存在医疗缺陷的占91．75％，定为事故的占41．25％，结合我省部分医院运用“零缺陷管理”使医疗纠纷大幅度下降，提出了遏制医疗纠纷可考虑引进“零缺陷管理”，并提出了五点具体做法。     

浅析病案缺陷与产生医疗纠纷的关系

病案是医疗活动中的重要书面材料和具有法律依据的文件，记载着患者病情的演变经过和诊治效果，也反映着医务人员的工作情况与医疗质量。然而，目前仍有不少医务人员对病案质量并未引起足够重视，导致病案缺陷而引起医疗纠纷。以下就病案资料缺陷发生的可能因素与实际解决办法进行分析。     

医疗安全与医疗纠纷管理

1　医疗安全概述1.1　医疗安全的概念医疗安全是指医疗机构在实施医疗活动过程中 ,病人不发生法律和规定规章制度允许范围以外的心里、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡等情况。医疗安全是医院安全工作的着眼点 ,医疗安全管理是医院质量管理的核心 ,医疗质量管理又是医院管理的生命 ,医疗安全管理不到位 ,医疗质量就无法保证 ,医院管理水平也难得到提高。1.2　医疗安全常常体现在以下 4个方面1.2 .1　医疗安全将产生高质量的医疗效果　医疗不安全将会导致与医疗效果向反方向发展 ,如 :开错处方、打错针、发错药、发错误报告、医疗器械…     

住院病历缺陷与潜在性医疗纠纷的调查

[目的]了解病历书写中存在的主要缺陷并且评估潜在的医疗纠纷风险。[方法]对某医院近5年内各科病历随机抽取20%进行抽样调查,根据《广东省病历书写规范》中7大项目及所包含的92个子项目进行常见病历缺陷统计。[结果]最常见是重要内容缺项(48.79%);其次是缺签名(15.56%),修改病历(包括涂改病历)列为缺陷第3位(11.15%)。[结论]为预防潜在的医疗纠纷,该院应加强病历的三级质控。     

规范医疗文书 防范医疗纠纷

20 0 2年 4月 1日最高人民法院规定 ,在我国医疗侵权的诉讼中 ,开始实行“举证责任倒置” ;2 0 0 2年 4月 4日国务院公布新的《医疗事故处理条例》(以下简称条例 ) ;2 0 0 2年 8月 2 0日卫生部和国家中医药管理局发布了《病历书写基本规范》 ,这些都将于 2 0 0 2年 9月 1日起实施。这一系列的法规、条例、规范无疑给我们广大医务工作者敲响了警钟 ,必须增强法律意识 ,规范医疗服务行为 ,防范医疗纠纷 ,切实维护医患双方的合法权益。 从医疗纠纷成因分析 ,主要包括有几方面 :①违反规章制度和医疗护理常规 ;②医疗技术水平低下 ;③诊疗评价不…     

病案统计原始数据来源现存问题分析及管理对策

目的探讨医院病案统计数据的重要性,加强临床病案统计数据的源头管理。方法使用医院HIS系统和广东省统计病案管理系统,对2007-01-2008—12出院缺陷首页、病房日志和相关的住院报表数据进行审核分析。结果病案首页书缺陷、病案日志的错误操作影响统计数据的准确性。结论通过不同的方法加强医务人员对病案统计数据的重视,确保统计报表的准确性。     

眼科病案缺陷分析与对策探讨

目的找出眼科病案存在的缺陷,分析其原因,并提出对策,以提高病案质量和医疗质量。方法收集质控指标、缺陷项目、月份、专科、病案书写医师和住院天数等资料,对眼科病案质量进行回顾性统计分析,从科学管理的角度提出提高眼科病案质量的对策和方法。结果①统计结果表明:不同月份、专科、病案书写者和住院天数对眼科病案质量有影响;眼科病案缺陷主要集中在首页楣栏和治疗资料两部分。②解决问题的对策包括:强化病案质量意识;重视岗前培训和专业人员引进,提升人员素质;缩短病人住院天数;提高病案首页质量。结论病案具有非常重要的作用,眼科病案存在不少的缺陷,其影响因素是多方面的,应引起足够的重视并采取切实有效的措施加以解决。     

医疗设备效益分析初探

我院拥有万元以上的医疗设备１１７５台，５０万元以上的３８台。我们对医疗设备效益分析始于１９８８年，因观念跟不上曾中断２年，１９９２年再次开始分析。要做好设备效益分析：一是注意设备选择；二是弄清设备运作成本；三是坚持月报制度；四是做好效益文字分析。在此基础上，确定效益评价指标：①使用率；②利用率；③效益等级；④估计回本期等。实践使我们体会到：及时沟通、坚持并不断完善才能进入良性运作、不断提高管理水平是做好设备效益分析的保证     

医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用分析

本文对医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用进行有效性探讨.通过对医学图像融合技术的方法、分类、实施步骤进行分析,对医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用进行观察与分析.将医学图像融合技术应用到肿瘤放射治疗中,其中功能分子的影像学为临床治疗提供了肿瘤病变部位的分布状况,有助于提升肿瘤诊断的准确性与灵敏性.结果表明,医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用,有助于提升恶性肿瘤局部病变部位的控制率,提升患者的生存质量.     

对医疗服务投诉案件的分析与思考

随着社会主义市场经济体制的建立与发展,人们的观念也在发生变化。病人到医院就医,不论何种原由引起不满意,就会找到有关部门投诉。北京协和医院收集了１９９７年４月～１９９８年１月,病人到院办公室投诉的案件,分析投诉案件的产生有关医院方面的原由有责任心不强,职能不到位;服务态度不好;医院管理脱节,科室各自为政。提出现阶段应加强几个方面的工作力度：制定医疗法规,保障医院发展;强化医院管理,建立健全规章制度与监督考核机制;注重软件建设,抓紧人才培养;深入持久地开展医德医风教育。     

医疗事故鉴定工作中的文化缺陷及改进策略

分析了医疗事故技术鉴定工作中存在的文化缺陷，提出用“明德、博学、缜思、慎行”的文化理念提升医疗事故技术鉴定办公室工作人员的综合素养，用“道德公约”规范和约束鉴定专家的职务行为，用必要的形式和载体将特定的文化覆盖医疗事故技术鉴定场所和鉴定过程，以提升医疗事故技术鉴定工作的社会公信力，为构建和谐社会发挥应有的作用。     

医疗告知缺陷案例分析与思考

结合案例分析,认为医务人员法律知识缺乏、法律意识淡薄是知情同意告知亟需解决的问题.针对为什么告知、向谁告知、告知什么等医务人员认知中存在的普遍性问题,建议建立医务人员法制教育长效机制,将法律知识培训和告知意识培养作为重要工作严格落实.     

河北省医疗机构核医学科现状调查与分析

目的 掌握全省医疗机构核医学科基本情况、放射性同位素使用、核医学安全防护及放射性废物管理等现状并做出评价,为优化核医学资源配置、提高核医学诊疗管理水平及进行有效监管提供参考依据。方法 设计调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查访谈及随机抽查等方法。结果 截至2018年底,全省有37家医疗机构开展临床核医学科,主要分布在经济较为发达的城市和三级医疗机构中;从事核医学相关工作人员362人,影像诊断设备49台,使用的放射性核素主要为氟-18（¹⁸ F）、锝-99m（⁹⁹Tc^m）、碘-125（¹²⁵I）等;开展有放射性影像项目（如PET-CT、SPECT等）、放射性粒籽插植以及其他放射治疗项目等;全省核医学应用频度值为2.13人次/千人口。结论 河北省核医学科分布不均衡,为促进核医学健康有序地发展,应给予相应的引导和政策支持;规范核医学诊疗工作,增强核医学工作人员防护意识和能力,贯彻落实医疗机构核医学防护的主体责任;提高强化专业性培训,加强卫生健康监管队伍建设,提高执法能力和水平。     

大型医疗设备闲置情况调查分析

对３所医院医疗设备使用情况调查表明：引进先进的医疗设备已成为医院参与市场竞争的一个重要方面，大型医疗设备的闲置已成为医疗设备管理的重要内容。解决现状的对策：①购置医疗设备要反复论证，科学决策；②实行购买大型医疗设备集体研究、上级主管部门审批制度；③充分搞好医疗设备共享调配；④加快人才培养，适应先进医疗设备发展迅速的需要。