加强医院财务管理 适应职工医疗保险制度需要

全国实行职工医疗保险制度后,医疗费用过快增长的势头得到遏制,医院业务收入的增长趋势减缓,业务收入总量受到了控制。那么,医院怎样才能在业务收入总量受到控制的情况下生存和发展呢?笔者认为,应该进一步加强财务管理,才能适应职工医疗保险的改革需要。1 加强预算管理 实行职工医疗保险后,医院的预算管理又增加了新的内容。在编制业务收支预算时,要将收入预算分为参保病     

论社会医疗保险与医疗卫生事业的协调发展

医疗制度改革与医疗卫生事业有密切联系，表现为：①两者均以保障职工健康服务为根本宗旨，具有目的的一致性；②医疗保险在资金上保障医疗需求，医疗服务从技术上保障医疗需求，具有功能的统一性；③医疗保险提供经费补偿，医院通过医疗服务获得经济补偿，具有资源的互补性。为此，医疗保险与医疗卫生事业必须协调发展。实施社会医疗保险制度，有利于医疗卫生事业稳定、健康、协调发展。表现为：①实行社会医疗保险后，被保险人责、权、利统一，原过度的医疗需求被抑制，原抑制的需求获释放，有利于区域医疗卫生规划合理化；②实施社会医疗保险，建立了强制性的筹资机制和与工资同步的增长机制，有利于医疗卫生事业稳定合理的资金投入；③实行社会医疗保险，可改变医疗服务垄断市场的地位，有利于推进医院经营管理；④实行社会医疗保险，采用医疗保险与卫生行政管理结合模式，有利于卫生行政管理职能转变。     

加强医院管理 适应医疗保险制度改革

加强医院管理适应医疗保险制度改革石祚民十四届三中全会提出建立社会统筹与个人帐户相结合的社会保障制度改革目标。一、医疗保险制度改革现状深圳市职工医疗保险制度改革实行３年，九江、镇江的试点１年余，虽然存在一些困难和问题，但初步形成了一套“需方制约、供方约...     

三级医院在医疗保险中的重新定位

医疗保险制度的改革正在全国范围内进行，作为一种新的医疗制度，它的实施必将涉及社会许多方面的利益，引发各方利益和行为的调整。本文就医保实施后医疗需求和服务格局发生的变化，提出三级医院应在功能和市场方面重新进行定位，通过加强管理，提高效率，调整结构，控制费用等使医疗保险制度改革的实施既有利于医院的发展，又能保障社会和广大患者的利益。     

职工医疗保险结算方式的浅见

江西省九江市作为国务院确定的职工医疗保障制度改革试点城市之一，建立了个人帐户与社会统筹医疗基金相结合的职工医疗保险制度、实行个人帐户的难点主要是个人医疗帐户的管理，也就是怎样才能随时了解职工个人帐户划入额，怎样做到职工医疗费支出中，个人帐户支付、社会统筹医疗基金支付和个人自付的有效控制及记录准确、真实。另外怎样将支付给参保人员的医疗费与对医院的结算很好地结合起来，使对医患双方的制约机制能通过结算更有效地发挥作用。笔者就所了解的几种结算方式谈谈？人看法。一、现金就医后按比例报销。年初医疗保险机构将…     

挖掘潜力适应医改创优质服务

医疗保障制度的改革涉及我国卫生部门及医疗机构深层次改革,将对医疗机构产生重大影响。必将引进竞争机制,促使医院加强管理,减员增效,降低成本,提高医疗质量和效率。在财政方面,医疗保险制度的改革将控制医疗费用过快增长,医院的财务费用将受到医疗保险制度的制约。 最近,我院领导组织各专业科室中青年负责人到新加坡、香港等地参观医院,目的在于了解新加坡等地的医疗保险制度及相应的医疗服务体系的运作,以便在广州实行医疗保险制度改革后,对医院如何适应发展,进行探讨和更新认识。     

深化医院综合目标管理适应医疗保险制度改革

在医疗保险体系中 ,医院是整个医疗保险制度运行和管理的中心环节 ,也是医疗保险各种社会矛盾的聚焦点。医院作为医疗服务的载体 ,直接决定保障职工基本医疗的社会目标能否实现 ,从而关系到社会职工对医疗保险的满足度和接受度。在兼顾上述两个目标的同时 ,医院必须解决自身的发展问题。加强对医疗机构改革的重大问题的研究 ,制定相应的对策 ,使医院的各项管理主动适应医疗改革深入的要求 ,是当前医院管理的中心任务。城镇职工医疗保险制度改革的主要特点是医疗保险费用由用人单位和职工共同负担 ,基本医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合…     

医疗保险制度改革使医院面临新的决策

医疗保险制度改革对医院既是机遇，也是挑战，作为医疗保险制度改革的支撑系统——医院，要适应卫生系统宏观经济环境的改变。为此：①扩大服务范围；②调整经营方式；③内强素质与外树形象；④合理配置设备。在此基础上，改革不合理的经营补偿机制，增加医院自主分配权，鼓励技术竞争，提高医务人员待遇和管理水平，从而使医院在新的环境中获得新的发展。     

病案管理在医疗保险中的作用

医疗保险改革在医疗费用偿付形式上实行“动态均值定额结算”的后付制支付款形式，是建立在疾病种类核算基础上。加强病案管理，对保证医疗保险制度实施起到重要作用。主要表现在病案为制定和修订病种医疗保险费用标准提供可靠依据，有利于医疗保险审核和特殊病种的费用分析，有利于协调医疗保险机构、医疗单位和参保单位的关系。     

镇江市医疗机构实行药品分别管理的实践

镇江是国务院进行职工医疗保险制度改革的试点城市 ,根据国家体改委等四部门联合下发的《关于职工医疗保险制度改革的试点意见》(以下简称《意见》)提出的 :“要在调整医疗服务价格的基础上 ,逐步实行医疗服务和销售药品分开核算 ,允许病人持处方到医院外购药”。镇江市从１９９５年起就对医院药品收入实行分开核算、分别管理。实践一、医药实行分开核算、分别管理１９９５年底镇江市出台的《医疗机构医疗服务和药品销售收入分开核算、分别管理的暂行办法》 (以下简称《办法》)规定 ,医疗机构要在遏制医疗费用过快增长的前提下 ,优化收入结…     

论医院改革与经济管理的统一性

文章阐述了医院改革的主要内容、任务和目标,包括区域卫生规划、医院管理体制、四大服务功能和社区医疗服务模式等;论述了医院经济管理的内容、任务和目标,包括医疗成本、医疗价格、补偿机制、经营管理和投资决策等。提出了提高医院经济管理水平的思路与对策。认为循序渐进地推进医院改革必须适应社会主义市场经济体制改革的总体要求,努力提高医院整体管理水平和经济实力,有力于促进医疗卫生事业发展。     

深化公立医院体制改革的初步探索

新医改背景下,公立医院改革成为社会普遍关注的焦点、热点和难点.作者对无锡市公立医院体制改革"三步走"进行了解析,阐述了该市医疗卫生系统在探索托管制改革、管办分离模式和理事会制度方面的具体做法及取得的初步成效.并以无锡市第二人民医院为例,介绍了医院在内部运行机制、管理创新、医疗服务模式、医院内涵建设及人才培养等方面所开展的工作及效果.     

医疗卫生改革背景下医疗设备管理的思考

目的:探索医疗卫生改革(医改)背景下医院医疗设备管理的组织与实施.方法:通过文献调研和实践经验总结,对医改背景下医院医疗设备的经费保障、设备购置和组织管理进行分析研究.结果:医改背景下医疗设备经费保障应当多元、设备购置注重适宜、组织管理必须规范.结论:公立医院应当主动适应当前我国正在进行的医疗卫生改革,重视并抓好医疗设备管理.     

大型三级公立医院门诊转型的探索和实践

公立医院改革是新医改的重要组成部分,三级公立医院应有主动革新的勇气来面对新的医疗体系格局。本研究以J医院为微观个案,分析其从门诊结构调整和合理用药管控的角度推进门诊转型的实践。     

A call for board leadership on quality in hospitals

A national agenda for health care quality is unfolding but there is concern about inadequate progress on improving quality in hospitals. The 2003 Institute of Medicine report calls for transformational leadership in health care organizations to change systems and processes underlying quality. The key question is: Who will provide leadership in hospitals? A natural choice is the board of trustees on account of its legal responsibility for quality and its authority over medical staff and administration. This article describes several barriers to board leadership on quality and suggests strategies by which boards can lead the campaign for quality. Barriers include trustee ignorance, trustee insecurity, board inattention, poor board-physician communication, fragmented information on quality, traditional medical staff structure, lack of professional management of quality, and lack of investment. Strategies for hospital board leadership should include preparing to lead, self-education, visible participation in quality activities, activism, role clarification, increased informal dialogue with physicians, medical staff reform, creation of a quality management department, instituting high-quality standards, and external quality audit. Boards face a historic opportunity to transform hospital quality backed by a strong legal mandate.     

建立“双补一控”机制 推进公立医院改革

本文在对影响公立医院改革的成因进行分析的基础上,提出建立"双补一控"机制,并对其进行可行性分析和提出保障措施。在政府补基本工资、医保完善运行机制的情况下,激活公立医院改革,实现政府、医院、患者的"三赢"改革目标。     

门诊医疗费用构成比较分析及政策的选择

通过武汉市近四年门诊医疗费用构成比较分析,认识到不同等级医疗门诊医疗费用不同,但其药费在门诊医疗费用中的比例基本部都在70％以上。医务人员的科技劳务费用在门诊医疗费用构成中显得过低,门诊医疗费用年增长过快的热头得到控制。城镇职工基本医疗保险体制改革与城镇医药卫生体制改革,社区卫生服务的建立与完善,医药分开核算,药品价格下调,价格体制改革及市场竞争机制的建立等政策、措施的实施,门诊医疗费用构成也将逐步趋向合理。     

军队医院实行主诊医师负责制的探讨

主诊医师负责制是打破传统医疗模式的改革举措，将会对医院管理产生全方位的冲击。军队医院由于其构成人员及运行体制的复杂性和特殊性，在试行主诊医师负责制工作中，只有解决好全员思想认识的统一性、病人选医生的操作性及人事分配制度的改革等三大方面问题，才能使我们改革朝着有利于病人、有利于医院稳定、有利于医院长远发展的方向进行。     

公立医院改革对军队医院发展的挑战

军队医院作为体现公立医院公益性的一支重要力量,理应在新一轮医改中发挥更加重要的作用。由于体制的特殊性,军队医院在公立医院改革体系中在人事制度改革、管理体制改革、区域卫生规划、补偿机制改革、引入社会资本等方面面临着诸多的挑战,探索既符合改革趋势,又适合军队特点的军民融合发展道路任重道远。     

论医院改革,管理与发展的辩证关系

在社会主义市场经济条件下,不少医院在经营管理上遇到不同程度的问题。对待这些问题,不同的医院有不同的对策。所以,医院的经营、发展状况也相同。笔者认为,这是计划经济向市场经济轨转过程中深层次问题的反映,必须用改革和科学管理的方法解决。改革是医院发展的动力,科学管理又将促进医院改革的深化,两者的关系是互为条件、互相促进的辩证关系。